O USO EXCESSIVO DE DISPOSITIVOS MÓVEIS QUE DESENCADEIAM CERVICALGIA E O TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO ATRAVÉS DA POMPAGEM: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

THE OVERUSE OF DEVICES FURNITURE THAT UNLEASHES CERVICALGIA AND PHYSIOTHERAPEUTIC TREATMENT THROUGH POMPAGE: A BIBLIOGRAPHIC REVIEW

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DEDICATÓRIA

Dedico esse trabalho a minha a minha avó Helena Frota que sempre foi um exemplo de mulher guerreira e trabalhadora, que ao longo dessa longa caminhada acadêmica esteve ao meu lado me incentivando e investido em meus estudos; e a minha irmã Nicole França que não mediu esforços para me ajudar e que me apoiou nessa etapa tão importante da minha vida.

Obrigada!

AGRADECIMENTO

Agradeço primeiramente a Deus que me conduziu no caminho certo do respeito, honestidade, honra e humildade tanto comigo quando as pessoas ao meu redor; a Ele que me fez acreditar na minha capacidade e determinação para vencer os obstáculos impostos em minha vida.

Agradeço também a minha família que sempre me apoiou nas minhas escolhas, me incentivaram e seguraram minha mão nos momentos de felicidade e tristeza e que foram essenciais para conclusão de mais essa etapa.

As amigas de universidade que estiveram sempre comigo, onde pude contar e ter o apoio nessa longa jornada acadêmica.

Aos professores ao qual tive a oportunidade de conviver, agradeço por todos os conhecimentos repassados, pela compreensão e dedicação. E expresso aqui minha admiração a todos. Agradeço em especial a minha orientadora Jeronice Rodrigues que abdicou de seus tempos livres para está me orientando; pessoa em que me espelho e tenho total admiração pela mulher e profissional que é.

EPÍGRAFE

“Dizem que a vida é para quem sabe viver, mas ninguém nasce pronto. A vida é para quem é corajoso o suficiente para se arriscar e humilde o bastante para aprender.”

Clarice Lispector

Artigo Científico apresentado como requisito para obtenção do Título de Bacharel em Fisioterapia pelo curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE / SER EDUCACIONAL ,Orientadores: Esp. Natália Gonçalves e Jeronice Rodrigues.

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Resumo

Introduçao:A disfunção na cervical é muito comum na vida de muitos indivíduos, vários fatores contribuem para a sua ocorrência, porém os desvios posturais estão entre os mais frequentes. A disfunção traz múltiplas limitações, como algia, limitação da amplitude de movimento, rigidez, entre outros sintomas. A fisioterapia tem um papel essencial no tratamento da cervicalgia; por meio das técnicas de terapia manual como a pompagem que se mostrou eficaz, trazendo a melhora da qualidade de vida. Objetivo: Verificar como o tratamento por meio da pompagem traz benefícios para indivíduos que desencadearam cervicalgia por meio do uso excessivo de dispositivos móveis. Metodologia: Refere-se a uma pesquisa bibliográfica dedutiva e descritiva. O aporte teórico baseou-se nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), National Library of Medicine (Pubmed), COnnecting REpositories (Core), revistas e sites publicados entre 2011 a 2021. Resultados: Os resultados alcançados apontaram que a pompagem se mostrou eficaz no tratamento da cervicalgia e trouxe benefícios a usuários que usam excessivamente dispositivos móveis; como a diminuição da algia, melhora na amplitude de movimento, relaxamento da região, e melhora da rigidez, sendo assim contribuindo para saúde e bem-estar desses indivíduos. Conclusão: Afirma-se que a Pompagem é um método eficaz para o tratamento da cervicalgia em indivíduos que apresentam essa disfunção, promovendo efeitos benéficos na funcionalidade e melhora da algia.

Palavras-chave: Cervicalgia; Pompagem; Dispositivos Móveis.

Abstract

Introduction: Cervical dysfunction is very common in the lives of many individuals, several factors contribute to its occurrence, but postural deviations are among the most frequent. The dysfunction brings multiple limitations, such as pain, limited range of motion, stiffness, among other symptoms. Physical therapy plays an essential role in the treatment of cervicalgia; through manual therapy techniques such as pompage, which proved to be effective, improving the quality of life. Objective: To verify how treatment through pompage brings benefits to individuals who triggered neck pain through excessive use of mobile devices. Methodology: Refers to a deductive and descriptive bibliographic research. The theoretical contribution was based on the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo), National Library of Medicine (Pubmed), CONnecting REpositories (Core), journals and published websites between 2011 to 2021. Results: The results achieved showed that pompage proved to be effective in the treatment of cervicalgia and brought benefits to users who excessively use mobile devices; such as decreased pain, improved range of motion, region relaxation, and improved stiffness, thus contributing to the health and well-being of these individuals. Conclusion: It is stated that Pompage is an effective method for the treatment of cervicalgia in individuals with this dysfunction, promoting beneficial effects on functionality and pain improvement.

Keywords: Cervicalgia;Pompage, Mobile devices.

1 INTRODUÇÃO

De acordo com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2012) ´´a cervicalgia é causa comum de dor na população geral com prevalência de 10% a 15%, acometendo em torno de 67% a 70% de indivíduos adultos em algum momento de sua vida. A incidência anual em adultos é de 14,6%, sendo que as mulheres têm maior probabilidade do que os homens de desenvolver dores cervicais e de sofrer com problemas cervicais persistentes. “O uso de computadores e a sobrecarga de trabalho estão associados ao aumento de sintomas cervicais.” (Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação, 2012).

A anteriorização da cabeça, flexão da coluna cervical e a postura inclinada são alguns posicionamentos adotados no momento do uso do aparelho celular que provoca uma sobrecarga na musculatura do pescoço. (AL-HADIDI F.,2019). Segundo Bentes, et al (2018) mediante as alterações musculoesqueléticas provocadas pelo uso excessivo dos dispositivos móveis, tais hábitos posturais inadequados podem causar consequências e várias complicações como dor local intensa, cansaço excessivo, parestesia e redução da Amplitude de Movimento (ADM) na região da coluna cervical que podem desencadear cervicalgia.

Os autores Almeida (2015) e Souza et al, (2011) afirmam que tratar essa disfunção cervical, pode se utilizar a fisioterapia, com suas técnicas manuais como tração e Pompagem. Esta técnica consiste em uma técnica manual direcionada para o tecido miofascial com presença de tensão, edema, restrições de movimentos, é uma mobilização facial que melhora a circulação sanguínea local, ajudando assim a reduzir a dor e degenerações articulares.

Segundo Nunes (2016), descreve que ´´A técnica da Pompagem é dividida em três tempos. O primeiro é o “tensionamento” do segmento, o segundo é o tempo de “manutenção da tensão”, o terceiro é o “tempo de retorno” em que se permite a fáscia deslizar lentamente em direção ao seu ponto de origem.

“O terapeuta não pode perder o contato com a pele, não pode ultrapassar os limites fisiológicos do tecido e a manobra deve ser realizada com acompanhamento de um bom padrão de respiração. Sendo assim a técnica traz benefícios no tratamento da cervicalgia com a melhora da algia e da amplitude de movimentos da região. (DIAS et al, 2017).

Essa pesquisa mostrou-se relevante por ser um alerta sobre os riscos do uso excessivo e por horas prolongadas de dispositivos moveis, tendo em vista os atos índices de alterações na região cervical. Sendo assim, esse presente estudo teve como objetivo principal fornecer informaões sobre a importância da fisioterapia ao utilizar o método de tratamento da Pompagem na diminuição dos sintomas da cervicalgia.

2 REFERENCIAL TEÓRICO

2.1 Cervicalgia

Os autores Pereira et al (2016) e Almeida (2014) relatam que a cervicalgia caracteriza-se pela dor ao nível da coluna cervical sendo a região compreendida entre a base do occípito e a região cérvico-torácica. Pode ser aguda ou crônica ligada a desordens biomecânicas e musculares, gerando quadros de algias, inflamação e queimações, podendo haver presença de limitações de movimentos passivos do pescoço e alterações tônicas na musculatura da região cervical.).

A dor cervical pode originar-se por numerosos mecanismos e por diversas vias. É ocasionada por alterações mecânicas e posturais, ocorrendo um distúrbio denominado cervicalgias que estão relacionadas com movimentos bruscos de longa permanência e em posições forçadas, gerando uma tensão muscular e por traumas. (ANTUNES MD et al, 2017).

2.2 Fatores que trazem maiores acometimentos da coluna cervical

A dor cervical pode originar-se em vários locais, por numerosos mecanismos e por diversas vias, podendo ser sentidas em muitas regiões do pescoço e nos membros superiores. (BORGES MDC, et al, 2013).

São vários os fatores associados ao surgimento da cervicalgia como esforço repetitivo, posturas inadequadas de longa permanência durante atividades laborativas, movimentos bruscos e traumas. (SILVA AF, et al, 2017).

O uso de computadores e a sobrecarga de trabalho estão associados ao aumento de sintomas cervicais. Além da dor, pode haver queixas de limitação da amplitude de movimentos articulares e rigidez local, desencadeadas ou agravadas por movimentos cervicais bruscos ou posturas sustentadas do segmento cervical. Além da dor, as pessoas com cervicalgia podem apresentar queixas de limitação da amplitude de movimentos articulares e rigidez local, desencadeadas ou agravadas por movimentos cervicais bruscos ou posturas sustentadas do segmento cervical. (DELFINO PD, et al, 2017).

As alterações posturais afetam crianças e adolescentes, sendo, nessa população, muito preocupante, não só pelas elevadas taxas encontradas, mas também pela possibilidade de instalação destas características ao longo dos anos, prejudicando o crescimento normal desses indivíduos. (KASTEN AP, et al, 2017).

Essas alterações estáticas são consideradas um problema de saúde pública, principalmente as que atingem a coluna vertebral, pois podem ser um fator predisponente às condições degenerativas da coluna vertebral na fase adulta. (VITTA A DE, et al,2011).

Há evidências de que a manutenção da postura anteriorizada da cabeça resulta aumento das cargas compressivas sobre a coluna cervical e deformação dos tecidos. Estudos sugerem que a postura anteriorizada da cabeça aumenta com o avançar da idade em indivíduos assintomáticos, podendo estar relacionada às mudanças que ocorrem com o envelhecimento. (JESUS – MORALEIDA F. R., et al, 2017)

2.2.1 A qualidade de vida em indivíduos que apresentam cervicalgia pelo uso excessivo de dispositivos móveis

A cervicalgia referida pelos pacientes é responsável pelo declínio da qualidade de vida, provocando mudanças no estilo de vida, dependências de medicamentos, depressão, isolamento social, dificuldades no trabalho e alterações emocionais e sociais. (BORGES MDC, et al, 2013).

Estudos sobre o efeito do uso de dispositivos móveis revelaram uma associação significativa entre os sintomas das extremidades superiores e a utilização frequente de um dispositivo portátil de mão. (ABDELHAMEED AA, 2014).

Um estudo no Canadá avaliou 140 indivíduos indicando taxas de 46% e 52% nos sintomas de dor no ombro e 68% nos sintomas de dor na região cervical (BEROLO S, et al, 2011), enquanto outro estudo realizado na China informou mais de 40% da dor na região cervical e ombro em 2.575 jovens usuários de telefones celulares. (SHAN Z, et al, 2013).

O uso excessivo de smartphonespode causar a manutenção de uma postura de cabeça oblíqua por um longo período de tempo e, portanto, impor força sobre a musculatura, bem como alterações esqueléticas que podem causar a perda da lordose cervical, causando uma retificação ou inversão da curvatura, contribuindo para o aumento do risco de desenvolvimento de sintomas como dor crônica na região cervical e ombros. (KIM GY, et al, 2012; JANWANTANAKUL P, et al, 2012).

2.2.2 Dispositivos Móveis

De acordo com levantamento da plataforma de análise e dados móveis (Annie), o Brasil é o terceiro no ranking global de tempo dispendido em celulares: são mais de 3 horas e 45 minutos por dia. De acordo com o médico Dr. Lúcio César Hott Silva “O uso exagerado de tablets e smartphones está criando uma geração de corcundas, e os eletrônicos, como celulares e tabletes estão afetando diretamente a saúde das pessoas. Entre as queixas mais comuns, é possível citar dor cervical (dor no pescoço), mas também a dores de cabeça e na face podendo ocorrer, inclusive, ser irradiada para os membros superiores. O problema é bem maior entre jovens e adolescentes pelo maior tempo de exposição à tecnologia”. Mais do que as cervicalgias, a postura inadequada ao manusear produtos eletrônicos por longos períodos de tempo pode provocar outras complicações que vão desde um desgaste precoce da coluna vertebral, levando à formação de uma hérnia de disco. (FOLHA VITÓRIA, 2020).

O ato de inclinar a cabeça para mexer no celular pode colocar uma carga muito além da suportada pelo pescoço do usuário. Um estudo publicado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos revelou que a coluna cervical aguenta no máximo seis quilos. Porém, dependendo do posicionamento do pescoço para interagir com os dispositivos eletrônicos, é aplicada uma carga de até 27 quilos. (CIO, 2019).

2.3 Pompagem no tratamento da cervicalgia

De acordo com Souza, et al (2011) e Almeida (2015) para tratar a disfunção cervical, pode se utilizar a fisioterapia, com suas técnicas manuais como a pompage. A tração manual consiste em uma aplicação da força de distração longitudinal promovendo alongamento dos tecidos moles adjacentes à coluna cervical, tendo como vantagens a descompressão das estruturas articulares, neurológicas e vasculares, proporcionando alivio de dor e redução do tônus muscular.

Segundo Almeida (2015) e Moretti (2016) a pompagem consiste em uma técnica manual direcionada para o tecido miofascial com presença de tensão, edema, restrições de movimentos, é uma mobilização facial que melhora a circulação sanguínea local, ajudando assim a reduzir a dor e degenerações articulares. A técnica é realizada por um tensionamento do segmento, em que o terapeuta alonga lentamente até o limite da elasticidade fisiológica, o qual é notado pela sensibilidade, sendo que o principal tempo da pompagem que deve ser mantido por um intervalo de 15 a 20 segundos. Esta técnica é indicada para tensão muscular, contraturas musculares, dores musculares, disfunções miofasciais. Tem como contraindicação estiramento ligamentar e muscular, contraturas musculares agudas e rupturas ligamentares e das fáscias. (RAUSCHKOLB P, GOMES TN 2016).

3 MATERIAIS E MÉTODOS

Para a construção desse estudo foi realizada uma pesquisa utilizando a metodologia bibliográfica dedutiva e descritiva, onde  foram coletadas publicações que contemplassem a temática do uso excessivo de dispositivos móveis que desencadeiam cervicalgia e o tratamento fisioterapêutico utilizando a pompagem, através de sites, jornais, revistas, artigos onde as bases de referências de dados foram SCIELO (Scientific Eletronic Library Online), LILACS (Leitura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Pubmed (National Library of Medicine).A partir dos descritores: Cervicalgia, Pompagem e Dispositivos Móveis.

Sendo assim, de acordo com o que foi solicitado foram selecionados artigos publicados entre 2011 e 2021, escritos tanto na língua portuguesa, quanto na inglesa que tivessem importância para desenvolvimento deste trabalho. Foram excluídos artigos de anos anteriores e artigos que não tinham relação com o tema da pesquisa.

Figura 1:Fluxograma de identificação e seleção dos artigos para revisão bibliográfica acerca do uso excessivo de dispositivos móveis que podem desencadear cervicalgia e o uso da pompagem como tratamento fisioterapêutico.

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Segundo Macêdo (2014) certifica os métodos utilizados como recursos terapêuticos mostram benefícios ao promoverem redução do quadro álgico e evolução do quadro cinesiofuncional. Os métodos de técnicas osteopáticas, como a pompagem e a tração manual; técnicas cinesioterápicas tem como objetivo prevenir e tratar disfunções promovendo um reequilíbrio muscular e mobilizações neurais.

Segundo, Silva et. al. (2017), em torno de 12% a 70% dos adultos poderão ser acometidos por dor na região cervical em algum momento da vida, sendo o sexo feminino o mais afetado. Confirmando com o presente estudo dos avaliados 45,95% dos estudantes do sexo feminino apresentaram dor na cervical com o índice alto de cervicalgia em comparação com o sexo masculino que apresentou 37,74%.

Há evidências de que a manutenção da postura anteriorizada da cabeça resulta aumento das cargas compressivas sobre a coluna cervical e deformação dos tecidos. Estudos sugerem que a postura anteriorizada da cabeça aumenta com o avançar da idade em indivíduos assintomáticos, podendo estar relacionada às mudanças que ocorrem com o envelhecimento. (SOARES et, al, 2012).

No estudo de Teixeira (2013), dos 242 respondentes, a maioria (227 pessoas ou 94% do total) afirma levar seus dispositivos moveis todos os dias ao seu local de trabalho. Os 6% dos respondentes restantes se dividem em pessoas que levam seus dispositivos moveis pessoais para o trabalho de 1 a 3 vezes por semana ou de 4 a 5 vezes por semana. O resultado deste questionamento nos aponta o quão comum e o uso de dispositivos moveis pessoais no ambiente corporativo todos os dias. Esse uso excessivo pode acarretar mais problemas osteomusculares (cervicalgia) como os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. Na presente pesquisa 60% dos entrevistados afirmaram que utilizam os dispositivos moveis no ambiente de trabalho.

De acordo com a presente pesquisa, Passos et al (2020) afirmam que, a utilização dos smartphones constantemente sem nenhum ou pouco descanso e em posturas inadequadas pode estar associada com o aparecimento de dores musculares e existe uma correlação da intensidade dos sintomas com o tempo de uso.

Segundo Macêdo (2014), foi realizada uma revisão de literatura. Para o autor, o tratamento fisioterápico em sua revisão literária abordou a técnica de pompagem por se demonstrar eficaz no alívio de dor e na melhora funcional do corpo, sendo assim a técnica exibiu um resultado satisfatório de realinhamento das fibras musculares, evitando e diminuindo as contraturas, sendo eficaz no alívio das sintomatologias dolorosas.

Gonçalves et al (2020) também afirma que o uso exacerbado dos smartphones pode gerar problemas musculoesqueléticos como as lesões por esforço repetitivo. A atividade que envolve olhar para uma tela pequena leva a necessidade de sustentar uma posição flexionada do pescoço e anteriorização da cabeça, arredondamento dos ombros e o movimento do polegar e dos braços que trabalham em um padrão contínuo.

Borges et al. (2013) realizaram um estudo que objetivou avaliar antes e após o tratamento fisioterapêutico: a qualidade de vida e a melhora na amplitude de movimento de adultos, onde foi verificada uma melhora significativa após o tratamento fisioterapêutico nos aspectos domínio físico, psicológico, nível de independência, relações sociais e ambiente na qualidade de vida e também na amplitude articular dos movimentos de flexão cervical, extensão cervical, inclinação lateral à direita e esquerda, rotação lateral à direita e à esquerda. Sendo assim, a partir do estudo pode-se concluir que a intervenção fisioterapêutica composta de exercícios de alongamento e técnicas de relaxamento (como a pompagem) foram benéficos para melhorar a qualidade de vida e a flexibilidade nos pacientes com cervicalgia crônica.

Por fim, de acordo com Almeida (2014) dentro da osteopatia que é uma forma de avaliação e tratamento realizada por fisioterapeutas, a pompagem é uma técnica miofascial que significa bombeamento. Destinada para o tecido miofascial, tem como finalidade proporcionar os diversos benefícios como: relaxamento muscular, melhora articular, hidratação articular, melhor alinhamento postural, melhora da circulação e alívio de dor, sendo, portanto, aplicada em casos onde há aumento nas tensões musculares, edemas, limitação das amplitudes articulares e dores trazendo benefícios para pessoas com cervicalgia.

Sendo assim a fisioterapia utilizando a técnica da pompagem se mostrou eficaz no tratamento da cervicalgia, por trazer inúmeros benefícios

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Em virtude do que foi mencionado, conclui-se que a cervicalgia pode ser causada pelo uso excessivo de dispositivos móveis, devido ao uso prolongado desses aparelhos eletrônicos em posições improprias, ou seja, em postura inadequada, os adolescentes estão entre a faixa etária que é mais acometida, por conta da frequência com que utilizam esses dispositivos, e dessa forma acabam trazendo vários malefícios para a coluna cervical.

O fisioterapeuta tem papel fundamental no tratamento e reabilitação de indivíduos com cervicalgia em diversos quadros, sejam temporários ou crônicos. Podendo aliviar sintomas através de técnicas de mobilizações e manipulações, promovendo o alivio das dores, corrigindo disfunções posturais apresentadas, melhorando a mobilidade, o equilíbrio e a força muscular.

Desse modo, aplicação do protocolo fisioterapêutico utilizando a técnica da pompagem se apresentou eficaz no tratamento da cervicalgia por esses indivíduos que utilizam com excesso dispositivos móveis, exibindo resultados satisfatórios na melhora da algia e na mobilidade, assim promovendo relaxamento e consequentemente a melhora da qualidade de vida.

6 REFERÊNCIAS

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