THE ROLE OF URINALYSIS IN THE DIAGNOSIS OF KIDNEY DISEASES: A REVIEW OF THE LITERATURE
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202510201652
Jhenifer da Penha Ramos1
Renata Henrique Coelho2
Camila Gama dos Santos Campbell3
Resumo
A urinálise é um exame laboratorial de fácil execução e baixo custo, amplamente reconhecido como essencial para a avaliação da função renal e para a detecção de alterações sistêmicas refletidas na urina. O objetivo do trabalho foi descrever a relevância da urinálise como ferramenta diagnóstica para as doenças renais, destacando a relevância diagnóstica e o impacto na prevenção e no manejo das doenças renais. O estudo caracteriza-se como uma revisão da literatura, qualitativa, de carácter descritivo. Foram selecionados 19 artigos para elaboração do estudo, nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO, PubMed/MEDLINE nos últimos dez anos. A urinálise como um exame laboratorial simples, acessível e de elevada relevância clínica para o diagnóstico precoce de doenças renais, possibilitando intervenções oportunas e eficazes. Além disso, permite ao profissional farmacêutico a correta interpretação dos resultados, na orientação da população e na promoção do autocuidado por meio da educação em saúde, o que contribui significativamente para a prevenção de complicações e para a melhoria do prognóstico dos pacientes.
Palavras-chave: urinálise; nefropatia; doenças renais; teste de função renal; hematúria.
ABSTRACT
Urinalysis is a laboratory test that is easy to perform and low-cost, widely recognized as essential for assessing renal function and detecting systemic alterations reflected in urine. The objective of this study was to describe the relevance of urinalysis as a diagnostic tool for kidney diseases, highlighting its diagnostic importance and impact on the prevention and management of renal disorders. The study is characterized as a qualitative, descriptive literature review. A total of 19 articles were selected for the development of this study, from databases such as Google Scholar, SciELO, and PubMed/MEDLINE, covering the last ten years. Urinalysis stands out as a simple, accessible, and highly relevant laboratory test for the early diagnosis of kidney diseases, allowing timely and effective interventions. Furthermore, it enables the pharmacist to correctly interpret the results, guide the population, and promote selfcare through health education, which significantly contributes to the prevention of complications and to improving patients’ prognoses.
Keywords: Urinalysis. Nephropathy. Kidney diseases. Renal function test. Hematuria.
1. INTRODUÇÃO
A urinálise é um dos exames laboratoriais mais utilizados e de maior relevância na prática clínica contemporânea, desempenhando um papel essencial na avaliação da função renal e na detecção de alterações do sistema urinário. Por meio da análise física, química e microscópica da urina, é possível identificar precocemente distúrbios metabólicos e doenças renais, fornecendo informações valiosas sobre o estado fisiológico e patológico do organismo. Trata-se de um método de baixo custo, fácil execução e ampla aplicabilidade, o que o torna uma ferramenta indispensável tanto na atenção primária à saúde quanto em contextos hospitalares e especializados (Mourão,2019).
As doenças renais constituem um desafio crescente para a saúde pública, considerando sua alta incidência e evolução frequentemente silenciosa até fases avançadas. Essas enfermidades resultam da deterioração gradual das estruturas renais, incluindo glomérulos, túbulos, interstício e vasos sanguíneos, comprometendo a capacidade dos rins de manter o equilíbrio hidroeletrolítico, excretar substâncias tóxicas e regular a pressão arterial (Mourão, 2019). Nesse contexto, a urinálise se destaca como um método de rastreamento precoce capaz de revelar alterações iniciais, como proteinúria, hematúria e presença de cristais, que podem indicar comprometimento renal antes do surgimento de sintomas clínicos mais graves.
Entre as doenças mais frequentemente identificadas por meio da urinálise, destaca-se a doença renal crônica (DRC), uma condição progressiva e irreversível que compromete a função renal e aumenta significativamente o risco de complicações cardiovasculares. A presença de albuminúria e a redução da taxa de filtração glomerular (TFG) são marcadores preditivos importantes na avaliação da gravidade da doença e do risco cardiovascular associado (Freitas,2025). Dessa forma, a utilização sistemática da urinálise permite não apenas o diagnóstico precoce, mas também o acompanhamento clínico e a avaliação da eficácia terapêutica em pacientes com comprometimento renal, sendo um instrumento essencial para o manejo clínico e a prevenção da progressão da DRC.
Além de sua relevância clínica, a urinálise possui também impacto social e econômico. O diagnóstico e a intervenção precoces possibilitam reduzir os índices de internação, a necessidade de hemodiálise e os custos relacionados ao tratamento de doenças renais avançadas, contribuindo para a otimização dos recursos do Sistema Único de Saúde (SUS) (Silva, 2023). Assim, o exame desempenha um papel estratégico na promoção da saúde pública, ao favorecer ações preventivas, triagens populacionais e programas de vigilância laboratorial.
Nesse cenário, o profissional farmacêutico exerce função fundamental dentro da equipe multiprofissional de saúde, participando da interpretação dos resultados laboratoriais, do acompanhamento farmacoterapêutico e da educação em saúde dos pacientes com risco ou diagnóstico confirmado de doença renal. Sua atuação contribui diretamente para a melhoria da adesão ao tratamento, a prevenção de complicações e o uso racional de medicamentos.
Diante disso, a relevância da urinálise ultrapassa o campo laboratorial, abrangendo dimensões clínicas, sociais e preventivas. Com base nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo descrever a importância da urinálise como ferramenta diagnóstica nas doenças renais, enfatizando sua contribuição para o diagnóstico precoce, o monitoramento clínico e o manejo terapêutico, bem como o papel do profissional farmacêutico na promoção de uma assistência integral e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
2. METODOLOGIA
O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura, qualitativa, de caráter descritivo.
O corte temporal do estudo foi caracterizado nos anos de 2015 a 2025. Para a seleção dos artigos, foram feitas pesquisas nas bases de dados eletrônicas: Google acadêmico, Scielo, Pubmed/Medline e BVS. Nessa etapa, a escolha dos artigos utilizados se deu a partir da afinidade com o tema escolhido, e foram selecionados os artigos que continham informações sobre urinálise como ferramenta diagnóstica nas doenças renais.
Selecionamos os descritores para o estudo e confirmamos sua existência na base de dados Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os descritores escolhidos foram: urinálise; nefropatia; doenças renais; teste de função renal.
A coleta de dados e a análise dos resultados foram feitas nos dias 15 de maio a 25 junho de 2025. Para inclusão dos artigos foram estabelecidos os seguintes critérios: publicações no idioma português e inglês, com texto completo disponível na íntegra gratuito, voltadas para função renal. Os critérios de exclusão adotados foram: trabalhos não disponíveis na íntegra, artigos não liberados gratuitamente, que não atendessem o objetivo de estudo, e os duplicados nas bases.
Na pesquisa feita nas bases de dados Google acadêmico, Scielo, Pubmed/Medline e BVS, foram encontrados 50 artigos, sendo 40 extraídos do banco de dados Pubmed/Medline, 5 artigos da plataforma Scielo, 5 artigos da biblioteca virtual da saúde. Através do título selecionou 24 artigos, logo, 19 artigos foram selecionados pelo resumo, e os mesmos foram mantidos após leitura na íntegra dos artigos, os quais compõem a amostra para o estudo.
Os dados foram coletados, sintetizados e organizados a fim de que pudéssemos atingir o objetivo proposto em questão. Para maior clareza, segue as figuras abaixo com os detalhes mencionados.
FLUXOGRAMA 1: Seleção dos artigos na base a partir dos descritores selecionados para o estudo: Google acadêmico, SciELO, Pubmed/Medline e BVS.
3. RESULTADOS
Para a realização da análise e discussão dos dados identificados após a leitura dos artigos, levou-se em consideração os autores, o ano de publicação, o título, a base de dados e a metodologia dos estudos. A partir dessas variáveis, foi possível organizar o quadro 1 com os 19 artigos selecionados nas bases com os critérios de inclusão e exclusão adotados nesse estudo.
Quadro 1 – Seleção dos estudos para revisão integrativa.
| AUTOR(ES)/ANO/TÍTULO | BASE DE DADO | TIPO DE ESTUDO |
| Gomes, 2020. Hematúria levando o diagnóstico de duas condições singulares na prática clínica. | BVS | Relato de caso |
| Figueiredo,2024. Insuficiência renal aguda; experiência de um centro terciário de nefrologia pediátrica. | Scielo | Artigo |
| Figueiredo,2024. Insuficiência renal aguda; experiência de um centro terciário de nefrologia pediátrica. | Scielo | Artigo |
| Pignat,2018. Exposição aos agrotóxicos, condições de saúde autorreferidas e Vigilância Popular em Saúde | Scielo | Artigo |
| Silva, 2023. Implicações da farmacoterapia de anti- inflamatórios não esteroidais em pacientes com doença renal crônica: uma revisão integrativa da literatura | Scielo | Revisão integrativa da literatura |
| Oliveira,2024. Biomarcadores hematológicos na detecção de inflamação com doença renal crônica em hemodiálise: uma análise avaliativa | Scielo | Artigo |
| Costa e Silva, 2025. Update on the Assessment of GFR in Patients with Cancer | Pubmed | Artigo |
| ÁVILA, 2024. The Metabolism of Creatinine and Its Usefulness to Evaluate Kidney Function and Body Composition in Clinical Practice | Pubmed | Revisão narrativa |
| Costa, 2022. Identificação dos fatores associados com a adesão à medicação em pacientes transplantados renais. | Scielo | Revisão integrativa da literatura |
| Medina, 2021. Doação renal pareada: estamos passando dos limites razoáveis no transplante entre vivos? | Scielo | Artigo |
| SILVA, 2023. Nutritional and mineral composition of Opuntia stricta Haw: Balance of macrominerals, renal function and blood metabolites in sheep | BVS | Artigo |
| Tavares, 2019. Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica – diagnóstico e tratamento: uma revisão de literatura | BVS | Artigo |
| Mourão, 2019. Alterações renais relacionadas com desequilíbrios dos exames bioquímicos | Scielo | Artigo |
| Lou-Meda,2025. Pediatric Kidney Care in Northern Central America: A Survey of Pediatric Nephrologists | Pubmed | Artigo |
| Freitas, 2025. De Síndrome Metabólica para Síndrome Cardiorrenal Metabólica: a importância da Doença Renal no Risco Cardiovascular | Scielo | Artigo |
| Rocha, 2023. Potencial terapêutico da vitamina D em pacientes com doença renal crônica: Revisão sistemática | Scielo | Artigo |
| Rebouças, 2022. Perfil epidemiológico nutricional dos pacientes em hemodiálise | BVS | Artigo |
| Gutiérrez, 2024. The urine protein/creatinine ratio as a reliable indicator of 24-h urine protein excretion across different levels of renal function and proteinuria: the TUNARI prospective study | Pubmed | Artigo |
| Monteiro, 2024. Morphological Analysis of Podocyte Injury and Death in Primary IgA Nephropathy | Pubmed | Artigo |
Fontes: Autores,2025
Esta seção apresenta os resultados obtidos através da revisão de literatura. A pesquisa bibliográfica foi realizada nos bancos de dados PubMed, Scielo e Biblioteca Virtual da Saúde, onde foram selecionados um total de 50 artigos encontrados através dos descritores: urinálise; nefropatia; doenças renais; teste de função renal; (em português e inglês), com o auxílio do o descritor boleano AND. 88% dos artigos selecionados foram extraídos da plataforma PubMed, 5% do banco de dados Scielo e 7% da Biblioteca Virtual de Saúde. Cada base de dados na nossa pesquisa utilizada dos últimos dez anos, ou seja, 2015 a 2025.
GRÁFICO 1: mostra a participação de cada base de dados na nossa pesquisa
Fonte: autores,2025.
Já o gráfico 2 mostra a quantidade de artigos encontrados por ano de publicação. Neste trabalho foram utilizadas 75,8% dos artigos utilizados foram dos últimos seis anos, ou seja, de 2018 a 2025.
GRÁFICO 2: Distribuição dos artigos quanto ao ano das publicações.
Fonte: autores,2025.
4. DISCUSSÃO
A urinálise representa um dos métodos laboratoriais mais antigos e amplamente utilizados na prática clínica, sendo considerada uma ferramenta fundamental na avaliação da função renal e na detecção de alterações do trato urinário. Sua aplicabilidade se estende desde o rastreamento de condições assintomáticas até o acompanhamento de doenças renais crônicas, desempenhando papel essencial na prevenção e na redução da progressão dessas enfermidades (Oliveira, 2024).
De acordo com a literatura, a análise da urina fornece informações valiosas acerca de parâmetros físicos, químicos e microscópicos, possibilitando a identificação de proteínas, hemácias, leucócitos, cilindros e cristais. Elementos que refletem o estado funcional e estrutural dos rins (Mourão,2019). Essas alterações podem indicar lesão glomerular, inflamação tubular ou disfunções pós-renais, tornando o exame uma ferramenta inicial indispensável no diagnóstico diferencial das doenças renais.
A Doença Renal Crônica, destaca-se como uma das principais condições em que a urinálise assume relevância diagnóstica. Trata-se de um agravo de evolução silenciosa e progressiva, que frequentemente se manifesta de forma assintomática até estágios avançados (Oliveira, 2024). Nesse contexto, a urinálise torna-se um exame de rastreamento essencial, capaz de identificar precocemente anormalidades urinárias sugestivas de comprometimento renal, como proteinúria e hematúria, mesmo antes do aparecimento de sintomas clínicos evidentes.
Apesar de sua utilidade, é importante reconhecer as limitações do exame. A urinálise pode não detectar alterações funcionais sutis nas fases iniciais da DRC e está sujeita a interferências, como erros de coleta, contaminação da amostra ou uso de medicamentos que alteram os parâmetros urinários (Silva, 2023). Fármacos como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), por exemplo, podem provocar nefrotoxicidade e influenciar diretamente nos resultados laboratoriais, tornando necessária uma interpretação criteriosa e integrada aos dados clínicos do paciente.
Os estudos também ressaltam que fatores socioeconômicos e de acesso à saúde exercem impacto relevante na efetividade diagnóstica. Populações com menor acesso a exames laboratoriais e acompanhamento médico regular apresentam maior risco de evolução para estágios graves da DRC (Oliveira, 2024). Dessa forma, a ampliação da oferta e da qualidade dos exames de urinálise representa uma estratégia essencial para o fortalecimento das políticas públicas de saúde e para o enfrentamento das doenças renais.
Além disso, a literatura aponta que a urinálise, quando associada a outros marcadores laboratoriais como a relação proteína/creatinina urinária, a dosagem de gama glutamil transpeptidase (GGT) urinária e a concentração de dimetilarginina simétrica, potencializa a capacidade diagnóstica e o monitoramento da função renal (Mourão, 2019). Essa associação permite uma avaliação mais ampla e precisa do comprometimento renal, contribuindo para intervenções terapêuticas mais eficazes.
Portanto, a urinálise não deve ser considerada apenas um exame complementar, mas sim um instrumento estratégico na atenção primária e especializada. Sua realização periódica possibilita o diagnóstico precoce, o acompanhamento evolutivo e o direcionamento de condutas terapêuticas adequadas. O papel do farmacêutico/bioquímico é igualmente relevante nesse processo, uma vez que a qualidade técnica na execução e interpretação dos resultados é determinante para a confiabilidade diagnóstica.
Em síntese, a urinálise consolida-se como um recurso indispensável no diagnóstico e no monitoramento das doenças renais. Quando aplicada de forma criteriosa e integrada a outros métodos laboratoriais e clínicos, contribui significativamente para a redução da morbimortalidade associada à DRC, melhora a qualidade de vida dos pacientes e reforça a importância de ações preventivas e educativas voltadas à saúde renal.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo reforça a importância da urinálise como um exame laboratorial simples, acessível e de elevada relevância clínica para o diagnóstico precoce de doenças renais, possibilitando intervenções oportunas e eficazes. Evidencia-se o papel fundamental do farmacêutico/bioquímico na correta interpretação dos resultados, na orientação da população e na promoção do autocuidado por meio da educação em saúde, o que contribui significativamente para a prevenção de complicações e para a melhoria do prognóstico dos pacientes. A detecção precoce e a intervenção adequada são determinantes nas doenças renais. Reafirma-se, a necessidade de fortalecer a investigação científica e a prática clínica voltadas à função renal de forma personalizada, visando consolidar estratégias terapêuticas eficazes e sustentáveis no âmbito da saúde pública. Assim, a urinálise deve ser reconhecida como uma ferramenta indispensável para a prevenção, o diagnóstico e o monitoramento contínuo da função renal.
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1Jhenifer da Penha Ramos, do Curso Superior de Farmácia Generalista, Faculdade do Futuro – FAF, Manhuaçu-MG, e-mail: jheniferpramos@gmail.com.br
2Renata Henrique Coelho, do Curso Superior de Farmácia Generalista, Faculdade do futuro- FAF, Manhuaçu-MG, e-mail: renatahenriquecoelho02@gmail,com.br
3Camila Gama dos Santos Campbell, Curso superior de farmácia generalista, faculdade do futuro – FAF, Manhuaçu Mg, e-mail: camilag.santos03@gmail.com