REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202512101732
Paula Cristina Batista de Macedo
Orientadora: Profa. Luciana Bezerra
Coorientador: Paulo Victor da Costa Campos
RESUMO
O diabetes é uma doença metabólica crônica caracterizada por alterações na produção ou ação da insulina, que pode provocar repercussões sistêmicas e bucais, especialmente em crianças. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, a relação entre o diabetes e a incidência de cárie dentária em crianças, considerando também os impactos do estilo de vida moderno sobre o desenvolvimento da doença. Foram selecionados artigos científicos publicados entre 2017 e 2024, nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, que abordavam a associação entre o controle glicêmico, fatores comportamentais e saúde bucal infantil.
Os estudos evidenciaram que o controle inadequado da glicemia está associado à hipossalivação, aumento da glicose salivar e maior suscetibilidade à cárie. Por outro lado, crianças com diabetes bem controlado e acompanhamento odontológico regular apresentaram menor risco de desenvolvimento da doença. Além disso, observou-se que as mudanças nos hábitos alimentares e a redução da prática de atividades físicas contribuem para o aumento dos casos de diabetes tipo 2 e agravos bucais, reforçando a importância da educação em saúde e da atuação interdisciplinar.
Conclui-se que o diabetes infantil deve ser compreendido de forma ampla, considerando fatores metabólicos, comportamentais e sociais. A integração entre profissionais da saúde e o estímulo a hábitos de vida saudáveis são fundamentais para prevenir complicações sistêmicas e bucais, promovendo melhor qualidade de vida às crianças.
Palavras-chave: Diabetes infantil. Cárie dentária. Saúde bucal. Estilo de vida. Prevenção.
ABSTRACT
Diabetes is a chronic metabolic disease characterized by alterations in insulin production or action, which can cause both systemic and oral repercussions, especially in children. This study aimed to analyze, through an integrative literature review, the relationship between diabetes and the incidence of dental caries in children, also considering the impact of modern lifestyle habits on disease development. Scientific articles published between 2017 and 2024 were selected from the PubMed, Scielo, and Google Scholar databases, addressing the association between glycemic control, behavioral factors, and oral health in childhood.
The studies showed that inadequate glycemic control is associated with hyposalivation, increased salivary glucose, and higher susceptibility to caries. On the other hand, children with well-controlled diabetes and regular dental follow-up presented a lower risk of developing the disease. Furthermore, changes in eating habits and the reduction of physical activity contribute to the growing incidence of type 2 diabetes and oral health problems, reinforcing the importance of health education and interdisciplinary care.
It is concluded that childhood diabetes should be understood in a broad perspective, considering metabolic, behavioral, and social factors. The integration of healthcare professionals and the promotion of healthy lifestyle habits are essential to prevent systemic and oral complications, improving children’s quality of life.
Keywords: Childhood diabetes. Dental caries. Oral health. Lifestyle. Prevention.
1. INTRODUÇÃO
A saúde bucal infantil é um importante indicador da qualidade de vida e bem-estar das crianças, influenciando diretamente a nutrição, o desenvolvimento da fala e a autoestima. Entre as doenças bucais mais prevalentes na infância, a cárie dentária destaca-se por sua natureza multifatorial, resultante da interação entre microrganismos do biofilme dental, dieta rica em açúcares, higiene bucal deficiente e tempo de exposição a esses fatores (BRASIL, 2023; ALMEIDA et al., 2017).
O diabetes é uma condição metabólica crônica caracterizada pela deficiência na produção ou utilização da insulina, levando à hiperglicemia persistente. Em crianças, o controle inadequado da glicemia pode gerar diversas complicações sistêmicas e bucais, como hipossalivação, aumento da glicose salivar e maior suscetibilidade a infecções orais (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2024; WANG et al., 2019).
Essas alterações favorecem um ambiente bucal propício à desmineralização do esmalte, podendo aumentar o risco de cárie. No entanto, estudos mostram resultados divergentes quanto à prevalência dessa doença em crianças com diabetes, sugerindo que o controle metabólico, os hábitos alimentares e o acompanhamento odontológico influenciam significativamente esse quadro (ORBAK et al., 2008; MUNALULA et al., 2022).
Assim, compreender a relação entre o diabetes e a incidência de cárie em crianças é essencial para o desenvolvimento de estratégias preventivas e educativas que fortaleçam o cuidado interdisciplinar entre profissionais da odontologia, medicina e nutrição (ISMAIL; MCGRATH; YIU, 2017; MAGNANI et al., 2021).
2. OBJETIVO
2.1 OBJETIVO GERAL
Investigar a incidência da cárie dentária em crianças com diabetes, analisando os fatores de risco associados e discutindo as implicações clínicas dessa condição com base na literatura científica atual.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Revisar a literatura científica sobre as alterações bucais associadas ao diabetes em crianças.
- Identificar os fatores sistêmicos e bucais que podem contribuir para o aumento do risco de cárie dentária nessa população.
- Comparar a prevalência de cárie dentária em crianças com e sem diabetes, com base em estudos disponíveis.
- Avaliar a influência do controle glicêmico, da composição salivar e dos hábitos alimentares sobre a incidência de cárie.
- Discutir a importância do acompanhamento odontológico preventivo e interdisciplinar no manejo da saúde bucal de crianças com diabetes.
3. METODOLOGIA
Esta pesquisa consiste em uma revisão integrativa da literatura, fundamentada em uma estratégia de busca minuciosa e criteriosa em bases de dados reconhecidas, a saber: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), Scholar Google e National Library of Medicine (PUBMED/Medline). Para a seleção dos estudos, foram empregados os seguintes descritores: “Saúde bucal na infância”, “diabetes infantil”, “Odontopediatria”, “Alterações salivares” e “Cárie dentária”, contemplando publicações em português e inglês.
Os critérios de inclusão adotados abrangem artigos disponíveis na íntegra, publicados nos últimos cinco anos, e que englobem estudos observacionais, relatos de caso e revisões de literatura. Foram excluídos trabalhos cuja data de publicação exceda cinco anos, protocolos de tratamento que não estejam alinhados com a temática proposta e estudos que não apresentem clareza metodológica ou conceitual sobre o objeto de análise. Os dados obtidos serão minuciosamente analisados e discutidos, de modo a embasar a construção e o aprofundamento desta investigação.
4. RESULTADOS
Foram selecionados artigos que abordaram a relação entre o diabetes e a incidência de cárie dentária em crianças, bem como estudos recentes que analisaram o impacto do estilo de vida moderno sobre o desenvolvimento de diabetes e suas repercussões para a saúde bucal.
Os estudos incluídos demonstraram heterogeneidade metodológica, abrangendo desde revisões sistemáticas até estudos observacionais e microbiológicos. De maneira geral, observou-se que crianças com diabetes apresentam maior vulnerabilidade a alterações salivares, como hipossalivação e aumento da glicose salivar, o que pode favorecer o desenvolvimento de lesões cariosas. Contudo, pesquisas também indicam que a adesão ao acompanhamento odontológico e médico regular pode reduzir essa predisposição, destacando a importância da interdisciplinaridade no manejo desses pacientes (WANG et al., 2019; MUNALULA et al., 2022).
Paralelamente, os resultados evidenciaram uma mudança significativa no estilo de vida infantil e adolescente, marcada pelo aumento do consumo de alimentos ultraprocessados, maior frequência de refeições fora de casa e redução das atividades físicas. Estudos recentes apontam que esses hábitos comportamentais têm relação direta com o aumento da obesidade e da resistência à insulina, principais fatores associados ao surgimento do diabetes tipo 2 nessa faixa etária (GINGRAS et al., 2018; MOHAMMADBEIGI et al., 2018; SAGASTUME et al., 2022; PINHAS-HAMIEL, 2023).
Essas evidências reforçam a necessidade de compreender o diabetes em uma abordagem ampliada, que envolva não apenas fatores metabólicos, mas também determinantes sociais e comportamentais, capazes de interferir tanto no controle glicêmico quanto na saúde bucal. Dessa forma, torna-se essencial integrar estratégias educativas que envolvam nutrição, prática de atividades físicas e hábitos alimentares saudáveis, associadas à prevenção odontológica desde a infância.
Quadro 1 – Síntese dos estudos incluídos na revisão integrativa
Fonte: A autora (2025).
Quadro 2 – Estudos selecionados sobre mudanças no estilo de vida em crianças/adolescentes e implicações para diabetes (e saúde bucal).
Fonte: A autora (2025).
Figura 1
5. DISCUSSÃO
Os resultados encontrados nesta revisão integrativa evidenciam que a relação entre o diabetes e a cárie dentária em crianças é complexa e multifatorial. Diversos estudos demonstraram que o controle glicêmico inadequado está associado a alterações na composição e no fluxo salivar, como hipossalivação e aumento da concentração de glicose na saliva, fatores que favorecem o desenvolvimento de microrganismos cariogênicos e, consequentemente, aumentam o risco de cárie dentária (WANG et al., 2019; ISMAIL; MCGRATH; YIU, 2017).
Entretanto, outras pesquisas apontam resultados divergentes, indicando que, quando o diabetes é bem controlado e o paciente recebe acompanhamento odontológico regular, a prevalência de cárie não difere significativamente entre crianças diabéticas e não diabéticas (MAGNANI et al., 2021; MUNALULA et al., 2022). Essa variabilidade nos achados reforça a importância de considerar o nível de controle metabólico, os hábitos alimentares e as condições de higiene oral como fatores determinantes na expressão clínica da doença cárie em crianças com diabetes.
Além dos aspectos biológicos, os estudos analisados revelaram a influência crescente dos fatores comportamentais e do estilo de vida no desenvolvimento e agravamento das doenças metabólicas e bucais na infância. O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados, com alto teor de açúcares e gorduras saturadas, associado à redução das atividades físicas e ao tempo excessivo diante de telas, têm contribuído significativamente para o crescimento dos casos de obesidade e resistência à insulina, condições fortemente relacionadas ao diabetes tipo 2 (GINGRAS et al., 2018; MOHAMMADBEIGI et al., 2018).
Esses padrões de comportamento, quando presentes desde a infância, geram um ciclo de risco duplo: de um lado, predispõem ao surgimento de distúrbios metabólicos como o diabetes; de outro, aumentam a frequência de exposição a açúcares e carboidratos fermentáveis, elevando o risco de desmineralização do esmalte e formação de biofilme cariogênico (BRASIL, 2023; SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2024). Dessa forma, as mudanças contemporâneas no estilo de vida infantil impactam simultaneamente o equilíbrio sistêmico e o ambiente bucal, exigindo estratégias integradas de prevenção e educação em saúde.
Intervenções que combinam orientação nutricional, incentivo à prática de atividade física e acompanhamento multiprofissional têm se mostrado eficazes na redução do risco de diabetes e suas complicações. A literatura aponta que programas de educação em saúde e hábitos saudáveis reduzem marcadores de resistência insulínica e melhoram a adesão terapêutica, destacando a relevância do trabalho conjunto entre endocrinologistas, nutricionistas e cirurgiões-dentistas (SAGASTUME et al., 2022; PINHAS-HAMIEL, 2023).
Portanto, a discussão dos resultados permite concluir que o diabetes infantil deve ser compreendido de maneira ampliada, levando em conta não apenas os fatores biológicos, mas também os aspectos comportamentais, alimentares e socioeconômicos. A atuação do cirurgião-dentista, inserido em equipes interdisciplinares, é essencial na prevenção e detecção precoce de complicações bucais, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dessas crianças.
6. CONCLUSÃO
A presente revisão integrativa permitiu compreender que o diabetes na infância é uma condição que ultrapassa os aspectos exclusivamente metabólicos, estando intimamente relacionado aos hábitos de vida e ao contexto social das crianças. Observou-se que o controle inadequado da glicemia pode provocar alterações salivares, como hipossalivação e aumento da glicose salivar, que favorecem a instalação e progressão da doença cárie.
Por outro lado, o adequado acompanhamento médico e odontológico, aliado à educação em saúde, pode minimizar significativamente essas complicações, evidenciando a importância da atuação interdisciplinar. Além disso, identificou-se que as mudanças no estilo de vida infantil — marcadas pela redução da atividade física e pelo aumento do consumo de alimentos ultraprocessados — têm contribuído para o aumento da obesidade e da resistência insulínica, elevando o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 e, indiretamente, de agravos bucais.
Dessa forma, torna-se essencial promover estratégias preventivas que integrem alimentação saudável, prática regular de exercícios e acompanhamento odontológico contínuo, desde os primeiros anos de vida. O cirurgião-dentista, enquanto profissional da saúde, possui papel fundamental na identificação precoce das manifestações orais do diabetes, bem como na orientação de pacientes e familiares sobre os cuidados necessários à manutenção da saúde geral e bucal.
Conclui-se, portanto, que o enfrentamento do diabetes infantil e suas repercussões bucais requer uma abordagem global, baseada na prevenção e na educação em saúde, além de políticas públicas que favoreçam hábitos de vida mais saudáveis. Novas pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão sobre a interação entre o controle metabólico e a saúde bucal, contribuindo para práticas clínicas mais eficazes e integradas.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
GINGRAS, V. et al. Dietary behaviors throughout childhood are associated with adiposity and estimated insulin resistance in early adolescence. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, v. 15, n. 1, p. 1–10, 2018.
ISMAIL, A. F.; MCGRATH, C. P.; YIU, C. K. Y. Oral health status of children with diabetes: a comparative study. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, v. 30, n. 11, p. 1155–1159, 2017.
MAGNANI, C. et al. Meta-analysis of dental caries in diabetic and non-diabetic children. Clinical Oral Investigations, v. 25, n. 3, p. 1317–1329, 2021.
MOHAMMADBEIGI, A. et al. Fast food consumption and obesity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Pediatrics, v. 6, n. 9, p. 8483–8493, 2018.
MUNALULA, T. et al. Salivary changes and caries risk in diabetic children. BMC Oral Health, v. 22, n. 1, p. 212, 2022.
PINHAS-HAMIEL, O. Type 2 diabetes in children and adolescents. In: FEINGOLD, K. R. et al. (Ed.). Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, 2023.
SAGASTUME, D. et al. Lifestyle interventions for prevention of type 2 diabetes in youth: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, v. 52, p. 101643, 2022.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2023–2024. São Paulo: Clannad, 2024.
WANG, Y. et al. Prevalence of dental caries in children and adolescents with diabetes: a systematic review and meta-analysis.BMC Oral Health, v. 19, n. 1, p. 213, 2019.