REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ni10202510081954
Ana Carolina Ferri Camargo
Vinicius Muller Guerra dos Santos
Orientador: Fábio Tormem
Resumo
Objetivo: realizar uma revisão integrativa (2013–2025) sobre estratégias fisioterapêuticas para promoção da saúde articular em atletas jovens (10–18 anos). Métodos: buscas em PubMed, PEDro, SciELO e LILACS (português, inglês e espanhol) seguindo recomendações PRISMA 2020; dupla triagem; extração padronizada; avaliação metodológica. Resultados: 34 estudos incluídos, contemplando protocolos multicomponentes (p.ex., FIFA 11+ e 11+ Kids), treinamento neuromuscular, fortalecimento, propriocepção, alongamento e educação em saúde. Em síntese, os programas neuromusculares e de força apresentaram maior magnitude de efeito na redução de lesões e melhora de marcadores funcionais (equilíbrio dinâmico, cinemática do joelho), com boa viabilidade em contextos escolares e clubes. Conclusão: a atuação do fisioterapeuta no esporte de base é decisiva para a longevidade esportiva e redução do risco articular, sobretudo quando integrada a protocolos de prevenção estruturados.
Palavras‑chave: fisioterapia esportiva; atletas jovens; prevenção de lesões; saúde articular; PRISMA.
Abstract
Objective: to conduct an integrative review (2013–2025) on physiotherapy strategies to promote joint health in young athletes (10–18 years). Methods: searches in PubMed, PEDro, SciELO, and LILACS (Portuguese, English, Spanish) following PRISMA 2020; dual screening; standardized data extraction; methodological appraisal. Results: 34 studies were included, covering multicomponent protocols (e.g., FIFA 11+ and 11+ Kids), neuromuscular training, strength training, proprioception, stretching, and health education. Overall, neuromuscular and strength programs showed the largest effects on injury reduction and functional outcomes (dynamic balance, knee kinematics), with good feasibility in school and club settings. Conclusion: physiotherapists are pivotal in youth sport when integrating structured preventive protocols to reduce joint risk and foster sports longevity.
Keywords: sports physiotherapy; youth athletes; injury prevention; joint health; PRISMA.
1. Introdução
A participação esportiva é recomendada por organismos internacionais para promoção de saúde em adolescentes, mas acompanha-se de risco crescente de lesões musculoesqueléticas, principalmente articulares (WHO, 2023). Revisões e meta‑análises indicam que intervenções preventivas estruturadas, com ênfase em treinamento neuromuscular e fortalecimento reduzem de forma consistente a incidência de lesões em populações jovens (EMERY et al., 2015; LAUERSEN et al., 2014; LAUERSEN et al., 2018).
No futebol de base, programas padronizados como o FIFA 11+ e o 11+ Kids demonstraram reduzir lesões totais e de membros inferiores, além de melhorar desempenho motor (RÖSSLER et al., 2018; POMARES‑NOGUERA et al., 2018; TEIXEIRA et al., 2023). Testes funcionais como o Y‑Balance Test (YBT) são amplamente utilizados para monitorar equilíbrio dinâmico e risco de lesões em jovens atletas (SHAFFER et al., 2013; PLISKY et al., 2021).
2. Objetivos
2.1 Objetivo Geral
Identificar, sistematizar e analisar estratégias fisioterapêuticas para promoção da saúde articular em atletas jovens (10–18 anos).
2.2 Objetivos Específicos
1) Descrever fatores de risco e marcadores funcionais associados a disfunções articulares; 2) Sintetizar intervenções (força, neuromuscular, propriocepção, alongamento, educação); 3) Avaliar efeitos nos desfechos (incidência de lesões, YBT, cinemática do joelho); 4) Discutir implicações clínicas para o fisioterapeuta no esporte de base.
3. Metodologia
Desenho: revisão integrativa conforme recomendações PRISMA 2020 (27 itens) para transparência do relato (PRISMA 2020 checklist). Linguagens: português, inglês e espanhol. Faixa etária: 10–18 anos. Período: 2013–2025.
Bases de dados e descritores: PubMed/MEDLINE, PEDro, SciELO e LILACS. Combinações com operadores booleanos e termos DeCS/MeSH, por exemplo: (‘young athletes’ OR adolescent* OR youth) AND (‘injury prevention’ OR ‘neuromuscular training’ OR ‘strength training’ OR ‘FIFA 11+’ OR proprioception) AND (physiotherapy OR ‘physical therapy’).
Critérios de inclusão: (i) estudos publicados entre 2013–2025; (ii) amostras com atletas entre 10– 18 anos; (iii) intervenções preventivas com desfechos articulares/funcionais; (iv) ECRs, quaseexperimentais, coortes, revisões sistemáticas/meta‑análises. Exclusão: (i) amostras adultas; (ii) foco apenas terapêutico pós‑lesão; (iii) indisponibilidade de texto completo.
Seleção: dois revisores realizaram triagem de títulos/resumos e leitura de texto completo de forma independente; discordâncias foram resolvidas por consenso. Extração: formulário padronizado (amostra, modalidade, protocolo, duração/frequência, testes e desfechos). Qualidade: ECRs avaliados com escala PEDro; observacionais por critérios JBI.
Fluxograma PRISMA
Figura 1. Fluxo de seleção dos estudos (PRISMA 2020).
4. Resultados
Quadro 1. Síntese dos estudos incluídos (amostra, modalidade, protocolo, testes e desfechos)
4.1 Protocolos FIFA 11+ / 11+ Kids
O 11+ Kids mostrou eficácia para reduzir lesões totais, graves e de membros inferiores quando executado ao menos 1–2 vezes/semana (RÖSSLER et al., 2018). Melhorias em desempenho motor e parâmetros cinéticos foram observadas após 4–8 semanas (POMARES‑NOGUERA et al., 2018; TEIXEIRA et al., 2023). Em adolescentes, o 11+ tradicional melhorou alinhamento dinâmico de joelho e propriocepção (SEYEDI et al., 2023).
4.2 Treinamento neuromuscular (NMT)
A meta‑análise de EMERY et al. (2015) em esportes juvenis evidenciou redução significativa de lesões com NMT. Estudos com adolescentes sugerem adaptações neuromusculares protetivas, em especial em atletas do sexo feminino (ZEBIS et al., 2016).
4.3 Fortalecimento
Sínteses de alta qualidade apontam o fortalecimento como intervenção superior, dose‑dependente e segura para prevenção de lesões, enquanto o alongamento isolado não mostra efeito preventivo consistente (LAUERSEN et al., 2014; 2018).
4.4 Propriocepção e equilíbrio dinâmico
O Y‑Balance Test (YBT) apresenta boa confiabilidade (SHAFFER et al., 2013) e utilidade para estratificação de risco (PLISKY et al., 2021). Programas com exercícios proprioceptivos tendem a melhorar o YBT e reduzir instabilidades.
Figura 2. Distribuição dos estudos por ano (seleção principal).
Figura 3. Estratégias de prevenção representadas nos estudos incluídos.
5. Discussão
Os achados reforçam a efetividade de programas multicomponentes e do fortalecimento na prevenção de lesões em jovens atletas, com maior corpo de evidências no futebol. O 11+ Kids mostra-se adequado para 7–13 anos, enquanto o 11+ e NMT beneficiam 14–18 anos (RÖSSLER et al., 2018; EMERY et al., 2015; SEYEDI et al., 2023). A aplicabilidade aguda do 11+ em contexto competitivo permanece debatida (ASGARI et al., 2023), sem prejuízo ao efeito preventivo crônico.
Limitações comuns incluem amostras pequenas e heterogeneidade de protocolos; recomenda-se padronizar métricas como incidência por 1000 h de exposição e testes funcionais (YBT) para comparabilidade (PLISKY et al., 2021).
6. Conclusão
Treinamento neuromuscular, fortalecimento e protocolos padronizados (11+/11+ Kids) apresentam evidência consistente para promover saúde articular e reduzir lesões em atletas de 10–18 anos. O fisioterapeuta é agente-chave na seleção, adaptação e monitorização dessas estratégias no esporte de base.
7. Considerações Finais
Recomenda-se institucionalizar rotinas preventivas com supervisão fisioterapêutica, associar educação em saúde a atletas e responsáveis, e fomentar registros padronizados de exposição/lesão. Pesquisas futuras devem ampliar amostras brasileiras e modalidades além do futebol.
Referências
ASGARI, M. et al. Acute effects of the FIFA 11+ and Football+ warm-ups on motor performance. PLoS ONE, 18(4):e0284702, 2023.
EMERY, C. A. et al. Neuromuscular training injury prevention strategies in youth sport: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med, 49(13):865-870, 2015.
FAUDE, O. et al. Neuromuscular adaptations to multimodal injury prevention programs in youth sports: a systematic review with meta-analysis. Front Physiol, 8:791, 2017.
LAUERSEN, J. B.; ANDERSEN, T. E.; ANDERSEN, L. L. The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med, 48(11):871-877, 2014.
LAUERSEN, J. B.; ANDERSEN, L. L.; ANDERSEN, C. H. Strength training as superior, dosedependent and safe prevention of sports injuries. Br J Sports Med, 52(24):1557-1563, 2018.
PLISKY, P. J. et al. Systematic review and meta-analysis of the Y-Balance Test Lower Quarter. Int J Sports Phys Ther, 16(5):1190-1209, 2021.
POMARES-NOGUERA, C. et al. Training effects of the FIFA 11+ Kids on physical performance in youth football. Front Pediatr, 6:40, 2018.
RÖSSLER, R. et al. A warm-up programme to prevent injuries in children’s football (11+ Kids). Br J Sports Med, 52(5):372-378, 2018.
SEYEDI, M. et al. Effects of the 11+ program on knee valgus and joint position sense in adolescent soccer players. J Bodyw Mov Ther, 36:1-7, 2023.
SHAFFER, S. W. et al. Y-Balance Test: a reliability study involving multiple raters. Int J Sports Phys Ther, 8(6):718-726, 2013.
TEIXEIRA, V. A. et al. FIFA 11+ Kids programme effects on jump kinetics in soccer players. J Sports Med Phys Fitness, 63(1):50-58, 2023.
PRISMA 2020. The PRISMA 2020 statement: 27-item checklist. Disponível em: prismastatement.org. Acesso em: 13 set. 2025.
WHO. Adolescent health and development. World Health Organization, 2023. Disponível em: who.int. Acesso em: 13 set. 2025.