REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/fa10202511192308
Jennifer Silva de Oliveira1
Ilso Márcio Gedro Rocha2
RESUMO
A obturação dos canais radiculares tem como finalidade promover o selamento tridimensional e hermético do espaço anteriormente ocupado pela polpa dentária. Esse selamento impede a infiltração de bactérias, toxinas e fluidos ourindos da cavidade oral, contribuindo para a saúde dos tecidos periapicais e prevenindo a reinfecção. O sistema de canais radiculares apresenta uma anatomia complexa, incluindo canais laterais e acessórios; por isso, torna-se essencial a escolha de técnicas que favoreçam a adequada adaptação do material obturador dentro do conduto. Diante disso, esta revisão de literatura discute a obturação dos canais radiculares por meio da condensação termoplástica da guta-percha, utilizando os condensadores de McSpadden. O estudo tem como objetivo apresentar o funcionamento da técnica, suas indicações, vantagens e desvantagens, evidenciando sua capacidade de promover uma obturação mais homogênea, capaz de se adaptar às irregularidades do canal radicular, com base nos estudos disponíveis na literatura.
Palavras-chave: Obturação dos canais radiculares; McSpadden; Selamento tridimensional; Termoplastificação.
ABSTRACT
The obturation of root canals aims to promote a three-dimensional and hermetic seal of the space previously occupied by the dental pulp. This seal prevents the infiltration of bacteria, toxins, and fluids originating from the oral cavity, contributing to the health of periapical tissues and preventing reinfection. The root canal system presents a complex anatomy, including lateral and accessory canals; therefore, selecting techniques that promote adequate adaptation of the filling material within the canal is essential. In this context, this literature review discusses root canal obturation through the thermoplastic condensation of gutta-percha using McSpadden compactors. The purpose of the study is to present how the technique works, its indications, advantages, and disadvantages, highlighting its ability to provide a more homogeneous filling capable of adapting to canal irregularities, based on the studies available in the literature.
Keywords: Root canal obturation; McSpadden; Three-dimensional sealing; thermoplasticization.
1 INTRODUÇÃO
A endodontia é a especialidade odontológica responsável pelo estudo da estrutura, função e alterações patológicas que acometem os tecidos pulpares e periapicais, bem como pelos sintomas decorrentes dessas alterações (Leonardo et al., 2017). O tratamento endodôntico tem como principal finalidade preservar o elemento dentário, por meio da completa eliminação de bactérias, produtos da degradação proteica, toxinas e conteúdos necróticos presentes no interior do sistema de canais radiculares lesado por processos patológicos (Schilder, 2006).
De acordo com Vaz et al. (2024), o sucesso do tratamento endodôntico depende da execução adequada de três etapas essenciais: a instrumentação dos canais radiculares, a desinfecção com soluções irrigadoras como o hipoclorito de sódio para controle microbiano, e a obturação dos condutos, que deve ser realizada com materiais e técnicas capazes de promover o selamento hermético do sistema. Esse procedimento cria uma barreira de proteção contra microrganismos e fluídos orais, prevenindo a recolonização bacteriana (Passolongo et al., 2018)
Conforme Rahul et al. (2023), a fase de obturação é determinante para o êxito do tratamento endodôntico, sendo imprescindível a escolha de uma técnica obturadora que proporcione condições técnicas e biológicas adequadas. Atualmente, diversas técnicas podem ser empregadas para a obturação do sistema de canais radiculares, sendo a mais difundida a técnica de condensação lateral por apresentar facilidade de manuseio e baixo custo (Machado, 2022).
Embora amplamente utilizada na prática clínica, a técnica da guta-percha fria apresenta limitações quanto ao preenchimento tridimensional do sistema de canais radiculares, causando falhas no preenchimento do canal devido às suas irregularidades. Diante dessas restrições, surgiram novas abordagens com o objetivo de melhorar o selamento apical e a adaptação do material obturador, como as técnicas que utilizam a guta-percha aquecida (Celikten et al., 2015).
Nesse contexto, os condensadores de McSpadden surgem como uma alternativa eficaz para promover o selamento tridimensional e a compactação adequada do material obturador. O compactador de McSpadden é um instrumento de aço inoxidável que se aproxima de uma lima Hedstroem invertida, o instrumento é inserido no interior do canal durante a fase, derretendo a guta-percha por meio do calor gerado pelo condensador conectado ao motor de baixa rotação (McSpadden, 1980).
Tagger et al. (1984) combinaram a técnica de McSpadden com a condensação lateral, originando a técnica híbrida de Tagger. Essa abordagem utiliza a condensação lateral no terço apical, associada ao uso do compactador rotatório nos terços médio e cervical para amolecimento e adaptação da guta-percha, seguida de condensação vertical, permitindo melhor preenchimento e adaptação do material obturador às paredes do canal radicular.
Dada a complexidade anatômica dos sistemas radiculares que dificultam alcançar um selamento tridimensional satisfatório torna-se necessário avaliar as opções termoplásticas que utilizam os condensadores McSpadden como nas técnicas desenvolvidas por McSpadden e Tagger cuja eficácia ainda gera divergências na literatura.
O objetivo principal da presente pesquisa foi analisar, por meio de uma revisão de literatura, a eficácia da obturação termoplástica utilizando os condensadores de McSpadden. Como objetivos específicos buscou-se descrever o funcionamento das técnicas de termoplastificação, apresentar suas indicações e identificar suas vantagens e desvantagens.
A realização deste estudo justifica-se pela necessidade de compreender se as técnicas termoplastificadas, especialmente aquelas que utilizam os condensadores de McSpadden, investigando a capacidade de adaptação mesmo em canais irregulares. Tal análise é essencial para subsidiar a escolha clínica adequada e contribuir para resultados endodônticos mais previsíveis.
2 DESENVOLVIMENTO
A eliminação de microorganismos presentes no sistema de canais radiculares constitui um dos principais fatores para o êxito do tratamento endodôntico. Esse processo ocorre por meio da limpeza, irrigação, modelagem, emprego de medicações antimicrobianas intracanal, obturação e restauração coronária (Travassos et al., 2024).
A obturação, tem como finalidade o preenchimento completo do sistema de canais radiculares e proporcionando um selamento hermético, evitando a reinvasão microbiana pela via apical ou coronal e prevenindo a recolonização de bactérias e a reinfecção do canal (Vaz et al., 2024).
O sistema de canais radiculares apresenta uma anatomia extremamente complexa, composta por canais acessórios, laterais, istmos e deltas apicais. Essa complexidade anatômica torna o selamento completo um desafio clínico significativo, exigindo a escolha de técnicas obturadoras capazes de preencher adequadamente essas variações internas. Dessa forma, o sucesso do tratamento endodôntico está diretamente relacionado à qualidade do selamento obtido durante a obturação (Guimarães et al., 2023; Setzer et al., 2022).
De acordo com Schilder (2006), o material obturador deve apresentar propriedades como fluidez, estabilidade dimensional, biocompatibilidade e adesão íntima às paredes dentinárias. Técnicas que utilizam guta-percha aquecida favorecem a formação de uma massa homogênea e plastificada, capaz de preencher irregularidades do canal radicular com maior precisão (Sousa et al., 2025).
A técnica de condensação lateral, idealizada por Callahans em 1914, tornou-se amplamente empregada devido à sua fácil execução, baixo custo e ausência de necessidade de equipamentos sofisticados (Rolim et al., 2024). Nessa técnica, um cone principal é ajustado a 1 mm aquém do ápice e, posteriormente, cones acessórios são inseridos com o auxílio de um espaçador, que cria o espaço necessário para sua acomodação (Forte et al., 2024).
Apesar de popular, muitos autores questionam a sua incapacidade de copiar a anatomia interna do canal radicular. Por ser uma técnica a frio, há dificuldade na penetração da guta-percha em irregularidades internas e canais acessórios, o que pode resultar em espaços vazios e distribuição não uniforme do material, impossibilitando um selamento tridimensional. Além disso, a pressão aplicada durante o procedimento pode gerar zonas de tensão e microfissuras na dentina radicular. Essa técnica também está associada a maior risco de infiltração apical e coronária, especialmente em canais ovais, achatados ou com múltiplas ramificações. Somado a isso, demanda maior tempo clínico devido à inserção sucessiva de cones acessórios (Ilília, 2020., Kapoor, 2024., Vaz et al., 2024).
Com o aprimoramento dos materiais e das técnicas de obturação, surgiram as técnicas termoplásticas, que utilizam guta-percha aquecida. O aquecimento torna o material mais fluido e maleável, favorecendo sua adaptação às paredes dentinárias e sua penetração em irregularidades anatômicas e canais acessórios (Anjos et al., 2025). Nesse contexto, Schilder introduziu, em 1967, a técnica de condensação vertical da guta-percha aquecida, cujo objetivo é produzir uma massa densa, inerte e dimensionalmente estável, capaz de promover um preenchimento tridimensional do sistema de canais radiculares (Schilder, 2006).
A técnica proposta por McSpadden, desenvolvida na década de 1980, utiliza compactadores semelhantes às limas Hedström, porém com espiras invertidas, conhecidos como condensadores de McSpadden. Esses instrumentos, feitos de aço inoxidável, variam dos tamanhos 25 a 140 e são acoplados a um contra-ângulo que, ao ser acionado, gera calor por atrito com a guta-percha, plastificando-a e promovendo a condensação lateral e apical. O cone principal é ajustado ao comprimento de trabalho e o condensador é selecionado conforme o diâmetro da última lima utilizada, sendo ajustado de 1,5 a 4 mm aquém do ápice. Após ativação por 4 a 5 segundos, realiza-se uma radiografia para avaliar a qualidade da obturação e, se necessário, novas condensações são aplicadas (Gil et al., 2009).
Posteriormente, Tagger et al. (1984) combinaram a técnica de McSpadden com a condensação lateral, originando a técnica híbrida de Tagger. Esta consiste na condensação lateral do terço apical com cones acessórios e espaçador digital, associada ao uso do condensador no terço médio e cervical por até 10 segundos, evitando-se o superaquecimento. Após a retirada do compactador, realiza-se a condensação vertical, proporcionando melhor adaptação às paredes dentinárias. Entre suas vantagens destacam-se a maior rapidez do procedimento, a melhor condensação do material e o menor consumo de guta-percha quando comparada à técnica de condensação lateral.
Em síntese, as diferentes técnicas de obturação apresentam particularidades que impactam diretamente na qualidade do selamento do sistema de canais radiculares. Compreender essas variações é essencial para escolher o método ideal para cada caso clínico, permitindo assim uma melhor adaptação do material obturador e contribuindo para o sucesso do tratamento endodôntico.
O processo de desinfecção dos canais radiculares durante a instrumentação junto a substâncias químicas e medicação intracanal, nem sempre é suficiente para a completa remoção dos microrganismos presentes nos canais radiculares e nos túbulos dentinários. A obturação atua agindo como uma barreira de proteção, impedindo a passagem de bactérias para o interior do canal radicular e dessa forma impedindo a reinfecção (Sousa et al., 2025).
Visando esses objetivos durante a obturação dos canais, McSpadden (1980) surge com sua ideia de obturação, utilizando um compactador que aquece e derrete a guta-percha por meio de fricção, a técnica possibilita obturações mais compactas e que se adaptem às paredes dos canais radiculares. A obturação termoplástica proposta por John T. McSpadden oferece resultados satisfatórios na obturação de canais mais complexos, devido sua fluidez e capacidade de escoamento, a técnica proporciona o completo selamento dos canais laterais e acessórios (Gatto et al., 2019).
Destacam-se entre as principais vantagens o uso dos condensadores na obturação, a redução do tempo de trabalho, boa adaptação do material obturador às paredes dentinárias devido sua homogeneidade, e liberdade do cirurgião dentista para corrigir a obturação quantas vezes forem necessárias (Pimazzoni, 2019). O uso dos condensadores de McSpadden não está indicada para manuseio em dentes com canais estreitos devido ao risco de fratura do instrumento dentro do conduto radicular, porém pode ser utilizada em dentes curvos, te atentando às curvaturas a fim de evitá-las encurtando o comprimento de trabalho do condensador (Rodrigues et al., 2012).
A capacidade de selamento apical e selamento tridimensional do sistema radicular pela guta-percha aquecida fazendo uso das técnicas de termoplastificação, se torna fundamental para o êxito na obturação dos canais, prevenindo a reinfecção por fluídos externos e microrganismos no canal tratado e a consequente falha do tratamento endodôntico (Gupta et al., 2015).
As obturações termoplásticas oferecem o selamento tridimensional dos canais, tendo a capacidade de selar os canais laterais e delta apicais. São muito utilizados em casos de reabsorções internas, lesões perirradiculares, degraus e desvios ocasionados durante a instrumentação que não foram corrigidos (Ilília, 2020).
Uma comparação do selamento marginal apical promovido pelas técnicas de McSpadden convencional e modificada e pela condensação lateral realizado através de exame utilizando o azul de metileno. Foi possível observar que a técnica de McSpadden modificada e a condensação lateral apresentaram valores significativamente menores que a técnica de McSpadden convencional (Flor, 2023).
De maneira complementar Tagger et al., (1984), ressalta que a combinação entre a condensação lateral e a compactação termomecânica resulta em um selamento apical mais eficaz, evidenciando a importância da plastificação controlada da guta-percha durante a obturação. Estudos mais recentes corroboram esses achados, relatando que o uso do sistema termoplastificador proporciona melhor adaptação marginal e estabilidade dimensional a longo prazo, fatores determinantes para o sucesso do tratamento endodôntico (Setzer et al., 2022).
Uma análise de Gamba et al., (2020) realizou uma comparação entre o grau de infiltração da técnica de condensação lateral e híbrida de Tagger utilizando corante azul de metileno, no qual foi verificado infiltração marginal em ambas as técnicas, sem diferença significativa entre elas. Porém, alguns pesquisadores indicam as técnicas termoplastificadas, explicando sua utilização por concluírem que a sua adaptação à parede dentinária apresenta mais consistência, homogeneiza o material obturador, e veda o ápice radicular.
Os prós e contras característicos da técnica de McSpadden evidenciam que, embora apresente resultados clínicos satisfatórios, a técnica ainda não é perfeita. Diante dessas observações, surgiram propostas de combinação de métodos, como a descrita por Tagger et al. (1984), união da condensação lateral no terço apical à compactação termomecânica nos terços médio e cervical. Ao comparar esse método com a obturação tradicional por condensação lateral, os autores constataram que a técnica mista proporcionou menor infiltração marginal apical, demonstrando um selamento mais eficaz e homogêneo ao longo do sistema de canais radiculares.
Outrossim, alguns autores ressaltam limitações relacionadas ao uso da técnica de termoplastificação, como a possibilidade de extrusão do material obturador além do forame apical e o aumento de temperatura intra radicular, o que requer o domínio técnico do profissional e o uso controlado do instrumento condensador (Roldi et al., 2010).
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Em vista do que foi abordado nas literaturas disponíveis que citavam o assunto abordado, conclui-se que o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares previne contaminação após a obturação, garantindo o sucesso do tratamento. As técnicas termomecânicas de obturação que fazem uso dos condensadores de McSpadden, possibilitam em geral, obturações mais compactas e boa adaptação da guta-percha às paredes do canal devido a homogeneidade durante a fase de obturação, bem como rapidez e facilidade de manuseio podendo realizar a obturação dos canais radiculares em poucos segundos.
Evidências demonstram que a técnica de McSpadden e a híbrida de Tagger, apresentam grandes vantagens em relação a adaptação marginal e menor tempo de trabalho. Ainda assim, vale ressaltar que o uso da técnica exige domínio e habilidade do profissional, uma vez que o uso inadequado do material pode gerar extrusão do material e aumento excessivo da temperatura radicular.
Num contexto geral, os resultados quanto ao uso dos condensadores se mostraram favoráveis, porém, a literatura não aponta um consenso absoluto em relação à superioridade do material comparada aos demais métodos de obturação. Por esse motivo, a sua indicação deve ser considerada de acordo com cada caso, considerando a anatomia do dente, habilidade do profissional e os recursos disponíveis.
Portanto, conclui-se que os condensadores de McSpadden são considerados uma ferramenta importante na endodontia moderna. No entanto, reforça a necessidade de novos estudos clínicos e laboratoriais que ampliem a compreensão sobre sua eficácia a longo prazo.
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1Acadêmica de Odontologia. Artigo apresentado ao Centro Universitário Aparício Carvalho -FIMCA Porto Velho como requisito para obtenção ao título de Bacharel em Odontologia. E-mail: Jenny11112003@gmail.com
2Professor Orientador. Especialista em Endodontia.