ELECTROMYOGRAPHIC ANALYSIS OF GAIT WITH DIFFERENT FOOTWEAR IN WOMEN FROM THE UNIVERSITY CENTER OF PATOS-PB
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202511211243
Jackeline Stefhany Ferreira Simões¹
Orientador: Prof. Me. Sêmio Wendel Martins Melo²
RESUMO: Introdução: O presente estudo tem como tema a análise eletromiográfica da marcha com diferentes calçados em mulheres do Centro Universitário de Patos-pb. A análise eletromiográfica é uma ferramenta que vem sendo utilizada com método de avaliação da marcha humana, tendo como prioridade a análise ao uso de diferentes tipos de calçados em relação às modificações e adaptações do aparelho locomotor humano e dos pés. Objetivo: Conhecer a atividade eletromiográfica da marcha com diferentes calçados em mulheres do centro universitário de Patos-PB. Metodologia: Tratou-se de uma pesquisa de campo, do tipo exploratória e descritiva com abordagem quantitativa que foi realizada no Centro Universitário de Patos-PB, através de um levantamento realizado com mulheres do Centro Universitário de Patos-PB. A coleta foi realizada de forma presencial no laboratório Laboratório de Cinesiologia e Biomecânica do curso de Educação Física, por meio de eletrodos posicionados nos músculos Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE). Esta pesquisa contou com a participação de 10 voluntárias. Análise e discussão: Os dados coletados apontaram maior ativação muscular enquanto as voluntárias utilizavam salto alto. Conclusão: é visto que o uso do salto alto tende a fadiga muscular mais rápido que o uso de tênis ou sem usar calçado ao realizar a marcha.
Palavras-chave: Marcha humana. Tipos de calçados. Análise eletromiográfica.
ABSTRACT: Introduction: The present study focuses on the electromyographic analysis of gait with different types of footwear in women at the University Center of Patos-PB. Electromyographic analysis is a tool that has been utilized as a method for evaluating human gait, prioritizing the analysis of the use of different types of footwear in relation to modifications and adaptations of the human locomotor system and feet. Objective: To determine the electromyographic activity of gait with different types of footwear in women at the University Center of Patos-PB. Methodology: This was a field research study, of the exploratory and descriptive type with a quantitative approach, conducted at the University Center of Patos-PB, through a survey carried out with women from the institution. Data collection took place in-person at the Kinesiology and Biomechanics Laboratory of the Physical Education course, using electrodes positioned on the Rectus Femoris (RF), Soleus (SO), Tibialis Anterior (TA), and Erector Spinae (EE) muscles. This research involved the participation of 10 volunteers. Analysis and Discussion: The collected data indicated greater muscle activation while the volunteers wore high heels. Conclusion: It is observed that the use of high heels tends to cause muscle fatigue more rapidly than the use of sneakers or walking barefoot.
Keywords: Human gait. Types of footwear. Electromyographic analysis.
INTRODUÇÃO
Os pés são as principais estruturas a interagir com toda a cadeia cinética dos membros inferiores, atuando na adaptação da irregularidade do solo a fim de manter o equilíbrio corporal, na distribuição do peso e como alavanca rígida para auxiliar na marcha (Iunes, et al, 2008). A marcha é um movimento natural dos seres humanos, apresentando baixa alteração no padrão da variabilidade da passada no cotidiano, sendo uma sequência harmônica de impulsos elétricos e mecânicos que findam incitando o movimento do corpo no ambiente através do esforço integrado dos sistemas nervoso, muscular e esquelético (Muños, Kelencz, Oliveira, 2007).
Estruturas como as articulações, discos intervertebrais e ligamentos acabam experienciando danos degenerativos com o decorrer dos anos, intituladas osteoartrose, caracterizadas pelo surgimento de osteófitos nos espaços articulares, que podem variar em tamanho, alguns fatores contribuem para essa condição, dentre eles incluem movimentação excessiva, sobrecarga biomecânica, envelhecimento, predisposição genética, doenças metabólicas, obesidade e traumas (Santos, 2019).
Atualmente, para analisar a marcha, os métodos e técnicas de medição avançaram com o apoio das tecnologias, ocasionando acesso a diferentes comportamentos do sistema locomotor, sendo mais preciso e ágil. A análise da marcha envolve diversos métodos de mensuração que controlam o movimento. Na eletromiografia (EMG), os momentos de força e potência ajudam a identificar as causas do movimento (Muños, Kelencz, Oliveira, 2017).
A escolha do calçado exerce um forte papel importante na marcha, principalmente feminina, por utilizar com mais frequência diversos tipos por função ou estética. Ao utilizar o eletromiógrafo, é possível ter uma avaliação específica da atividade elétrica dos músculos associados na marcha, fornecendo percepções acerca do uso de diferentes calçados influenciando na ativação muscular e eficiência da locomoção.
Este estudo é particularmente relevante no contexto da cidade de Patos-PB. A compreensão das respostas musculares em função dos diferentes tipos de calçados pode contribuir para recomendações que visem prevenir lesões e melhorar o desempenho funcional. Além disso, a pesquisa se alinha com tendências contemporâneas de promoção da saúde e bem-estar. Assim, este artigo busca preencher uma lacuna no conhecimento existente e oferecer informações práticas e aplicáveis para profissionais de saúde e educação física.
Desta forma, o presente estudo visa responder ao seguinte questionamento:
Quais são as diferenças na ativação muscular dos músculos Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE) durante a fase de apoio da marcha em diferentes calçados?
Para chegar ao ponto principal da questão, o trabalho buscou conhecer a atividade eletromiográfica da marcha com diferentes calçados em mulheres do centro universitário de Patos-PB, por meio de tópicos específicos, tais como: Verificar a ativação eletromiográfica da marcha dos músculos Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE) com diferentes calçados; Analisar a ativação eletromiográfica da marcha no plano sagital em quatro pontos na fase de apoio; Comparar a ativação eletromiográfica dos músculos Bíceps Femoral (BF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE) com diferentes calçados em quatro pontos na fase de apoio.
METODOLOGIA
O presente estudo trata-se de uma pesquisa de campo, do tipo exploratória e descritiva com abordagem quantitativa a ser realizada no Centro Universitário de Patos-PB.
A população foi composta por mulheres estudantes do Centro Universitário de Patos-PB e a amostragem foi constituída por 10 voluntárias que aceitaram fazer parte da pesquisa, considerando critério de acessibilidade e após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE.
Como critérios de inclusão dos voluntários na pesquisa foi necessário como pré-requisito, ser do sexo feminino, terem mais de 18 anos, estarem matriculadas no Centro Universitário de Patos-PB, apresentarem e terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE.
Quanto aos critérios de exclusão serem menores de 18 anos no período da coleta, não estarem com a matrícula acadêmica devidamente efetuada no Centro Universitário de Patos-PB, não serem do sexo feminino e não terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE.
Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE, a pesquisa foi iniciada no Laboratório de Cinesiologia e Biomecânica do curso de Educação Física da instituição, com a coleta de dados, iniciando com a execução da marcha sem o uso de calçado, logo em seguida, a marcha com o uso de calçado fechado (tênis), e por último, a marcha com o uso de calçado de salto alto com 8 cm de altura.
A verificação da ativação eletromiográfica foi realizada por meio de uma higienização da região anatômica desejada com álcool (70%), acompanhada, se necessário, da tricotomia com Lâmina 3M. Em seguida, os eletrodos autoadesivo do tipo AG-AgCl (Solidor / Lamedid), foram posicionados nas áreas do ventre muscular dos músculos Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE)
A coleta de dados ocorreu com o uso de eletrodos conectados juntamente com o sensor do eletromiógrafo (Miotec 400), que esteve conectado à um computador portátil, responsável pela execução a leitura da atividade elétrica dos músculos e por registrar a atividade eletromiográfica ao realizar a marcha com diferentes calçados.
Como análise quantitativa, os dados obtidos foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25. Os resultados foram apresentados em tabelas e gráficos com os valores arrecadados.
A realização deste estudo considerou a Resolução n° 510/16 do Conselho Nacional de Saúde que rege sobre a ética da pesquisa envolvendo seres humanos direta ou indiretamente, assegurando a garantia de que a privacidade do sujeito da pesquisa será preservada. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário de Patos. Após a concessão de sua aprovação, todos os sujeitos envolvidos na pesquisa assinaram o TCLE, que foi impresso em duas vias, uma para o voluntário e outra para o pesquisador, aceitando participar da pesquisa para dar continuidade à coleta de dados. A preservação da privacidade dos sujeitos esteve garantida por meio do Termo de Compromisso do Pesquisador.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foi realizado um teste de normalidade Shapiro-Wilk entre as variáveis de pico de ativação máxima (Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE)) os resultados apontaram para uma distribuição não paramétrica (p≤0,05). Desta forma, foi realizado o teste não paramétrico Kruskal-Wallis, onde não apontou diferença significativa na ativação dos músculos analisados (p≥0,10).
Tabela 1: Resultados dos picos de ativação muscular máxima (n=10).
Fonte: Própria dos autores.
Foi realizado um teste de normalidade Shapiro-Wilk entre as variáveis de pico de ativação mínima (Reto Femoral (RF), Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE)) os resultados apontaram para uma distribuição não paramétrica (p≤0,05). Desta forma, foi realizado o teste não paramétrico Kruskal-Wallis, onde apontou diferença significativa na ativação do músculo sóleo (p≥0,01). Desta forma, foi realizado o teste Post Hock de Bonferroni para verificar onde estava essa diferença, foi observado que houve uma diferença do grupo “Sem calçado” com o grupo “com salto alto 8 cm” (H= -10,650; p≥0,01) e entre o grupo “Com tênis e o grupo “Com salto 8 cm” (H= -9,450; p≥0,01).
Tabela 2: Resultados dos picos de ativação muscular mínima (n=10)
Fonte: Própria dos autores.
Dentre os achados obtidos através da pesquisa de Iunes, et al. (2008) onde as voluntárias foram submetidas a um registro fotográfico, nos planos frontal, frontal anterior e sagital, e algumas utilizando salto plataforma de 6,5 cm, outras salto agulha de 8 cm e ainda todas descalças e nenhuma havia utilizado o calçado anteriormente. A pesquisa mostrou que as voluntárias tinham uma diferença quanto ao alinhamento do membro inferior ao comparar o posicionamento sem calçado e com salto alto. Resultado esse que já era esperado pelos pesquisadores, mostrando que o uso do salto alto modifica o posicionamento anatômico do membro inferior mas não podendo corroborar com os resultados obtidos neste trabalho, em virtude de não ter uma análise eletromiografia para quantificar a atividade elétrica muscular.
Os estudos de Moraes, et al (2012) foram realizados com 15 voluntárias, com idades variando dos 18 aos 31 anos e sedentárias. A avaliação foi realizada durante a locomoção em 3 tipos de solos: plano, subindo e descendo escadas. Na pesquisa foram utilizados salto alto de (9 à 11 cm), salto baixo (5 à 7 cm), tênis, chinelo e sem calçado. Foram analisados, através da eletromiografia, os músculos Tibial Anterior (TA), Gastrocnêmio Medial (GM), Gastrocnêmio Lateral (GL) e Eretor da Espinha (EE) bilateralmente. Os dados coletados mostraram maior demanda muscular com o uso de salto alto. Corroborando assim com o presente estudo, mostrando sobre a ativação elétrica dos músculos tibial anterior e eretor da espinha em relação ao reto femoral e sóleo.
Muños, Kelencz e Oliveira, (2007) avaliou 3 voluntárias do sexo feminino, com idade de ± 22 anos, com antropometria semelhante e ausência de lesões musculoesqueloeticas, verificou a análise da atividade eletromiográfica dos músculos: Tibial Anterior (TA), Gastrocnêmio Medial (GM), Gastrocnêmio Lateral (GL) em ambos os membros inferiores, durante a passada com as voluntárias sem o uso de calçado, com tênis, com sapato plataforma e com salto alto. Assim, foi observado que o músculo TA apresentou-se com uma média maior do que os demais músculos analisados. Sendo assim, essa pesquisa apresentou resultados que corroboram com os resultados deste estudo, onde mostra que o músculo tibial anterior se sobressai em comparação com os músculos Bíceps Femoral (BF), Sóleo (SO), e Eretor da Espinha (EE).
Rodrigues et al. (2021) desenvolveu uma análise sobre o uso de calçado de salto em suas mais variadas formas (salto alto, em bloco e plataforma) com um grupo de 50 mulheres que informaram o uso frequente de calçado com salto no dia a dia, com prevalência em mulheres com idade entre 17 a 21 anos e que não trabalhavam, as mesmas responderam um questionário semiestruturado. Analisando os dados obtidos, as voluntárias apresentam quadro de fadiga muscular devido a ação muscular, constante tensão muscular do Gastrocnêmio Medial (GM), Gastrocnêmio Lateral (GL) e Sóleo (SO), o que corrobora com os resultados expostos, onde identificou que a maior ativação do músculo SO é durante o uso de salto alto.
CONCLUSÃO
Com base nos resultados presentes no estudo, pode-se concluir que, o uso de salto alto necessita de maior atividade elétrica dos músculos, Sóleo (SO), Tibial Anterior (TA) e Eretor da Espinha (EE) e para o músculo Reto Femoral (RF) foi observado o uso do tênis como destaque. Sugerindo assim que, o uso do salto alto tende a fadiga muscular mais rápido que o uso de tênis ou sem usar calçado ao realizar a marcha.
Em contraponto, foi possível observar a necessidade do desenvolvimento de novos estudos sobre a análise da marcha, seja um trabalho com uma amostra maior de voluntárias, um estudo com uma única voluntária com diversos modelos de calçados ou fazendo o uso de um único modelo de calçado com uma variação de voluntárias. Permitindo assim, uma compreensão maior sobre a atividade elétrica no músculos com as variações do ambiente.
REFERÊNCIAS
Iunes, D. H., et al. A influência postural do salto alto em mulheres adultas: análise por biofotogrametria computadorizada. Brazilian Journal of Physical Therapy 12: 454-459, 2008.
Moraes, G. F. D. S., et al. Avaliação da atividade eletromiográfica com ou sem o uso de diversos tipos de calçado, em diferentes planos de locomoção. Fisioterapia em Movimento, 25, 507-516, 2012.
Muñoz, I. S. S.; Kelencz, C. A.; Oliveira, M. A. Análise cinemática e eletromiográfica da marcha com diferentes calçados. XI Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VII Encontro Latino Americano de Pós-Graduação-Universidade do Vale do Paraíba: 873-5, 2007.
Rodrigues, K. A., et al. Impacto do calçado com salto em mulheres de 18 a 35 anos. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 4, p. 41001-41014, 2021.
Santos, N. T. O., et al. Desempenho muscular respiratório após 12 sessões de treinamento utilizando o aparelho Reformer do método Pilates. Fisioterapia e Pesquisa, v. 26, p. 58-64, 2019.
Zanella, L. C. H.. METODOLOGIA DE ESTUDO E DE PESQUISA EM ADMINISTRAÇÃO. 2009.