REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202508221120
Matheus Battiston Amaral
Orientador: Prof. Patrick Oliveira
RESUMO: O contorno mandibular é um fator importante que contribui para a estética facial e a preservação da jovialidade, além de ser essencial para distinguir características faciais masculinas e femininas. Preenchimentos dérmicos, na maioria das vezes, são procedimentos não invasivos e temporários, podendo ser uma opção para corrigir a falta de definição do contorno mandibular de leve a moderado em pessoas que procuram um tratamento menos invasivo em comparação à cirurgia ou que ainda não optaram por realizar mudanças permanentes em sua aparência facial.
Uma opção de tratamento temporário a ser oferecida ao paciente que busca uma compensação estética dos tecidos é o preenchimento com ácido hialurônico. O ácido hialurônico é um polímero natural linear biocompatível que está presente no organismo humano preenchendo os espaços intracelulares. Além disso, o ácido hialurônico contribui para o volume, hidratação e elasticidade da pele.
Este relato clínico tem como objetivo descrever o preenchimento de mandíbula e mento utilizando 10 mls de ácido hialurônico promovendo uma melhor definição mandibular e projeção do mento.
Palavras-chave: Ácido Hialurônico, Contorno Mandibular, Harmonização facial, projeção de mento.
ABSTRACT:
The mandibular contour is an important factor that contributes to facial aesthetics and the preservation of youthfulness, in addition to being essential to distinguishing feminine and girlish characteristics. Dermal fillers are, in most cases, non-invasive and temporary procedures, and can be an option to correct the lack of definition of the mandibular contour of a moderate level in people who seek a less invasive treatment compared to surgery or who have not yet chosen to make permanent changes to their facial appearance.
A temporary treatment option to be offered to the patient seeking aesthetic compensation of the tissues is the filling with hyaluronic acid. Hyaluronic acid is a natural linear biocompatible polymer that is present in the human body filling the intracellular spaces. In addition, hyaluronic acid contributes to the volume, hydration and elasticity of the skin.
This clinical report aims to describe the filling of the mandible and chin using 10 mls of hyaluronic acid, promoting better mandibular definition and chin projection.
Keywords: Hyaluronic Acid, Mandibular Contour, Facial Harmonization, Chin Projection.
INTRODUÇÃO
A busca por harmonia facial e rejuvenescimento tem impulsionado o crescimento exponencial dos procedimentos estéticos minimamente invasivos. Entre esses, o preenchimento com ácido hialurônico destaca-se como uma das técnicas mais populares e seguras, amplamente utilizada para restaurar volumes, melhorar contornos e corrigir assimetrias faciais (RODRIGUES et al., 2020). A mandíbula, em especial, tem ganhado notoriedade nas práticas estéticas contemporâneas por seu papel fundamental na definição do terço inferior da face e na construção de um perfil facial esteticamente agradável (MENDES; LIMA, 2021).
O ácido hialurônico é um polissacarídeo naturalmente presente no organismo humano, conhecido por sua biocompatibilidade, biodegradabilidade e capacidade higroscópica. Esses atributos o tornam uma substância ideal para preenchimentos dérmicos temporários, promovendo resultados imediatos com riscos relativamente baixos quando administrado por profissionais capacitados (GUIMARÃES et al., 2019).
O contorno mandibular bem definido está associado a traços faciais considerados atraentes e jovens. A perda de volume nessa região, comumente observada com o envelhecimento ou por características anatômicas individuais, pode levar à aparência de flacidez e perda da linha mandibular (FREITAS; SANTOS, 2020). Nesse contexto, o preenchimento com ácido hialurônico oferece uma alternativa não cirúrgica para melhorar o contorno mandibular e a projeção do mento, promovendo simetria e devolvendo a firmeza ao contorno facial (CAMPOS; ARAÚJO, 2018).
Objetivo específico: relatar os procedimentos e tratamento clínico de um paciente do gênero masculino para a técnica de preenchimento mandibular e mento.
1. Relato de caso clínico
Este trabalho destina-se à apresentação dos procedimentos e tratamento clínico realizado em um paciente do gênero masculino, 32 anos, nas dependências clínicas do IOA (Instituto Orofacial das Américas), do curso de Especialização em Harmonização Orofacial, orientados pelos professores e coordenadores do curso . O paciente tinha como queixa principal a falta de definição mandibular e mento que deixava seu rosto com aspecto “infantil’’.
Previamente ao procedimento, foi realizada a coleta de dados referentes ao sexo, à idade, ao estado de saúde geral e à motivação do paciente a ser tratado, para alinhar as expectativas e evitar frustração em relação ao tratamento proposto. Além disso, foram esclarecidos os objetivos e os benefícios do tratamento, bem como possíveis riscos, complicações e reações previstas durante e após a realização do procedimento, sendo colhida a assinatura do paciente no termo de consentimento e explicada a importância dos cuidados pós-aplicação.
Este trabalho tem como objetivo relatar os procedimentos e o tratamento clínico realizados em um paciente do sexo masculino, com 32 anos de idade, atendido nas dependências clínicas do Instituto Orofacial das Américas (IOA), no curso de Especialização em Harmonização Orofacial, sob a supervisão dos professores do curso.
O paciente apresentou como principal queixa a ausência de definição na região mandibular e no mento, o que, segundo ele, conferia ao seu rosto um aspecto “infantil” e menos expressivo. Antes da execução do procedimento, foi realizada uma anamnese completa, com coleta de informações sobre sexo, idade, estado geral de saúde e motivação pessoal para a realização do tratamento, a fim de alinhar as expectativas e prevenir possíveis frustrações quanto aos resultados esperados.
Durante a consulta inicial, foram apresentados ao paciente os objetivos e os potenciais benefícios do tratamento proposto, bem como eventuais riscos, efeitos adversos e complicações que poderiam surgir tanto durante quanto após a aplicação. O paciente foi devidamente orientado sobre os cuidados necessários no pós-procedimento e, após esclarecimento de todas as dúvidas, assinou o termo de consentimento livre e esclarecido, autorizando a realização da técnica planejada.
Execução da técnica
Inicialmente foi feito o registro fotográfico do paciente para posterior comparação dos resultados a serem obtidos. Em seguida com o paciente na cadeira odontológica foi feita a antissepsia da face do paciente com solução higienizante Clorex Clean com clorexidina 0,2% da SmartGr. Foram feitas as marcações mediante ao planejamento com o auxílio do professor do curso. Após essa etapa demos início ao preenchimento mandibular onde o preenchedor de escolha foi o E.P.T.Q 500 de alta reticulação para todos os pontos tanto de mandíbula como de mento. Iniciamos com a palpação para identificação do ângulo de mandíbula do paciente, em seguida foi feito um bolus justa-ósseo na região do ângulo mandibular injetando 0,5 ml de AH de ambos os lados esquerdo e direito. Em seguida, em nível dérmico foi injetado mais 0,5 ml de AH na mesma região demarcada, totalizando 1 ml de preenchedor para cada ângulo esquerdo e direito.
Para preenchimento de base de mandíbula foi demarcado 1 cm acima da base da mandíbula da região de ângulo até o pré- jowl. Foi confeccionado o pertuito com agulha descartável 25×0,7 na região de pré-jowl em seguida foi feita uma retroinjeção utilizando cânula 22G de 50.mm injetando 0,5 ml de AH.
Para marcação do mento foi utilizada a técnica md codes onde inicialmente marcamos os pontos c5 e c3 injetando 0,5 ml de material preenchedor com agulha 25×0,7 em região justa-óssea em cada ponto demarcado do mento de ambos os lados esquerdo e direito. Após essa aplicação repetiu-se os mesmos pontos em região de derme com as mesmas quantidades de 0,5 ml para cada ponto totalizando um total de 4ml para a região do mento a fim de evidenciar características de um mento masculino mais definido e projetado.
Foi marcado o ponto c1 da região de sulco labiomentual onde foi feita previamente ao preenchimento, uma subincisão local para melhor acomodação do material preenchedor.
Figura 1.0 – Fotos inicial e pós procedimento
Figura 2.0 – Resultado obtido após um mês da aplicação do preenchedor.
REVISÃO DE LITERATURA (DISCUSSÃO)
A abordagem do tratamento com preenchedores faciais visa tratar diversas insatisfações do paciente, com procedimentos, em sua maioria, pouco invasivos. Porém, deve haver conhecimento das importantes estruturas neurovasculares e anatômicas presentes perto dos locais de injeção, preservando artérias, veias faciais, nervo mandibular marginal, glândula e ducto protídeo, além do músculo masseter (Moradi et al., 2015).
O uso de preenchedores de ácido hialurônico pode ser preferido para indivíduos que buscam um tratamento menos invasivo em comparação com cirurgia ou que ainda não decidiram fazer alterações permanentes em sua aparência facial. (Chin et al., 2019).
De acordo com De Maio (2020), a abordagem conjunta de mandíbula e mento é fundamental para criar uma transição harmônica entre as regiões lateral e anterior da face, sendo o ácido hialurônico uma ferramenta eficaz para restaurar proporções e projetar estruturas de forma minimamente invasiva. O autor ressalta que, ao tratar apenas uma dessas áreas, há risco de desbalancear a estética facial, o que reforça a escolha técnica adotada neste caso.
Liew et al. (2020) também reforçam que a satisfação do paciente está diretamente ligada à avaliação facial global e ao respeito às proporções estéticas, observando que o alinhamento e a projeção adequados do mento podem suavizar a aparência do perfil e melhorar a harmonia geral da face. Esses achados se alinham com o resultado obtido, em que a paciente relatou melhora significativa da autoestima e da percepção estética.
Assim, ao confrontar este caso com as evidências científicas disponíveis, observa-se concordância nos pontos-chave: Uso de ácido hialurônico de alta reticulação para suporte estrutural, avaliação e tratamento conjunto de mandíbula e mento para equilíbrio facial e satisfação do paciente associada a planejamento individualizado com análise de face.
Dessa forma, o caso reforça o que os autores defendem: o preenchimento integrado de mandíbula e mento com ácido hialurônico é um recurso eficaz, previsível e seguro para restaurar harmonia e definição facial quando realizado por profissional capacitado e com planejamento criterioso.
Conclusão
O preenchimento do contorno mandibular com ácido hialurônico demonstrou ser uma opção terapêutica eficaz e segura para a correção de imperfeições faciais e melhoria da estética facial. O caso apresentado evidenciou como o uso dessa substância pode proporcionar resultados satisfatórios, promovendo um perfil facial mais definido e uma projeção mandibular aumentada, contribuindo para a harmonização do rosto do paciente.
Referências
CAMPOS, L. M.; ARAÚJO, V. C. Preenchimento facial com ácido hialurônico: técnicas e indicações clínicas. Revista Brasileira de Dermatologia Estética, v. 15, n. 2, p. 45–51, 2018.
FREITAS, R. S.; SANTOS, A. M. Rejuvenescimento facial com ácido hialurônico: uma revisão da literatura. Journal of Aesthetic Health, v. 9, n. 1, p. 32–39, 2020.
GUIMARÃES, T. M. et al. Propriedades físico-químicas do ácido hialurônico e sua aplicação em preenchimentos faciais. Revista de Cosmetologia Aplicada, v. 11, n. 3, p. 67–73, 2019.
MENDES, P. R.; LIMA, D. A. Harmonização do terço inferior da face com ácido hialurônico: considerações anatômicas e técnicas. Revista Brasileira de Cirurgia e Estética Facial, v. 5, n. 1, p. 22–28, 2021.
RODRIGUES, C. F. et al. Preenchimentos faciais: uma abordagem multidisciplinar. Arquivos Médicos Universitários, v. 10, n. 1, p. 15–21, 2020.
Moradi, A.; Watson, J. Conceitos atuais em injeção de enchimento. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015;23(4):489-494.