THE EFFECTS OF MANUAL THERAPY IN THE TREATMENT OF LOW BACK PAIN: A LITERATURE REVIEW
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ra10202511271451
Luanne Soares Azevedo1; Maria de Jesus Assunção de Brito1; Maria Wegdha da Silva Melo1; Rayssa Baltazar da Rosa1; Thais de Paula Silva Reis1; Wellinton da Silva E Silva2
Resumo
Introdução: A Terapia Manual (TM) permite uma intervenção direta no estágio inicial sobre a dor e a incapacidade que podem ser tratadas manualmente com técnicas de mobilização articulares, manipulações, alongamentos e massoterapias. Objetivo: Analisar os efeitos da terapia manual no tratamento da dor lombar. Materiais e método: Trata de uma Revisão Sistemática de Literatura de abordagem descritiva e de natureza qualitativa. utilizou-se consultas nas plataformas gratuitas da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED) Resultados: Foram identificadas 381 publicações retirados na base de dados das plataformas gratuitas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED), foram detectadas 14 publicações elegíveis. Conclusão: No que tange a prática fisioterapêutica, a terapia manual representa um recurso técnico indispensável no manejo da lombalgia, especialmente em crises agudas, por sua capacidade de corrigir alterações biomecânicas, reduzir a dor e promover a funcionalidade. Assim, TM, destacando-se sua eficácia no curto prazo quando aplicada em protocolos padronizados que envolvem manipulação de alta velocidade e mobilização passiva.
Palavras-chave: “Fisioterapia”. “Lombalgia”. “Terapia manual’.
Abstract
Introduction: Manual Therapy (MT) allows for direct interventions at an early stage concerning pain and disability, which can be managed manually through joint mobilization techniques, manipulations, stretching, and massage therapies. Objective: To analyze the effects of manual therapy in the treatment of low back pain. Materials and method: This is a Systematic Literature Review with a descriptive approach and qualitative nature. Searches were conducted on the free platforms of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED). Results: 381 publications were identified from the database of the free platforms of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED), and 14 eligible publications were detected. Conclusion: Regarding physiotherapy practice, manual therapy represents an essential technical resource in the management of low back pain, especially during acute episodes, due to its ability to correct biomechanical alterations, reduce pain, and promote functionality. Thus, MT stands out for its effectiveness in the short term when applied in standardized protocols involving high-velocity manipulation and passive mobilization.
Keywords: “Physiotherapy”. “Low back pain”. “Manual therapy”.
1. INTRODUÇÃO
A Terapia Manual (TM), refere-se a uma aplicação de técnica mais específica da fisioterapia, no qual abrange a utilização de diversos recursos terapêuticos manuais para o tratamento de pacientes envolvendo uma visão global do corpo. No entanto, essa técnica pode ser utilizada como recurso diagnóstico ou terapêutico, vem trazendo resultados satisfatórios para o indivíduo que apresenta um distúrbio musculoesquelético que se caracteriza em alterações biomecânicas assintomáticas o que permite uma intervenção direta no estágio inicial sobre a dor e a incapacidade que podem ser tratadas manualmente com técnicas de mobilização articulares, manipulações, alongamentos e massoterapias (Felix et al., 2024).
Souza e Vieira (2022) discorrem que, a TM, é uma técnica que apresenta eficácia no tratamento de disfunções musculoesqueléticas, por possuir efeito analgésico imediato quando se utiliza exercícios ativos específicos por meio do aumento da funcionalidade tende-se a diminuir as dores musculoesqueléticas e promover a recuperação do paciente. Assim, para o tratamento e prevenção das disfunções musculoesquelética do corpo, em alguns casos, poderá utilizar a terapia manual como para o alívio da dor, da qualidade de vida e do bem-estar do indivíduo.
A dor músculos esqueléticas segundo Santana et al., (2024, p. 3232), têm por caracterização, a lombalgia como uma condição complexa e multifatorial. De acordo com as estatísticas de saúde, a dor lombar afeta até 65% da população mundial ao longo da vida, essa condição está relacionada com dor na região posterior da coluna lombar, no qual delimita-se entre a última costela e a crista ilíaca. Logo, “a diversidade fenotípica observada na unidade vertebral resulta da interação de múltiplos fatores, incluindo ontogenia, remodelação, variação fenotípica, adaptação e influência do ambiente”. Vale ressaltar ainda, que a dor lombar é inespecífica se define pela ausência de uma causa anatômica ou patológica (Melo et al., 2024).
Miranda e Alves (2018) compreendem que, a lombalgia é um sintoma que é denominado a todas as categorias da dor, com ou sem a presença de rigidez que procede da localização do dorso entre o último arco costal e a prega glútea que de acordo com os estudos 30% das queixas se referem a dor reumáticas e degeneração discal, a especificidade dar-se nos seguintes dois últimos discos (L4 – L5, L5 – S1) que consequentemente são as causas de lombalgia.
Neste contexto, a terapia manual promove a redução da dor, ou seja, lombalgia e melhora da amplitude do movimento. Caracterizada por ser uma modalidade organizada por diversos mecanismos que possui recursos terapêuticos em suportes musculoesqueléticos, com métodos que incluem manipulação, mobilização passiva e mobilização neuromuscular (Lira; Costa 2023).
Martins (2021) destaca que na terapia manual pode ser utilizada diversas técnicas de tratamento como mobilização e manipulação articular, liberação do tecido conectivo, entre outros. Compreende ainda que, a mobilização e manipulação são técnicas de exercícios passivos de baixa amplitude de movimento, se utiliza a TM para o tratamento da dor e restrição de movimentos.
Observa-se que a dor pode ser originada por diversos fatores, ou seja, estresses mecânicos e comportamental ou até mesmo sobre posturas inadequadas geradas em ambiente de trabalho não apropriado ou até por esforços físicos exagerados causando a contração muscular de forma excessiva, desencadeando dor, incapacidade e a redução da qualidade de vida.
Segundo, Lira e Costa (2023) refere-se que a terapia manual no tratamento da lombalgia, se faz necessário, para reabilitar o indivíduo, principalmente no momento de crise de dor lombar. Logo, é relevante verificar a importância da eficácia dessa técnica evidenciando os melhores resultados proporcionado uma interação dos benefícios da técnica fisioterápica para a reabilitação. No entanto, com adesão ao tratamento com a terapia manual e aplicação desta técnica pode identificar, promover a correção de possíveis disfunções, proporcionando ao indivíduo a diminuição das dores musculares e articulares (Braga et al., 2022).
Diante deste contexto, essa abordagem visa investigar a técnica de terapia manual, por vez analisar os efeitos da fisioterapia utilizando a técnica de terapia manual no tratamento da lombalgia. Além disso, compreender os beneficios fisioterápicos da terapia manual no tratamento da lombalgia.
Desse modo, é necessário, um estudo para analisar os efeitos da terapia manual no tratamento da dor lombar.
2. MÉTODO
Esta pesquisa trata de uma Revisão Sistemática de Literatura de abordagem descritiva e de natureza qualitativa. De acordo com Gil (2021) a Revisão Sistemática da Literatura, no qual compreende reorganizar os resultados da pesquisa em periódicos, revistas, jornais e livros relacionado a um assunto específico.
Lakatos (2020) aponta que a abordagem descritiva como o próprio nome diz descreve um determinado fenômeno e a natureza qualitativa na pesquisa, remete a tudo que não é quantificável.
Desta forma, a pesquisa foi estruturada em etapas: escolha do título, seleção de periódicos e livros na base de dados, seleção dos descritores, elaboração do critério de inclusão e exclusão, sistematização dos periódicos, organização dos resultados e apresentação da síntese de discussão dos autores.
Quanto a coleta de dados, utilizou-se consultas nas plataformas gratuitas da Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED). Os artigos foram identificados por meio de consulta na plataforma de Descritores em Saúde (DeCS): Physiotherapy (Fisioterapia), Low back pain (Lombalgia); Manual therapy (Terapia manual), por meio de uso de operadores booleanos AND/OR.
Para obedecer o critério de inclusão, utilizou-se como marco temporal periódicos do período de 1 de janeiro de 2020 a setembro de 2025, obedecendo 6 anos. Inclusão de dados que abordam a terapia manual como técnica utilizada na lombalgia, artigos com dados associados a estudo transversal prospectivo e ensaios clínicos randomizados, ainda foram incluídos estudos nos idiomas português e inglês.
No critério de exclusão, foram excluídos estudos duplicados, estudos referente a terapia manual em pacientes com cefaleia, estudo de terapia manual que não condizem com a população adulta, estudos em pacientes com cervicalgia crônica e estudos referentes a terapia térmica para dor lombar, ou seja, foram desconsiderados estudos que não apresentam relevância entre os efeitos da terapia manual e a lombalgia.
Na sistematização dos dados foram visualizadas 381 publicações na MEDLINE/PUBMED, dentre os quais foram selecionadas 14 publicações. A pesquisa foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2025, os resultados foram expressos por meio de textos.
3 RESULTADOS
Para a condução da análise da pesquisa, foram identificadas 381 publicações retirados na base de dados das plataformas gratuitas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED), foram detectadas 14 publicações elegíveis.
O processo de exclusão deu-se mediante a leitura de títulos, constatou-se 10 publicações duplicados, 25 de pacientes com cefaleia, 102 que não condizem com a população adulta, 55 pacientes com cervicalgia crônica, 124 referente a terapia térmica para dor lombar, 41 manipulação espinhal e 10 leitura na integra. Totalizando 367 publicações excluídas. Ficando elegíveis 14 publicações. Assim, para a melhor visualização dos resultados da seleção de periódicos na base de dados, foi construído, o fluxograma (Figura 1).
Figura 1 – Fluxograma dos resultados da seleção de periódicos na base de dados
Fonte: desenvolvido pelas autoras (2025).
Os dados selecionado foram organizados na Tabela 1, contendo a sínteses das publicações selecionadas descritos o autor e ano, tipo de estudo, objetivo, metodologia e resultados e em seguida dar-se a discussão dos autores que fazem parte desta revisão.
TABELA 1 – Síntese dos artigos selecionados
| AUTOR/ ANO | TIPO DE ESTUDO | OBJETIVO | METODOLOGIA | RESULTADOS |
| Blanco-Giménez et al., 2024 | Randomizado simples cego | Investigar o efeito do exercício isolado ou em combinação com terapia manual e cinesioterapia sobre a sensibilidade à dor | Um total de 48 voluntários foram inscritos e alocados aleatoriamente em um dos três grupos experimentais (ou seja, ET, ETterapiamanual ou ETkinesiotape). Idade entre 18 e 65 anos. | A terapia manual antes da técnica de exercícios para o core foi a abordagem não foi eficaz para melhorar a funcionalidade relacionada à saúde em comparação com apenas exercícios. |
| Blanco- Giménez et al., 2024 | Ensaio Clínico Randomizados | Analisar os efeitos de 12 semanas de exercícios combinados com TM ou KT sobre a percepção de dor lombar utilizando a escala visual analógica (EVA) e a atividade elétrica muscular medida por eletromiografia (EMG) do músculo reto abdominal e do multífido em DLC (deficiência leve) | O ensaio passou por uma análise por intenção de tratar 48 participantes com idade de 18 a 65 anos | O desfecho primário revelou que um programa de tratamento multimodal, suplementado por terapias adicionais como MT e KT, resultou em reduções significativas na dor lombar percebida. |
| Castro et al., 2022 | Randomizado Controle | Investigar se a CFT é mais eficaz do que o exercício de treinamento de core e a terapia manual (CORE-MT) na dor e na incapacidade de pacientes com DLC. | Um total de 148 adultos com DLC foram aleatoriamente designados para receber 5 sessões individualizadas de uma hora de CFT (n = 74) ou CORE-MT (n = 74) durante um período de 8 semanas. | Não houve diferença na intensidade da dor entre as intervenções, e o efeito do tratamento. |
| Casper et al., 2021 | Randomizado e exploratório | Demostrar que os participantes que receberam terapia manipulativa da coluna em um segmento sensível à dor, | 132 participantes com dor lombar crônica que receberam terapia manipulativa da coluna lombar aplicada em i) o segmento mais rígido ou ii) o segmento com o menor limiar de dor (ou seja, o segmento mais sensível à dor). | Observamos um aumento significativo nos limiares de dor à pressão mecânica para o grupo que recebeu terapia manipulativa da coluna no segmento mais sensível à dor, independentemente de terem melhorado clinicamente ou não. |
| Dayanir et al., 2020 | Ensaio clínico randomizado | Comparar a eficácia da liberação manual de pressão (MPR), da TM de contra tensão (SCS) e da técnica integrada de inibição neuromuscular (INIT) no manejo da lombalgia crônica inespecífica (LBP) | Quarenta e oito pacientes (46 mulheres; idade média, 35,47 – 10,58 anos) diagnosticados com lombalgia crônica inespecífica e que apresentavam pelo menos um ponto-gatilho miofascial (MTrP) ativo nos músculos quadrado lombar, iliocostal lombar, glúteo máximo, glúteo médio e glúteo mínimo foram incluídos. | Não há diferença significativa em termos de percentual de MTrPs desativados após a 1ª sessão e a 12ª sessão entre os grupos (p > 0,05), mas a porcentagem de MTrPs desativados foi menor no grupo MPR do que nos outros grupos. A interação geral grupo-tempo na análise de variância com TM medidas repetidas não foi significativa para os desfechos primário e secundário (p > 0,05), mas a melhora na VAS-atividade e no ODI foi ligeiramente melhor no grupo SCS em comparação com os outros grupos. |
| Sameera et al., 2025 | Ensaio clínico randomizado | Determinar os efeitos da mobilização de tecidos moles assistida por instrumento em comparação à liberação miofascial manual em termos de manejo da dor, melhora da amplitude de movimento e redução da incapacidade em pacientes com dor lombar mecânica crônica | Realizado de julho de 2022 a julho de 2023 na Foundation University College of Physical Therapy e na Gul’s Rehab Clinic, Rawalpindi, Paquistão, e contou com pacientes de ambos os sexos diagnosticados com dor lombar mecânica crônica | Dor, amplitude de movimento lombar e incapacidade lombar melhoraram significativamente em ambos os grupos (p<0,05). |
| Saracoglu et al., 2020 | Estudo prospectivo, randomizado, controlado e simples-cego | Investigar os efeitos a curto e médio prazo da educação em neurociência da dor (END) combinada com terapia manual (TM) e um programa de exercícios domiciliares (PED) sobre a intensidade da dor, desempenho da coluna, incapacidade e cinesiofobia em pacientes com dor lombar crônica (DLC) | Estudo no qual 69 participantes foram aleatoriamente divididos em três grupos. Os participantes do Grupo 1 receberam PNE, MT e o HEP, enquanto o Grupo 2 recebeu MT e o HEP | A análise do nível de dor (p < .05), desempenho das costas (p < .05), incapacidade (p < .05) e cinesiofobia (p < .05) revelou efeitos significativos de tempo, grupo e interação tempo- por-grupo. Os participantes do Grupo 1 apresentaram maior melhora em termos de intensidade da dor e cinesiofobia em comparação aos participantes do Grupo 2 e do grupo controle. |
| Souza e Vieira 2023 | Ensaios Clínicos Randomizados | Investigar os efeitos neurofisiológicos da TM bem como a importância desses efeitos na alteração do desfecho dos quadros clínicos apresentados pelos pacientes. | Ensaios clínicos randomizados com pontuação ≥7 na escala PEDro, publicados entre o ano de 2012 e 2022. | A mudança da perspectiva em relação aos mecanismos analgésicos da TM, levando a investigar os efeitos das manipulações da coluna vertebral em diferentes biomarcadores neurais imunológicos e endócrinos. |
| Tagliaferri et al., 2020 | Ensaio Clínico Randomizados | Apresentar a terapia manipulatória da coluna são comumente usados para o tratamento da dor lombar crônica (DLC) na Austrália | Os participantes foram randomizados para uma intervenção de 6 meses de treino geral de força e condicionamento (GSC; n = 20; até 52 sessões) ou exercício de controle motor mais terapia manual (MCMT; n = 20; até 12 sessões). | Estes resultados mostram que o GSC pode fornecer uma gama mais diversificada de efeitos de tratamento em comparação com o MCMT. |
| Zaworskie Latosiewic z, 2021 | Ensaio clínico randomizado | Determinar se o uso da terapia combinada, consistindo em terapia manual e facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF), é mais eficaz do que o uso de técnicas de terapia manual, PNF ou cinesioterapia tradicional como métodos isolados no tratamento da LBP. | Um grupo de 200 pacientes com idades entre 27-55 anos (44,9±9,2 anos). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de 50 pessoas: 1) grupo A – terapia manual; 2) grupo B – PNF; 3) grupo C – terapia manual e PNF; e 4) grupo D – cinesioterapia tradicional e grupo controle | Todos os métodos avaliados causaram redução da dor que durou por pelo menos 2 semanas após o término do tratamento. |
| Yildirim et al., 2024 | Ensaio Clínico Randomizado | Investigar o efeito da técnica de mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos sobre dor, amplitude de movimento articular, funcionalidade e qualidade de vida em pacientes com hérnia de disco lombar. | Um total de 60 pacientes foi aleatoriamente alocado para o grupo experimental [n = 30, idade = 46,33 ± 12,96 anos] ou para o grupo controle [n = 30, idade = 57,03 ± 9,64 anos] | A mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos, além do tratamento conservador, pode melhorar a amplitude de movimento na região lombar e reduzir a incapacidade funcional em pacientes com Hérnias de Disco na Região Lombar. |
Fonte: Autores (2025)
Nesta revisão sistemática 11 estudos totalizaram 852 amostras e 3 estudos não apresentaram o total de amostras. De acordo com Blanco-Giménez et al., (2024) utilizaram 48 voluntários homens e mulheres diagnosticados com lombalgia com média de idade de 18 a 65. Castro et al., (2022) apresentaram uma amostra de 148 adultos para receber 5 sessões de TM e 97,3% (N=72) com média de idade de 28 a 44 anos que completaram o tratamento em 8 semanas. Dayanir et al., (2020) identificaram 46 pacientes mulheres com idade média de 35 a 37 anos diagnosticadas com lombalgia. Para Ndèye et al., (2023) a população estudada com o maior índice de idade corresponde a 40 a 50 anos (53%) e maior índice de pacientes mulheres em relação a pacientes homens.
Na análise, De Carvalho e Callaghan (2022) os pacientes recrutados seguiram o protocolo padronizado de sentado no escritório/digitação de dados com manipulação de controle ou de alta velocidade e baixa amplitude direcionada a L4/L5. No estudo de Narenthiran; Smith e Williams (2024) consistiam pacientes adultos e idosos que foram submetidos a comparassem terapia manual mais exercícios com apenas exercícios em pacientes com dor lombar. Foi seguido os protocolos de prescrições de exercícios consistiam em exercícios de fortalecimento, alongamento e estabilização. As terapias manuais incluíam manipulação espinhal, massagem, mobilização de tecido mole, liberação miofascial e técnica de energia muscular. As principais medidas de resultado foram dor (VAS, Questionário de Dor de McGill) e incapacidade (ODI, Escala de Incapacidade para Dor nas Costas de Quebec).
Por fim, Sameera et al., (2025) utilizaram a técnica de amostragem não probabilística intencional. Foram incluídos pacientes de qualquer sexo, com idade entre 18 e 50 anos, com dor lombar mecânica crônica por mais de 3 meses com pontuação de 5 na Escala Numérica de Dor (NPRS).
4 DISCUSSÃO
Na análise dos efeitos da terapia manual no tratamento da dor lombar destacam as corroboração de Blanco-Giménez et al., (2024) cujo resultado demonstram que a aplicação da técnica de terapia manual em que o participante recebeu uma única manipulação de alta velocidade usando uma posição lateral, com o lado alvo para cima, perna superior dobrada no quadril, joelho e braços. A técnica foi sempre aplicada antes da sessão de exercícios e durou cinco minutos por paciente cobrindo a L3-S1. Assim, não foi observada nenhuma diferença significativa da aplicação da TM entre os grupos. Em outro estudo de Blanco-Giménez et al., (2024) realizaram a técnica de manipulação na região lombar a força aplicada durante a ação de empuxo não foi direcionada a um nível lombar específico, mas cobriu o segmento L3-S1, realizou 24 sessões por 12 semanas de tratamento. Percepção da dor na escala analógica visual (EAV, valores de 0 a 10). Assim, a TM e autogerenciamento, mostra um nível moderado a alto de suporte de evidência de confiabilidade e eficácia.
Sobre a eficácia clínica de quatro técnicas de TM, observadas nos estudos de Castro et al., (2022), Casper et al., (2021) e Dayanir et al., (2020) com participantes com lombalgia que receberam terapia manipulativa na coluna lombar. O desfecho deu-se no limiar de dor à pressão, amplitude de movimento ativo lomba após a 1ª e a 12ª sessão entre os grupos os achados preliminares, podem ajudar a fornecer uma visão sobre a eficácia clínica de quatro técnicas de terapia manual (liberação de pressão manual – MPR, contratura antiestrés – SCS e técnica de inibição neuromuscular integrada – INIT), treino do core e a terapia manual (CORE-TM) em vez de significância estatística, indicaram que SCS ou INIT podem proporcionar uma melhora ligeiramente maior na dor durante a atividade, desativação de MTrPs e incapacidade relacionada à dor em casos crônicos. Em, comparação com o CORE-MT pós-intervenção (curto prazo) e o efeito do tratamento não se manteve nos acompanhamentos de médio e longo prazo.
Narenthiran; Smith e Williams (2024) dos pacientes submetidos ao tratamento com a técnica TM, oito relataram melhorias na dor e/ou incapacidade com a adição da terapia manual, dois não relataram benefícios. Assim, a terapia manual como complemento ao exercício proporciona maiores melhorias nos resultados de dor, função e incapacidade a curto prazo do que apenas o exercício no manejo da lombalgia.
Saracoglu et al., (2020) investigaram os efeitos a curto e médio prazo da educação em neurociência da dor(END), combinada com a terapia manual (TM) e um programa de exercícios domiciliares (PED) na intensidade da dor, desempenho lombar, incapacidade e cinesiofobia em pacientes com dor lombar (DL). Os participantes do Grupo 1 exibiram maior melhoria em termos de intensidade da dor e cinesiofobia em comparação com os participantes do Grupo 2 e do grupo de controle. O nível de incapacidade diminuiu significativamente tanto no Grupo 1 como no Grupo 2 em comparação com o grupo de controle.
Segundo, Souza e Vieira (2023) ao comparar os efeitos da utilização da TM, verificou-se que a relação da atividade cerebral entre as regiões de processamento de dor antes e depois da TM. Com a utilização da ressonância magnética funcional, várias abordagens foram estudadas para estimar a função cortical. Várias dessas abordagens têm demonstrado alterações funcionais associadas ao alívio da dor.
Tagliaferri et al., (2020) utilizaram a triagem dos participantes via celular e apresentaram um protocolo de seis meses de sessões supervisionadas. A progressão foi aplicada com base no tempo. O tratamento teve lugar na Advance Health Care (Boronia, Vitória, Austrália). Os exercícios focaram o transverso do abdómen, multifidus e músculos do pavimento pélvico, além da correção postural para restaurar o controlo motor ótimo durante atividades sem suporte de peso. Os resultados apresentaram a reduções na intensidade da dor favoreceram o MCMT na semana 14 e 16.
Yildirim et al., (2024) destacaram que a TM aplicadas na intensidade da dor, com a amplitude de movimento da coluna lombar (flexão, extensão, flexão lateral) e a incapacidade funcional relacionada à dor lombar e a qualidade de vida foram avaliadas no início e no final do estudo. Não houve diferenças significativas entre a aplicação da técnica TM nos dois grupos em termos de dor e qualidade de vida.
A necessidade de abordagem dos efeitos da técnica de Terapia Manual, aplicados na população adulta de ambos os gêneros e com faixa etária de 18 a 65 anos, por meio de intervenções específicas com sessões que foram acompanhadas por um fisioterapeuta, apresentaram nas discussões dos autores, formas isoladas ou combinadas com outras técnicas fisioterápicas que demostraram o alívio da lombalgia.
5 CONCLUSÃO
A TM como abordagem fisioterapêutica utiliza técnicas específicas de manipulação, mobilização articular, alongamentos e liberação miofascial para intervir sobre disfunções musculoesqueléticas, como a lombalgia. Essa metodologia proporciona uma visão global do corpo, permitindo intervenções diretas nos estágios iniciais da dor e incapacidade, fundamentais para a reabilitação funcional do paciente.
Diante destes fatores, o objetivo do estudo para analisar os efeitos da terapia manual no tratamento da dor lombar foi atendido de forma positiva por meios dos resultados apresentados na coleta de dados que evidenciaram os efeitos da TM de forma isolada e ao ser cominada com outras técnicas com complemento ao exercício proporciona maiores melhorias nos resultados de dor, de função e de incapacidade a curto prazo do que apenas o exercício no manejo da lombalgia.
Do ponto de vista fisioterapêutico, a TM atua tanto no alívio imediato da dor como na melhora da função articular e muscular, promovendo a restauração da biomecânica adequada da coluna lombar. As técnicas manuais combinadas a exercícios ativos específicos favorecem a redução da dor musculoesquelética e a recuperação da capacidade funcional, o que justifica sua aplicação clínica para prevenção e tratamento da lombalgia.
A complexidade multifatorial da lombalgia, caracterizada pela ausência de causas anatômicas específicas na maioria dos casos, requer uma abordagem integrativa que a TM oferece. A manipulação e mobilização neuromuscular garantem a melhora da amplitude de movimento e a redução das tensões miofasciais ao longo dos segmentos lombares L3-S1, principais regiões envolvidas na dor lombar.
Evidências clínicas recentes apontadas na análise dos estudos corroboram em demostrar os efeitos analgésicos da TM, destacando-se sua eficácia no curto prazo quando aplicada em protocolos padronizados que envolvem manipulação de alta velocidade e mobilização passiva. A terapia manual associada a programas de exercícios de fortalecimento, alongamento e estabilização do core apresenta melhor resultados em termos de dor, incapacidade e qualidade de vida funcional do paciente com dor lombar.
Considera-se que, para a prática fisioterapêutica, a terapia manual representa um recurso técnico indispensável no manejo da lombalgia, especialmente em crises agudas, por sua capacidade de corrigir alterações biomecânicas, reduzir a dor e promover a funcionalidade. A adesão ao tratamento e a personalização das técnicas são fundamentais para o sucesso terapêutico, reforçando a necessidade da continuidade na investigação científica para aprimorar protocolos terapêuticos específicos.
REFERÊNCIAS
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1Graduandas do curso de fisioterapia do Centro Universitário Planalto do Distrito Federal
2Orientador – Fisioterapeuta pelo Centro Universitário do Norte – UNINORTE. Docente do curso de fisioterapia do Centro Universitário Planalto do Distrito Federal