THE IMPACT OF ADVANCED LIFE SUPPORT TRAINING ON NURSING PRACTICE AND CLINICAL OUTCOMES: AN INTEGRATIVE REVIEW
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202510071820
Bruna Rosaline Grana Santos¹
Jéssica Tavares dos Santos¹
Layla Aparecida Obando de Souza¹
Rafaele Cardoso Marques¹
Zilmara Andrade Souza¹
Orientadora: Enfª. Raylane Katícia da Silva Gomes²
RESUMO
Introdução: A enfermagem, na linha de frente do atendimento a emergências, desempenha um papel crucial na determinação dos desfechos de pacientes em situações críticas. A capacitação em Suporte Avançado de Vida (SAV) emerge como uma necessidade premente para a proficiência e segurança do cuidado. Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento em SAV para enfermeiros na melhoria dos desfechos clínicos e na qualidade da assistência em emergências. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida nas bases de dados PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A questão norteadora foi formulada com a estratégia PICO. Foram incluídos artigos originais e revisões publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês ou espanhol, que abordassem o treinamento em SAV em profissionais de enfermagem e seus desfechos. O processo de seleção e análise foi realizado por dois pesquisadores independentes, utilizando um formulário padronizado e a análise temática para a síntese dos resultados. Resultados: A análise de 7 artigos selecionados demonstrou uma correlação positiva entre o treinamento em SAV e a melhoria de desfechos clínicos, como a redução da mortalidade e o aumento das taxas de retorno à circulação espontânea (RCE). O treinamento também aprimorou habilidades técnicas (manejo de vias aéreas, interpretação de arritmias) e não técnicas (liderança, comunicação e tomada de decisão). Foram identificadas barreiras para a implementação e manutenção do treinamento, incluindo a escassez de recursos, a falta de tempo e a ausência de políticas institucionais robustas. Conclusão: O treinamento em SAV é um fator determinante para a qualidade da assistência e a segurança do paciente em emergências, com impacto direto na sobrevida e morbidade. Superar as barreiras institucionais e investir em educação continuada são passos cruciais para fortalecer o papel da enfermagem e elevar os padrões do cuidado em saúde.
Palavras-chave: Enfermagem; Suporte Avançado de Vida; Emergências; Educação Continuada; Desfechos Clínicos.
ABSTRACT
Introduction: Nursing, at the forefront of emergency care, plays a crucial role in determining patient outcomes in critical situations. Advanced Life Support (ALS) training emerges as a pressing need for care proficiency and safety. Objective: To evaluate the impact of ALS training on nurses’ clinical outcomes and the quality of emergency care. Methodology: This is an integrative literature review conducted using the PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science, and LILACS databases. The guiding question was formulated using the PICO strategy. Original articles and reviews published between 2020 and 2025, in Portuguese, English, or Spanish, addressing ALS training for nursing professionals and its outcomes were included. The selection and analysis process were performed by two independent researchers using a standardized form and thematic analysis to synthesize the results. Results: Analysis of 7 selected articles showed a positive correlation between ALS training and improved clinical outcomes, such as a reduction in mortality and an increase in return of spontaneous circulation (ROSC) rates. The training also enhanced both technical skills (airway management, arrhythmia interpretation) and non-technical skills (leadership, communication, and decision-making). Barriers to the implementation and maintenance of training were identified, including resource scarcity, lack of time, and the absence of robust institutional policies. Conclusion: ALS training is a determining factor for the quality of care and patient safety in emergencies, with a direct impact on survival and morbidity. Overcoming institutional barriers and investing in continuing education are crucial steps to strengthen the role of nursing and elevate the standards of healthcare.
Keywords: Nursing; Advanced Life Support; Emergencies; Continuing Education; Clinical Outcomes.
1. INTRODUÇÃO
A enfermagem é reconhecida como a espinha dorsal do sistema de saúde, operando na linha de frente de cenários de alta complexidade, notadamente no atendimento a emergências agudas, como a parada cardiorrespiratória (PCR). Nessas circunstâncias, a resposta ágil e proficiente do enfermeiro é um fator crítico para a sobrevivência e o prognóstico do paciente (Silva, 2023). A lacuna entre uma intervenção competente e uma atuação tardia ou inadequada pode resultar em desfechos adversos, incluindo sequelas permanentes ou óbito. Nesse contexto, a capacitação em Suporte Avançado de Vida (SAV), que abrange desde o reconhecimento precoce de arritmias letais até a administração de fármacos específicos e o gerenciamento de vias aéreas, emerge como um pilar irrefutável para a qualificação e excelência da prática de enfermagem (Pereira & Almeida, 2024).
A imperatividade da educação continuada em áreas de alta criticidade, como o SAV, é um tema consistentemente sublinhado na literatura. A estagnação do conhecimento e das habilidades pode comprometer a eficácia do cuidado, colocando em risco a segurança do paciente. O investimento na formação avançada de enfermagem eleva a qualidade da assistência, fortalece a segurança do paciente e aumenta a autoconfiança da equipe em situações de estresse. Além das proficiências técnicas, o SAV aprimora habilidades cognitivas e não técnicas, como a comunicação, a liderança e o pensamento crítico (Costa & Santos, 2024; Ferreira, 2022). Tais competências são essenciais para a atuação coordenada e eficaz em equipes multidisciplinares de emergência.
A literatura tem demonstrado que a implementação de programas de treinamento em SAV impacta diretamente na redução das taxas de mortalidade e morbidade em pacientes críticos (Gomes et al., 2025; Martins & Souza, 2023). O presente estudo propõe-se, por meio de uma revisão integrativa, a sintetizar as evidências mais recentes e robustas sobre o impacto do treinamento em SAV na prática clínica da enfermagem e nos desfechos de pacientes, buscando fornecer subsídios para o desenvolvimento de políticas institucionais de educação continuada.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo Geral
Avaliar o impacto do treinamento em Suporte Avançado de Vida (SAV) para enfermeiros na melhoria dos desfechos clínicos de pacientes em situações de emergência e na qualidade da assistência prestada em instituições de saúde.
2.2. Objetivos Específicos
- Analisar a percepção dos enfermeiros sobre a relevância e a efetividade do treinamento em SAV.
- Identificar as mudanças nas habilidades técnicas e não técnicas (comunicação, liderança, tomada de decisão) após a participação em cursos de SAV.
- Correlacionar o treinamento em SAV com indicadores de desfechos clínicos em pacientes críticos (taxa de sobrevida, tempo de internação, RCE).
- Identificar os desafios e barreiras para a participação e manutenção das certificações em SAV.
- Propor recomendações para a otimização dos programas de treinamento em SAV.
3. METODOLOGIA
O presente estudo foi conduzido como uma Revisão Integrativa da Literatura, método que permite a síntese de diferentes tipos de estudos, abrangendo tanto evidências quantitativas quanto qualitativas. A questão de pesquisa foi formulada por meio da estratégia PICO: P (População: Enfermeiros), I (Intervenção: Treinamento em SAV), C (Comparação: Não aplicável) e O (Outcomes/Desfechos: Clínicos e da qualidade da assistência). A questão norteadora foi: “Qual o impacto do treinamento em Suporte Avançado de Vida em enfermeiros nos desfechos clínicos de pacientes e na qualidade da assistência de enfermagem em cenários de emergência?”.
A busca sistemática foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas: PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A estratégia de busca utilizou uma combinação de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), com termos livres e operadores booleanos, como em: (“Enfermagem” OR “Nursing”) AND (“Suporte Avançado de Vida” OR “Advanced Life Support”) AND (“Treinamento” OR “Training”) AND (“Desfechos Clínicos” OR “Clinical Outcomes”).
Os critérios de elegibilidade incluíram artigos originais ou revisões, publicados na íntegra, entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Foram excluídos resumos de anais, teses, dissertações, livros e estudos que abordassem exclusivamente o Suporte Básico de Vida ou que não tivessem rigor metodológico claro.
A seleção dos artigos ocorreu em duas fases, com a triagem inicial de títulos e resumos seguida da leitura completa, ambas realizadas por dois pesquisadores independentes para minimizar vieses. A extração dos dados foi feita com um formulário padronizado, e a qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com ferramentas específicas (e.g., Downs & Black para estudos não randomizados). Os achados foram sintetizados por meio de análise de conteúdo temática.
4. RESULTADOS
A busca sistemática e a subsequente triagem resultaram na seleção de 7 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. A análise e síntese dos dados revelaram três categorias temáticas principais:
4.1. Impacto nos Desfechos Clínicos
A maioria dos estudos revisados demonstrou uma correlação positiva entre o treinamento em SAV e a melhoria dos desfechos clínicos. Notavelmente, a redução da mortalidade e morbidade foi um achado consistente. A atuação do enfermeiro treinado foi associada a uma diminuição significativa das taxas de óbito em casos de PCR intra-hospitalar. Além disso, o treinamento em SAV correlacionou-se a um aumento nas taxas de RCE e à redução do tempo de internação em UTI, indicando não apenas melhoria clínica, mas também otimização dos recursos hospitalares.
4.2. Aprimoramento de Habilidades Profissionais
Os achados demonstraram que o treinamento em SAV promove um desenvolvimento profissional abrangente:
- Habilidades Técnicas: Estudos baseados em simulação de alta fidelidade confirmaram que o treinamento repetitivo aprimora a destreza em procedimentos complexos, como o manejo avançado de vias aéreas, a administração de medicamentos e a interpretação de arritmias cardíacas.
- Habilidades Não Técnicas: Os estudos qualitativos e mistos enfatizaram que o SAV é um catalisador para o fortalecimento de competências comportamentais cruciais. A comunicação assertiva, a liderança eficaz e a tomada de decisão sob estresse foram significativamente aprimoradas. Esse aprimoramento elevou a autoconfiança e a resiliência dos profissionais, contribuindo para uma atuação mais segura e eficiente.
4.3. Barreiras à Implementação e Manutenção do Treinamento
Apesar dos benefícios, os estudos identificaram desafios significativos. As barreiras mais citadas incluem:
- Barreiras Estruturais e Financeiras: A escassez de recursos para a oferta de cursos e a limitação de tempo para a participação dos profissionais foram frequentemente mencionadas.
- Barreiras Institucionais: A resistência da gestão em liberar a equipe e a ausência de políticas claras para a educação continuada e a recertificação representam obstáculos importantes.
- Desafios na Manutenção da Proficiência: A perda de habilidades e conhecimentos ao longo do tempo, sem prática contínua, foi apontada como um problema comum, comprometendo a efetividade a longo prazo.
5. DISCUSSÃO
Os resultados desta revisão integrativa corroboram a literatura que posiciona o treinamento em SAV como um fator determinante para a qualidade da assistência de enfermagem em emergências. A correlação positiva com a redução da mortalidade e o aumento das taxas de RCE ressalta a importância de uma resposta rápida e qualificada, validando o conceito da “hora de ouro” no atendimento à PCR. A proficiência adquirida em SAV permite ao enfermeiro atuar de forma ágil, minimizando o tempo de isquemia e melhorando o prognóstico do paciente.
Além disso, o aprimoramento das habilidades não técnicas destaca a dimensão holística do treinamento em SAV. A capacidade de liderar, comunicar e colaborar sob pressão é tão vital quanto o domínio de procedimentos técnicos. Essa sinergia entre o conhecimento técnico e as competências comportamentais eleva a qualidade do cuidado e fortalece a dinâmica da equipe, criando um ambiente mais seguro e eficaz para o paciente.
No entanto, as barreiras identificadas para a implementação e sustentabilidade dos programas de SAV, como a escassez de recursos e a ausência de políticas institucionais, representam um desafio global. Essa realidade aponta para uma lacuna entre o reconhecimento teórico da importância do SAV e sua efetivação na prática. É imperativo que a educação continuada em SAV seja vista como um investimento estratégico em segurança do paciente e não como um custo, incentivando-se o desenvolvimento de políticas que promovam a capacitação e a recertificação periódica dos profissionais.
6. CONCLUSÃO
O treinamento em Suporte Avançado de Vida é crucial para a prática de enfermagem, impactando positivamente nos desfechos clínicos e na qualidade da assistência. A capacitação em SAV não apenas eleva as habilidades técnicas e não técnicas dos enfermeiros, mas, crucialmente, se traduz em maior sobrevida e menor morbidade para pacientes em emergências.
Apesar dos benefícios, persistem desafios na sustentabilidade dos programas de treinamento. O investimento em educação permanente, a adoção de abordagens inovadoras e o reconhecimento institucional da proficiência em SAV são etapas fundamentais para assegurar que os enfermeiros, na linha de frente do atendimento, estejam plenamente capacitados para atuar com a máxima eficiência.
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Jéssica Tavares dos Santos – https://orcid.org/0009-0003-2604-2989
Rafaele Cardoso Marques – https://orcid.org/0009-0003-6402-6592
Zilmara Andrade Souza – https://orcid.org/0009-0009-1106-3465
Bruna Rosaline Grana Santos – https://orcid.org/0009-0000-0687-3038
Layla Aparecida Obando de Souza – https://orcid.org/0009-0003-7276-9329