METHODS FOR PREVENTING POST-TOOTH-BLEACHING SENSITIVITY: A LITERATURE REVIEW
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202510291341
SILVA, Luana Realto1
FERREIRA, Luiz Gustavo Minosso2
RESUMO
O clareamento dental é um dos procedimentos mais procurados pelos pacientes quando vão ao consultório, a busca pelo sorriso perfeito está cada vez maior, sendo assim uma das preocupações do cirurgião dentista é como reduzir a sensibilidade que muitos pacientes apresentam no decorrer do tratamento já que este é o principal efeito colateral deste procedimento. Nesta revisão de literatura foram analisados diferentes métodos e produtos para prevenir a sensibilidade dental após clareamento dental de consultório. O método utilizado neste trabalho foi a revisão de literatura sistemática, as pesquisas dos artigos foram feitas nas seguintes bases de dados BVS- Saúde, SciELO (Scientific Eletronic Lirary Online), Google Acadêmico. Várias são as técnicas para reduzir a sensibilidade pós clareamento dental, substâncias como nitrato de potássio, flúor, pasta CPP-ACP e alguns medicamentos são utilizados nestas técnicas. Apesar das várias técnicas encontradas, e de bons resultados obtidos com sua utilização, são necessários mais estudos para comprovação da efetividade do uso dos produtos encontrados no mercado.
Palavras-chave: Clareamento dental. Sensibilidade da Dentina. Prevenção.
ABSTRACT
Tooth bleaching is one of the most sought-after procedures by patients in dental offices, as the pursuit of the perfect smile has become increasingly prevalent. Consequently, one of the main concerns of dental practitioners is how to reduce the sensitivity that many patients experience during the treatment, since this is the primary adverse effect associated with the procedure. This literature review analyzed different methods and products aimed at preventing dental sensitivity following in-office tooth bleaching. The method applied in this study was a systematic literature review, and article searches were conducted in the following databases: BVS-Saúde, SciELO (Scientific Electronic Library Online), and Google Scholar. Several techniques have been proposed to minimize post-bleaching sensitivity, employing substances such as potassium nitrate, fluoride, CPP-ACP paste, and certain medications. Despite the variety of techniques identified and the positive results reported, further studies are required to confirm the effectiveness of the products currently available on the market.
Keywords: Tooth bleaching. Dentin sensitivity. Prevention.
INTRODUÇÃO
Cada vez mais os pacientes chegam ao consultório em busca do sorriso perfeito e a forma menos invasiva e eficaz de realizar este sonho é com o clareamento dental que apresenta ótimos resultados entregando um sorriso mais branco, o grande problema neste tratamento é a sensibilidade dental apresentada por alguns pacientes ao decorrer do procedimento, por exemplo ao consumir alimentos gelados a variação de temperatura pode acabar gerando desconforto momentâneo, isso acontece pois os géis clareadores possuem baixo peso molecular o que permite que eles penetrem no esmalte dentário através dos túbulos dentinários, onde destroem as moléculas de pigmentos, mas também conseguem chegar a polpa causando uma pulpite reversível que é a responsável pela sensibilidade temporária que muitos pacientes relatam (GUIZALBERT et al 2024 e CASAGRANDE 2023).
A teoria de Brännström de 1986 é a mais aceita atualmente quando nos referimos a dor transmitida a dentina, a teoria da hidrodinâmica, quando a dentina é estimulada acontece um deslocamento de fluidos no interior dos túbulos dentinários essa movimentação entre a dentina e a polpa causa a sensação dolorosa. (BRANNSTROM 1986).
Existem três técnicas de clareamento: o clareamento de consultório, o clareamento caseiro e a técnica mista onde o paciente realiza sessões de consultório e também realiza a técnica caseira simultaneamente orientado pelo cirurgião dentista, todas as técnicas apresentam resultados satisfatórios o ponto negativo é a sensibilidade relatada por pacientes, para amenizar este desconforto existem algumas técnicas que podem ser empregadas como o uso de dessensibilizantes, cremes dentais para sensibilidade, flúor, e anti-inflamatórios (LINS 2021, ARAÚJO 2020, GUIZALBERT 2024).
Conforme MENIN (2024) não existe uma técnica apontada na literatura que seja cem por cento eficaz, porém a associação de algumas técnicas apresenta resultados satisfatórios.
Diante disto, esta revisão de literatura apresenta algumas das principais técnicas e produtos utilizados para a prevenção da sensibilidade pós clareamento dental, seja ele de consultório ou caseiro.
METODOLOGIA
Este artigo utilizou o método quantitativo para revisão sistemática de literatura, realizada entre julho e agosto de 2025. Utilizou-se para delimitação do estudo os seguintes descritores: Clareamento dental, Sensibilidade, Túbulos dentinários.
Os artigos coletados foram produzidos entre os anos de 2015 a 2025, as buscas ocorreram nas seguintes bases de dados: Scielo, Scholar Google e Saúde BVS. Para seleção dos artigos foi restringido aos estudos realizados no Brasil como critério de inclusão, associando este termo aos descritores.
Iniciou-se a análise com a leitura do título de todos os estudos, em seguida foram lidos os resumos utilizando os critérios de inclusão para a seleção, artigos científicos originais, artigos que abordavam a sensibilidade dental em pacientes após clareamento dental. Por fim foi realizada a leitura dos artigos selecionados pelos critérios de inclusão e exclusão e analisados de acordo com a proposta deste estudo.
Abaixo na Figura 1, observa-se o processo metodológico com as etapas do estudo.
Figura 1– Processo de seleção dos artigos.
DESENVOLVIMENTO
Os dessensibilizantes agem bloqueando os impulsos nervosos, os principais dessensibilizantes são os a base de oxalato de potássio e nitrato de potássio, o oxalato de potássio faz o bloqueio dos túbulos dentinários através de depósitos não solúveis que reduzem em 98% a permeabilidade da dentina, no mercado podemos encontrar o Dessensibilizante Painless 1,5% – Maquira que é produzido a base de oxalato de potássio. Temos também o nitrato de potássio que através da sua ação neural consegue reduzir a atividade sensorial do nervo e bloqueia a passagem entre a polpa e o meio externo diminuindo a sensibilidade, atualmente podemos encontrar no mercado o dessensibilize KF-2% (FGM) e também da mesma marca o dessensibilize KF-0,2% (FGM) que possui em sua composição o nitrato e potássio (LINS 2021, MENIN 2024 BRAGA, CASALI 2023).
Relata ARAÚJO (2020) “O clareamento dentário em consultório utilizando-se peróxido de hidrogênio a 35% com administração oral de PACO associada à aplicação tópica pós-operatória do Desensibilize Nano-P® resultou em redução do nível de sensibilidade dentária sem efeitos colaterais sistêmicos.” O Desensibilize Nano-P é a base de nanohidroxiapatita, substância capaz de reduzir a permeabilidade dentinária e de reduzir o ph do gel clareador deixando-o menos ácido.
O dessensibilizante Ultra EZ (Ultradent) é a base de nitrato de potássio, possui ação neural, é capaz de bloquear os estímulos dolorosos da polpa através da despolarização do nervo, geralmente é utilizado associado a outro dessensibilizante o Gluma desensitizer (Heraeuz Kulzer) que é constituído a base de glutaraldeído e age obliterando os túbulos dentinários. (CAMPOS 2024, RIBEIRO 2016).
Segundo estudos de MOTA (2021) a utilização do gel clareador entre 15 e 30 minutos em um intervalo de tempo de 24 a 31 dias apresenta a mesma eficácia que quando utilizado por 1 hora, porém quando utilizado no tempo máximo de 30 minutos a redução significativa da sensibilidade.
Atualmente no mercado existem pastas que contém uma substância chamada caseína fosfato de cálcio amorfo, CPP-ACP, que tem em sua composição fosfopeptídeos de caseína que são obtidos do leite e fosfato de cálcio, essa substância é capaz de auxiliar na remineralização da estrutura dentária auxiliando assim na redução da sensibilidade, entretanto existem poucos estudos in vivo a cerca deste produto (MELO 2015).
AMÉLIA et al., (2021) realizou estudos com cremes dentais que supostamente seriam capazes de reduzir a sensibilidade. Esses dentifrícios possuem em sua composição substâncias que ajudam no bloqueio dos túbulos dentinários, o estudo foi realizado com 15 participantes e analisou os seguintes cremes dentais: Colgate total 12 com fluoreto de sódio, Colgate Sensitive Pro-Alívio e Sensodyne Pró-Esmalte. Os participantes foram separados em 3 grupos e utilizavam o creme dental três vezes ao dia durante 15 dias antes do início das sessões de clareamento dental. Após três sessões de clareamento com peróxido de hidrogênio a 35%, foi observado que o grupo que utilizou o creme dental Sensodyne Pró-Esmalte apresentou redução da sensibilidade quando comparado ao grupo controle, os grupos que utilizaram os outros cremes dentais não apresentaram redução significativa da sensibilidade.
Pacientes de idade mais avançada têm maior índices de recessões gengivais que também são fatores de sensibilidade e por isso devem ser recobertas com barreira gengival assim como as trincas se houver (LINS 2021).
Se faz necessário a atenção e o cuidado dos cirurgiões dentistas diante deste tema, por isso este trabalho tem como objetivo relatar as principais formas encontradas na literatura para reduzir a sensibilidade pós clareamento dental.
RESULTADOS
Figura 2– Quadro com apresentação de resultados.
| Autor/Ano de publicação | Quantidade de pacientes no estudo | Material clareador | Técnica dessensibilizante | Resumo |
| SOUSA (2025) | 2 | Peróxido de hidrogênio 6% | Dessensibilizante à base de nitrato de potássio espuma fluoretada | Um estudo prospectivo e unicêntrico abrangendo dois relatos clínicos, pacientes com 13 anos, foi concluído que o uso de peróxido de hidrogênio a 6% e dessensibilizante à base de nitrato de potássio apresenta resultados satisfatórios. |
| ARAÚJO (2020) | 40 | Peróxido de hidrogênio a 35% | Desensibilize Nano-P associado a administração de PACO | Ensaio clínico randomizado, controlado, triplo-cego, o objetivo era analisar a eficácia do dessensibilizante Nano-P associado a PACO, o estudo concluiu que a técnica foi capaz de reduzir a sensibilidade. |
| MOTA (2021) | 84 | Peróxido de hidrogênio a 35% | Pasta CPP-ACP | Estudo clínico randomizado, os voluntários tinham entre 18 e 40 anos e foram divididos em três grupos, grupo 1 utilizou ácido fosfórico a 10% que não apresentou resultado satisfatório, grupo 2 pasta CPP-ACP e foi o grupo com menor sensibilidade relatada, grupo 3 foi o grupo controle, sem tratamento prévio |
| CAMPOS (2024) | 1 | Peróxido de hidrogênio a 35% | Dessensibilize Ultra EZ (Ultradent) associado a Gluma Desensitizer (kulzer) | O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a efetividade da blindagem do esmalte em pacientes com hipersensibilidade, ao final foi concluído que o protocolo de blindagem foi capaz de eliminar a dor dos pacientes. |
| AMÉLIA (2021) | 15 | Peróxido de hidrogênio a 35% | Creme dental Sensodyne Pró-Esmalte | O objetivo do estudo era analisar a eficácia de alguns cremes dentais, foram estudados 3 cremes dentais mas apenas o Sensodyne Pró-Esmalte apresentou resultados satisfatórios. |
GUIZALBERT et al. (2024) em sua pesquisa constatou que 51% dos entrevistados já realizaram alguma sessão de clareamento e desse grupo 59% afirmaram algum tipo de sensibilidade dentária, isso destaca a importância de métodos para prevenção a sensibilidade.
SOUSA (2025) em seu estudo concluiu que o uso de dessensibilizante à base de nitrato de potássio e fluoreto de sódio, associado ao uso de espuma fluoretada tópica ao final das sessões em clareamentos com peróxido de hidrogênio a 6% faz com que o paciente passe pelo tratamento sem sensibilidade e apresentando resultados satisfatórios. Já LIMA (2019) em seu estudo apontou que são poucos os estudos que comprovam a eficácia do nitrato de potássio, que as suas contra indicações podem tornar sua ação questionável, por isso é usado como agente adicional nas fórmulas, muitas vezes sendo associado a outros produtos.
A utilização da pasta CPP-ACP segundo MOTA (2021) antes das sessões de clareamento de consultório é outra opção que mostrou efetividade contra a sensibilidade sem interferir no clareamento. O CPP-ACP é uma proteína derivada do leite que quando unida ao cálcio e o fosfato ajuda a promover a remineralização reduzindo a sensibilidade. Existem no mercado gomas de mascar com essa composição Recaldent, e elas são mencionadas na literatura como uma forma de reduzir a sensibilidade devida à sua capacidade remineralizadora. (DA SILVA et al 2024, RODRIGUES et al 2022)
ARAÚJO (2020) concluiu que a utilização de paracetamol 500mg/fosfato de codeína 30mg (PACO) associado a aplicação tópica após as sessões de clareamento do dessensibilizante Desensibilize Nano P reduziu a sensibilidade dos pacientes participantes da pesquisa. ALPINI et al (2018) constatou que a utilização do analgésico paracetamol associado a toragesic não reduziu a prevalência de sensibilidade, porém o grupo que utilizou os medicamentos apresentou redução da intensidade da sensibilidade após 12 horas do clareamento. Na pesquisa de PEIXOTO et al (2019) foi utilizado o piroxicam, trinta minutos antes das sessões de clareamento, 50 pacientes participaram da pesquisa porém ao final não foram obtidos resultados efetivos na redução do nível da sensibilidade.
No estudo feito por CAMPOS (2024) a blindagem do esmalte dentário utilizando Dessensibilize Ultra EZ Ultradent, associado ao Gluma Desensitizer Kulzer, auxiliou no processo clareador de uma paciente que relatava hipersensibilidade, a sensibilidade foi reduzida e o clareamento realizado, 72 horas após o processo de blindagem a paciente já não apresentava nenhuma sensibilidade. Foi utilizado o agente clareador peróxido de hidrogênio a 35%. O estudo de BATISTA (2023) relatou que a técnica de blindagem do esmalte com os mesmos produtos utilizados por CAMPOS (2024) alterando apenas o gel clareador que neste caso foi utilizado o peróxido de carbamida a 37% apresentou resultados positivos contra a sensibilidade dental, porém neste caso a qualidade do clareamento deixou a desejar.
CONCLUSÕES FINAIS
Através desta revisão de literatura podemos observar que existem vários métodos para a prevenção da sensibilidade pós clareamento dental, na maioria das técnicas são associados mais de um tipo de produto,o nitrato de potássio aparece nas formulações de alguns dessensibilizantes porém é preciso atenção já que existem estudos que alertam sobre suas contra indicações e sobre a falta de estudos comprovando sua real eficácia, já produtos como a pasta CPP-ACP são mais difíceis de ser encontradas no mercado o que acaba dificultando a sua utilização, os medicamentos são indicados na literatura e estudos de caso comprovam sua eficácia, por este motivo o tratamento de sensibilidade deve ser personalizado para cada tipo de paciente, apesar dos vários produtos disponíveis no mercado mais estudos são necessários para comprovar a efetividade dos mesmos.
REFERÊNCIAS
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1Graduanda em Odontologia Centro Universitário Maurício de Nassau Cacoal 2025/2 – luanarodonto@gmail.com
2Cirurgião-dentista, ortodontista pós graduado em farmacologia aplicada à odontologia e patologia oral maxilofacial, habilitado em analgesia relativa e sedação consciente Cacoal 2025/2- gustavo.minosso@gmail.com