IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NA PREVENÇÃO EM QUEDAS DO IDOSO

IMPORTANCE OF PHYSIOTHERAPY IN THE PREVENTION OF FALLS IN THE ELDERLY

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RESUMO

O fisioterapeuta é um profissional com um papel importante no acolhimento e cuidado ao idosos, tendo como qualificação precaver o indivíduo a vim ter problemas maiores em suas mudanças fisiológicas. O presente artigo analisa as contribuições que a fisioterapia pode proporcionar ao idoso, buscando auxiliar no reforço da musculatura e do equilíbrio, evitando malefícios como as quedas. Se foi analisados artigos científicos que proporem a realizar investigações quanto as ramificações das quedas em idosos. Os resultados esperados, é identificar matérias que evidencie o trabalho do profissional nesta área da saúde e as práticas que auxiliem a reabilitação do indivíduo.

Palavras-chaves: prevenção, quedas em idosos, equilíbrio.

ABSTRACT

The physiotherapist is a professional with an important role in welcoming and caring for the elderly, having as qualification to prevent the individual from having greater problems in their physiological changes. This article analyzes the contributions that physical therapy can provide to the elderly, seeking to help strengthen muscles and balance, preventing harm such as falls. Scientific articles that propose to carry out investigations on the ramifications of falls in the elderly were analyzed. The expected results, is to identify matters that evidence the work of the professional in this area of health and the practices that help the individual\’s rehabilitation.

Keywords: prevention, falls in the elderly, balance.

1. INTRODUÇÃO

Sobre o envelhecimento da população atualmente, tem se mostrado um caso alarmante para vários países do globo, tendo como grande parte os países sub desenvolvidos, como por exemplo o Brasil, com relação a política publica brasileira não se auferido com tanta exclusividade o cuidado e o aumento da expectativa de vida desde indivíduos. (CUNHA, 2016).

A velhice, é uma fase do ser humano, onde passa por transformações fisiológicas, acarretando em problemas de diferentes tipos de grau, podendo ser citado, alterações na parte motora e o enfraquecimento da musculatura e ossos, sendo os quadros mais comuns.

Para o atendimento desta fase da vida, se é necessário um acompanhamento profissional, sendo dentre os profissionais da saúde o fisioterapeuta, tendo como papel fundamental no acompanhamento da saúde, auxiliando na recuperação de e estabilização fisiológica e psicológica. (SOFIATTI, 2021).

Quando se é abordando o conceito do envelhecimento, se é discutido, como um pilar da Organização Mundial de Saúde, tendo como regras a promoção de uma vida saudável, segurança social e educação permanente. Para essa compreensão se faz um trabalho de conscientização por parte da população, buscando instruir para o zelo do idoso, pois ocorre um descuido em grande parte da sociedade. (OLIVEIRA, 2016).

Um problema recorrente, é ocorrência de quedas, onde se acende um alerta, para problemas que tem diariamente, e por falta de maiores cuidados, traz consequências tanto para o meio familiar quanto social.

Perante a mudança fisiologia do idoso é marcada pela redução da massa e a função muscular que se associa de uma série de disfunções e doenças sistêmicas que abordam os idosos. Além disso é um dos parâmetros empregados para definição da síndrome de fragilidade, que é altamente prevalente em idosos, conferindo maior risco para quedas, fraturas, inabilidade, dependência, hospitalização recorrente e mortalidade. (EVERSON,2011)

Sobre a questão da queda do idoso é marcante como um acontecimento não propositada que tem como resultado a mudança da posição inicial do pessoa para um mesmo nível ou nível mais baixo. No entanto, não há definição estandardizada em função de alguns estudiosos ainda discutirem, por exemplo, se a queda abrange também alguns tipos de tropeços. (LÍVIA, 2013).

A justificação a queda em idoso é uma causa de intenção, é imobilização do idoso. A queda de idoso gera fatores como lesões musculares, dificuldade funcional do organismo e problemas psicológicos.

O objetivo é analisar a atenção da saúde primaria na prevenção à saúde do idoso.

2. REFERÊNCIAL TEÓRICO

2.1 RISCOS DE QUEDAS EM IDOSOS

Quando se é mencionado o envelhecimento, se é refletido, ser uma fase que inevitável para qual organismo, ocorrendo gradativamente com o passar do tempo, que além do mais, esta fase, ocorre transformações tanto física quanto psicológica, alterando traços como a parte funcional mortal ou cognitiva, quanto a essa questões, temos como consequência as quedas provocadas por esta fragilidade do organismo, onde há diferenças quanto a grau da lesão de cada indivíduo. (RODRIGUES,2011)

Sobre a queda, vem se tornando um problema vigente e requer atenção por parte da família e órgãos públicos, pois acarreta em novas patologias e podendo agravar o quadro do idoso. A avalição pode estar ligada propriamente enfraquecimento da parte motora, posteriormente causando perda parcial do equilíbrio, e vindo a sofrer a queda. Sendo algumas das outras causas, a mudança repentina da posição do indivíduo, assim fazendo com que o idoso, tenha dificuldade de retomar a posição inicial. (BRUSCHI,2013)

No ponto de vista clinico, os problemas vigentes da queda, deixam incapacidade da primeira fase, embora, com o passar dos anos, surjam a ocasionar níveis crescentes de limitações ao desempenho de atividades básicas do cotidiano. Outro problema, ocorro na degradação dos sentidos sensórias como a visão, perdendo a percepção do ambiente e orientação do corpo.

A queda fragiliza e danifica os membros inferiores, lesionado e causando mais riscos à saúde. Com base nos estudos, se é enfatizado a regressão do movimento e queda da força dos músculos, trazendo malefícios tanto para parte inferior quanto superior, dificultando as atividades do cotidiano, associando a queda do idoso. (VALENTE, 2014)

O profissional fisioterapeuta tem como em sua formação, abranger o conhecimento claro para o cuidado da atenção o idoso, pelo conhecimento de alterações fisiológicas do indivíduo em parte, para a prevenção e no tratamento, buscando reabilitar e assegurar a qualidade de vida. Assim se faz a necessidade da promoção de maiores qualificações para esta área da saúde, que visa um trabalho importantíssimo para o idoso.

2.2 AS CONSEQUÊNCIAS DAS QUEDAS EM IDOSOS

A cerca da degradação da força da muscular, se é pertinente causa da fragilidade do corpo, resultando em baixo equilíbrio e posteriormente vindo acometer em novos problemas. O corpo deve ter uma força muscular para que o idoso exerça suas atividades do cotidiano. Também há doenças adjacentes como o caso de labirintites deixando desestabilizado quanto a orientação, diabetes e outros problemas que danificam o sistema sensorial. (MIRELLY,2021)

Outro fator que potencializa ocorrência de quedas, é a utilização de remédios que atuam na parte neurológica e endócrina, podendo ser citado os antidepressivos e os sedativos. Que acabam provocando perda parcial da orientação do indivíduo. (MIRELLY,2021)

Se pode abordar, através de analises de pesquisas, que através da queda que os idosos sofrem, tem como consequência maiores chances de adquirirem problemas cardiovasculares e outros problemas ramificados, tendo uma média de 60 anos para abaixo recorrente. Também há consequências como a redução da sensibilidade e força motora. (LILIANA, 2015)

De acordo com Vital, há fatores externos, que se correlacionam a atividades desta etapa da vida, dos problemas externos, pode se destacar a iluminação do ambientes, que pode ser mal empregada, falta de estrutura para compor a residência para o acolhimento do idoso, como a presença se pisos não antiderrapantes, escadarias sem corrimões, objetos que possam prejudicar a locomoção. (HERBERTO, 2011)

Portando esses pontos são problemáticas externas e que causam grande incidências de acidentes para com os idosos, importante para a família revisar essas problemáticas externar solucionar com uma adequação mais propicia do ambiente, pois os idosos não aceitam suas limitações, mas se é necessário adaptações para proporcionar melhores condições.

2.3 AVALIAÇÃO AMPLA GERIÁTRICA

A capacidade de manter as atividade físicas e metais, são nomeadas de capacidade funcional, assim o idoso, tem uma vida ativa e de maior independência, para o progresso deste conceito, é preciso reestabelecer um vínculo familiar e diário da família, comunidade e saúde, evitando a vulnerabilidade e reforçando a atenção e respeito, beneficiando ambas as partes. (GALVÃO, 2012)

Quando acontecer o acidente do idoso, o fisioterapeuta deve manter uma linha de raciocino que favoreça a recuperação, buscando seguir etapas, como acolhimento, avaliação e o tratamento, a dimensão do evento, o quanto ele interferiu e pode interferir na capacidade funcional da pessoa.

Com relação ao procedimento de tratamento, se é levantando que quanto mais cedo, for adequadamente cuidado, maiores são as chances de uma durabilidade e longevidade do idoso, evitando implicações mais graves, assim o profissional atuante da fisioterapia, tem como meta, restabelecer esse ligamento funcional do idoso. (VIEIRA, 2021)

2.4 ÁREAS DE ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

O trabalho do profissional fisioterapeuta, tem por base diagnosticar todo o sistema, seja a parte muscular, esquelética, neurológica ou respiratória, compreendendo as informações esses para o tratamento do idoso. (KAUARA, 2021)

O profissional tem como papel organizar um planejamento que busque promover a saúde do idoso, prevenindo de complicações decorrentes a patologias internas ou externas, receitando atividades diárias e simples para ajudar no fortalecimento do corpo, supervisionando periodicamente e assim diagnosticando e precavendo possíveis complicações.

Algumas formas de tratamentos investigadas, é a hidroterapia, que tem como eficácia a melhoria da postura e equilíbrio nas atividades físicas. Dentre os vários benefícios, pode se destacar, a fortificação dos membros inferiores e superiores. Além de ser uma atividade que tem um espaço com objetivo de ser agradável ao idoso, seguido regras para a atenção ao idoso. (MOURA, 2021).

O profissional tem um papel de relevância quanto a problemática de quedas envolvendo os idosos, com seu conhecimento, é fornecido atividades adequadas com base na análise fisiológica e psicológica, buscando promover a melhoria do organismo.

Para ocorrer uma potencialização muscular de um idoso e trabalhar a parte psicológica quanto ao processo de independência e mais segurança a vida. O fisioterapeuta busca o diagnóstico e indicar o melhor processo fisioterapêutico se atentando as necessidades básicas do paciente, (OLIVEIRA, 2016)

O fisioterapeuta possui um desempenho de suma importância na precaução de quedas e qual quer outro fenômeno em relação a saúde dos idosos através da direção para a efetivação de atividades físicas, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de marcha e equilíbrio, desta forma buscando a conservação ou progresso da capacidade funcional do idoso, criando fortalecimento do organismo. (FREIRE, 2017)

A consideração de envelhecimento está sendo visada nos pilares do envelhecimento ativo, buscando a promoção de integração atividade social do idoso, Desta forma o profissional a partir da promoção e do acalenta mento do idoso, é possível um trabalho em conjunto para fomentação do valor do indivíduo.(CARNEIRO, 2011)

3. MATERIAIS E MÉTODOS

Serão realizados observações por meio de revisões de literatura, compilando os materiais e as características dos artigos, evidenciando a perspectiva do cuidado em queda da saúde do idoso, distinguindo algumas patologias ocasionados por fatores externos e internos.

Utilização de método qualitativo, na busca de recursos, sendo objetivo descritivo, acessibilidade e compreensão dos dados, evidenciando a atenção primaria da saúde do idoso.

Os artigos evidenciavam a quantidade de ocorrências de idosos que sofriam acidentes, como quedas, na saúde pública dos dias de hoje. Os artigos apontavam como fatores: “idade avançada, sedentarismo, aspectos fisiológicos, psicológico e musculoesqueléticos.

Analise dos artigos sobre questões como a importância do profissional, destacando as suas competências e virtudes para o acolhimento do idoso e as famílias, abordando a identificando as patologias e a busca do melhor caminho para recuperação do paciente.

4. RESULTADOS E DISCUSSÕES

Autor/ Ano	Título	Resultados	Conclusão
Carneiro (2011)	Envelhecimento ativo e sua relação com a Independência funcional	Os dados mostraram também que a independência funcional promove uma maior inserção dos idosos na comunidade, através do fortalecimento dos vínculos sociais e familiares, da amizade e do lazer, sendo estes fatores considerados como determinantes para um envelhecimento ativo.	Avaliação do envelhecimento ativo, com a promoção da independência só idoso, integrado em outras atividades sociais.
Everson et al (2011)	Envelhecimento, estresse oxidativo e sarcopenia: uma abordagem sistêmica	Estudos descritos sugerem que os mecanismos que levam à sarcopenia são multifatoriais e estão provavelmente interligados, e que o desbalanço redox celular e a inflamação desempenham papéis de base na perda de fibras musculares	Sugerem que o exercício físico, de forma isolada, é capaz de reduzir o risco de quedas, isto ficou evidente em sete dos estudos avaliados. Exercícios de equilíbrio e força muscular são as estratégias mais presentes nas intervenções propostas
Herberto (2011)	Envelhecimento, estresse oxidativo e sarcopenia: uma abordagem sistêmica	Analise do estilo de vida, como a dieta e atividade física, também ocupam posição central no aumento do estresse oxidativo e surgimento da sarcopenia, via ingestão de substâncias antioxidante, proteínas e gasto energético	Visão sistêmica dos mecanismos fisiológicos que levam à perda de massa músculo-esquelética ao longo do envelhecimento
Rodrigues et al (2011)	Senescência e senilidade: novo paradigma na atenção básica de saúde	O profissional de saúde, para atender a necessidade de saúde do idoso, deve ter sensibilidade para compreendê-lo em seu contexto sociocultural e fortalecer a responsabilização e o entendimento de sua condição limitante, assim como de suas potencialidades.	Observação da atuação do profissional e sua capacitação no cuidado do idoso, analisando o contexto sociocultural.

Galvão (2012)	Envelhecimento ativo e sua relação com a independência funcional	Analise de dados adquiridos sobre os idosos compartes se distinguiram como funcionalmente independentes, também apresentando os cinco fatores recomendados.	Analise de dados que apontam o funcionamento da independência do organismo e os benefícios para o indivíduo.
Bruschi et al (2013)	Causas e consequências de quedas de idosos em domicílio	As ocorrências de quedas são comuns, no entanto, o quadro se agrava com o avançar da idade e os problemas de saúde, causando lesões menores ou, até mesmo, fraturas mais graves	Avaliação das causas e consequências das quedas, evidenciando o agravamento gradativo da saúde do idoso e suas lesões musculares.
Lívia et al (2013)	As quedas no cenário da velhice: conceitos básicos e atualidades da pesquisa em saúde	Artigos ligados a aspectos epidemiológicos, fatores associados, consequências da queda, prevenção e intervenção nas quedas.	Avaliação de artigos para a compreensão epidemiológicas e prevenções de quedas dos idosos.
Valente et al (2014)	As quedas no cenário da velhice: conceitos básicos e atualidades da pesquisa em saúde	A dimensão das quedas na população mundial e nacional traz importantes aplicações no campo da saúde. Para entender a complexidade com que o tema se relaciona ao público de idosos	Intervenções e cuidados preventivos indicam associação de fatores ligados aos diversos aspectos, como controle medicamentoso, educação em saúde, exercícios e atividades físicas, acessibilidade, manutenção da capacidade funcional

Liliana (2015)	A queda no idoso: fatores de risco e prevenção	Fatores de risco de queda intrínsecos e extrínsecos, cuja avaliação e análise deve ser feita com vista a adoção de uma estratégia preventiva da queda geriátrica	Observação das quedas geriátricas e suas consequências, e abordagem de métodos de formas preventivas.
Cunha et al (2016)	O papel do exercício físico na prevenção das quedas nos idosos: uma revisão baseada na evidência	Analise dos critérios de inclusão: três MA e duas RS. Há evidência de que os programas de exercícios para prevenção de quedas em pessoas mais velhas não só reduzem a taxa de quedas, mas também evitam lesões decorrentes das mesmas.	Analisa-se os programas de EF devem ser recomendados porque são eficazes na diminuição do número e risco de quedas nos idosos (Força de recomendação A).
Oliveira et al (2016)	Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos	Analise dos critérios de inclusão. Objetivando os resultados da prevenção de quedas, de forma mais didática, desatacando as representações da patologia do processo de envelhecimento. Evidenciando atividades de possibilitem melhor desempenho do idoso.	Observa-se que uma abordagem adequada engloba exercícios que visem o, fortalecimento muscular, equilíbrio e relaxamento. Agregando melhor condicionamento físico.
Freire (2017)	Fisioterapia na prevenção de quedas em idosos: revisão	Na prática regular de exercícios físicos promove melhoras significativas nos aspectos equilíbrio, flexibilidade, Funcionalidade e aumento da resistência muscular, reduzindo o risco de quedas e consequentemente quebrando o ciclo vicioso de quedas	Analise da integração de exercícios físicos na vida do idoso, alavancando aspectos motores e outas Funcionalidade.

Kauara (2021)	A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas	O envelhecimento, que inexoravelmente acomete o indivíduo com o passar dos anos, interfere nos seus diversos aparelhos e sistemas orgânicos.	Avaliação do envelhecimento e o aparecimento de patologias provenientes da idade.
Mirelly (2021)	A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas	Os fatores extrínsecos que estão relacionados aos comportamentos e atividades das pessoas idosas e ao meio ambiente são: ambientes inseguros, mal iluminados, planejados e construídos, com barreiras arquitetônicas, representam os principais fatores de risco para quedas.	Analises dos fatores extrínsecos, e o ligamento direto da atividade do idoso, evidenciando a ambientalização, como uma problemática para o idoso.
Moura (2021)	A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas	Avaliação de idosos que caem e perdem a consciência têm maior probabilidade de ter uma causa cardíaca subjacente do que indivíduos com idade inferior a 60 anos.	Analise das consequências de fatores externos e internos, além da análise psicológica após a queda do idoso.
Sofiatti et al (2021)	A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas	O envelhecimento é um processo gradativo de todo organismo, onde se passa por várias alterações em sua estrutura, consequentemente, causa distúrbio fisiológicos e neurológicos, fortificando a possibilidade de acarretar outras doenças.	A presente pesquisa, fundamenta o processo do envelhecimento e destaca a transformação fisiológica do indivíduo, como a parte motora, sensorial e neurológica, destacando o papel do fisioterapeuta para o cuidado e saúde do idoso
Vieira (2021)	A importância da fisioterapia na capacidade funcional de idosos com risco de quedas	Analise das alterações funcionais decorrentes do envelhecimento, no qual produzem diferentes consequências para o idoso, como por exemplo, distúrbios na marcha.	Configura-se na avaliação de consequências das velhice, e o surgimento de alterações funcionais do organismo.

Com base nos estudos, pode se observar o valor do profissionalismo na área de cuidado ao idoso, conseguindo apanhar aspectos que fundamentam sobre as quedas, também analisando a quantidade crescente de acidentes decorrentes a falha locomotora, deixando fragilizado, ainda se discorre sobre fatores relacionados ao uso de medicamentos, contribuindo para a intensa ocorrência de acidentes.

Com a implementação de práticas físicas e que potencializem o equilíbrio do indivíduo, se tornam abordagens de melhores condutas dos fisioterapeutas, promovendo o bem estar e tornando-se mais forte, tanto na parte motora, quanto psicológica.

5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O presente artigo teve como importância, para enaltecer a atuação do fisioterapeuta no exercício de cuidar do idoso, na busca de favorecer um aprimoramento na parte de funcionalidade, melhorando o equilíbrio e aspectos da marcha, contribuindo com essas atividades, para uma melhora do bem-estar físico, psicológico e social.

Portanto, em vista o trabalho do fisioterapeuta, deve atuar na realização do fortalecimento do idoso, para maximalizar a melhora independente do indivíduo, acomodando melhor qualidade de vida, o fortalecimento pode ser feito com uso de pesos ou faixas elásticas, que darão resistência ao movimento.

O artigo, possibilitou maior conhecimento da função do cuidado a saúde do idoso, evidenciando a analise física do indivíduo, para melhor prevenção de riscos como quedas e outras questões da saúde. Envolvendo também a capacitação do profissional, e suas competências.

6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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