IMPACT OF AQUATIC EXERCISE PROTOCOLS ON HEALTH MARKERS OF THE ELDERLY
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.7872787
Antônio Rony da Silva Pereira Rodrigues1
Cícero Damon Carvalho de Alencar2
Diherdre de Sá Barreto Diaz Gino3
Sabryna Ribeiro Silva4
Mariany Gomes Xavier Beserra5
Maysa Gomes Xavier Beserra6
Josepson Maurício da Silva7
Kalynne Lara Poubel Negreiros8
Gleydistone Araujo dos Santos9
Hugo Felipe Campelo da Silva10
RESUMO
Os exercícios continuam sendo o principal meio da manutenção da saúde. Na população idosa, os exercícios são um dos principais meios para prevenir e controlar fatores de risco à saúde física e mental. A prática de exercícios aquáticos tem se mostrado viável para manutenção da qualidade de vida dos idosos, por promover a socialização dessa população e prevenir e tratar diversas enfermidades. O presente estudo buscou avaliar como os protocolos de exercícios aquáticos podem auxiliar no controle e prevenção de riscos a saúde de idosos, através de uma pesquisa na literatura, utilizando as fontes primárias de pesquisa Scopus, PubMed e Web of Science, com corte temporal de 6 anos (2018-2023). Os artigos recuperados e selecionados demonstram que os exercícios aquáticos auxiliam na diminuição de marcadores de colesterol, diabetes, hipertensão, massa corporal gorda, estresse, depressão e ansiedade, além de auxiliar na qualidade do sono. Sendo uma alternativa eficaz na qualidade de vida da população idosa.
Palavras-chave: População idosa; Saúde mental; Qualidade de vida.
ABSTRACT
Exercise remains the primary means of maintaining health. In the elderly population, exercise is one of the main means to prevent and control risk factors for physical and mental health. The practice of aquatic exercises has been shown to be viable for maintaining the quality of life of the elderly, by promoting the socialization of this population and preventing and treating various diseases. The present study sought to evaluate how aquatic exercise protocols can assist in the control and prevention of health risks in the elderly, through a literature search, using the primary research sources Scopus, PubMed and Web of Science, with a time frame of 6 years (2018-2023). The recovered and selected articles demonstrate that aquatic exercises help in the reduction of markers of cholesterol, diabetes, hypertension, fat body mass, stress, depression and anxiety, in addition to assisting in the quality of sleep. Being an effective alternative in the quality of life of the elderly population.
Keywords: Elderly population; Mental health; Quality of life.
1 INTRODUÇÃO
No Brasil, a população idosa está em crescimento gradativo. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), revelam que de 2012 a 2018 a taxa de crescimento da população idosa no Brasil alcançou 18% (IBGE, 2018). O processo de envelhecimento é caracterizado por alterações fisiológicas, como a diminuição da força muscular, perda da densidade mineral óssea, prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, diabetes e doenças cardiovasculares (DAVINI; NUNES, 2003; ANDRADE; MELLO, 2022).
Diversos exercícios são descritos para manutenção da saúde e da socialização da população idosa e a prática de hidroginástica é uma delas, se destacando por ser uma atividade de baixo impacto, onde os movimentos são realizados dentro da água reduzindo a pressão nas articulações (RIBEIRO et al., 2020).
Exercícios físicos na água, como a hidroginástica proporcionam um efeito hipotensor, controlando a pressão arterial dos idosos que possuem essa enfermidade (ASSIS et al., 2019). Masselli et al. (2012) revela que protocolos de hidroterapia beneficiam portadores de osteoartrite, trazendo efeito terapêutico na redução da dor, gordura corporal, função física e capacidade aeróbica. Podendo ser uma forma de tratamento para os portadores de osteoartrite, principalmente para pacientes obesos, com limitação das atividades funcionais em decorrência da dor.
Em vista dos benefícios de exercícios aquáticos como método terapêutico, a busca por fisioterapia aquática tem aumentado, por ser um método de manter, retardar, melhorar e tratar as disfunções causadas pelo processo de envelhecimento, visto que as propriedades da água podem auxiliar na movimentação das articulações, auxilia na amplitude dos movimentos, e favorece os sistemas nervoso, cardiovascular e respiratório (ROSA et al., 2013; MEEREIS et al., 2013).
Nessa direção, o presente estudo objetivou analisar na literatura como os protocolos de exercícios aquáticos podem auxiliar na qualidade da vida dos idoso, atuando como auxiliar terapêutico de problemas de saúde mental e física.
2 METODOLOGIA
O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de literatura (RN). Os artigos de revisão narrativa são publicações com cunho descritivo e discursivo do estado de arte de determinada temática. Artigos de revisão narrativa são estudos apropriados para descrever e discutir o desenvolvimento acerca de determinado assunto. São textos que constituem a análise da literatura científica na interpretação e análise crítica do autor. (ROTHER, 2007).
Estratégia de busca
Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science, o acesso às bases se deu através do Portal de Periódicos da CAPES. A estratégia de busca seguiu uma combinação dos termos: ((benefits /exp OR ‘ benefits’ OR ((hydrogymnastics/exp OR hydrogymnastics) AND (practice of water exercises’ /exp OR practice of water exercises))) AND (‘elderly people’/exp OR ‘elderly people’ OR ((‘elderly’/exp OR elderly) AND people)) AND (‘water aerobics practice’ /exp OR ‘water aerobics practice’ OR (physical AND (‘exercise’/exp OR exercise))) OR ‘aquatic exercises’ OR (‘profile’/exp OR profile))) AND (‘quality of life’/exp OR ‘quality of life’ OR ((‘quality’/exp OR quality) AND of AND (‘life’/exp OR life))) AND (‘elderly people’/exp OR ‘elderly people’ OR ((‘elderly’/exp OR elderly) AND people)). Os termos foram pesquisados em língua inglesa e portuguesa, para abranger mais estudos.
Critérios para seleção dos estudos
Para seleção dos estudos, foi aplicado a) apenas estudos experimentais ou quase-experimentais, sobre o uso de protocolos de exercícios aquáticos por idosos e seus benefícios a qualidade de vida dessa população, utilizando um corte temporal de 6 anos (2018-2023); b) excluídos trabalhos fora do tipo de estudo abordado pela RN, fora do período temporal, artigos duplicados, artigos indisponíveis na íntegra, livros e capítulos de livros, teses, monografias, dissertações e trabalhos publicados em anais de eventos.
Extração de dados
Com a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os dados recuperados tiveram suas RIS (Reference Manager) exportadas e adicionadas ao software gratuito Rayyan (https://www.rayyan.ai/). Como proposto por Ouzzani et al. (2016), o software Rayyan foi utilizado para remover as duplicatas, dando preferência de inclusão ao estudo recuperado por primeiro nas bases de dados. Para seleção dos estudos, dois pesquisadores independentes (A.R.S.P.R e (C.D.C.A), foram anteriormente treinados para avaliar e aplicar critérios de inclusão. Os artigos selecionados foram dispostos em planilha do Microsoft Excel para coletar os principais dados a serem incluídos no RN.
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram recuperados das bases de dados 121 artigos, sendo 43 artigos excluídos por duplicação.
10 artigos foram selecionados após aplicação de critérios de inclusão e exclusão para compor a revisão narrativa. Destaca-se estudos com ensaios randomizados controlados (4) e estudos longitudinais clínicos (2). Quanto ao país do estudo, se destaca trabalhos realizados no Brasil (3), Coreia do Sul (3) e Portugal (2). Características gerais dos estudos que compõem a RN, pode ser visualizada no Quadro 1.
Quadro 1: Caracterização dos estudos que compõem a revisão narrativa.
| Autor/Ano | País | Tipo de estudo | Grupo de estudo |
| Da Silva et al., 2021 | Brasil | Estudo longitudinal e clínico | 104 idosos com diabetes e sem diabetes |
| Do Enart et al., 2023 | Brasil | Estudo longitudinal e clínico | 130 idosos com diabetes e sem diabetes |
| Jin, 2018 | Coreia do Sul | NR* | 85 homens e 79 mulheres com idade de ≥ 60 anos |
| Fukui et al., 2021 | Japão | NR | 59 indivíduos com idade 62 +/- 9 anos |
| Ali Khajeh et al., 2022 | Irã | Estudo controlado randomizado | 40 homens idosos com idades entre 66 e 86 anos |
| Kim et al., 2021 | Coreia do Sul | Ensaio clínico randomizado controlado | 22 mulheres com idade entre 70 e 82 anos |
| Kang et al., 2020 | Coreia do Sul | NR | 26 mulheres idosas de 68 a 80 anos |
| Barbosa et al., 2019 | Brasil | Estudo longitudinal, quase-experimental | Sexo feminino entre 70 e 82 anos |
| Ferreira et al., 2020 | Portugal | Ensaios randomizados-controlados | 102 indivíduos de idade média de 72,32 ± 5,2 |
| Farinha et al., 2022 | Portugal | Ensaios randomizados-controlados | 122 indivíduos participaram |
Fonte: Elaboração própria, 2023.
NR* – Não relatado.
Durante a seleção dos artigos, os autores analisaram quais termos mais se repetiam nas palavras-chave e no texto dos artigos, as palavras com maior frequência foram utilizadas para elaborar uma nuvem de palavras. A nuvem de palavras surge a partir da análise lexical, utilizando tamanhos e fontes de letras diferentes de acordo com a frequência no texto analisado (RIVADENEIRA et al., 2007). A nuvem de palavras serve como meio para busca por termos e orientação de pesquisas sobre a mesma temática abordada neste estudo. Para a realização da nuvem de palavras foi utilizado o software online e gratuito Wordle. A nuvem de palavras pode ser visualizada na Figura 1.
Figura 1: Nuvem de palavras dos principais termos citados nos artigos que compõem a RN.
Fonte: Elaboração própria, 2023.
Como demonstrado no Quadro 1, protocolos de exercícios aquáticos são utilizados por pesquisadores de diferentes países como Brasil, Irã, Coreia do Sul, Japão e Portugal e podem ser aplicados em idosos de diversas idades, sendo apresentado idades de variam de 60 a 86 anos (ALIKHAJEH et al., 2022; FERREIRA et al., 2020; FUKUIE et al., 2021; KANG et al., 2020; DOYENART et al., 2023).
A prática de exercícios aquáticos por idoso, auxilia não apenas na saúde física, mas também na saúde mental. O uso do protocolo do Método Pilates na água, realizado duas vezes na semana, por 50 minutos no período de 36 semanas, com 33 idosas, revelou que todas se enquadram como autoestima satisfatória (escore maior ou igual a 30), após a intervenção, antes nenhuma estava se enquadra (CRIVELLARO et al., 2022).
Conforme Da Silva et al., (2021), o protocolo aplicado de exercícios aquáticos composto por nove exercícios; 3 séries x 1 minuto de duração cada; intensidade linear e frequência medidas duas vezes por semana, por 12 semanas, resultou na melhoria da saúde mental (medida através Inventário de Depressão de Beck), autonomia funcional e parâmetros de dano oxidativo. O grupo realizando o protocolo diminuiu o escore de depressão (-56 +/- 2 escores; 57%), ansiedade (-8,2 +/- 2 escores; 41%), estresse (- 3,1 +/- 0,3 pontos; 32%) e sono (-3,7 +/- 1,3 pontos; 51%).
Outros estudos também demonstram que a prática de exercícios aquáticos de alta intensidade por pacientes idosos portadores de diabetes, auxilia na diminuição de fatores que acarreta a doença e em marcadores de doenças mentais. Os resultados relatam diminuição nos marcadores de depressão (-46%), ansiedade (-60%), DCFH-DA (-55%), SOD (+59%), TNF-alfa (-37%) e IL-1 (-48%) (DOYENART et al., 2023).
Protocolos de exercícios aquáticos com idosos em idade de 70 e 82 anos, com 3 sessões por 12 semanas, composta por treinos de aquecimento, exercício principal e relaxamento, no período de 1 hora de prática, demonstrou efeitos em fatores de risco para doenças cardiovasculares, como diminuição para HDL-C e para níveis de LDL-C (KIM et al., 2021).
Intervenção com grupo de idosos do sexo masculino com idade entre 60 e 86 anos, com exercícios aquáticos de 45 minutos na semana, por 12 semanas, revelou que a intervenção o de treinamento aquático induziu melhorias na pontuação do componente de saúde física (84,6% vs – 1,4%; P < 0,001) e mental (57,1% vs – 11,3%; P < 0,001) em comparação com a condição de controle (ALIKHAJEH et al., 2022).
4 CONCLUSÃO
Após a análise dos artigos que compõem a RN, foi possível observar que os exercícios aquáticos são uma alternativa para a manutenção da saúde da população idosa, por se tratar de exercícios coletivos, praticados em grupo auxilia na socialização dos idosos, diminuindo a sensação de solidão que muitos idosos relatam, assim contribuindo para saúde mental dessa população.
No que se refere à saúde física, os exercícios aquáticos demonstram eficácia no tratamento de doenças como a osteoartrite, além de prevenir e diminuir riscos cardiovasculares, como a obesidade, diabetes, colesterol e hipertensão arterial.
O presente estudo contribui com o estado da arte acerca do uso de exercícios aquáticos como alternativa a população idosa na manutenção da qualidade de vida, prevenção e controle de fatores para saúde mental e física.
5 REFERÊNCIAS
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1Universidade Estadual do Ceará – UECE
ronny346silva@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8980-6451
2Universidade Regional do Cariri – URCA
Damon.alencar12@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0353-1811
3Centro Universitário Facisa – UNIFACISA
diherdre@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-1946-6908
4Centro Universitário Facisa – UNIFACISA
sabrynarrs@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-1536-4953
5Centro Universitário Facisa – UNIFACISA
maribxavier@icloud.com
https://orcid.org/0000-0001-5144-8110
6Centro Universitário Facisa – UNIFACISA
maysaxavieer@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-0325-9471
7Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN
josepsonmauricio@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3145-4908
8Universidade Federal do Maranhão – UFMA
kalynne.lara@discente.ufma.br
https://orcid.org/0009-0005-7283-9942
9Universidade Federal do Delta do Parnaíba – UFDPar
gleydistone@ufpi.edu.br
https://orcid.org/0009-0006-2618-3900
10Universidade Federal do Maranhão – UFMA
hugo.campelo@discente.ufma.br
https://orcid.org/0009-0002-5168-6885