REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202507281215
Naara Teixeira Fontoura Gonçalves1
Marco Antônio Araújo Leite2
Eliana Rosa da Fonseca3
Ana Lúcia Abrahão4
RESUMO
Objetivo: Mapear as estratégias de cuidado centrado nos pais ou cuidadores utilizados no ambiente de cuidado de crianças em reabilitação física musculoesquelética. Método: protocolo de revisão de escopo elaborado seguindo o Manual JBI e que será registrado na Open Science Framework (OSF). Critérios de inclusão: incluirá estudos primários de qualquer abordagem (qualitativos, quantitativos, mistos) que envolvam práticas de cuidado centrado nos pais e/ou cuidadores de crianças de 0 a 12 anos em reabilitação musculoesquelética em ambientes de cuidado. A Estratégia de busca foi elaborada por uma bibliotecária experiente e treinada pela JBI, utilizando o PCC e os descritores do DeCS, MeSH e Entree, além de termos identificados na busca preliminar. As buscas serão aplicadas sem restrição temporal e de idiomas nas seguintes bases: PubMed, PubMed Central, CINAHL, Academic Search Premier, Sportdiscus, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS PLUS da Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, Google Scholar, Science.gov e Arxiv. A seleção e análise será realizada por dois revisores independentes que também realizarão a extração dos dados, com um terceiro revisor para eventuais discordâncias. Os resultados serão sintetizados em formatos gráficos e tabulares, acompanhados de narrativa descritiva.
Descritores: cuidado em saúde; fisioterapia reabilitação.
PERGUNTA DE REVISÃO
A pergunta de pesquisa será definida com base na estratégia População, Contexto e Conceito (PCC), e a seleção dos estudos será realizada de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecidos no presente protocolo (Peters et al., 2020). A questão que orienta esta revisão é: Quais estratégias de cuidado centrado nos pais ou cuidadores têm sido utilizadas no ambiente de cuidado de crianças em reabilitação física musculoesquelética?
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
População – Serão incluídos estudos envolvendo crianças em reabilitação musculoesquelética que envolvem aquelas com condições que afetam músculos, ossos ou articulações – como paralisia cerebral, escoliose, artrite juvenil ou fraturas –, resultando em dor, limitações funcionais e impacto no desenvolvimento motor. Esses distúrbios, que representam dois terços das necessidades de reabilitação pediátrica, exigem intervenções como fisioterapia, órteses e abordagens centradas na família para melhorar a mobilidade e qualidade de vida. A OMS ressalta que os problemas musculoesqueléticos constituem a principal causa de incapacidade infantil em âmbito global, destacando a necessidade de ampliar o acesso equitativo a serviços especializados e promover a integração com outros cuidados crônicos (WHO, 2022).
Conceito – Serão incluídos estudos que abordem estratégias de cuidado centrado na pessoa, uma abordagem ao atendimento que adota conscientemente as perspectivas dos indivíduos, cuidadores, famílias e comunidades como participantes e beneficiários de sistemas de saúde confiáveis que atendam às suas necessidades e preferências de forma humana e holística. O atendimento centrado nas pessoas também exige que as pessoas tenham a educação e o apoio de que precisam para tomar decisões e participar de seu próprio atendimento. Ele é organizado com base nas necessidades de saúde e expectativas das pessoas, e não nas doenças. As abordagens e práticas de atendimento veem a pessoa como um todo, com muitos níveis de necessidades e objetivos (WHO, 2015).
Contexto – Serão incluídos estudos conduzidos em ambientes de cuidado, como hospitais de reabilitação, clínicas, serviços ambulatoriais, unidades pediátricas ou contextos domiciliares com suporte profissional, sem restrição a esses espaços específicos.
TIPOS DE FONTES DE EVIDÊNCIA
Esta revisão de escopo abrangerá estudos primários de diversos delineamentos, incluindo pesquisas experimentais (ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos do tipo antes-depois e séries temporais interrompidas), observacionais analíticos (coortes prospectivas/retrospectivas, caso-controle e transversais analíticos) e descritivos (séries/relatos de caso e transversais descritivos). Adicionalmente, incorporará investigações qualitativas com abordagens como fenomenologia, teoria fundamentada, etnografia, descrição qualitativa ou pesquisa-ação, bem como produções acadêmicas originais (textos teóricos, artigos de opinião, dissertações e teses). Optou-se por priorizar evidências primárias, mantendo a possibilidade de incluir estudos oriundos de teses e dissertações, além de artigos teóricos e de opinião.
MÉTODO
Este estudo adotará a metodologia JBI para revisões de escopo, com protocolo registrado previamente na plataforma Open Science Framework (OSF). A apresentação dos resultados seguirá rigorosamente as diretrizes PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews) (Tricco et al., 2018). Eventuais alterações no protocolo original serão minuciosamente registradas e fundamentadas na seção metodológica do artigo final, garantindo total transparência no processo de investigação.
ESTRATÉGIA DE BUSCA
A estratégia de busca será elaborada e aplicada por uma bibliotecária com expertise em metodologia JBI e experiência na área de saúde. Será realizada em três etapas, na primeira etapa uma busca preliminar será conduzida no MEDLINE/PubMed, OSF, PROSPERO, JBI Synthesis e Cochrane Library utilizando os vocabulários controlados DeCS, MeSH e Emtree combinados com operadores booleanos, com o objetivo de identificar estudos relevantes, protocolos existentes e novos termos de busca. Na segunda etapa, a estratégia de busca definitiva será aplicada e adaptada nas bases de dados: MEDLINE/PubMed, ASP, CINAHL/Ebsco, Sportdiscus, Scopus, Embase/Elsevier, LILACS PLUS/Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science Core Collection/Clarivate Analytics, SciELO, Google Scholar e Science.gov, Arxiv/Cornell University. Não haverá restrições de idioma ou período de publicação. Na terceira fase, será realizada uma busca manual nas referências dos artigos incluídos para identificar estudos adicionais.
SELEÇÃO DE ESTUDOS
O processo de seleção dos estudos será conduzido por etapas, iniciando com a importação das referências identificadas nas buscas para o EndNote 21 (Clarivate Analytics, PA, EUA), onde serão eliminadas as duplicatas. As referências serão então transferidas para o Rayyan (Intelligent Systematic Review) desenvolvido pelo QCRI (Qatar Computing Research Institute) para gerenciamento do processo de seleção. A triagem será realizada por dois revisores independentes, precedida por um teste piloto para padronização dos critérios. Na primeira etapa, os estudos serão selecionados com base na análise de títulos e resumos, considerando os critérios de inclusão estabelecidos. Os estudos potencialmente elegíveis avançarão para a segunda etapa, onde serão avaliados na íntegra por dois revisores independentes. Todas as decisões serão registradas no Rayyan, incluindo as razões para exclusão após leitura do texto completo, que serão documentadas em material suplementar no relatório final. Eventuais discordâncias entre os revisores serão resolvidas mediante discussão para consenso ou, quando necessário, com a arbitragem de um terceiro revisor. Todo o processo de busca e seleção será representado em um diagrama de fluxo, Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses extension for scoping review (PRISMA-ScR) (Tricco, 2018), na versão final da revisão, garantindo transparência e reprodutibilidade metodológica.
EXTRAÇÃO DE DADOS
A coleta dos dados será realizada por dois ou mais revisores independentes, por meio de uma ferramenta de extração (Apêndice II) desenvolvida pelos próprios autores da revisão. Essa ferramenta será previamente testada em um estudo piloto para o treinamento dos revisores e poderá ser ajustada conforme necessário ao longo do processo, sendo quaisquer modificações devidamente descritas na versão final da revisão.
Os dados extraídos incluirão informações específicas sobre as características dos estudos, como: autor, ano de publicação, país, objetivo, delineamento metodológico, tamanho e perfil da amostra. Também serão coletados dados relativos aos elementos do Participantes–Conceito–Contexto (PCC), aos métodos empregados nos estudos e as principais evidências relacionadas às questões de revisão.
No que se refere ao Conceito, espera-se identificar estratégias centradas nos cuidados relacionados: Planos de ação baseados em educação, Ferramentas digitais de planejamento de cuidados, Fortalecimento da autogestão parental, Relações terapêuticas colaborativas. Essas estratégias foram pré-identificadas na busca inicial, porém não são limitantes. Poderão ser reconhecidas também ferramentas ou metodologias específicas associadas a essas abordagens.
ANÁLISE E APRESENTAÇÃO DE DADOS
A análise dos resultados será apresentada de forma narrativa, complementada por tabelas e gráficos que facilitarão a visualização e interpretação dos achados. A apresentação narrativa contextualizará os resultados, explicitando conexões teóricas e implicações práticas, enquanto os recursos visuais serão elaborados conforme a natureza dos dados, priorizando clareza e acessibilidade na apresentação.
FINANCIAMENTO
Não há financiamento para este projeto.
CONFLITOS DE INTERESSE
Não há conflitos de interesse neste projeto.
REFERÊNCIAS
World Health Organization. Musculoskeletal health. Geneva: WHO, 2022. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions. Acesso: 3 de maio de 2025, de
World Health Organization. WHO global strategy on integrated people-centred health services 2016-2026; Executive summary, Placing people and communities at the centre of health services. Geneva: WHO, 2022. Disponível em: https://interprofessional.global/wp-content/uploads/2019/11/WHO-2015-Global-strategy-on-integrated-people-centred-health-services-2016-2026.pdf. Acesso: 3 de maio de 2025, de
Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil, H. Scoping Reviews (2020). Aromataris E, Lockwood C, Porritt K, Pilla B, Jordan Z, editores. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; 2024. Available from: https://synthesismanual.jbi.global. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-09
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T, Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tunçalp Ö, Straus SE. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018 Oct 2;169(7):467-473. doi: 10.7326/M18-0850. Epub 2018 Sep 4. PMID: 30178033.
1Mestranda do Programa Acadêmico em Ciência do Cuidado em Saúde-PACCS pela Universidade Federal Fluminense em Cooperação com a PMBV. E-mail: fisio85@yahoo.com.br, Boa Vista, Brasil.
2Doutor em Neurologia pela Universidade Federal Fluminense e Professor Associado da Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Universidade Federal Fluminense
3Universidade Federal do Rio de Janeiro. Centro Brasileiro para o Cuidado à Saúde Baseado em Evidências: Centro de Excelência do JBI (JBI Brasil), São Paulo, SP, Brasil.
4Doutora em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas, Professora Titular pela Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Universidade Federal Fluminense.