DOCTOR, MY SON IS BORN AND NOW? PLAY ABOUT NEWBORN CARE: AN EXPERIENCE REPORT
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.8190401
Ayrton Galvão de Araújo Júnior¹
José César Nascimento da Fonseca Filho²
Karina Meneses Fortes Castelo Branco³
Luís Octávio Furtado Azevedo de Melo Pires4
Luis Gustavo Caldas de Araújo5
Maria Clara de Sousa Morais6
Myrella Evelyn Nunis Turbano7
Mylla Christie Nunes Turbano8
Yuri Samuel Nunes Turbano9
Andressa Lima Ramos10
Ayane Rodrigues Araújo11
RESUMO
INTRODUÇÃO: O puerpério é um período acompanhado de muitas incertezas e dificuldades, especialmente para as mães primíparas. Dessa forma, durante esse período as mulheres devem ser informadas sobre os principais aspectos da amamentação, qual o tempo adequado de Aleitamento Materno Exclusivo (AMEx) e quando inserir o complemento alimentar, além de explicação acerca das dificuldades que elas possam enfrentar durante o processo de lactação. Outrossim, a vacinação é uma medida essencial para proteger a saúde dos recém-nascidos e garantir um começo de vida saudável. OBJETIVO: Considerando a importância dos dados supracitados, esse artigo objetiva relatar a construção, organização e apresentação da peça teatral com abordagem acerca dos principais cuidados com o recém-nascido. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de um relato de experiência baseado em uma intervenção em educação em saúde, por meio de peça teatral, na Unidade Básica de Saúde (UBS) Iracema Feitosa, Parnaíba (PI), tendo como tema “Doutor, meu filho nasceu e agora? Peça teatral sobre os cuidados com recém-nascido”. Temática abrange os cuidados e a importância do acompanhamento do recém-nascido até os 09 (nove) anos 11 (onze) meses e 30 (trinta) dias de idade, tendo como público-alvo, mães gestantes ou que estão puerpério. RELATO DE EXPERIÊNCIA: A abordagem inicial do encontro ocorreu em forma de uma conversa com as pessoas presentes, introduzindo o tema da peça teatral que seria encenada. Em seguida, os atores foram apresentados para a população, dando início a peça. A peça contou com quatro personagens, sendo eles: o médico, a mãe com sua filha de dois meses e quinze dias e a avó materna. Ao final do encontro, foi entregue um panfleto para as mães contendo informações importantes, como os cuidados com o coto umbilical para evitarem infecções. Além de reafirmar os assuntos que foram abordados e apresentados de maneira lúdica. Foi dado ênfase para o cumprimento da caderneta vacinal, fazendo dessa parte do panfleto um bingo vacinal, no qual as mães ou responsáveis preencherão os quadros após cada vacina realizada no recém-nascido. CONCLUSÃO: Percebeu-se pelo grupo, a partir da realização do evento, que as pessoas presentes mostraram bastante atenção e receptividade à obra, levantando questões após sua realização. Foi possivel observar grande atenção do público em relação à peça, mostrando que serviu como ferramenta para a conscientização daquele público acerca das importâncias do cuidado com os recém nascidos, mostrando a relevância da utilização dessa metodologia para uma melhor compreensão do público acerca do assunto.
Palavras-chave: Gestantes. Aleitamento Materno. Vacinação infantil. Puerpério. Educação em Saúde.
ABSTRACT
INTRODUCTION: The puerperium is a period accompanied by many uncertainties and difficulties, especially for primiparous mothers. Thus, during this period women should be informed about the main aspects of breastfeeding, the appropriate time of Exclusive Breastfeeding (EBF) and when to insert the food supplement, in addition to explanation about the difficulties they may face during the lactation process. Furthermore, vaccination is an essential measure to protect the health of newborns and ensure a healthy start in life. OBJECTIVE: Considering the importance of the aforementioned data, this article aims to report the construction, organization and presentation of the play with an approach about the main care with the newborn. METHODOLOGY: The present study is an experience report based on an intervention in health education, through a play, at the Basic Health Unit (UBS) Iracema Feitosa, Parnaíba (PI), with the theme “Doctor, my son was born and now?”. Theatrical play about newborn care”. Theme covers the care and importance of monitoring the newborn until the 09 (nine) years 11 (eleven) months and 30 (thirty) days of age, having as target audience, pregnant mothers or who are puerperium. EXPERIENCE REPORT: The initial approach of the meeting took the form of a conversation with the people present, introducing the theme of the play that would be staged. Then, the actors were presented to the population, starting the play. The play had four characters, namely: the doctor, the mother with her two-month-old daughter and fifteen days and the maternal grandmother. At the end of the meeting, a pamphlet was delivered to the mothers containing important information, such as the care of the umbilical stump to avoid infections. In addition to reaffirming the issues that were addressed and presented in a playful way. Emphasis was placed on compliance with the vaccination booklet, making this part of the pamphlet a vaccine bingo, in which mothers or guardians will fill in the tables after each vaccine performed on the newborn. CONCLUSION: It was noticed by the group, from the realization of the event, that the people present showed a lot of attention and receptivity to the work, raising questions after its realization. It was possible to observe great attention from the public in relation to the play, showing that it served as a tool for raising awareness of that public about the importance of caring for newborns, showing the relevance of using this methodology for a better understanding of the public on the subject.
Keywords: Pregnant women. Breastfeeding. Infant vaccination. Puerperium. Health education.
INTRODUÇÃO
O conceito de recém-nascido corresponde o período de 28 dias, após o nascimento. Nesse interim, as primíparas, principalmente, possuem dificuldade de prestarem cuidados ao bebê durante a maternidade, que é uma fase que implica na adaptação da mãe às necessidades do Recém Nascido. Durante esse período, de acordo com (PARENTE, 2023; SILVA, 2021), as mulheres devem ser informadas sobre os principais aspectos da amamentação, qual o tempo adequado de Aleitamento Materno Exclusivo (AMEx) e quando inserir o complemento alimentar, além de dificuldades que elas possam enfrentar durante o processo de lactação.
Somado se a isso, é válido pontuar os órgãos internacionais como a Organização Mundial de Saúde (OMS) e Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) afirmam que o AMEx deve ser ofertado até os seis meses de vida e, depois dessa idade, os lactentes devem receber alimentos complementares, não interrompendo com o leite materno até os dois anos ou mais (BRASIL, 2015).
Dentre os cuidados necessários com o recém-nascido a pega correta tem grande importância para que o bebê consiga retirar, de maneira eficiente, o leite da mama e também para não machucar os mamilos. Dessa forma, uma posição inadequada da mãe e/ou do bebê na amamentação dificulta o posicionamento correto da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola, resultando no que se denomina de “má pega”, que não proporciona o esvaziamento da mama, levando a uma diminuição da produção do leite (DA SILVA, 2019).
No que diz respeito à higiene oral, é fundamental que a adoção de cuidados adequados para a promoção de saúde bucal seja estimulada pelos profissionais da saúde para fazer parte da rotina dos comportamentos parentais. Sabe-se que a higiene oral deve ser iniciada após o nascimento do RN, por meio de uma gaze ou fralda umedecida em água limpa. Além disso, recomenda-se que a troca de fraldas seja feita após cada micção e evacuação, para evitar irritações e assaduras na pele, e sem a utilização de talco, pois há o risco de asfixia pela inalação das partículas de pó.
Outrossim, a vacinação é uma medida essencial para proteger a saúde dos recém-nascidos e garantir um começo de vida saudável. Os bebês, ao nascerem, possuem um sistema imunológico imaturo e vulnerável, tornando-os mais suscetíveis a infecções e doenças graves. Através da administração de vacinas específicas, é possível fortalecer a imunidade dos recém-nascidos, prevenindo uma série de doenças infecciosas que podem causar complicações graves, como meningite, pneumonia, sarampo, coqueluche e hepatite B, entre outras (TIMÓTEO, 2021).
Além disso, ressalta-se que, após o nascimento da criança, o cordão é clampeado e seccionado, passando a ser chamado de coto umbilical. Com isso, deve-se realizar a limpeza correta do coto umbilical com o intuito de prevenir a colonização de agentes patogênicos e reduzir o risco de infecções graves (PINTO et al, 2022). Desse modo, considerando a importância dos dados supracitados, esse artigo objetiva relatar a construção, organização e apresentação da peça teatral com abordagem acerca dos principais cuidados com o recém-nascido.
METODOLOGIA
O presente estudo trata-se de um relato de experiência baseado em uma intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Iracema Feitosa, Rua Xavante S/N, Boa Esperança em Parnaíba- Pi, tendo como tema “Doutor, meu filho nasceu e agora? Peça teatral sobre os cuidados com recém-nascido”. Temática abrange os cuidados e a importância do acompanhamento do recém-nascido até os 09 (nove) anos 11 (onze) meses e 30 (trinta) dias de idade, tendo como público alvo, mães gestantes e no puerpério.
O projeto foi realizado no dia 22/05/2023 às 09h:15min, através de uma peça teatral, onde foi interpretada através de um diálogo, entre uma mãe com uma filha de 2 meses e 15 dias de nascida e um médico da UBS. A mãe foi a UBS para sanar algumas dúvidas sobre os cuidados com o recém-nascido. Foi entregue a plateia um panfleto onde abordava pega correta da amamentação, importância da higiene bucal, posição para arrotar, limpeza do coto umbilical e o calendário vacinal.
Para escrever o relato de experiência utilizou-se embasamentos científicos, como artigos, dissertações de mestrado e trabalhos de conclusão de curso. Realizou-se pesquisa via busca de periódicos científicos nas bases PubMed MEDLINE (National Library of Medicine), Scielo (Scientific Electronic Library Online), UpToDate, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) entre os anos de 2018 à 2022. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos publicados nos últimos 05 anos, textos completos, gratuitos e tipo de estudo que abordassem o tema pesquisado e permitissem acesso integral ao conteúdo do estudo, em português e inglês. Segundo os critérios de exclusão: artigos com data de publicação em período superior aos últimos 05 anos e artigos pagos, foram excluídos da análise.
Figura 1 – Esquema da metodologia
RELATO DE EXPERIÊNCIA
A abordagem inicial para realizarmos a intervenção foi uma pesquisa detalhada sobre o público-alvo e os principais objetivos do panfleto, a fim de direcionar o conteúdo e o design de maneira eficaz. Em seguida, a equipe de criação trabalhou em conjunto para desenvolver um layout atrativo, que equilibrasse cores, imagens e textos de forma harmoniosa. A seleção cuidadosa das informações foi essencial para garantir a concisão e relevância do material, despertando o interesse do leitor. A Figura 1 mostra o resultado do panfleto:
Figura 2- Panfleto entregue ao público
A intervenção foi realizada na UBS Iracema Feitosa (módulo 03), ocorreu em forma de uma conversa com as pessoas presentes, introduzindo a respeito da peça teatral a qual seria encenada. Em seguida, os atores foram apresentados para a população, dando início a peça. A peça intitulada “Doutor, meu filho nasceu e agora? Peça teatral sobre os cuidados com recém-nascido” contou com quatro personagens, sendo eles: o médico, a mãe com sua filha de dois meses e quinze dias e a avó materna, visto na Figura 3.
Figura 3 – Personagens da peça
Mães de primeiro filho sentem muita insegurança no que se refere ao dia-a-dia com seu bebê. Dessa forma, durante a consulta de puericultura, a mãe aproveitou para questionar a respeito de algumas atitudes que ela tinha. A principal dúvida, nesse sentido, foi a respeito do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade do recém-nascido. Durante a consulta, a mãe afirmou que achava que seu leite não era o suficiente para nutrir a sua filha, já que a criança chorava logo após ser amamentada. O medo e a insegurança a levou a pensar que era ideal associar o aleitamento materno com chás, sopas, fórmulas e frutas. Ao passo que a cena se desenrolava, o médio interviu afirmando que o leite materno possui todos os nutrientes necessários, sendo eles os macronutrientes e os micronutrientes, não sendo necessário complementar com nenhum outro alimento ou água. A amamentação auxilia no ganho de peso do bebê, no desenvolvimento bucomaxilofacial, cria laços de afeto entre mãe e filha, bem como auxilia no amadurecimento do sistema imunológico.
Figura 4 – Momento da peça
A principal queixa da mãe na consulta foi sobre a dor que sentia durante o hábito de amamentar. Tal fato ocorre, em especial, por conta de uma pega inadequada. O médico, por sua vez, destacou a importância de reconhecer uma pega adequada, sendo ela: boca ao redor de toda a aréola, além de bem aberta (com lábio inferior voltado para fora), como se fosse a “boca de um peixe”; queixo encostado no seio; nariz afastado, permitindo uma boa respiração; bochecha cheia no movimento de sucção; barriga e tronco voltados para a mãe. A demonstração da forma correta da amamentação ocorreu de forma com que as mães que assistiam a peça pudessem interagir e mostrar na prática como deveria ser feito.
Em seguida, a avó questionou a respeito da importância de colocar o bebê para arrotar, bem como da correta posição. O médico então explicou que o sistema digestivo de um recém-nascido é imaturo e precisa do auxílio do cuidador para que funcione de maneira adequada. Assim, o médico demonstrou a posição correta para todas as mães que ali estavam presentes, salientando a importância da posição para evitarem cólicas e o refluxo do conteúdo gástrico.
Além de abordar a questão alimentar, utilizamos do momento para falar sobre a correta higienização bucal de um bebê e qual a justificativa para tanto, já que, fisiologicamente, os dentes começam a surgir na cavidade oral a partir dos seis meses de vida. Para tanto, foi explicado para as participantes da consulta que até os seis meses de idade a incidência de candidíase na boca recém-nascido é muito elevada. Tal fato se justifica pela baixa imunidade apresentada, sendo importante realizar a higienização com uma fralda limpa e exclusiva para isso ou uma gaze (umedecidas em água filtrada ou mineral), realizando movimentos circulares nas bochechas, gengivas e língua, sempre após o aleitamento, especialmente a noite.
Na consulta encenada, o médico observou a ausência de vacinas referentes ao segundo mês de vida, tais como a Pentavalente (dTp, Hepatite B e Influenza); VIP (poliomielite inativada); Rotavírus e Pneumocócica. Foi bastante destacado a importância de se manter o calendário vacinal em dias, sendo que, ao final da consulta, o médico encaminhou sua paciente para a sala de vacinação. Além disso, foi explicado para a mãe e para a avó que os efeitos pós-vacina são normais e, em caso de sintomas exacerbados, procurar a equipe de saúde mais próxima. Os cuidados envolvem a utilização de compressas geladas para aliviar as dores e aguardar o organismo do recém-nascido responder.
Antes da consulta terminar, a mãe e a avó fazem um último questionamento. A dúvida agora é relacionada a posição correta do bebê dormir, já que a mãe não estava dormindo bem em razão da preocupação com a filha engasgar a noite. O médico respondeu que a melhor posição é deitá-la de barriga para cima com o pescoço voltado para o lado. Destacou-se aqui os riscos de uma asfixia durante o sono, já que poderia haver um refluxo do leite materno amamentado, podendo levar a uma bronco-aspiração. Além disso, o médico salientou sobre a importância de se evitar objetos e lençóis soltos no berço, evitando acidentes de asfixia.
Ao final do encontro, foi entregue um panfleto para as mães contendo informações importantes que, em função do tempo, não pudemos abordar durante a apresentação da peça teatral, trais como os cuidados com o coto umbilical para evitarem infecções. Além de reafirmar tudo aquilo que foi abordado e apresentado de maneira lúdica. Demos ênfase para o cumprimento da caderneta vacinal, fazendo dessa parte do panfleto um bingo vacinal, no qual as mães ou responsáveis preencherão os quadros após cada vacina realizada no recém-nascido.
Figura 5 – Equipe da peça teatral
CONCLUSÃO
Percebeu-se pelo grupo, a partir da realização do evento, que as pessoas presentes mostraram bastante atenção e receptividade à obra, levantando questões após sua realização. Foi possivel observar grande atenção do público em relação à peça, mostrando que serviu como ferramenta para a conscientização daquele público acerca das importâncias do cuidado com os recém nascidos, mostrando a relevância da utilização dessa metodologia para uma melhor compreensão do público acerca do assunto.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar–2. Ed. –Brasília: Ministério da Saúde, 2015
DA SILVA, Angélica Xavier et al. Assistência de enfermagem no aleitamento materno exclusivo: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 2, p. 989-1004, 2019.
PARENTE, Kelle Maria Tomais et al. Aleitamento materno: benefícios para lactentes e nutrizes. Peer Review, v. 5, n. 4, p. 183-187, 2023.
PINTO, Ingrid Rosane et al. Construção e validação de cenário de simulação clínica sobre o cuidado com o coto umbilical. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 43, 2022.
TIMÓTEO, Elisa Natalino; CARVALHO, Logan Cristofer de. Vacinas: A importância da vacinação através do programa nacional de imunização. 2021.
SILVA, Deyce Danyelle Lopes et al. Principais dificuldades vivenciadas por primíparas no cuidado ao recém-nascido. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 2, p. e5498-e5498, 2021.
SOUSA, Leilane Barbosa de et al. Efeito de vídeo educativo sobre cuidados ao recém-nascido no conhecimento de gestantes, puérperas e familiares. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, 2021.
¹Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: dr.ayrtonjunior@hotmail.com
²Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: josecesarnff@hotmail.com
³Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: Kaka.fortes05@hotmail.com
4Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: Luisoctaviofp@gmail.com
5Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: lg.fla2001@gmail.com
6Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
e-mail: mariaclarasousa499@gmail.com
7Discente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: myrellae53@hotmail.com
8Discente do curso de Medicina da Universidad Internacional Três Fronteras (UNINTER)
Email: mcnturbanofarma@gmail.com
9Discente do curso de Medicina da Universidad Internacional Três Fronteras (UNINTER)
Email: yurimed7@hotmail.com
10Docente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: andressalimaramos@gmail.com.com
11Docente do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí/Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba (FAHESP/IESVAP)
Email: ayane.rodrigues@iesvap.edu.br