APP DEVELOPMENT FOR NUTRITION: A SYSTEMATIC REVIEW
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/fa10202511172235
Cleudilene Gomes da Silva1, Dalylla Bruno Libório Dourado2, Larissa Rebeca Chagas de Jesus3, Gisele Silva Veras4, Jorgiana Araújo Libânio5, Juliana Alves Bezerra6, Julio César Santana7, Amanda de Castro Amorim Serpa Brandão8
RESUMO
A rápida evolução tecnológica transformou dispositivos móveis em ferramentas essenciais para o ensino e aprendizado, especialmente na área da saúde, onde aplicativos educacionais têm contribuído para aprimorar a qualidade da assistência nutricional. As Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) facilitam a coleta, o processamento e o compartilhamento de dados, favorecendo a disseminação do conhecimento e a promoção de hábitos saudáveis. Este estudo teve como objetivo analisar o desenvolvimento de softwares voltados à nutrição e suas implicações sociais, por meio de uma revisão sistemática realizada entre abril e maio de 2024, conforme as diretrizes do protocolo PRISMA 2020. As buscas foram conduzidas nas bases PubMed, SciELO e Periódicos CAPES, considerando publicações entre 2014 e 2024. Utilizaram-se descritores do MeSH e termos livres combinados pelos operadores booleanos “AND” e “OR”: (“Nutrition” AND “Mobile Applications”) OR (“Software Development” AND “Food” AND “Apps”). Foram incluídos artigos originais, revisões e estudos de desenvolvimento de software publicados em inglês, português e espanhol. Dissertações, resumos, duplicatas e estudos sem metodologia definida foram excluídos. O risco de viés foi avaliado pela Escala Newcastle-Ottawa adaptada, e o protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42024540962). Das 461 publicações encontradas, apenas 5 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados indicam escassez de estudos sobre aplicativos voltados à nutrição, embora a tendência de desenvolvimento seja crescente. Conclui-se que aplicativos nutricionais podem auxiliar na promoção de escolhas alimentares saudáveis, ainda que apresentem limitações metodológicas e de precisão dos dados.
Palavras-Chave: Aplicativos. Nutrição. Aplicativos em nutrição.
1 INTRODUÇÃO
A rápida evolução da tecnologia, tanto em termos de hardware quanto de software, tem transformado os dispositivos móveis em ferramentas poderosas no processo de aprendizado e ensino. Domeniciano (2015) destaca que os dispositivos móveis têm adquirido maior velocidade de processamento, armazenamento interno expandido, entre outros atributos, tornando-se elementos essenciais no contexto educacional.
Os aplicativos, como destaca Banos et al. (2015), são programas de computador projetados para processar dados, facilitando e reduzindo o tempo de execução de tarefas específicas para os usuários. Na área médica, aplicativos educacionais para dispositivos móveis são amplamente utilizados por médicos, estudantes de medicina e profissionais da saúde, melhorando as atividades de ensino e refletindo na qualidade da assistência ao paciente (Fan; Radford; Fabian, 2016; Mobile Survey, 2011).
Com a necessidade de aprimorar os métodos de avaliação dietética existentes e desenvolver alternativas inovadoras e menos dispendiosas para os entrevistados, as tecnologias de informação e comunicação (TICs) têm ganhado destaque. Abdi (2010) define TICs como um conjunto de recursos tecnológicos integrados que facilitam a coleta, processamento, armazenamento e troca de dados, visando a obtenção de informações mais precisas e confiáveis, além de despertar a atenção e motivação dos entrevistados (Foster et al., 2016).
Por outro lado, as tecnologias digitais oferecem uma ampla diversidade de acesso à informação por meio de mídias interativas, recursos informatizados e ambientes virtuais de aprendizagem. Essas tecnologias não apenas facilitam o acesso à informação, mas também promovem a obtenção de conhecimentos, segurança e autoconfiança (Prado; Silva; Pereira, 2012; Camacho; Tenório; Barreto, 2013).
Na área da saúde, o uso de computadores e da internet tem facilitado o acesso à informação de acordo com as necessidades da sociedade, enriquecendo o processo de ensino-aprendizagem.
No Brasil, por exemplo, o uso dessas tecnologias educacionais visa instruir mães sobre a importância do aleitamento materno, através de diversos recursos como textos, vídeos, áudios, fóruns de discussão e jogos educativos (Vasconcelos; Góes; Fonseca et al., 2013).
No entanto, é importante ressaltar que, apesar do acesso à internet possibilitar diversas formas de divulgação do conhecimento sobre a amamentação, problemas como baixa qualidade de conexão e mídia podem comprometer a transmissão da informação, tornando algumas ferramentas, como videoconferências e CDs-ROM, menos eficazes (Silva; Costa; Alves et al., 2016).
Essa revisão sistemática tem como objetivo fazer um levantamento bibliográfico a respeito do desenvolvimento de softwares para a nutrição e suas implicações na sociedade.
2 METODOLOGIA
Foi realizada uma revisão sistemática conduzida durante o mês de abril a maio de 2024, utilizando a metodologia para revisões sistemáticas e meta-análises (PRISMA) (Page et al., 2023), visando responder a seguinte pergunta norteadora: Quais as tendências, metodologias e impactos do desenvolvimento de software na área da nutrição?
Após a formulação da pergunta norteadora, foi verificado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) se havia alguma revisão sistemática em desenvolvimento sobre o tema. Com a confirmação de que não havia, procedeu-se a elaboração do protocolo e cadastro da revisão que foi aprovado sob o número de registro CRD42024540962. A pesquisa foi realizada por dois autores (C.G.S e D.B.L.D) de forma independente, recuperando publicações em inglês, indexadas no National Library of Medicine (PUBMED), SciELO e Periódicos CAPES. As estratégias de busca foram adaptadas de acordo com cada base de dados a fim de recuperar o maior número de artigos sobre o assunto, sendo desenvolvidas a partir dos descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e controlada pelo operador booleano “AND”. Portanto, a pesquisa se conduziu da seguinte forma em inglês: SOFTWARE, NUTRITION, MOBILE APPLICATIONS AND FOOD. Como critérios de inclusão, foi utilizado como parâmetro filtrador: artigos que se adequassem ao tema da alvo da revisão sistemática. Como critérios de exclusão foram utilizados como parâmetro: teses, dissertações e artigos incompletos e/ou não publicados.
Todos os artigos selecionados por cada revisor foram organizados em uma única planilha do Microsoft Office Excel para identificação de possíveis divergências que foram discutidas por dois revisores (C.G.S e D.B.L.D). Para análise qualitativa foram coletados e sintetizados em tabelas os seguintes dados: autores, ano da publicação, país, título, tipo de estudo, número amostral e principais resultados identificados. A avaliação do risco de viés e qualidade metodológica dos estudos incluídos na revisão foi realizada por um revisor (D.B.L.D) de forma independente. Foi utilizada a ferramenta de viés escala Newcastle-Ottawa adaptada (Patra, et al. 2015) para avaliar o viés dos estudos.
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram identificados 461 registros a partir das buscas nas bases de dados e destes foram selecionados 17 artigos pelo título. Em seguida foram selecionados 10 registros a partir da leitura dos resumos e excluídos 7 estudos por não atenderem aos nossos critérios de inclusão. No total, apenas 5 estudos foram selecionados após a leitura completa dos materiais e excluídos 2 por não terem relação com o tema desta revisão. Esses resultados estão representados no fluxograma PRISMA 2020 para novas revisões sistemáticas que incluem pesquisas em bases de dados e registros (Figura 01).
Dos 5 estudos selecionados, 3 eram caso-controle, 1 apresentava um estudo de desenvolvimento de software e 1 estudo também era uma revisão sistemática. Os estudos foram realizados no Canadá (1 estudo), no Brasil (2 estudos), Reino Unido (1 estudo) e Irlanda (1 estudo). A tabela 01 representa características de cada estudo selecionado, incluindo autores, ano de publicação, país onde o estudo foi realizado, título, tipo de estudo, número amostral e principais resultados encontrados.
Quadro 01. Características dos estudos incluídos nesta revisão
De acordo com a Escala Newcastle-Ottawa adaptada para os estudos de caso controle desta revisão sistemática, apresentaram uma qualidade metodológica moderada e alta, variando na escala de 5 a 6 pontos, conforme seus respectivos métodos de pesquisa. Nos três estudos de caso controle, os escores variaram de 5 a 6, evidenciando estudos de qualidade moderada a alta. Nos estudos sobre desenvolvimento de software e revisão sistemática não foram avaliados por não se enquadrar em nenhum tipo de avaliação de risco. Nenhum estudo foi excluído desta revisão baseado no risco de viés avaliado. A tabela 02 apresenta a avaliação detalhada da qualidade dos estudos incluídos na avaliação da Escala Newcastle- Ottawa adaptada.
Tabela 02. Avaliação da qualidade dos estudos de caso controle pela Escala de NewcastleOttawa.
Legenda: Evidência forte – estudos de alta qualidade 6/9; Evidência moderada – estudos de moderada à baixa qualidade 4-5/9; Evidencia limitada – estudos com qualidade baixa <4.
Os demais estudos apresentados e selecionados não entraram na avaliação da tabela por representarem diferentes tipos de produção científica cuja avaliação segundo os parâmetros da escala Newcastle-Ottawa não se enquadram. Os resultados obtidos pela avaliação de parâmetros indicam que a qualidade dos artigos selecionada foi moderada-alta, representando grande capacidade para constatação de qualidade dos resultados obtidos como discussão para um trabalho como este.
De uma maneira comparativa é possível compreender que os artigos científicos publicados em revistas de impacto na área podem abranger metodologias de importância para o desenvolvimento e testes de softwares para a nutrição. Os aplicativos relacionados a um grupo amostral geral como o de Froome et al. 2020, apresentaram boa confiabilidade e qualidade metodológica.
Sobretudo, é importante ressaltar que a influência de aplicativos desenvolvidos para a nutrição e a difusão do conhecimento nutricional na população geral pode ser modulado pelo desenvolvimento e uso de novos aplicativos relacionados a prática da boa alimentação, incentivando a população em públicos gerais e específicos a uma tomada de decisão para uma vida mais saudável.
Mesmo no estudo de casos de públicos mais específicos como o de Saraiva et Al. é possível constatar um possível grande impacto na sociedade de uma forma benéfica com o desenvolvimento e publicação de aplicativos relacionados à nutrição. Como foi o caso, no tratamento da hipertensão e conciliação a atividades físicas com uma boa qualidade de alimentação, a melhoria na qualidade de vida no grupo que foi submetido ao uso do aplicativo pode inferir que esta pode ser uma nova via terapêutica para o tratamento e influência de diversos outros males além do tratado.
Froome et al. com uma análise abrangente do público infantil pôde também constatar que há uma importante influência no desenvolvimento de crianças que podem ser capazes de tomar decisões saudáveis para a escolha de uma vida mais saudável através de um aplicativo interativo em forma de jogo. Esta forma de desenvolvimento de software pode conciliar uma forma de entretenimento com uma ferramenta educativa, sendo um forte chamariz para a inserção de novos indivíduos em um público mais saudável.
Entretanto, o desenvolvimento de softwares no geral pode se tornar um desafio pelas problemáticas que podem surgir relacionadas com o bom funcionamento da aplicação no hardware alvo, sendo este geralmente o telefone celular ou computador. Scarry et al. 2022, verificou que através da comparação de softwares desenvolvidos para a nutrição, a permanência de utilização pelos usuários era baseada no bom funcionamento dos aplicativos e na forma de abordagem utilizada, como notificações, lembretes ou formas interativas de registro ou indicações dietéticas.
Teixeira et al. 2020 pôde confirmar tal informação verificando que a adesão dos usuários se baseava especialmente na clareza e simplicidade das informações fornecidas pela aplicação. O grupo amostral demonstrou melhoria na qualidade da tomada de decisão pelo uso da aplicação baseado na metodologia de notificações e lembretes diários fornecidos pelos aplicativos para que houvesse o hábito de frequência no uso do aplicativo.
No que se refere a qualidade dos aplicativos já existentes no fornecimento de informações importantes, a precisão das informações relacionadas a quantidade de macro e micro nutrientes encontrados em cada porção de alimentos na maioria dos aplicativos pode se apresentar como imprecisa, sendo estas geralmente diminuídas em relação ao valor real de cada nutriente encontrado em cada porção de alimento.
Com isso, o uso de aplicativos para acompanhamento dietético pode ser utilizado como maneira de diminuir consumo calórico com precisão, porém, quanto ao consumo de nutrientes essenciais específicos como proteínas, minerais e vitaminas pode ser equivocado, se distanciando algumas vezes até demais do valor que deveria ser correto como averiguado em laboratório.
Dessa forma, a utilização de aplicativos para o consumo correto de nutrientes específicos deve ser guiada por um profissional junto a instruções diretas ao indivíduo alvo que deverá seguir um tipo de alimentação específico. A imprecisão na informação sobre quantidade de nutrientes existentes em cada proporção de alimento é um problema que pode ser resolvido pela atualização dos aplicativos que demonstraram imprecisão ou pelo desenvolvimento de novos softwares.
4 CONCLUSÃO
Com a pesquisa bibliográfica nas bases de dados selecionadas neste estudo, pode-se constatar que a quantidade de artigos relacionadas a aplicativos desenvolvidos para a nutrição ainda é baixo, mesmo que esta tendência seja a de se erguer com o avanço da tecnologia e o aumento da dependência do homem moderno ao uso de softwares e tecnologia. Foi possível observar que o desenvolvimento de aplicativos relacionados a esse tema pode influenciar de maneira eficiente a escolha de uma alimentação saudável em públicos gerais ou específicos.
Referências
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1Mestranda em Alimentos e Nutrição – PPGAN da Universidade Federal do Piauí Campus Ministro Petrônio Portella e-mail: cleudilenegs25@gmail.com
2Mestranda em Alimentos e Nutrição – PPGAN da Universidade Federal do Piauí Campus Ministro Petrônio Portella e-mail: douradodalylla@gmail.com
3Mestranda em Alimentos e Nutrição – PPGAN da Universidade Federal do Piauí Campus Ministro Petrônio Portella e-mail: larissarebecanutri@gmail.com
4Tecnóloga em Alimentos – Instituto Federal do Maranhão Campi Zé Doca e-mail: giseleveras27@gmail.com
5Mestre em Alimentos e Nutrição – PPGAN da Universidade Federal do Piauí Campus Ministro Petrônio Portella e-mail: jalibanio29@gmail.com
6Bacharel em Nutrição – Centro Universitário Maurício de Nassau – Uninassau e-mail: bezerra.juliana@gmail.com
7Bacharel em Nutrição – Faculdade Estácio e-mail: julio1304@icloud.com
8Doutorado em Biotecnologia pela Rede Nordeste de Biotecnologia, professora do Programa de Pós Graduação em Alimentos e Nutrição
(PPGAN, UFPI). e-mail: amandacastronut@yahoo.com.br