REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ma10202510091856
Rebeca Barros Franchin¹*
Diego de Mattos Alves Silva²
Pamela P. Macedo³
Resumo
O presente relato descreve um caso de cistotomia em felino doméstico com diagnóstico de urolitíase vesical por urólitos mistos, com ênfase nos aspectos clínicos, diagnósticos e cirúrgicos. A paciente, fêmea sem raça definida, com 6 anos e 4 meses e 5,3 kg, apresentou hematúria e micção fora da caixa de areia. Exames de imagem evidenciaram cálculos vesicais, confirmados como cálculo misto após análise laboratorial. Foi realizada cistotomia com remoção completa dos cálculos, lavagem vesical e cistorrafia em dois planos. O pós-operatório incluiu analgesia, antibioticoterapia e orientações à tutora sobre aumento da ingestão hídrica e enriquecimento ambiental. Após 15 dias, observou-se recuperação satisfatória e ausência de sinais clínicos. Este caso reforça a relevância do diagnóstico por imagem e da intervenção cirúrgica na resolução da urolitíase felina, além da importância de medidas profiláticas para prevenção de recidivas.
Palavras-chave: diagnóstico por imagem, manejo cirúrgico, obstrução uretral, tratamento pós-operatório, urolitíase felina
Abstract
This case report describes a cystotomy procedure in a domestic feline diagnosed with vesical urolithiasis caused by mixed uroliths, emphasizing clinical, diagnostic, and surgical aspects. The patient, a 6-year-old mixed-breed female cat weighing 5.3 kg, presented with hematuria and inappropriate urination. Imaging exams revealed bladder calculi, confirmed as calcium oxalate after laboratory analysis. Cystotomy was performed with complete stone removal, bladder lavage, and two-layer cystorrhaphy. Postoperative care included analgesics, antibiotics, and guidance on increased hydration and environmental enrichment. After 15 days, the patient showed satisfactory recovery and no clinical abnormalities. This case highlights the importance of diagnostic imaging and surgical intervention in feline urolithiasis, as well as preventive measures to reduce recurrence.
Keywords: feline urolithiasis, imaging diagnosis, postoperative treatment, surgical management, urethral obstruction
Introdução
A urolitíase é uma das enfermidades mais frequentes na rotina clínica de felinos, caracterizada pela formação de urólitos em diferentes segmentos do trato urinário. Os sinais clínicos incluem hematúria, disúria e micção fora do substrato habitual. O diagnóstico precoce é essencial e inclui exames laboratoriais e de imagem, como a ultrassonografia. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, sendo a cistotomia a principal técnica em casos de obstrução ou quando métodos conservativos são ineficazes. Este relato tem como objetivo descrever um caso de urolitíase em felino submetido à cistotomia, destacando aspectos clínicos, cirúrgicos e pós-operatórios.
Relato do caso clínico
A paciente Ayla, felina sem raça definida, fêmea, 6 anos e 4 meses, 5,3 kg, foi atendida no Hospital Animal de Guarulhos (SP) apresentando hematúria e micção fora da caixa de areia. No exame físico observou-se sensibilidade abdominal. Exames de imagem revelaram dois cálculos vesicais, medindo 0,69×0,41 cm e 0,59 cm, confirmados posteriormente como oxalato de cálcio.
Figura 1 – Imagem de ultrassom abdominal, onde a seta indica a presença de litíase em vesícula urinária. Exame realizado em março de 2025. Fonte: Gerdulo, D. (HAG – Hospital Animal de Guarulhos).
Figura 2 – Imagem de radiografia abdominal, onde a seta indica a vesícula urinária. Exame realizado em março de 2025. Fonte: HAG – Hospital Animal de Guarulhos.
Optou-se pela cistotomia. O procedimento cirúrgico foi realizado sob anestesia geral, com incisão retro-umbilical, isolamento da vesícula urinária e remoção completa dos cálculos. Foi realizada lavagem vesical abundante e cistorrafia em dois planos, seguida por testes de vedação.
Figura 3 – Imagem da retirada de cálculo de vesícula urinária, onde a seta evidencia o cálculo urinário.
Fonte: Macedo, P. P. (HAG – Hospital Animal de Guarulhos).
Figura 4 – Imagem evidenciando sondagem retrograda e o fio de sutura utilizado na cistorrafia.
Fonte: Macedo, P. P. (HAG – Hospital Animal de Guarulhos).
No pós-operatório, a paciente recebeu analgesia e antibioticoterapia, além de orientações para estímulo da ingestão hídrica e enriquecimento ambiental. Após 15 dias, observou-se cicatrização satisfatória, sem sinais clínicos.
Figura 5 – Resultado de análise qualitativo de cálculo removido através de cistotomia.
Fonte: Gerdulo, D. (HAG – Hospital Animal de Guarulhos).
Discussão
O presente caso reforça que a urolitíase em felinos tem etiologia multifatorial, estando associada a fatores nutricionais, ambientais e predisposição individual. A cistotomia continua sendo uma técnica segura e eficaz para a remoção de urólitos, especialmente em casos de cálculos de oxalato de cálcio, que não são passíveis de dissolução medicamentosa. A importância do diagnóstico por imagem se destaca, pois permite a detecção precoce e direciona a conduta terapêutica. Além disso, orientações sobre medidas profiláticas, como incentivo à ingestão de água e dieta específica, são fundamentais para reduzir a taxa de recidiva.
Conclusão
A cistotomia mostrou-se eficaz na resolução do caso de urolitíase felina por urólitos de oxalato de cálcio, garantindo recuperação clínica satisfatória. A intervenção cirúrgica, associada ao manejo pós-operatório e orientações preventivas, representa a conduta mais adequada para esse tipo de paciente. O acompanhamento contínuo é essencial para prevenir recidivas e garantir a qualidade de vida do animal.
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1Acadêmica do Curso de Medicina Veterinária, Universidade de Guarulhos, Guarulhos – SP, Brasil.
E-mail: rebecafranchin@gmail.com
2Professor Doutor do Curso de Medicina Veterinária, Universidade de Guarulhos, Guarulhos – SP, Brasil.
E-mail: mvdiegodemattos@gmail.com
3Médica Veterinária, Hospital Animal de Guarulhos – SP, Brasil.
E-mail: pamelaveterinaria@yahoo.com.br
*Autor para correspondência