REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202511121019
Jéssica da Silva Gonçalves Moreira
Maria Eduarda Brito Lima Ferreira
Maria Fernanda Dias Pecego
Samara Bomfim Dias Costa
Vanessa Vitoria Martins
Orientador: Renata Bahia Bitencourt
Coorientador: Priscylla Marques Carvalho Geraldo
Resumo
O presente estudo tem como objetivo analisar a atuação e a relevância da fisioterapia na APS, especialmente no contexto da UBS, destacando sua atuação na promoção, prevenção e reabilitação no âmbito da Unidade Básica de Saúde. A pesquisa exploratória se caracteriza como uma revisão bibliográfica utilizando como critério de seleção artigos publicados nos últimos 10 anos, em língua portuguesa e inglesa, traduzidos pelo Google Tradutor. Os resultados revelaram que a inserção da fisioterapia na APS é de grande importância no desenvolvimento de ações relacionadas à realidade da comunidade local, apresentando uma abordagem tanto individualizada quanto coletiva, mas ainda enfrentam grandes desafios em razão de sua atuação. Portanto, diversos dados e evidências apontam que a fisioterapia exerce um papel fundamental dentro da UBS, junto à equipe matricial, não estando limitada somente à reabilitação.
Palavras-chaves: ”Relevância da Fisioterapia” “Fisioterapeutas”, “UBS”, “Atenção Primária” e “ Atuação”.
1. Introdução
A Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se como a pioneira no nível de atenção, estando integralmente vinculada às estratégias de promoção e prevenção à saúde, e visa responder de forma regionalizada, contínua e sistemática à maioria das demandas da população, garantindo acompanhamento contínuo e intervenções mais eficientes.
No Brasil, essa estratégia se materializa principalmente através das Unidades Básicas de Saúde (UBS) , que representam a principal forma de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS) sendo responsáveis por assistir à população em geral, oferecendo atendimento de saúde primária, incluindo prevenção, diagnóstico e tratamento. Dessa forma, sua composição mínima conta com médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. (BRASIL, 2024).
Sendo assim, para ampliar a resolutividade e capacidade do cuidado a equipe matricial tem o suporte de equipes multidisciplinares, através dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), que pode conter fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, farmacêutico, fonoaudiólogo, educador físico e dentista. No entanto, a execução do programa enfrentou desafios significativos, como restrições orçamentárias e barreiras organizacionais. Dessa forma, a portaria nº 1.171/2016 do Ministério da Saúde, possibilitou a inserção de um maior número de fisioterapeutas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), ao estabelecer o credenciamento dos municípios para receberem incentivos referentes ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). (RABELO, 2024)
Diante disso, em 2023 a portaria GM/MS de 22 de maio de 2023 instituiu o eMulti como uma alternativa ao modelo anterior, desenvolvido como uma estratégia para superar os entraves do NASF. O eMulti busca promover maior flexibilidade na composição de equipes e autonomia aos municípios na organização de seus serviços de saúde, tendo o objetivo de promover e incentivar a população a desenvolverem hábitos que favoreçam uma melhor qualidade de vida, utilizando a educação em saúde para reduzir o desenvolvimento e a gravidade de doenças, detectando precocemente e evitando que elas se manifestem. (SERRA, et al 2024)
Toda a organização da Atenção Primária à Saúde é guiada pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS): a universalidade estabelece a saúde como um direito de todos os cidadãos, garantindo o acesso integral e igualitário aos serviços de saúde, já a equidade tem como objetivo reduzir desigualdades, reconhecendo que, embora todas as pessoas tenham direito aos serviços de saúde, suas necessidades são distintas, enquanto a integralidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades, ele pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussões na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. (BRASIL. Ministério da Saúde,2016)
Nesse sentido, a fisioterapia está intimamente ligada aos princípios do SUS na atenção primária, que contribui para promoção da saúde, prevenção de doenças, atuação funcional, clínica e orientações sobre autocuidado. O fisioterapeuta atua de forma integrada com outros profissionais de saúde, desenvolvendo ações individuais voltada aos usuários da região como atendimento domiciliar, consultas fisioterapêuticas e ações coletivas voltadas à comunidade como o mapeamento de equipamentos de saúde e lazer para uso em ações coletivas no território por exemplo academias ao ar livre, oficinas de movimento e prática corporal e grupos de educação em saúde que visam melhorar a qualidade de vida dos usuários do SUS. Essa atuação é fundamental para reduzir a demanda por serviços de média e alta complexidade, promover o autocuidado e garantir a integralidade do cuidado conforme os princípios do Sistema Único de Saúde. (RABELO, 2024)
Nesse contexto, surgiu a seguinte pergunta norteadora: Qual a relevância do fisioterapeuta na Unidade Básica de saúde?
Diante disso, o objetivo central deste trabalho é analisar a importância do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS), destacando sua atuação na promoção, prevenção e reabilitação no âmbito da Unidade Básica de Saúde. Logo, contribui para um cuidado mais integral, preventivo e eficaz.
2. Metodologia
A presente pesquisa é caracterizada como uma revisão bibliográfica. Dessa maneira, foram reunidos artigos científicos de revistas nacionais através do site google acadêmico, scielo e biblioteca virtual em saúde. Para obter um maior alcance de resultados descritores e os marcadores booleanos escolhidos para esta investigação foram “Atenção primária” [and] “Relevância da Fisioterapia”, “UBS” [and] “Fisioterapeutas”. Utilizou-se como critério de seleção artigos publicados nos últimos 10 anos que se encontravam em língua portuguesa e inglesa que foram traduzidos pela ferramenta Google tradutor. A princípio, foi feita uma pesquisa exploratória a fim de reconhecer os tópicos relacionados à temática. Depois de encontrados, foi feita uma leitura seletiva para selecionar os artigos que desenvolveram a base da pesquisa e, sequencialmente, a interpretação e seleção de dados.
3. Fluxograma da seleção de artigos
Fonte: Elaborada pelos autores
4. Resultados
| Título | Autor/ano | Objetivo | Principais resultados |
| Atuação da fisioterapia no núcleo de apoio à saúde da família – Nasf. | Alves, Arco; 2021. | Averiguar a realidade da atuação da fisioterapia no Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF no Brasil | Destaca-se que a atuação do fisioterapeuta no NASF contribui significativamente para o fortalecimento do serviço, especialmente na reabilitação funcional dos usuários. No entanto, o principal desafio para o reconhecimento desse profissional na saúde coletiva está na falta de políticas públicas que valorizem suas atribuições, e não em suas habilidades técnicas. |
| Percepção das equipes de saúde sobre a atuação do fisioterapeuta nas Esf’s e Nasf. | Toledo; Rusch; Fleig; 2015. | Perceber a relevância da atuação da Fisioterapia, inserida através dos fisioterapeutas orientadores de estágios e dos estagiários do curso de Fisioterapia da UNISC, junto às quatro ESF’s, numa relação direta com o NASF. | Evidencia-se a necessidade da participação do fisioterapeuta na Atenção Básica, podendo o mesmo atuar em todos os níveis de atenção à saúde, e em especial, na atenção primária em saúde, visando não somente a promoção e a reabilitação do paciente, como também a prevenção e educação em saúde. |
| Contribuições da fisioterapia para a atenção primária à saúde a partir da residência | Freita, L. O. Gonçalves, J. | Compreender a percepção dos profissionais e gestores de saúde sobre as contribuições da RMS para a inserção da | O primeiro contato com a fisioterapia ocorre em diversos contextos, como consultas individuais, compartilhadas e programas de saúde nas escolas, sendo potencializado pela Atenção Primária à Saúde (APS) por meio da residência. |
| multiprofissional. | L; 2024 | fisioterapia na APS. | As estratégias de cuidado são variadas e focadas no modelo biopsicossocial. A atuação do fisioterapeuta na promoção da saúde se destaca pela participação em grupos e ações de promoção e prevenção, especialmente em uma abordagem multiprofissional. |
| Fisioterapia, cuidado e sua práxis no núcleo de apoio à saúde da família. | Souza de Costa, et al; 2015 | Entender a atividade teórico-prática do cuidado fisioterapêutico no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. | Neste estudo, pode-se constatar que determinadas atribuições características do fisioterapeuta ou interdisciplinares propostas pelo NASF ainda não estão sendo desenvolvidas dentro da formação, por muitos fatores. Assim, fica evidente no estudo que a forma na qual o fisioterapeuta produz o cuidado no NASF ainda está em processo de construção e as dificuldades relatadas precisam ser superadas diante das experiências conhecidas. |
| Práticas fisioterapêuticas para a produção do cuidado na atenção primária à saúde. | Bim, Cíntia Raque l, et. al. 2021. | Compreender a rotina e as ferramentas utilizadas por fisioterapeutas na atenção primária à saúde e analisar seus determinantes para a produção do cuidado em um município que possui fisioterapeutas em todas as unidades básicas de saúde. | As principais ferramentas da fisioterapia são os atendimentos individuais, visitas domiciliares e trabalho em grupos. A prática é influenciada por políticas públicas, gestão, perfil dos profissionais e características do território. Apesar dos desafios em promover saúde e aplicar tecnologias relacionais, muitos fisioterapeutas já reconhecem sua importância para o cuidado integral. |
| Atribuições do fisioterapeuta na atenção primária à saúde. | ELIEZER, et. al 2021 | Compreender a assistência fisioterapêutica na Atenção Básica da Rede Pública de Saúde. Identificar atuações e limitações do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Demonstrar a relevância do profissional fisioterapeuta na promoção à saúde da família. | O fisioterapeuta se mostra capacitado para reforçar este modelo de atenção ampla e preventiva, com a inclusão e ampliação desses profissionais nas equipes multiprofissionais da APS, na resolução de problemas e promoção da saúde das comunidades. Ressalta-se que o fisioterapeuta que atua na APS desenvolve, além da recuperação funcional, um trabalho atinente à realidade de saúde da comunidade local, junto a uma equipe multidisciplinar. |
| Transformações na transição do núcleo de apoio à saúde da família (nasf) para o programa emulti: uma análise dos desafios e oportunidades na atenção primária à saúde. | SERRA, et al 2024 | Analisar a transição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) para o Programa eMulti, destacando os desafios estruturais, operacionais e financeiros, bem como os impactos dessa mudança na Atenção Primária à Saúde. | Conclui-se que o NASF se limita a oferecer suporte às equipes de Saúde da Família, o eMulti representa uma estratégia mais abrangente e adaptável, promovendo maior alcance e eficácia na consolidação da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Dessa maneira, o eMulti apresenta maior flexibilidade estrutural, com capacidade para atuar de maneira independente em diversas localidades, inclusive no formato remoto. |
| desafios da inserção e atuação do fisioterapeuta no núcleo de apoio à saúde da família: uma revisão integrativa. | CARV ALHO, Daiane Silva, et. al. 2023 | Identificar os desafios da inserção e atuação do fisioterapeuta no NASF. | Conclui-se que a alta demanda da população a ser reabilitada dificulta a atuação do fisioterapeuta no NASF, trazendo uma sobrecarga para esse profissional que precisa em seus atendimentos trazer a prevenção e reabilitação, contudo a inserção desse profissional deve ser instruída desde a vida acadêmica para que na sua atuação ele consiga se posicionar em frente aos obstáculos. |
| O fisioterapeuta na atenção primária à saúde: revisão de literatura. | Rabelo at. al 2024 | Analisar a atuação do Fisioterapeuta e a sua importância na atenção primária à saúde como integrante na estratégia saúde da família. | Revela uma crescente valorização da Fisioterapia dentro da APS, com um foco particular nas competências específicas, impacto na saúde comunitária e inovações no atendimento. |
5. Discussão
Os artigos escolhidos e analisados demonstram a importância da atuação do fisioterapeuta na atenção primária à saúde (APS) e ressaltam como suas atribuições são relevantes para o fortalecimento da equipe multiprofissional dentro da UBS, contribuindo assim para uma visão mais ampla da fisioterapia, que engloba não apenas a promoção e a reabilitação do indivíduo, mas também a prevenção e educação em saúde.
Os resultados revelaram que a inserção da fisioterapia na APS é de grande importância no desenvolvimento de ações relacionadas à realidade da comunidade local, apresentando uma abordagem tanto individualizada quanto coletiva. Além disso, Toleto et al. (2015) afirma que a inserção do fisioterapeuta na APS era vista como um papel reabilitador, limitado a uma parte específica do objetivo de sua atuação, que é tratar doenças e suas sequelas, em concordância, Freitas Lorena et al. (2024) também destaca que isso ocorre devido à compreensão limitada do papel da fisioterapia e de suas contribuições, o que acaba impactando sua intervenção dentro da equipe multidisciplinar, porém, essa visão foi reconhecida e expandida, uma vez que a equipe multiprofissional, em particular a enfermeira, a nutricionista e a gestora do NASF, destacou que a atuação do fisioterapeuta não se limita apenas à reabilitação funcional individual, mas também envolve uma atuação compartilhada e focada na integralidade do indivíduo.
Dessa forma, segundo ELIEZER, et. al (2021) embora a fisioterapia ainda esteja focada em reabilitação, observa-se um maior envolvimento dos profissionais na APS desenvolvendo ações de promoção, prevenção e manutenção da saúde atuando de forma interdisciplinar, ressaltando seu valor na saúde básica. Nesse sentido, o seu interesse não se limita apenas a doença do paciente, mas se amplia para o que o cerca, surgindo espaço para colaboração do profissional em vários aspectos na atenção primária.
No entanto, Cíntia Raquel Bim et.al (2021), expõe que são encontrados desafios como a alta demanda por atendimentos individuais para os fisioterapeutas da APS, as ações ficam mais voltadas para assistência e reabilitação do que para promoção e prevenção em saúde, podendo levar a dificuldade da atuação, em conformidade, Alves, Arco (2021), afirma que a falta de políticas públicas descredibiliza o reconhecimento de suas atribuições profissionais, sendo um desafio que corrobora para a dificuldade de sua implementação de forma integral.
Conforme, Souza de Costa, et al (2015), destaca-se a importância de superação em relação à visão limitada do papel do fisioterapeuta, defendendo a educação permanente e também das mudanças relacionadas à garantia do cuidado integral e interdisciplinar.
6. Conclusão
A partir da análise realizada, é possível notar a importância do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo essencial no cuidado individual e em comunidade, atuando na promoção e prevenção em saúde. Diversos dados e evidências apontam que a fisioterapia exerce um papel fundamental dentro da UBS, junto à equipe matricial, não estando limitada somente à reabilitação. Nesse sentido, sua atuação se amplia a atendimento domiciliar, consultas fisioterapêuticas e ações coletivas voltadas à comunidade como oficinas de movimento, reeducação postural e grupos de educação em saúde. Embora regulamentado, a inserção efetiva do fisioterapeuta na Atenção Primária ainda enfrenta desafios como a falta de conhecimento da equipe atuante sobre sua intervenção integral, que dificulta o reconhecimento de suas funções profissionais.
De forma geral, a fisioterapia se faz necessária na Atenção Primária, tendo um papel significativo na qualidade de vida dos usuários, proporcionando benefícios que contribuem para independência e autonomia, favorecendo sua participação social.
Referências bibliográficas:
ALVES, Luís Otávio Galleano; ARCOS, Adriano Nobre. Atuação da fisioterapia no Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF. Revista Saúde e Desenvolvimento, Curitiba, v. 15, n. 21, p. 32-43, 2021. Disponível em: https://share.google/nXUPy1Mx24u6jRK1i. Acesso em: 6 set. 2025.
BIM, Cíntia Raquel. Práticas fisioterapêuticas para a produção do cuidado na atenção primária à saúde. Fisioterapia em Movimento, v. 34, e34109, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/fm/a/y6bJrMMH3DVPmKjHfPdfy6b/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 4 out. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.171, de 16 de junho de 2016. Credencia Municípios a receberem incentivos referentes aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 69, 17 jun. 2016. Disponível em: https://www.in.gov.br. Acesso em: 6 set. 2025.
BRASIL. Presidência da República. Secretaria de Comunicação Social. Unidades Básicas de Saúde. Brasília, DF, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/secom/pt-br/acesso-ainformacao/comunicabr/lista-de-acoes-e-programas/unidades-basicas-de-saude-do-governofederal. Acesso em: 5 set. 2025.
CARVALHO, Daiane da Silva et al. Desafios da inserção e atuação do fisioterapeuta no Núcleo de Apoio à Saúde da Família: uma revisão integrativa. Revista Saúde UNIFAN, v. 3, n. 2, p. 23–31, 2023. Disponível em: https://saudeunifan.com.br/wpcontent/uploads/2023/09/Artigo-3-DESAFIOS-DA-INSERCAO-E-ATUACAO-DOFISIOTERAPEUTA-NO-NUCLEO-DE-APOIO-A-SAUDE-DA-FAMILIA-UMAREVISAO-INTEGRATIVA.pdf Acesso em: 4 out. 2025.
ELIEZER, Izabel Cristina Gualberto; FERRAZ, Suelen Braga dos Santos; SILVA, Anita de Oliveira. Atribuições do fisioterapeuta na atenção primária à saúde. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, ano 06, ed. 06, v. 12, p. 105-127, jun. 2021. ISSN: 2448-0959. Disponível em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/atribuicoes-dofisioterapeuta.
FREITAS, L. O.; GONÇALVES, J. L. Contribuições da fisioterapia para a Atenção Primária à Saúde a partir da residência multiprofissional. Fisioterapia em Movimento, v. 37, e37119, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1590/fm.2024.37119.0. Acesso em: 4 out. 2025.
RABELO, Brena França; NUNES, Paula Pessoa de Brito; SILVA, Francisco Valter Miranda; NUNES, Gabriela Pessoa de Brito. O fisioterapeuta na atenção primária à saúde: revisão de literatura. Cadernos ESP, v. 18, e1929, 2024. Disponível em: https://drive.google.com/file/d/1sq_2ni_iOyZ5Ji6aUol6YjJGYfsEayiA/view?usp=sharing. Acesso em: 6 set. 2025.
SERRA, Natalicio de Araújo et al. Transformações na transição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) para o programa eMulti: uma análise dos desafios e oportunidades na atenção primária à saúde. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 12, p. e209131247901, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i12.47901. Disponível em: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47901. Acesso em: 6 set. 2025.
SOUZA, Marcio Costa et al. Fisioterapia, cuidado e sua práxis no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v. 16, n. 2, p. 67-76, abr./jun. 2015. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/407. Acesso em: 6 set. 2025.
TOLEDO, Vivian da Paixão et al. Percepção das equipes de saúde sobre a atuação do fisioterapeuta nas ESF’s e NASF. Cadernos de Educação, Saúde e Fisioterapia, v. 3, n. 6, suplemento, p. 50-57, 2016. Disponível em: https://repositorio.unisc.br/jspui/bitstream/11624/962/1/Vivian.pdf. Acesso em: 6 set. 2025.