REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ma10202601040930
Bruno da Silva Lima1
Orientadoras:
Larissa Cristina Rosa Pereira2
Heloísa Monteiro Valentini3
RESUMO: Adenocarcinoma nasal é uma neoplasia maligna e frequente em cães, costuma ter um crescimento rápido e invasivo. Este trabalho relata o caso de um cão (srd) macho, 6 anos, com histórico por mordedura em região nasal, o que evoluiu para o crescimento repentino e com presença de secreção. A responsável pelo animal relata que já tentou tratar os sintomas com antibiótico, porém sem sucesso. O diagnóstico foi fechado através de um histopatológico que concluiu adenocarcinoma nasal , associado de uma tomografia para acompanhar a lesão.
O tratamento estabelecido foi a quimioterapia, onde observou-se uma melhora clínica significativa. Isso reforça a importância de um diagnóstico precoce e de um tratamento adequado em neoplasias nasais caninas.
Palavras chaves: Adenocarcinoma nasal, Quimioterapia, Oncologia veterinária
Introdução
As neoplasias nasais ocorrem em 1-2% de todos os tumores diagnosticados em cães, e o adenocarcinoma está entre eles. Geralmente essas neoplasias tem um comportamento invasivo e repentino, podendo estar acompanhada de secreções, epistaxe, dispnéia e principalmente a deformidade facial. A etiologia pode ser considerada traumática, ambiental ou até por questões inflamatórias.
Os traumas em região nasal quando não tratados da maneira correta ou quando apresentam uma inflamação intensa podem contribuir para alterações celulares e progressão neoplásica.
Conhecer e acompanhar relatos de casos é fundamental para a evolução clínica, diagnóstico e determinação do tratamento. Esse trabalho tem por objetivo relatar um caso de um cão atacado por mordedura que desenvolveu um adenocarcinoma nasal com resposta favorável ao tratamento quimioterápico.
Descrição do caso
Um cão ( SRD), com seis anos de idade, atendido em hospital veterinário privado, com um antecedente de ataque por mordedura por outro cão na região nasal. Após o trauma, o local da mordedura não apresentava a cicatrização, evoluindo para inflamação persistente e secreção contínua.
Com a evolução do quadro, percebeu-se um grande aumento de volume da região, Em exame físico o paciente apresentava somente dor local e secreção e sem alterações sistêmicas. A responsável pelo cão nega quaisquer outros sintomas.
Descrição da formação:
Formação arredondada em região de osso nasal, de consistência firme, medindo 50,1 mm X 56,0 mm.
Diagnóstico
Diante do quadro foram solicitados exames complementares. A lesão foi submetida a uma avaliação histopatológica onde concluiu-se adenocarcinoma nasal. Junto foi solicitado uma tomografia o qual evidenciou somente o comprometimento local sem presença de metástase. Além de um exame de sangue (hemograma + bioquímicos) principalmente para ver o grau de infecção e estipular o melhor tratamento e que não traga reações ou que não seja tantas.
Tratamento
considerando o diagnóstico fechado para adenocarcinoma nasal, o tratamento escolhido foi com quimioterápicos, de acordo com o protocolo indicado para neoplasias em cães. O paciente foi submetido às sessões de quimioterapia com acompanhamento da especialista, quimioterápico escolhido a princípio foi a Doxorrubicina, porém na 10 dias após segunda quimioterapia observou-se que não houve melhora significativa e sim a continuação do crescimento neoplásico, foi realizado a troca do medicamento para Carboplatina.
Evolução clínica
Durante o acompanhamento clínico pós troca do medicamento pode-se observar uma regressão progressiva da lesão e redução da secreção nasal. O paciente apresentou boa tolerância ao método de tratamento e não foi relatado pela responsável pelo animal nenhum efeito adverso.
O acompanhamento foi realizado por aproximadamente 6 meses, tempo em que o paciente teve uma melhora clínica satisfatória e atualmente o mesmo retorna somente para consultas de rotina sem sinais de regressão tumoral.
Discussão
O adenocarcinoma nasal tem uma característica por ser agressivo e somente ser diagnosticado quando já está em estágio avançado. Nesse caso a presença de secreção nasal persistente pós mordedura reforça a necessidade de uma investigação e diagnóstico precoce.
Mesmo que o fato de um trauma e o aparecimento de neoplasias possam gerar discussões, os processos inflamatórios crônicos então ligados a mutações de células e a transformações neoplásicas.
A resposta favorável neste caso ao tratamento quimioterápico está de acordo com relatos em literatura que indicam os bons resultados com essa abordagem, principalmente quando as outras intervenções como cirurgia, radioterapia ainda não são viáveis
Conclusão
O presente relato descreve um caso de de adenocarcinoma nasal em cão, causado por um trauma por mordedura, e apresentou boa resposta ao tratamento quimioterápico. O deixa claro a importância de um diagnóstico precoce em casos de sinais clínicos persistentes e destaca a quimioterapia como uma alternativa eficaz em casos de adenocarcinoma nasal e contribui com a qualidade de vida do paciente.
Referências
DALECK, C. R.; DE NARDI, A. B. Oncologia em cães e gatos. São Paulo: Roca, 2016.
WITHROW, S. J.; VAIL, D. M.; PAGE, R. L. Small Animal Clinical Oncology. 6. ed. Elsevier, 2020.
19° período de medicina veterinária
2Médica veterinária intensivista
3Médica veterinária oncologista