REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ni10202510160724
Amanda Gabriela Nina Arruda
Carolina Duran Vargas Motta
Ísis Rodrigues Afonso Paes Corrêa
Orientadora: Ma. Régia de Lourdes Ferreira Pachêco Martins
RESUMO
Introdução: Os acidentes de trabalho com material biológico são comuns na área da saúde, ocorrendo principalmente pelo contato com fluidos biológicos contaminados. É essencial adotar medidas de proteção, como a higienização das mãos, o uso de equipamentos de proteção individual e a imunização dos profissionais. A falta de materiais seguros, o desgaste físico e emocional e a sobrecarga de trabalho podem contribuir para esses acidentes. Após a exposição, é importante realizar acompanhamento clínico-laboratorial para avaliar o risco de infecção por doenças como HIV e hepatites, e adotar medidas de quimioprofilaxia. Estudos devem ser realizados para identificar os profissionais mais expostos a acidentes biológicos. Objetivo: Analisar a ocorrência dos acidentes biológicos notificados em profissionais de saúde de Porto Velho/RO, de 2018 a 2022. Metodologia: É um estudo observacional descritivo populacional e retrospectivo, de 2018 a 2022, no qual foi utilizado a base de banco de dados do SINAN para identificar o perfil epidemiológico da população acometida segundo as principais variáveis. Resultados esperados: É de extrema importância, pois estaremos trazendo para discussão os principais acidentes biológicos em profissionais da área da saúde. Além disso, fazer com que a SEMUSA tenha acesso a esses resultados para conhecer a ocupação do profissional e o tipo de exposição e circunstâncias que ocorrem com maior frequência.
Palavras-chave: Acidentes Biológicos, Riscos Biológicos, Acidentes de Trabalho, Biohazard Release, Hazardous Substances e Accidents Occupational.
ABSTRACT
Introduction: Occupational accidents involving biological materials are common in the healthcare sector, mainly due to contact with contaminated biological fluids. It is essential to adopt protective measures such as hand hygiene, the use of personal protective equipment (PPE), and immunization of healthcare workers. Factors like lack of safe materials, physical and emotional exhaustion, and work overload may contribute to the occurrence of such accidents. After exposure, clinical and laboratory follow-up is necessary to assess the risk of infections such as HIV and hepatitis, as well as to implement chemoprophylaxis when indicated. Research is needed to identify the professionals most exposed to these biological risks. Objective: To analyze the occurrence of reported biological accidents among healthcare professionals in Porto Velho, RO, from 2018 to 2022. Methodology: This is a descriptive, observational, population-based, and retrospective study conducted from 2018 to 2022. Data from the SINAN database were used to identify the epidemiological profile of the affected population based on key variables. Expected Results: The study is of great relevance, as it brings to light the main biological accidents affecting healthcare professionals. Furthermore, it aims to provide the local Health Department (SEMUSA) with data regarding the occupations, types of exposure, and the most frequent circumstances of these accidents.
Keywords: Biological Accidents, Biological Risks, Occupational Accidents, Biohazard Release, Hazardous Substances, Occupational Exposure.
1 INTRODUÇÃO
Os acidentes de trabalho (AT) com material biológico se caracterizam como aqueles que envolvem o contato do trabalhador com fluidos biológicos humanos e/ou sangue potencialmente contaminados durante o expediente (MIRANDA et al., 2017). A exposição e a contaminação, geralmente, ocorrem através da inoculação percutânea, quando há contato com objetos perfurocortantes, respingo em mucosa, pele-não-íntegra com dermatite ou feridas abertas. Dessa forma, esse contato pode acarretar na transmissão de diversos patógenos infecto-contagiantes, sobretudo quando relacionado a área da saúde, a qual os profissionais da área possuem maior contato com estes fluidos biológicos (VIEIRA et al., 2019).
Em primeira análise, vale ressaltar a importância da higienização adequada das mãos e do uso de métodos de proteção e segurança, como, por exemplo, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e imunização do trabalhador contra doenças que são transmitidas através do contato direto com secreções e/ou com sangue. Além disso, no ambiente hospitalar é de extrema relevância a presença de recipientes adequados para o descarte de objetos cortantes, o manuseio e a limpeza adequada de capotes cirúrgicos após as cirurgias (VIEIRA et al., 2019; BERTELLI et al., 2023).
Em segunda análise, os profissionais da saúde como: médicos, dentistas, farmacêuticos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, técnicos e auxiliares de odontologia possuem, por consequência da alta exposição a materiais infecto-contagiantes, um maior risco de contaminação. Sendo assim, são necessárias estratégias direcionadas para cada um dos grupos de profissionais, visando melhorar a capacitação, a segurança e o desempenho do trabalhador no ambiente de trabalho (SOARES et al., 2013).
Em contrapartida, após a exposição a fluidos biológicos humanos os profissionais atingidos devem realizar o acompanhamento clínico-laboratorial para que seja analisado o risco de infecção por Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Vírus da Hepatite B (VHB) ou Vírus da Hepatite C (VHC). A situação sorológica é de suma importância para indicação da quimioprofilaxia e a necessidade de condutas pós-exposição, estas medidas devem ser respeitadas até que o risco de soroconversão seja descartado. Deste modo, estas condutas profiláticas são importantes para diminuir o risco de contaminação, visto que nos casos de HIV, podem reduzir em 81% o risco de soroconversão se forem aplicadas no momento adequado (SARDEIRO et al., 2019; ALMEIDA et al., 2015).
Nesse sentido, observa-se que os acidentes biológicos são um grande risco ocupacional na área da saúde. Assim, por meio de um estudo observacional descritivo, faz-se necessário analisar quais profissionais da saúde estão mais expostos ao risco de contaminação e suas principais causas, permitindo assim entender como o contato com estes materiais contaminados podem atingir estes trabalhadores. Visando, então, alternativas para conter esse tipo de acidente e propostas para atenuar o avanço destes acidentes no município de Porto Velho.
2 REFERENCIAL TEÓRICO
As primeiras normas regulamentadoras acerca da segurança ocupacional foram firmadas em 1978, determinando disposições gerais e regulando o capítulo 5 da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT). Nesse sentido, em 2005, o Brasil publicou a NR-32, a qual tinha como objetivo proporcionar um ambiente de trabalho mais seguro, minimizando os riscos para os trabalhadores da área da saúde e sua contaminação com material biológico por meio de recomendações do uso de EPIs e capacitação adequada dos profissionais. (LA-ROTTA et al., 2020 BRASIL, 2005).
Segundo o artigo 19 da Lei nº 8.213/91, define-se como acidente de trabalho aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, que provoque lesão corporal ou perturbação funcional que cause morte, perda ou redução, permanente ou temporária, de capacidade para o trabalho. Nessa perspectiva, os acidentes ocupacionais envolvendo material biológico são os mais comuns entre os trabalhadores da área da saúde, os quais estão expostos constantemente a sangue e/ou fluidos contaminados, exposição perfurocutânea ou de mucosa, tendo por consequência a exposição do trabalhador a diversas doenças infectocontagiosas que podem causar lesão ou morte conforme definido na lei mencionada. (SEBEN et al., 2022; BERTELLI et al., 2023).
Diante do risco biológico entre os profissionais da saúde, os trabalhadores da enfermagem caracterizam-se como os mais propensos a tais riscos, visto que realizam procedimentos de assistência direta e indireta com alta frequência, o que aumenta sua exposição aos materiais biológicos contaminados. Além disso, alguns fatores contribuem para que esta classe de profissionais fique sujeita a um maior risco de contaminação e a uma segurança de trabalho mais precária, como por exemplo: sobrecarga de trabalho, jornadas cansativas, desgaste físico e psicológico, assistências em turnos e plantões noturnos, capacitação técnica ineficiente, excesso de confiança e ações de imperícia. (FERREIRA et al., 2017; SOARES et al., 2013).
Nesse sentido, durante o estudo ficou evidente que profissionais mais jovens na área da enfermagem, geralmente, estão sujeitos a maiores riscos de AT, visto que ainda não possuem tanta experiência. Dessa forma, constatou-se que trabalhadores com idade inferior a 35 anos têm maior probabilidade de sofrer lesões perfurocortantes e exposição a respingos de sangue ou fluidos corporais em mucosas ou pele, demonstrando a necessidade de acompanhamento mais rigoroso e orientações mais adequadas durante a formação profissional. (VIEIRA et al., 2019; MIRANDA et al., 2017)
Ademais, é importante salientar que o risco de contaminação não abrange apenas os profissionais da saúde mas, também, aqueles que atuam em outros serviços que podem levar a esta exposição, como, por exemplo: limpeza urbana, limpeza hospitalar, serviço funerário, segurança pública, manicures/pedicures, entre outros. (MIRANDA et al., 2017).
Profissionais e estudantes da área da saúde estão constantemente expostos a materiais biológicos durante a realização de procedimentos que possibilitam contato direto com sangue e/ou fluidos orgânicos potencialmente infectantes, como: sêmen, secreção vaginal, líquor, líquido sinovial, líquido pleural, peritoneal, pericárdico e amniótico. (BRASIL, 2006; ALMEIDA et al., 2015).
Além disso, existem diversos tipos de exposição aos materiais biológicos, tais como: exposições percutâneas, caracterizadas por lesões provocadas por instrumentos perfurantes e/ou cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, vidrarias), exposições em mucosas, que são os respingos em olhos, nariz, boca e genitália e, exposições em pele não-íntegra, por exemplo: contato com pele com dermatite, feridas abertas, mordeduras humanas consideradas como exposição de risco, quando envolverem a presença de sangue. Nesses casos, tanto o indivíduo que provocou a lesão, quanto aquele que foi lesado, devem ser avaliados. (BRASIL, 2006; PAIVA et al., 2011)
Diversos estudos indicam que existem, também, outros fatores de risco e agentes prejudiciais aos profissionais da saúde, além dos agentes biológicos. São eles: agentes químicos e agentes físicos, por exemplo, o formaldeído e o calor, respectivamente. Ambos os agentes podem desencadear problemas reprodutivos e infertilidade nos trabalhadores da saúde que permanecerem em constante exposição. (LELLIS et al., 2020).
Em um estudo realizado, em 2010, na Universidade Federal de Uberlândia, com estudantes de medicina e enfermagem, foi constatado que 48% dos estudantes de medicina e 18% dos estudantes de enfermagem nem sempre utilizavam equipamentos de proteção individual, 67,6% e 16,8% reencapavam agulhas usadas, 49,3% e 35,1% não se preocuparam em conhecer os exames sorológicos do paciente-fonte após a exposição, e apenas 1,4% dos alunos de medicina e 18,9% dos alunos de enfermagem relataram oficialmente os acidentes. Dessa maneira, tal estudo revelou altas frequências de exposições ocupacionais entre os estudantes avaliados, bem como práticas inadequadas na prevenção, no tratamento pós-exposição e no descarte dos perfurocortantes, como na figura 1. (SOUZA-BORGES et al., 2014)
Nesse contexto, fica evidente a extrema necessidade e importância da utilização da precaução padrão de biossegurança nos locais de trabalho na área da saúde, destacando-se o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), tais como, luvas, óculos de proteção, avental, touca, sapato fechado máscara cirúrgica, máscara PFF2/N95, máscara com filtro químico e protetor facial de acrílico, como foi exemplificado na figura 2. Isso porque os EPIs garantem proteção física para evitar o contato com fluidos potencialmente contaminados, visto que acidentes com exposição a materiais biológicos podem levar a transmissão de mais de 20 patógenos infectocontagiosos, como: vírus da imunodeficiência humana (HIV), da hepatite B (HBV) e da hepatite C (HCV). (MIRANDA et al., 2017; BERTELLI et al., 2023)
Após a exposição a fluidos biológicos, cuja origem é desconhecida ou positiva para HIV, HBV ou HCV, o trabalhador atingido deve realizar um acompanhamento médico e laboratorial para seleção de medidas pós-exposição, estas medidas iniciais estão ilustradas na figura 3. No caso da contaminação por HIV, é recomendado que o indivíduo faça o uso do PrEP, medicamento que não permite que o HIV se instale no organismo. Já na contaminação por HBV, pessoas com o esquema vacinal completo e a resposta imunológica adequada não necessitam de profilaxia, enquanto aqueles que não obtiverem algum destes critérios devem receber a imunoglobulina humana anti-hepatite B e ter seu esquema vacinal avaliado. Em relação ao HCP, não há medida profilática, mas há a recomendação de antirretrovirais. (ALMEIDA et al., 2015; SARDEIRO et al., 2019; BRASIL, 2021).
3 JUSTIFICATIVA
Pelo alto risco de exposição a materiais biológicos, possivelmente contaminados, entre os profissionais da área da saúde em sua jornada laboral, é fundamental conhecer o perfil epidemiológico dos trabalhadores atingidos e destacar os tipos de exposição e circunstâncias mais frequentes. Dessa forma, será obtido o perfil dos trabalhadores mais acometidos segundo as variáveis determinadas, em Porto Velho/RO.
4 OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GERAL
– Analisar a ocorrência dos acidentes biológicos notificados em profissionais de saúde de Porto Velho/RO, de 2018 a 2022.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
– Identificar a ocupação dos profissionais da saúde mais atingidos por acidentes com materiais biológicos;
– Determinar os tipos de exposições por acidentes biológicos que estes profissionais de saúde estão suscetíveis e
– Determinar as principais circunstâncias dos acidentes biológicos em profissionais de saúde, de Porto Velho
5 METODOLOGIA
5.1 TIPO DE PESQUISA
É um estudo observacional descritivo populacional e retrospectivo, do período de 2018 a 2022. Utilizamos a base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) que contém as informações oriundas da notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória, disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde (SEMUSA) de Porto Velho/RO, referentes a saúde do trabalhador em relação a acidentes biológicos.
5.2 LOCAL DA PESQUISA
Esta pesquisa foi realizada no município de Porto Velho, capital do estado de Rondônia, no qual está situado na região Norte do Brasil ao leste do Rio Madeira, o maior afluente da margem direita do rio Amazonas. Foi criada por desbravadores em meados de 1907, durante a construção da E.F. Madeira Mamoré, mas somente em 1915 que recebeu a nomeação oficial do superintendente da cidade e dos membros do Conselho Municipal. Além disso, possui uma área territorial de 34.090,952 Km²; uma população estimada de 548.952 habitantes; uma densidade demográfica de 12,57 hab/km² e faz fronteira com a Bolívia e com outros dez municípios rondonienses, acreanos e amazonenses. Ademais, a capital é sede da região Madeira Mamoré que integra os demais municípios de Candeias do Jamary, Itapuã, Nova Mamoré e Guajará Mirim. Outrossim, a cidade possui cerca de 106 Estabelecimentos de Saúde que compõem os pontos de atenção da rede municipal, incluindo a Sede Administrativa da Secretaria Municipal de Saúde (SEMUSA), bem como 4.279 servidores cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES), sendo 84,4% funcionários do grupo saúde.
5.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA
A população analisada foi composta, aproximadamente, por 272 profissionais da área da saúde, em Porto Velho, que tiveram acidentes com exposição a material biológico, de 2018 a 2022 e foram notificados na Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho com Exposição à Material Biológico, disponível no Sistema de Informação de Saúde/SIS.
5.4 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
Foram incluídos todos profissionais da saúde de Porto Velho-RO, que tiveram acidentes com exposição a material biológico no local de trabalho e foram notificados na Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho, com Exposição à Material Biológico. Assim, foram excluídos acidentes biológicos de profissionais da saúde fora do ambiente de trabalho.
5.5 PROCEDIMENTOS E INSTRUMENTOS
Para o processamento e análise do estudo foram utilizados dados de acidentes envolvendo material biológico na área da saúde, no município de Porto Velho, notificados na Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho com Exposição à Material Biológico. disponíveis no Sistema de Informação em Saúde, do SINAN, disponibilizados pela SEMUSA.
Foram realizadas análises descritivas univariada e bivariada, com a elaboração de tabelas, com as análises das mesmas. Foram utilizadas as seguintes variáveis: tipo de ocupação, tipo de exposição e circunstâncias do acidente.
5.6 ANÁLISE DOS DADOS
As informações foram utilizadas para a construção de gráficos e tabelas, com o uso da ferramenta Microsoft Office Excel, possibilitando definir as ocupações mais atingidas dentro da área da saúde e os tipos de exposições e circunstâncias mais frequentes nos acidentes de trabalho envolvendo material biológico.
5.6 PRINCÍPIOS ÉTICOS E LEGAIS
Este projeto foi encaminhado para apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Centro Universitário Aparício Carvalho, conforme preconizam as normas constantes na Resolução 466/12/CNS e aprovado em 15 de maio de 2024, sob o parecer nº 6.827.835.
A pesquisa consiste em base de dados, não ocorrendo riscos substanciais diretos ou prejudiciais à privacidade e confidencialidade do participante, por não disponibilizar identificação dos casos, pois foram utilizados dados secundários do SINAN. Sendo dispensado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
A pesquisa foi realizada após o envio e aprovação da Comissão de Ética em Pesquisa (CEP).
6 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Para analisar a ocorrência dos acidentes biológicos notificados em profissionais de saúde de Porto Velho/RO, de 2018 a 2022, foram utilizados os casos notificados de acidentes biológicos, em residentes no SINAN, por ano de notificação, em profissionais de saúde, conforme a figura 1.
Figura 1 – Acidentes biológicos notificados, em profissionais da saúde, em residentes de Porto Velho/RO, de 2018 a 2022
Durante o período analisado, foram registrados 315 casos de acidentes de trabalho com material biológico notificados, no município de Porto Velho-RO, dos quais 272 envolveram profissionais da área da saúde. O ano com o maior número de notificações foi 2018, com 63 casos, enquanto o ano com o menor número de registros foi 2022, com 42 casos.
Para identificar a ocupação dos profissionais da saúde mais atingidos por acidentes com materiais biológicos, utilizaremos os dados do SINAN, segundo a variável, quanto ao tipo de ocupação, de residentes de Porto Velho, de 2018 a 2022, conforme a tabela 1.
Tabela 1 – Acidentes biológicos notificados, em profissionais da saúde, segundo o tipo de ocupação, em residentes de Porto Velho/RO, de 2018 a 2022
Dos 272 indivíduos da área da saúde expostos a material biológico potencialmente contaminado, a maioria foi composta por técnicos de enfermagem, com 180 registros (66,1%). Em seguida, destacam-se os médicos, com 37 registros (13,6%), os enfermeiros, com 27 (9,92%), os auxiliares de laboratório de análises clínicas, com 5 (1,83%), os biomédicos, com 3 (1,1%), e outros profissionais, com 17 (6,25%).
Um estudo realizado em um Centro de Referência ao atendimento a vítimas de acidentes com materiais biológicos potencialmente contaminados, em um município do interior paulista, analisou os registros de ocorrências entre 2005 e 2010, no qual dos 461 indivíduos da área da saúde expostos, 218 (47,3%) eram os profissionais de enfermagem. (ALMEIDA et al., 2015).
Considerando a alta ocorrência de acidentes envolvendo profissionais de enfermagem, os resultados deste estudo, em conjunto com pesquisas anteriores, indicam um grave problema relacionado ao risco de exposição a materiais biológicos contaminados, para esse grupo de trabalhadores. A alta incidência de acidentes envolvendo profissionais de enfermagem destaca um grave problema relacionado ao risco de exposição a materiais biológicos contaminados. Esses trabalhadores estão particularmente vulneráveis devido à frequência com que realizam procedimentos diretos e indiretos de assistência. Fatores como sobrecarga de trabalho, jornadas exaustivas, falta de capacitação adequada, turnos noturnos e desgaste físico e psicológico aumentam ainda mais o risco de contaminação e comprometem a segurança no trabalho.(FERREIRA et al., 2017; SOARES et al., 2013).
Para determinar os tipos de exposições por acidentes biológicos que os profissionais de saúde estão susceptíveis, utilizaremos os dados do SINAN, segundo a variável, quanto ao tipo de exposição, de residentes de Porto Velho, de 2018 a 2022, conforme a tabela 2.
Tabela 2 – Acidentes biológicos, em profissionais da saúde, segundo tipo de exposição, notificados em Porto Velho/RO, de 2018 a 2022
Analisando os dados quanto aos tipos de exposição, no período de 2018 à 2022, a percutânea predominou, com 200 acidentes. Segundo estudo realizado nos EUA, no mundo, a exposição percutânea, também, é a mais frequente. Sabe-se que esse tipo de exposição representa risco de contaminação para mais de 60 tipos diferentes de patógenos, porém, os mais prevalentes encontrados corresponderam ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), hepatite B (VHB) e hepatite C (VHC) apresentam maior prevalência. (FRISON et al., 2022).
Diversos fatores colaboram para a exposição percutânea ser a mais frequente, dentre eles têm-se como a causa principal a falta de habilidade técnica dos procedimentos devido a baixa experiência dos profissionais. Fica evidente, então, um dos graves problemas no setor da saúde, visto que acomete inúmeros profissionais. (FRISON et al., 2022).
Observa-se uma significativa escassez de dados sobre os tipos mais comuns de exposição nos acidentes de trabalho com materiais biológicos entre os profissionais da saúde, o que representa um ponto crucial para identificar áreas onde medidas de prevenção e futuras ações possam ser implementadas.
Para determinar as principais circunstâncias dos acidentes biológicos em profissionais de saúde, de Porto Velho, de 2018 a 2022, utilizamos os dados do SINAN, segundo a variável, quanto às circunstâncias do acidente, de residentes de Porto Velho, de 2018 a 2022, conforme a tabela 3.
Tabela 3 – Acidentes biológicos, em profissionais da saúde, segundo circunstâncias dos acidentes, notificados em Porto Velho/RO, de 2018 a 2022
No estudo realizado, foram notificados 272 acidentes biológicos, em profissionais da saúde, porém alguns acidentes tiveram mais de um tipo de exposição, por isso são 315 tipos de exposições, nesses 272 acidentes.
Diante dos dados coletados verificou-se que a circunstância de acidente mais predominante foi a punção de coleta com 37 casos (13,6%), seguida de procedimento cirúrgico com 35 casos (12,9%) e administração medicamentosa subcutânea com 26 casos (9,5%). Além disso, o ano de maior incidência foi 2018 com 63 casos notificados. Esses achados reforçam que procedimentos invasivos e de rotina representam os maiores riscos de acidentes biológicos entre profissionais de saúde, evidenciando a necessidade de estratégias preventivas contínuas, como a disponibilização adequada de recipientes para descarte de perfurocortantes, o uso correto de EPIs e treinamentos frequentes voltados à segurança no ambiente de trabalho.
Um estudo com trabalhadores da saúde no estado de Goiás, realizado em 2019, analisou 2.104 acidentes de trabalho com material biológico ocorridos entre 2006 e 2016. Verificou-se que a maioria dos acidentes envolveu lesões percutâneas (79,2%), exposição a sangue (76,1%) e, frequentemente, ocorreu durante a administração de medicamentos ou em procedimentos de acesso vascular (30%). Esses dados são compatíveis com os achados do presente estudo, que também aponta uma alta incidência de acidentes nessas condições. (SARDEIRO et al., 2019).
A circunstância de acidente por punção de coleta é a mais predominante e, uma das causas que favorecem essa situação, é a questão dos recipientes de descarte de perfurocortantes ficarem longe do local onde o procedimento é realizado. Dessa forma, têm-se que transportar instrumentos cortantes, o que acomete a segurança do indivíduo, caso esse transporte não seja feito de maneira adequada. Além disso, a falta de materiais perfurocortantes com dispositivos de segurança e a não utilização de EPI’s, como as luvas, contribuem para a ocorrência desse tipo de acidente. (SOARES et al., 2013).
A falta de dados abrangentes sobre as circunstâncias dos acidentes de trabalho com materiais biológicos entre profissionais de saúde dificulta a compreensão das condições desses incidentes e, assim, limita a implementação de medidas preventivas eficazes. Dados detalhados são essenciais para identificar padrões de risco, criar protocolos de segurança e aprimorar a formação dos profissionais para prevenção de acidentes ocupacionais.
7 CONCLUSÃO
A análise dos acidentes biológicos em profissionais de saúde revela a importância de que todos os casos sejam oportunamente notificados e as condições de trabalho sejam melhoradas para prevenir esses acidentes. A falta de informações detalhadas sobre os tipos e circunstâncias das exposições dificulta a implementação de medidas eficazes de segurança. Investir na capacitação dos profissionais, no fornecimento adequado de equipamentos de proteção e na melhoria das infraestruturas de trabalho são ações essenciais para reduzir os riscos e garantir maior proteção aos trabalhadores da saúde.
REFERÊNCIAS
1. ALMEIDA, Maria Cristina Mendes de; CANINI, Silvia Rita Marin da Silva; REIS, Renata Karina; TOFFANO, Silmara Elaine Malaguti; PEREIRA, Fernanda Maria Vieira; GIR, Elucir. Clinical treatment adherence of health care workers and students exposed to potentially infectious biological material. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, [S.L.], v. 49, n. 2, p. 0259-0264, abr. 2015. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0080-623420150000200011.
2. BERTELLI, Caroline; MARTINS, Bruna Rezende; REUTER, Cézane Priscila; KRUG, Suzane Beatriz Frantz. Acidentes com material biológico: fatores associados ao não uso de equipamentos de proteção individual no sul do brasil. Ciência & Saúde Coletiva, [S.L.], v. 28, n. 3, p. 789-801, mar. 2023. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232023283.08222022.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_diretrizes_terapeutica s_profilaxia_pos_exposicao_risco_infeccao_hiv_ist_hepatires_virais_2021.pdf. Acesso em: 10 jul. 2025.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Exposição a Material Biológico. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_expos_mat_biologicos.pdf. Acesso em: 10 jul. 2025.
5. BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora nº 32, de 11 de novembro de 2005: segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 16 nov. 2005. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-socia l/conselhos-e-orgaos-colegiados/comissao-tripartite-partitaria-permanente/normas-r e gulamentadora/normas-regulamentadoras-vigentes/norma-regulamentadora-no-32-n r-32. Acesso em: 10 jul. 2025.
6. FERREIRA, Lúcia Aparecida; PEIXOTO, Camila de Assunção; PAIVA, Luciana; SILVA, Quenia Cristina Gonçalves da; REZENDE, Marina Pereira; BARBOSA, Maria Helena. Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 70, n. 1, p. 96-103, fev. 2017. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0138.
7. FRISON, Fernanda Sucasas; ALONZO, Herling Gregorio Aguilar. Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico: percepções dos residentes de medicina. Saúde em Debate, [S.L.], v. 46, n. 134, p. 832-841, 2022. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0103-1104202213417.
8. LA-ROTTA, Ehideé Isabel Gómez; GARCIA, Clerison Stelvio; PERTUZ, Carlos Morales; MIQUILIN, Isabella de Oliveira Campos; CAMISÃO, Agnes Raquel; TREVISAN, Danilo Donizetti; AOKI, Francisco Hideo; CORREA-FILHO, Heleno Rodrigues. Conhecimento e adesão como fatores associados a acidentes com agulhas contaminadas com material biológico: brasil e colômbia. Ciência & Saúde Coletiva, [S.L.], v. 25, n. 2, p. 715-727, fev. 2020. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020252.04812018.
9. LELLIS, Nathália Beatriz Manara; AZEVEDO, Valmir; LUCCA, Sergio Roberto de; PUSTIGLIONE, Marcelo; BANDINI, Márcia Cristina. Risco ocupacional percebido por trabalhadoras gestantes: proposta de instrumento de avaliação para profissionais de saúde. 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7732040/. Acesso em: 20 fev. 2024.
10. MALDRAL. Ilustração de profissional de saúde utilizando EPIs. Disponível em: https://blog.maldral.pt/vantagens-de-usar-equipamentos-de-protecao-individual-desc artaveis. Acesso em: 28 ago. 2025.
11. MIRANDA, Fernanda Moura D’almeida; CRUZ, Elaine Drehmer de Almeida; FÉLIX, Jorge Cestari Vinícius; KALINKE, Luciana Puchalski; MANTOVANI, Maria de Fátima; SARQUIS, Leila Maria Mansano. Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 70, n. 5, p. 1061-1068, out. 2017. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0482.
12. PAIVA, Maria Henriqueta Rocha Siqueira; OLIVEIRA, Adriana Cristina. Fatores determinantes e condutas pós-acidente com material biológico entre profissionais do atendimento pré-hospitalar. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 64, n. 2, p. 268-273, abr. 2011. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672011000200008 .
13. MACEIÓ. Prefeitura alerta para os riscos do descarte incorreto de objetos perfurocortantes. Disponível em: https://maceio.al.gov.br/noticias/alurb/prefeitura-alerta-para-os-riscos-do-descarte-in correto-de-objetos-perfurocortantes . Acesso em: 28 ago. 2025.
14. SÃO PAULO. Secretaria Municipal da Saúde. Fluxograma de atendimento – AT Bio. São Paulo, 2022. Disponível em: https://drive.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/fluxograma_at_bio %20_12_09_2022.pdf. Acesso em: 29 ago. 2025.
15. SARDEIRO, Tatiana Luciano; SOUZA, Camila Lucas de; SALGADO, Thaís de Arvelos; GALDINO JÚNIOR, Hélio; NEVES, Zilah Cândida Pereira; TIPPLE, Anaclara Ferreira Veiga. Acidente de trabalho com material biológico: fatores associados ao abandono do acompanhamento clínico-laboratorial. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, [S.L.], v. 53, n. 03516, p. 53-89, dez. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1980-220×2018029703516.
16. SEBEN, Yolanda Petterson; MORETTO, Cleide Fátima. Estratégias de Enfrentamento em Acidentes de Trabalho com Exposição ao Material Biológico. Psicologia: Ciência e Profissão, Passo Fundo-Rs, v. 42, n. 1, p. 1-14, fev. 2022. FapUNIFESP (SciELO). https://doi.org/10.1590/1982-3703003181772.
17. SOARES, Leticia Gramazio; SARQUIS, Leila Maria Mansano; KIRCHHOF, Ana Lúcia Cardoso; FELLI, Vanda Elisa Andres. Multicausalidade nos acidentes de trabalho da Enfermagem com material biológico. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 66, n. 6, p. 854-859, dez. 2013. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672013000600007.
18. SOUZA-BORGES, Fernanda Ribeiro Fagundes de; RIBEIRO, Larissa Araújo; OLIVEIRA, Luiz Carlos Marques de. OCCUPATIONAL EXPOSURES TO BODY FLUIDS AND BEHAVIORS REGARDING THEIR PREVENTION AND POST-EXPOSURE AMONG MEDICAL AND NURSING STUDENTS AT A BRAZILIAN PUBLIC UNIVERSITY. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, [S.L.], v. 56, n. 2, p. 157-163, abr. 2014. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0036-46652014000200012.
19. VIEIRA, Katia Maria Rosa; VIEIRA JUNIOR, Francisco Ubaldo; BITTENCOURT, Zélia Zilda Lourenço de Camargo. Occupational accidents with biological material in a school hospital. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 72, n. 3, p. 737-743, jun. 2019. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0630.