INCIDENCE OF DISEASES REQUIRING HOME-BASED PHYSIOTHERAPY CARE IN PRIMARY CARE IN THE MUNICIPALITY OF PIMENTA BUENO FROM APRIL TO DECEMBER 2024
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ma10202512301503
Cristiana de Oliveira Sobrinho1
Teresinha Cicera Teodora Viana2
Thiago de Lima Torres3
RESUMO
O presente estudo teve como finalidade identificar qual doença incapacitante demanda o maior número de profissionais para a realização de atendimento domiciliar em uma Unidade Básica de Saúde no município de Pimenta Bueno, Estado de Rondônia. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, descritiva, de corte transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre outubro e novembro de 2025, totalizando 130 prontuários analisados. Os resultados indicaram que o Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui a condição incapacitante que mais requer profissionais no atendimento domiciliar, correspondendo a 10,8% dos casos e envolvendo a atuação de sete profissionais. Observou-se predominância do sexo masculino (57,1%) e de idosos (78,6%). Esses achados evidenciam a necessidade de fortalecer estratégias de cuidado continuado, além de destacar a importância de ações públicas e preventivas que contribuam para reduzir a ocorrência de AVC, minimizar incapacidades e diminuir a mortalidade no município.
Palavras-chave: Acidente vascular cerebral; doença incapacitante; atendimento domiciliar.
ABSTRACT
The present study aimed to identify which disabling disease requires the largest number of professionals for home care in a Basic Health Unit in the municipality of Pimenta Bueno, State of Rondônia. This is an epidemiological, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data collection was carried out between November and December 2025, totaling 130 medical records analyzed. The results indicated that Cerebrovascular Accident (CVA) is the disabling condition that most demands professionals for home care, accounting for 10.8% of the cases and involving the work of seven professionals. A predominance of males (57.1%) and elderly individuals (78.6%) was observed. These findings highlight the need to strengthen continued care strategies, as well as emphasize the importance of public and preventive actions that contribute to reducing the occurrence of CVA, minimizing disabilities, and decreasing mortality in the municipality.
Keywords: Stroke; disabling illness; home care.
1. INTRODUÇÃO
A visita domiciliar é considerada pelo Ministério da Saúde como uma prática essencial da Atenção Primária à Saúde, por ampliar o acesso e permitir o acompanhamento direto das condições de saúde da população, sobretudo em situações de maior vulnerabilidade¹.
O sistema de assistência domiciliar surgiu nos Estados Unidos em 1780, quando o Hospital de Boston implantou essa modalidade de cuidado. Inicialmente, as visitas eram realizadas por enfermeiras com atuação filantrópica. Com a expansão desse modelo, foi criada em 1885 a primeira Visiting Nurses Association (Associação de Enfermeiras Visitadoras – VNA), responsável por organizar e estruturar esse trabalho².
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) consiste em um conjunto de ações voltadas à prevenção, tratamento, reabilitação, paliação e promoção à saúde realizadas no domicílio, assegurando a continuidade do cuidado3. O fisioterapeuta integra essa equipe como um recurso essencial, atuando no manejo da dor, na recuperação da funcionalidade e na manutenção da qualidade de vida dos pacientes atendidos4.
A fisioterapia domiciliar tem apresentado crescimento significativo em diversos países, incluindo o Brasil. Diversos fatores levam pacientes e familiares a optarem por esse tipo de serviço em vez do atendimento tradicional em clínicas de fisioterapia. Esses fatores incluem desde limitações físico-funcionais, como restrição ao leito, até a busca por comodidade e praticidade no tratamento⁹.
As doenças incapacitantes são definidas como condições que comprometem a capacidade do indivíduo de realizar atividades do cotidiano e de participar plenamente da vida social. Elas podem ser de natureza física ou mental, incluindo enfermidades crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias e transtornos mentais, como a depressão. A Organização Mundial da Saúde ressalta que a avaliação dessas condições deve considerar não apenas a existência da doença, mas também seu impacto sobre o desempenho das funções diárias e a participação social, conforme estabelecido na *Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) 6.
A incapacidade funcional refere-se à dificuldade ou incapacidade de executar atividades cotidianas básicas dentro dos padrões considerados normais para o ser humano. A principal causa dessa limitação é a deficiência física, que afeta a capacidade do indivíduo de desempenhar atividades na sociedade⁸.
O acidente vascular cerebral (AVC) é comum em adultos e representa a segunda principal causa de morte no mundo, além de ser a principal causa de incapacidade funcional nas atividades de vida diária. Segundo a Organização Mundial da Saúde, aproximadamente 15 milhões de pessoas sofrem AVC anualmente; desse total, cerca de cinco milhões vêm a óbito em decorrência do evento, e muitos dos sobreviventes ficam com sequelas físicas e/ou cognitivas⁷.
O atendimento domiciliar tem como objetivos aprimorar a utilização dos leitos hospitalares e do atendimento ambulatorial, contribuindo para a diminuição de custos, favorecer a reintegração do paciente ao seu núcleo familiar, proporcionar cuidados humanizados e contínuos aproximando a equipe de saúde da família, incentivar a participação ativa do paciente e de seus familiares no tratamento, além de servir como espaço de aprendizado e pesquisa5.
2. MATERIAL E MÉTODOS
Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por todos os pacientes que receberam atendimento domiciliar pela Unidade Básica de Saúde no período de abril a dezembro de 2024. A coleta de dados foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2025, por meio do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC-SUS). Foram incluídos na pesquisa todos os prontuários disponíveis de pacientes atendidos na visita domiciliar no período de abril a dezembro de 2024. Foram excluídos os prontuários que não estavam registrados como atendimento domiciliar, incluindo aqueles classificados como outros tipos de atendimento dentro do registro de atendimento externo, além dos que que apresentavam dados incompletos e daqueles fora da faixa etária estabelecida para o estudo (menos de 20 anos e acima de 99 anos). As variáveis analisadas foram: doença/condição clínica, faixa etária, sexo e profissionais da equipe multiprofissional que realizaram o atendimento domiciliar.
O estudo foi conduzido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada no município de Pimenta Bueno, Rondônia. A UBS está em funcionamento desde janeiro de 2002 e desenvolve ações de atenção primária, incluindo consultas, acompanhamento de condições crônicas, vacinação, procedimentos ambulatoriais, atividades de promoção e prevenção em saúde, além da execução dos atendimentos domiciliares. A análise estatística foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando-se frequência absoluta e relativa para a apresentação dos dados. Os resultados foram organizados e apresentados de forma descritiva.
3. RESULTADOS
Realizou-se a análise de 233 prontuários, sendo que apenas 130 atenderam aos critérios estabelecidos para inclusão no estudo. Os demais foram excluídos por não se adequarem aos requisitos da pesquisa. A análise evidenciou que o acidente vascular cerebral (AVC) foi a condição incapacitante que demandou o maior número de profissionais no atendimento domiciliar da unidade estudada, correspondendo a (10,8%) dos casos. Para esses atendimentos, houve atuação conjunta de sete categorias profissionais: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista e assistente social.
Entre os pacientes com AVC, observou-se predominância de idosos (≥60 anos), correspondendo a (78,6%), enquanto indivíduos abaixo dessa faixa etária totalizaram (21,4%). Quanto ao sexo, verificou-se maior ocorrência no sexo masculino, com (57,1%), em comparação ao feminino (42,9%).
As demais condições incapacitantes analisadas envolveram atuação da equipe multiprofissional conforme segue: a doença de Alzheimer envolveu cinco profissionais; o traumatismo cranioencefálico grave (TCE) envolveu seis profissionais; a artroplastia de quadril envolveu seis profissionais; fratura envolveu quatro profissionais; e outras condições como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) envolveram seis profissionais.
4. DISCUSSÃO
Neste estudo, o AVC foi a principal condição incapacitante que demandou maior atuação multiprofissional no atendimento domiciliar. Resultados comparáveis foram relatados por Sales et al. (2024)¹⁰, que avaliou 224 pacientes com AVC, verificando que 41,5% apresentavam independência funcional, enquanto 29,5% tinham dependência moderada e 29% dependência grave ou severa, somando 58% dos pacientes com algum grau de limitação funcional, demonstrando a complexidade do cuidado exigido por essa condição. A pesquisa de Marques et al. (2019)¹¹ avaliou 138 pacientes com sequelas de AVC internados em um centro de reabilitação, constatando que a maioria dos pacientes era do sexo masculino e idosos, evidenciando a população mais afetada por essa condição.
O presente estudo identificou que a principal condição incapacitante atendida em domicílio predomina em pacientes do sexo masculino e idosos, evidenciando a necessidade de ações contínuas que alcancem essa população, com foco na conscientização sobre fatores de risco cardiovasculares e outras comorbidades prevalentes, visando reduzir a incidência de novos casos de AVC e diminuir as limitações funcionais desses indivíduos, por meio de estratégias educativas, monitoramento e acompanhamento na atenção básica.
5. CONCLUSÃO
A partir do presente estudo, identificou-se a principal condição incapacitante que demanda maior atuação multiprofissional em atendimentos domiciliares na atenção básica, com predomínio em pacientes idosos e do sexo masculino. Este estudo apresenta grande relevância para a população do município de Pimenta Bueno, uma vez que seus achados podem subsidiar a elaboração de melhorias nas políticas públicas e estratégias de prevenção, incluindo programas educativos e acompanhamento de pacientes de risco, visando à redução da incidência de AVC, à diminuição das incapacidades funcionais e à redução da mortalidade associada a essa condição no município.
REFERÊNCIAS
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1Fisioterapeuta, residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família do Município de Pimenta Bueno – RO;
2Teresinha Cicera Teodora Vieira, Enfermeira, tutora do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família do Município de Pimenta Bueno – RO. Mestre em Ciências da Saúde pelo Instituto de Assistência Medica ao Servidor Público Estadual de São Paulo – teresinha.teodora@facimed.edu.br
3Thiago de Lima Torres, Fisioterapeuta, tutor do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família do Município de Pimenta Bueno – RO. Mestre em Ciências de Saúde Ambiental pela instituição UNITAU.