REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202408272351
Alexandre Bruno de Andrade Haine; Caroline Monteiro Molina; Janaína Nóbrega da Conceição; Jéssica Monteiro Molina; Layla Vasconcelos Soares; Ruth Reis Gonçalves; Tais da Nóbrega; Orientador: Prof. Dr. Silvio Luis Pereira de Souza
RESUMO
A toxoplasmose, uma zoonose causada pelo Toxoplasma gondii, é transmitida entre animais e humanos, sendo prevalente em várias espécies, com os felídeos atuando como hospedeiros definitivos. A infecção pode ocorrer por ingestão de fezes contaminadas com oocistos esporulados, assim como hortaliças, frutas, verduras ou carnes cruas contendo cistos teciduais. Em pessoas saudáveis, os sintomas são leves, mas durante a gravidez, pode afetar o feto, causando problemas no desenvolvimento. Este estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento de profissionais e estudantes da saúde sobre a toxoplasmose, promovendo educação e prevenção. O método utilizado foi a revisão da literatura em artigos, livros e portais educacionais. Foi efetuado um questionário online no qual foi revelado que, embora a maioria dos participantes tenham conhecimento sobre a doença, há ainda uma parcela significativa que não está familiarizada com ela, como por exemplo 43,4% dos voluntários não sabiam sobre transmissão vertical, 58% acreditavam que outros animais além dos gatos poderiam transmitir via fecal, ressaltando a importância contínua da educação e conscientização para melhorar a prevenção.
Palavras-chave: toxoplasmose, zoonose, felídeos, saúde pública, gravidez.
ABSTRACT
Toxoplasmosis, a zoonosis caused by Toxoplasma gondii, is transmitted between animals and humans, being prevalent in various species, with felids acting as definitive hosts. Infection can occur through the ingestion of feces contaminated with sporulated oocysts, as well as vegetables, fruits, greens, or raw meats containing tissue cysts. In healthy individuals, the symptoms are mild, but during pregnancy, it can affect the fetus, causing developmental problems. This study aims to evaluate the knowledge of health professionals and students about toxoplasmosis, promoting education and prevention. The method used was a literature review of articles, books, and educational portals. An online questionnaire revealed that, although the majority of participants are knowledgeable about the disease, a significant portion is still unfamiliar with it. For example, 43.4% of the volunteers did not know about vertical transmission, and 58% believed that animals other than cats could transmit it via feces, highlighting the ongoing importance of education and awareness to improve prevention.
Keywords: toxoplasmosis, zoonosis, felids, public health, pregnancy.
INTRODUÇÃO
As zoonoses são doenças infecciosas e parasitarias, consideradas de grande importância para a saúde pública mundial, visto que podem ser transmitidas entre animais e seres humanos. Uma das zoonoses existentes é a toxoplasmose, que é causada pelo Toxoplasma gondii, um protozoário intracelular obrigatório da ordem Coccidia e filo Apicomplexa (ROVID, Anna, 2017, p. 1). A zoonose em questão é altamente prevalente em diversas espécies animais, incluindo mamíferos e aves. Certos felídeos, principalmente os gatos domésticos, desempenham o papel de hospedeiros definitivos ou completos, enquanto o ser humano e outros animais atuam como hospedeiros intermediários (KAWAZOE, Urara. 2005, p. 169).
O ser humano pode contrair o parasita por meio de alimentos crus ou mal cozidos (como carnes) que contenham cistos teciduais. É possível que ocorra a transmissão por hortaliças, frutas e água que contenham oocistos esporulados, bem como através da forma congênita, em que a mãe que contrair o parasita pela primeira vez durante a gravidez transmite para o feto (SOBREIRA, Elisangela. 2017). A ingestão de fezes de gatos ou outros felídeos selvagens que contenham oocistos esporulados devido a condições do ambiente, também é uma forma de transmissão. Entretanto, essa transmissão ocorre apenas se o felídeo estiver infectado pela primeira vez, momento esse em que a literatura denomina de fase aguda, no qual a transmissão ocorre apenas durante a primeira semana após infectado e as fezes precisam estar em contato com um ambiente propício por cerca de 1 a 5 dias para criar esporus. Já na fase crônica, o felídeo não transmite a infecção pelos os oocistos nas fezes, entretanto, ele passa a conter cistos teciduais.
Em indivíduos saudáveis, a toxoplasmose geralmente provoca apenas sintomas leves ou pode ser assintomática. Contudo, se a infecção ocorrer pela primeira vez durante a gestação, o parasita pode afetar o feto e comprometer seu desenvolvimento. Caso não seja diagnosticada e tratada precocemente, a toxoplasmose congênita pode influenciar a formação do sistema nervoso do bebê, resultando em problemas como a microcefalia (MENEZES, Maíra. 2023).
Figura 1. Fontes de infecção por T. gondii em seres humanos
Fonte: Toxoplasmose na cadeia produtiva da carne / Pâmella Oliveira Duarte … [et al.]. – Campo Grande, MS : Embrapa Gado de Corte, 2018. PDF (36 p.). – (Documentos / Embrapa Gado de Corte, ISSN 1983-974X ; 252)
OBJETIVO
Este trabalho tem como objetivo principal averiguar a percepção e conhecimento de profissionais e estudantes da área da saúde acerca da toxoplasmose e através de uma abordagem acadêmica, pretende-se promover o conhecimento sobre a doença, suas formas de transmissão e prevenção, visando contribuir para uma melhor educação em saúde e prevenção da toxoplasmose.
MATERIAIS E MÉTODOS
Para alcançar os objetivos propostos, foi realizada uma revisão da literatura científica sobre toxoplasmose, com apoio de artigos obtidos no Google Academy, PubMed, MDPI, SciELO, revisão de livros e portais educacionais. Além disso, foi conduzido um estudo utilizando questionário online via Google forms na data de 25 de abril de 2024 com duração de três dias, no qual 100 (cem) respostas foram coletadas para avaliar a percepção e conhecimento de profissionais e estudantes da área da saúde sobre toxoplasmose, sendo que, a primeira pergunta contém opções de resposta e as demais questões são de verdadeiro ou falso:
1. Você sabe o que são zoonoses e como são transmitidas?
2. Para que as fezes dos felinos se tornem infectantes, é preciso que ocorra a esporulação dos oocistos em contato com o meio ambiente e em condições adequadas.
3. Cães, aves e outros animais transmitem a infecção via fecal.
4. A toxoplasmose pode ser transmitida ao feto durante a gravidez se a mãe adquirir a infecção pela primeira vez durante a gestação.
5. Oocistos encontrados na água podem ser eliminados através de fervura ou filtração.
6. Evitar o consumo de carnes mal cozidas ou cruas, evita o risco de contrair a toxoplasmose
7. É possível se infectar com toxoplasmose por hortaliças e frutas E em resposta ao questionário, foi feito uma devolutiva contendo um panfleto, com o propósito de promover conhecimento sobre a toxoplasmose.
RESULTADOS
Os voluntários envolvidos na pesquisa sobre toxoplasmose apresentaram diversas lacunas de conhecimento e equívocos significativos em relação à doença e suas formas de transmissão. Analisando os dados coletados de 100 participantes através do Google Forms, pode-se destacar os seguintes pontos de erro:
Um percentual de apenas 48% dos voluntários demonstrou compreensão acerca do termo “zoonoses” e sua natureza bidirecional de transmissão entre animais e humanos, revelando uma falta de conhecimento fundamental sobre o assunto. Já 28% dos participantes erroneamente acreditam que as zoonoses são transmitidas exclusivamente de animais para humanos, negligenciando a via de transmissão também de humanos para animais.
Figura 2. Gráfico representativo da resposta da primeira pergunta do questionário feito via google forms.
Um percentual de 32% dos voluntários não reconheceram a necessidade da ocorrência de esporulação em oocistos presentes nas fezes de felídeos infectados pela toxoplasmose, denotando um desconhecimento crucial sobre o mecanismo de contágio. E isso é um equívoco, já que para ocorrer o contágio via fezes de felino, o animal precisa defecar as fezes com os oocistos, e o ambiente em contato com os oocistos precisa estar em condições adequadas de temperatura, umidade e oxigenação por um período de 1 a 5 dias, para que assim ocorra a esporulação e os oocistos se tornem infectantes.
Cerca de 58% dos participantes acreditam erroneamente que outros animais além dos felinos possam contaminar o ambiente (águas, frutas, verduras) através de oocistos presentes nas fezes, divergindo do consenso científico estabelecido, que afirma que apenas as fezes de felinos podem conter oocistos, que uma vez ingerido, se tornam infectantes. Em relação a outros animais, a transmissão ocorre apenas se eles estiverem infectados, conterem cistos teciduais e forem consumidos.
Para que ocorra a formação dos cistos teciduais, o animal precisa ser infectado, através da ingestão de oocistos em hortaliças ou fezes, ou de carne que contendo cistos teciduais. E é necessário que os oocistos ingeridos, liberam esporozoítos, que se multiplicam como taquizoítos no intestino delgado. Assim, esses taquizoítos podem se disseminar para tecidos extra-intestinais rapidamente, invadindo novas células. Com o tempo, os taquizoítos se transformam em bradizoítos, formando cistos teciduais.
Um percentual de 43,4% dos voluntários não possuem conhecimento acerca da transmissão vertical da toxoplasmose, ou seja, da mãe para o feto durante a primeira gestação, demonstrando uma falta de percepção dos riscos potenciais para a saúde fetal. Um contingente de 27% dos participantes desconhece a eficácia da fervura ou filtração da água na eliminação de oocistos de toxoplasma, evidenciando uma falta de familiaridade com medidas preventivas simples.
Um percentual de 24% dos voluntários não reconhece a importância de evitar o consumo de carne crua ou mal cozida na redução do risco de contrair toxoplasmose, revelando uma falha na compreensão das estratégias de prevenção da doença. Por último, um alto percentual de 51% dos participantes desconhece a possibilidade de adquirir toxoplasmose através do consumo de hortaliças e frutas contaminadas, indicando uma falta de informação abrangente sobre as diferentes vias de transmissão da doença.
Figura 3. Tabela representativa das respostas do questionário feito via google forms.
DISCUSSÃO
Essas falhas e equívocos evidenciam a necessidade premente de programas educacionais e de conscientização pública voltados para a disseminação de informações corretas e medidas preventivas eficazes contra a toxoplasmose e outras doenças zoonóticas.
A integração entre disciplinas como manejo e clínica de animais silvestres, clínica médica e cirúrgica de equinos, e avicultura e ornitopatologia forneceram um conhecimento aprofundado sobre a toxoplasmose em diferentes espécies, como equinos, mamíferos aquáticos e aves. Isso enriqueceu a compreensão das peculiaridades de transmissão e manifestação da doença em variados grupos de animais. Além disso, o aprendizado em saúde pública, saneamento e zoonoses permitiu uma contextualização ampla dos aspectos epidemiológicos, medidas preventivas e políticas de controle relacionadas à toxoplasmose. Essa integração entre disciplinas foi essencial para embasar e enriquecer o artigo, proporcionando uma abordagem abrangente e fundamentada sobre o tema.
CONCLUSÃO
A pesquisa sobre toxoplasmose entre profissionais e estudantes da área da saúde revelou um panorama interessante. Embora a maioria dos participantes demonstraram conhecimento sobre o assunto, é preocupante notar que ainda existe um número significativo de voluntários que não estão familiarizados com essa zoonose. Isso ressalta a importância contínua da educação e conscientização sobre a toxoplasmose, tanto para profissionais de saúde quanto para a população em geral, visando melhorar a prevenção, diagnóstico e tratamento dessa condição.
REFERÊNCIAS:
1. ROVID, Anna. 2017. Toxoplasmose. Traduzido e adaptado à situação do r. 2024 Brasil por Mendes, Ricardo, 2019. Disponível em https://www.cfsph.iastate.edu/diseaseinf o/factsheets-pt/.
2.KAWAZOE, Urara. 2005. Toxoplasma gondii. In: Neves D.P. (Ed.) Parasitologia Humana. 11.ed. São Paulo: Atheneu, 169p.
3.SOBREIRA, Elisangela. Os Silvestres e a Nossa Saúde: a toxoplasmose e o contato com felinos selvagens. Fauna News – Portal de notícias especializado em animais silvestres Fauna News, 22 ago. 2017. Disponível em: <https://faunanews.com.br/os-silvestres e-a-nossa-saude-a-toxoplasmose-e-o-contato-com-felinos-selvagens/>. Acesso em: 25 abr. 2024
4.MENEZES, Maíra. Toxoplasmose: pesquisa mostra impacto da infecção na formação de neurônios,13 set. 2023. https://portal.fiocruz.br/noticia/toxoplasmose-pesquisa-mostra-impacto-da infeccao-na-formacao-de-neuronios acessado em: 28 de ab
Autora para correspondência/Corresponding author: Caroline Monteiro Molina:
E-mail: medvetcarolinemonteiro@gmail.com