REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10321625
Ruth Sophia de Sousa Carvalho,
Coautor(es):
Péricles Saraiva Leitão Júnior,
Vicente de Sousa Dias Neto,
Isabela Guazzelli Lucena de Souza,
Lívia Cipriano Feitosa Rosal,
Orientador: André Cipriano Saraiva Gomes
Resumo
INTRODUÇÃO: Tratar lesões cutâneas extensas infectadas constitui-se difícil desafio, incluindo procedimentos complexos, como retalhos cirúrgicos, nem sempre viáveis. Este relato visa demonstrar que a técnica de Figueiredo, procedimento de baixo custo, pode ser utilizada para lesões extensas, usando prótese de polipropileno para proteção da ferida operatória. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 59 anos, portador de diabetes mellitus. Apresentava lesão extensa na perna e tornozelo direito sugestivo de pé diabético em 27/12/2021. Realizou-se tratamento cirúrgico de urgência com desbridamento dos tecidos desvitalizados, drenagem de secreção purulenta e lavagem exaustiva com soro fisiológico 0,9%. Em 09/01/2022 foi realizado novo desbridamento + lavagem com soro fisiológico 0,9%, além da cobertura da área cruenta com tela de proteção – prótese de polipropileno. Paciente foi orientado após a alta a realizar troca de curativo semanalmente mantendo cuidado para não danificar a prótese. Permaneceu em acompanhamento ambulatorial e em 04/02/2022 realizou-se nova limpeza cirúrgica e aplicação de uma tela menor devido a boa evolução da cicatrização. Paciente compareceu semanalmente para trocar curativos no serviço até o dia 03/04/2022, quando realizou novo procedimento cirúrgico para nova substituição da prótese de polipropileno mais adequada ao diâmetro da lesão. Ao exame físico percebeu-se evolução considerável da cicatrização e boa perfusão no membro afetado. Paciente recebeu atendimento domiciliar para trocar curativos e acompanhar lesão. No último retorno, em 04/04/2023, apresentava bom arco de movimento do tornozelo e pé direitos, com ferimento medial totalmente cicatrizado, restando pequena área do ferimento lateral para finalizar cicatrização. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A técnica de Figueiredo utiliza polipropileno para formar um curativo oclusivo que propicia condições favoráveis à cicatrização, mantendo o leito da ferida protegido. Logo, a técnica de Figueiredo é barata e eficaz para tratar lesões cutâneas extensas infectadas.
Referências
- Figueiredo LA et al. Comparação entre as técnicas de Figueiredo e dereconstrução vola V-Y de AtasoyKleinert no tratamento de lesões transversas e oblíquas dorsais de ponte de dedo. Ver Bras Ortop.
https://doi.org/ 10.1055/s-0042-1749203. - Figueiredo LA et al. Uso da prótese de polipropileno para o tratamento das lesões em ponta de dedo. Descrição da técnica cirúrgica e resultados. Rev Bras Ortop. 2017; 52(6): 685-692.
- Mangram AJ. A brief overview of the 1999 CDC Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, Centers for Disease Control and Prevention. J Chemother. 2001;13(1): 35–9.
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