REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th102411161222
Ana Kelma Nunes de Lima
Maria do Socorro Araújo de Morais
Gyzelle Pereira Vilhena do Nascimento
Resumo
A acupuntura vem demonstrando sua eficácia no tratamento de adolescentes que possuem transtorno de ansiedade, considerando a elevada taxa de diagnósticos de ansiedade durante a transição da infância para a adolescência e até mesmo para a transição da fase adulta. Com a utilização de agulhas em pontos estratégicos a acupuntura é um meio eficaz no tratamento dos sintomas da ansiedade, podendo aliviar os sintomas como redução da tensão e das crises mais severas. A acupuntura junto do tratamento psicológico e farmacológico podem melhorar de forma significativa a vida desses jovens, trazendo de volta à normalidade na rotina e melhorando a qualidade de vida.
Palavras-chave: Ansiedade. Acupuntura. Adolescentes. Medicina Chinesa. Práticas Integrativas.
Abstract
Acupuncture has been demonstrating its effectiveness in treating adolescents with anxiety disorders, considering the high rate of anxiety diagnoses during the transition from childhood to adolescence and even into adulthood. By using needles at strategic points, acupuncture is an effective method for treating anxiety symptoms, potentially alleviating symptoms such as reducing tension and more severe crises. Acupuncture, combined with psychological and pharmacological treatment, can significantly improve the lives of these young people, restoring normalcy to their routines and enhancing their quality of life.
Keywords: Anxiety. Acupuncture. Teenagers. Chinese Medicine. Practices Integrative.
INTRODUÇÃO
A ansiedade vem sendo muito estudada pela ciência moderna devido a sua frequente presença na sociedade de hoje, caracterizando-se por levar a estados de inquietação, apreensão, tensão podendo evoluir a outras condições médicas como síndrome do pânico, fobias, TOC (transtorno obsessivo compulsivo) e até mesmo disfunções gastrointestinais e em casos mais graves doenças no coração (PILKINGTON, 2010).
Os transtornos de ansiedade já são categorizados como os mais comuns durante a adolescência, principalmente no público feminino (POLANCZYK; LAMBERT, 2012). Muitas vezes a ansiedade em adolescente se dá por ameaças de forma abstrata, medos do futuro e situações sociais cotidianas, sendo menos relacionadas com situações ou pessoas desconhecidas ou até mesmo por danos físicos e patológicos (MIGUEL; GENTIL; GATTAZ, 2011).
Na medicina tradicional chinesa, onde se encontra a acupuntura possuem diversos estudos referente ao tratamento do corpo e da mente, podendo auxiliar assim até mesmo na ansiedade. Nela possui o princípio básico de que o equilíbrio é mantido no corpo através de um fluxo de energia denominado como qi. De acordo com a acupuntura qualquer desordem seja ela emocional, espiritual ou alimentar pode levar uma alteração no equilíbrio do qi o que assim origina uma patologia (SILVA, 2007; XINNONG, 1999).
METODOLOGIA
Neste trabalho foi adotada como metodologia uma revisão de literatura analítica, determinada para avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento de adolescentes com transtorno de ansiedade. A opção por essa metodologia se fundamenta na necessidade de reunir o conhecimento já existente sobre o assunto e de reconhecer as lacunas presentes na literatura.
A pesquisa foi realizada utilizando as bases de dados: Google Acadêmico, PubMed e SciELO. Para a realização da revisão, foram utilizadas as palavras-chave acupuntura, transtorno de ansiedade e adolescentes tanto em língua portuguesa quanto em língua inglesa. Estabeleceu-se o intervalo temporal de 10 anos para as publicações, sem levar em consideração o tempo de documento de relevância, salvo a exceção de artigos que sejam mais antigos porém que possuam terminologias técnicas. A coleta de dados foi feita inicialmente com base nos títulos e resumos dos artigos encontrados com a junção das palavras chaves. Os artigos considerados pertinentes à pesquisa foram lidos na íntegra e os que foram pertinentes ao tema proposto foram utilizados na execução deste trabalho.
As informações obtidas foram organizadas em categorias tornando mais fácil a visualização e interpretação dos dados. Essa organização visa entender a relação entre a acupuntura e a diminuição dos sintomas de ansiedade em adolescentes, além de permitir uma reflexão crítica sobre as implicações desses achados para a prática clínica.
JUSTIFICATIVA
Esse projeto foi proposto considerando que a ansiedade é um transtorno que, lamentavelmente, está se tornando cada vez mais comum o diagnóstico de pessoas, apresentando dados alarmantes e graves, o que a torna uma grande preocupação para os governos. Mais de 450 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com transtornos de ansiedade (TAVARES, et al., 2019).
A adolescência é uma fase da vida marcada por intensas variações hormonais e emocionais, considerando as transformações fisiológicas, psicológicas e sociais, durante as quais a rede neural regulatória ainda está em processo de amadurecimento, representando um verdadeiro desafio, pois é nela que muitos jovens lidam com transtornos de ansiedade, o que afeta tanto seu bem-estar e também suas interações sociais (SENNA, et al., 2024).
De acordo com o Conselho Federal de Farmácia, observou-se um preocupante crescimento no uso de medicamentos para ansiedade nos últimos tempos, levantando questionamentos acerca dos efeitos desses medicamentos no cérebro. Um estudo recente realizado no Reino Unido revelou resultados que sugerem uma conexão entre o uso prolongado de ansiolíticos e alterações funcionais no Sistema Nervoso Central. Portanto, o uso de ansiolíticos, durante essa fase, frequentemente transitória, pode não ser a solução mais adequada, devido ao estigma que envolve essa alternativa e aos possíveis efeitos colaterais (BRASIL, Conselho Federal de Farmácia).
Diante do aumento de casos assim, torna-se fundamental estudos que analisam opções terapêuticas menos invasivas, porém eficazes. A Medicina Tradicional Chinesa interpreta que muitos dos problemas emocionais e mentais são originados por uma desarmonia nas energias dos vários órgãos do corpo, com ênfase nas energias do coração e dos rins (CUNHA, et al., 2024).
Por isso, a acupuntura, uma prática da medicina tradicional chinesa, tem demonstrado seu potencial no alívio do estresse e na regulação emocional, surgindo como uma alternativa mais vantajosa para o tratamento de transtornos de ansiedade em adolescentes, pois há muitos estudos acerca do mecanismo neuro-humoral da acupuntura evidenciam impactos positivos nas funções dos sistemas neurovegetativos simpático e parassimpático (CUNHA, et al., 2024).
OBJETIVOS
Este trabalho tem como objetivos avaliar os efeitos da acupuntura como opção terapêutica voltada à regulação emocional de adolescentes que possuem o diagnóstico de transtorno de ansiedade. Focando em analisar de que maneira a acupuntura pode ajudar na redução da sintomatologia.
Além disso, a pesquisa também objetiva identificar os mecanismos de ação inerentes nesta prática, assim como qual sua função como terapia complementar, considerando a capacidade de potencializar os resultados de outras abordagens terapêuticas tradicionais, como a terapia cognitivo-comportamental além de avaliar a receptividade da acupuntura entre os adolescentes e suas famílias, investigando possíveis melhorias na qualidade de vida e nas relações sociais dos jovens que passam por esse tratamento.
RESULTADOS
Foram encontrados inicialmente 340 artigos potencialmente relevantes com a junção das palavras-chaves. Inicialmente 165 artigos foram encontrados de forma duplicada e por esse motivo foram removidos. 100 artigos foram excluídos por inicialmente já estarem fora da temática proposta pelo presente trabalho se tratando de uma temática diferente dessa pesquisa apesar da utilização de siglas ou palavras-chaves semelhantes. 75 artigos foram selecionados para leitura dos resumos onde após sua leitura 40 foram excluídos por fugirem ao tema proposto. Outros 35 artigos foram lidos na íntegra e 26 destes foram selecionados para a utilização na composição desse trabalho. A figura 1 mostra o resultado quantitativo da busca.
Figura 1. Fluxograma da distribuição dos artigos utilizados. Fonte: Autoria própria (2024).
Além do demonstrativo quantitativo que foi apresentado na figura 1, consta no referente trabalho a tabela 1 explicativa referente aos 5 artigos com conteúdos mais relevantes durante a execução desse artigo, no qual apresenta as informações dos autores, ano de publicação, título e um breve resumo explicativo de cada um dos 5 materiais mais utilizados, para uma breve ambientalização acerca do tema e suas referentes discussões.
Tabela 1. Artigos mais expressivos utilizados durante a pesquisa Fonte: Autoria própria ( 2024)
DISCUSSÃO
A ansiedade e sua relação na adolescência
A ansiedade é descrita por ser um sentimento desagradavel de medo, inquietação, apreensão com caracterização de desconforto por antecipação de perigo ou medo do desconhecido. O sentimento de ansiedade passa a ser reconhecido como um problema de saúde patológica quando exageram a naturalidade da reação com base ao estímulo recebido ou do que se deveria observar dentro de uma faixa etária, interferindo assim no modo de vida e na qualidade das relações interpessoais, atrapalhando os desempenhos emocionais e físicos do portador ( ALLEN; LEONARD; SWEDO, 1995).
A ansiedade de forma descompensada ou patológica se da mais comumente em indivíduos que de alguma forma possuam uma maior predisposição neurológica, para poder se diferenciar a ansiedade comum que é algo importante no ser humano da ansiedade patológica se avalia a forma da reação a certas situações, principalmente se a mesma é condizente com o estímulo (HIRSCHFELD, et al., 1999).
Na sociedade de hoje muitos adolescentes estão passando por problemas relacionados ao transtorno de ansiedade, o que pode gerar diversos problemas nas interações interpessoais desses jovens. Dependendo do grau de acometimento da ansiedade a rotina do adolescente pode ser afetada de forma grosseira podendo desencadear até mesmo outros distúrbios e transtornos, como a depressão e levam ao uso de medicação junto da psicoterapia para poder haver o controle do transtorno (SILVA MR, et al., 2021). Durante toda a vida é normal que tenhamos manifestações de ansiedade, porém, durante o processo da adolescência a ansiedade pode ter uma relação voltada as dúvidas sobre identidade, estudo, entendimento da chegada da vida adulta e até mesmo com o ambiente escolar, podendo levar o jovem ao sofrimento psicológico (TOURINHO SES, et al., 2020).
Tratamento convencional para ansiedade
No tratamento convencional da ansiedade se tem a utilização da psicoterapia mas em casos mais severos há a necessidade de acompanhamento do terapeuta junto de um médico psiquiatra pois nesses casos há a necessidade da utilização de medicação juntamente da terapia. No caso mais severo da ansiedade como a TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada) há a utilização dos fármacos da classe dos benzodiazepínicos, pois possui alta potência e ação rápida. Já no caso da ansiedade crônica se tem a utilização dos fármacos pertencentes a classe dos ISRS (Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina) assim como na depressão mas apesar da eficácia dessas classes de fármacos, somente a fluoxetina é permitida e recomendada para o tratamento de crianças a partir dos 8 anos de idade (LOPES KCSP e SANTOS WL, 2018; BARBOSA GCL, et al., 2021).
Os fármacos mais utilizados durante o tratamento apresentam alguns efeitos adversos que podem acabar contribuindo para uma piora do quadro desses pacientes. Além do fato de que o uso indiscriminado de medicação para o tratamento da ansiedade pode afetar as funções cognitivas e até mesmo motoras. Além de que o uso prolongado gera abstinência o que pode estagnar o tratamento desses pacientes, levando assim a um maior cuidado com a utilização da medicação principalmente no público jovem, visto que assim como idosos possuem uma maior susceptibilidade para o surgimento de alterações fisiológicas e neurológicas (FERNANDES et al., 2023).
Além do tratamento medicamentoso, hoje em dia se tem a opção da utilização de terapias integrativas que foram implementadas devido à necessidade de uma maior variedade em cuidados. Essas práticas integrativas podem ser utilizadas como o tratamento de escolha, substituindo a medicação ou até mesmo como forma complementar, como a acupuntura, a aromaterapia, a yoga e outras práticas. Com base nisso pode se observar que a acupuntura possui uma forte eficácia quando utilizada no tratamento da ansiedade (RODRIGUES-NETO, et al., 2008).
Acupuntura como tratamento alternativo da ansiedade e relação do biomédico atuante nas PICS
Ao longo dos anos a medicina tradicional chinesa, também denominada como acupuntura, vem ganhando força dentro do Brasil, por seus fortes efeitos benéficos na saúde da população. A acupuntura é considerada como uma das mais antigas práticas terapêuticas inspirada nas bases filosóficas antigas da China. Por possuir uma influência teórica clássica a acupuntura defende que todos os desequilíbrios e
desordens que possam nos acometer refletem no nosso corpo em pontos determinados. Nessa prática se trabalha com a estimulação das agulhas nos pontos referentes aos sintomas apresentados. Pela visão da medicina tradicional chinesa a ansiedade não é uma patologia mas sim uma resposta do nosso corpo de forma natural a determinadas situações. Ainda assim, essa terapia é considerada segura e eficaz sobre os sintomas da ansiedade (LI et al., 2011).
É muito importante salientar que os tratamentos com o uso da farmacoterapia não estão sendo questionados, mas sim temos a apresentação de que esse tratamento por vezes possui mais riscos do que a utilização da acupuntura. Durante o tratamento farmacológico da ansiedade muitos pacientes podem vir a apresentar muitos efeitos adversos comuns, insônia, hipotensão, problemas gastrointestinais, ganho de peso, disfunções sexuais, sonolência/insônia o que gera uma grande interferência na vida desses pacientes podendo até mesmo agravar o quadro de ansiedade. Ademais, já possuem diversos estudos onde os pacientes afirmam que somente os tratamentos convencionais não são suficientes, podendo melhorar os sintomas de forma parcial ou inconstante (BYSTRITSKY, 2015).
Já os tratamentos alternativos no tratamento da ansiedade apresentam por sua vez menos efeitos adversos, gerando benefícios na redução dos sintomas do tratamento convencional e até mesmo podem influenciar no bem estar e controle de outras áreas, podendo gerar até mesmo mudanças de hábitos de vida (ALMEIDA, 2023).
Referente ao profissional Biomédico em 1986, o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) por meio da Resolução nº02/86, reconheceu o exercício da acupuntura pelo profissional Biomédico devidamente capacitado (MARCON, 2017). Devido à necessidade de atualizar a atividade do Biomédico Acupunturista, em 2016 o CFBM publicou a Normativa N° 001/2016, que dispõe sobre a atividade do profissional na área (BRASIL, 2016).
O profissional Biomédico que é habilitado nos PICS ou em acupuntura está mais do que preparado para atuar perante ao tratamento desses pacientes visto que a formação desse trabalhador permite a capacidade de proceder diagnósticos energéticos, identificação de distúrbios que não apresentem manifestações verificáveis através de exames laboratoriais e até mesmo auxiliam no papel de prevenção em saúde (GONÇALVES, 2013).
Para o Biomédico acupunturista é imprescindível a capacitação correta e eficaz, possuindo assim o conhecimento teórico, prático e científico atualizado, para sempre executar seus atendimentos de forma correta e ética. Por último vale ressaltar que a utilização da acupuntura não substitui o tratamento farmacológico, apesar dos altos índices de eficácia comprovados (MIRANDA, 2023).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente exposto no corpo deste trabalho possui como objetivo evidenciar como a ansiedade vem sendo juntamente com a depressão a doença deste século, acometendo grande parte dos adolescentes e gerando grandes prejuízos até mesmo a longo prazo na vida desses jovens. Com isso foi apresentado neste artigo como a medicina tradicional chinesa pode ser um forte auxílio complementar e até mesmo substituto dos fármacos que são utilizados para o tratamento da ansiedade.
A acupuntura já possui fortes estudos que evidenciam a melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes que fazem a utilização para o tratamento da ansiedade, além da diminuição e até mesmo exclusão do uso de fármacos.
Os pré-adolescentes e adolescentes além de estarem passando por mudanças hormonais significativas, passam por situações de pressão frequentemente, como no âmbito escolar, incertezas com o futuro e até mesmo dificuldade de auto identificação, o que pode muitas vezes gerar o aumento dos distúrbios emocionais, gerando as crises de ansiedade, que quando não tratadas podem ocasionar em problemas mais sérios como uma cronicidade e até o desenvolvimento de outros distúrbios e transtornos. Com a utilização da acupuntura pode-se realizar uma redução dos sintomas que são ocasionados pela ansiedade, liberando os pontos de tensão e liberando endorfinas.
Os benefícios aos pacientes sujeitos ao tratamento com a acupuntura são inúmeros, não só com o alívio dos sintomas, mas também com melhoria na qualidade de vida cotidiana desses jovens. Aos profissionais atuantes na área das práticas integrativas (PICS) espera-se sempre uma boa conduta evidenciando que um profissional bem capacitado para identificar o melhor tipo de tratamento para seu paciente pode ser sem dúvidas um diferencial na qualidade de vida dos jovens do nosso país e até mesmo do mundo. Com isso conclui-se que a utilização da acupuntura é sim uma alternativa eficaz para o tratamento da ansiedade em jovens.
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