REGISTRO DOI:10.69849/revistaft/th102410121351
Brenda Teodoro França1
Flora de Pinho Guimarães2
Joyce Alexia Carvalho Lima3
Orientador(a): Prof(a). Rosimeire Faria do Carmo4
Resumo:
Este estudo buscou demonstrar qual o papel do enfermeiro na assistência voltada ao diagnóstico e tratamento da Síndrome do Coração Partido ou Sìndrome de Takotsubo (STT). Para isso, adotou-se como objetivo geral entender o papel do enfermeiro no cuidado voltado a assistência de pacientes com a STT. Assim, utilizou-se a metodologia de pesquisa bibliográfica, com abordagem qualitativa e descritiva, realizada por meio de revisão bibliográfica de literatura, com base no uso de artigos, periódicos, dissertações, teses e livros que abordam a temática proposta, publicados entre os anos de 2019 e 2024 em bases de dados como o Portal Regional da
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS). Diante dos dados e informações coletadas, destacou-se a importância do conhecimento e capacitação profissional quanto ao reconhecimento de doenças cardiovasculares, assim como em relação ao entendimento dos principais aspectos que podem fazer com que a STT seja considerada como um diagnóstico diferencial de outros tipos de doenças como infarto agudo do miocárdio, favorecendo a realização de exames capazes de promover o seu diagnóstico precoce e início imediato de seu tratamento, visando a recuperação ágil do paciente e o reestabelecimento de sua saúde e bem-estar.
Palavras-chave: Cardiomiopatia de Takotsubo, Estresse Emocional, Papel do Profissional de Enfermagem.
Abstract:
This study sought to demonstrate the role of nurses in assistance aimed at the diagnosis and treatment of Broken Heart Syndrome or Takotsubo Syndrome (TTS). To this end, the general objective was to understand the role of nurses in care aimed at assisting patients with TTS. Thus, the bibliographic research methodology was used, with a qualitative and descriptive approach, carried out through a bibliographic literature review, based on the use of articles, periodicals, dissertations, theses and books that address the proposed theme, published between the years 2019 and 2024 in databases such as the Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar and Latin American Literature in Health Sciences (LILACS). Given the data and information collected, the importance of knowledge and professional training regarding the recognition of cardiovascular diseases was highlighted, as well as in relation to understanding the main aspects that can cause TTS to be considered as a differential diagnosis from other types of diseases such as acute myocardial infarction, favoring the carrying out of tests capable of promoting early diagnosis and immediate initiation of treatment, aiming at the patient’s rapid recovery and reestablishment of their health and well-being.
Keywords: Takotsubo Cardiomyopathy, Emotional Stress, Role of the Nursing Professional.
1 INTRODUÇÃO
A Síndrome do Coração Partido, também conhecida como Síndrome de Takotsubo (STT) ou cardiomiopatia do estresse, pode ser descrita como o resultado da exposição a determinado nível de estresse físico ou emocional de modo intenso, caracterizando-se ainda como uma disfunção transitória e aguda do segmento apical do ventrículo esquerdo que resulta em uma síndrome coronariana aguda, provocando sintomas semelhantes ao infarto. Por ser um tipo raro de síndrome, a realização de um diagnóstico diferencial e precoce constitui requisito fundamental para o seu melhor cuidado e tratamento, destacando assim a importância da capacitação e formação profissional em saúde para reconhecimento de seus principais aspectos (SOUSA et al., 2015).
Ainda nesse contexto, destaca-se que em comparação com outros tipos de cardiomiopatias que comumente não possuem natureza transitória, a STT tem como principal aspecto a presença de uma anormalidade, de modo temporário, do movimento da parede do ventrículo esquerdo com ausência de miocardite e feocromocitoma, compartilhando ainda outros aspectos comuns como a presença de sintomas semelhantes aos observados na Síndrome Coronária Aguda (SCA), além de alterações no eletrocardiograma, elevação de biomarcadores cardíacos e nível de mortalidade hospitalar diretamente comparável com casos de infarto agudo do miocárdio com ou sem supradesnivelamento do segmento ST (Fernandes; Montera, 2020).
Sendo assim, estabeleceu-se o seguinte problema de pesquisa: qual o papel do enfermeiro na assistência voltada ao diagnóstico e tratamento da Síndrome do Coração Partido? Adotou-se comohipótese a premissa de que é fundamental que o profissional de enfermagem conheça os principais aspectos e sinais da STT, visando garantir a oferta de assistência em saúde imediata e efetiva em prol da avaliação da gravidade do quadro de saúde do paciente e início imediato de seu tratamento em prol da preservação e recuperação de seu bem-estar e qualidade de vida.
Logo, foi adotado como objetivo geral entender o papel do enfermeiro no cuidado voltado a assistência de pacientes com STT. Para uma melhor delimitação da temática proposta, foram estabelecidos três objetivos específicos distintos, sendo estes compreender a STT e seus principais aspectos, descrever o impacto a saúde humana e principais formas de prevenção, cuidado e tratamento e, por último, detalhar o papel do profissional de enfermagem na assistência voltada à pacientes com STT.
Justificou-se a elaboração do presente estudo pois o seu desenvolvimento pode oferecer contribuições significativas para a sociedade e a comunidade científica, uma vez que ao investigar a STT e o papel do profissional de enfermagem na assistência voltada ao diagnóstico e cuidado com a doença, torna-se possível observar o nível de conhecimento de profissionais de saúde sobre a enfermidade, a efetividade das práticas assistenciais implementadas em prol do seu controle e cuidado, e, por fim, a relevância do preparo técnico, profissional e pessoal para a realização da prática assistencial voltada à pacientes cardíacos.
2 MATERIAIS E MÉTODOS
Para demonstrar o papel do enfermeiro na assistência voltada ao diagnóstico e tratamento da Síndrome do Coração Partido, adotou-se a metodologia de pesquisa bibliográfica, com abordagem qualitativa e descritiva, realizada por meio de revisão bibliográfica de literatura. Foram utilizados artigos, periódicos, dissertações, teses e livros que abordam a temática proposta, onde adotou-se como critérios de inclusão, a seleção de estudos publicados entre os anos de 2019 e 2024 em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, adotando ainda como critérios de exclusão o descarte de obras publicadas fora do período de tempo anteriormente estabelecido, em língua estrangeira diversa ou que não apresentaram relação direta com a temática e os objetivos propostos no presente estudo.
Nesse sentido, utilizou-se como principais bases de dados para pesquisa por estudos, o Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS). Além disso, foram utilizadas as seguintes palavraschave para busca por estudos, conforme os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Cardiomiopatia de Takotsubo, Estresse Emocional, Papel do Profissional de Enfermagem. Por fim, o estudo foi desenvolvido de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).
3 RESULTADOS/DISCUSSÃO
3.1 SÍNDROME DE TAKOTSUBO E SEUS PRINCIPAIS ASPECTOS
De acordo com Almeida Junior et al. (2020), a STT, também denominada como Síndrome do Coração Partido ou Cardiomiopatia de Takotsubo é caracterizada pela presença de uma disfunção reversível e regional do ventrículo esquerdo e/ou do ventrículo direito, na falta de coronariopatia de obstrução, normalmente provocada em virtude de situações agudas de estresse. Nesse sentido, aponta-se que entre suas principais características estão a presença de dispneia, dor torácica, mudanças eletrocardiográficas de isquemia, assim como elevação das enzimas cardíacas e comprometimento segmentar da função do ventrículo, sem a presença de outra coronariopatia obstrutiva. Entretanto, em virtude da observância de quadros clínicos semelhantes ao de SCA, o principal aspecto diferencial de seu diagnóstico ocorre com a incidência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), uma condição clínica diretamente responsável por elevados índices de morbimortalidade, já que atualmente ainda não existem critérios que permitam o estabelecimento claro e a diferenciação entre os dois tipos de patologias ainda durante o período inicial de assistência ao paciente.
Nesse contexto, Fernandes e Montera (2020), a Síndrome de Takotsubo apresenta como principais sintomas o surgimento súbito de dor na região torácica do paciente, com presença de falta de ar ou de colapso, resultando na confusão de tais indivíduos quanto ao início de um eventual quadro de SCA. Ainda de acordo com os autores, aproximadamente 3% dos pacientes comumente apresentam sintomas consistentes com Síndrome Coronária Aguda, que por sua vez, resulta em sua submissão a angiografia coronária, procedimento cardiológico realizado com o objetivo de identificar a presença de obstruções ou estenoses nas artérias coronárias, que são diretamente responsáveis pela irrigação da musculatura cardíaca, e, com isso, são diagnosticados com quadro de STT.
Além disto, estudos apontam que aproximadamente 90% dos casos de Síndrome do Coração Partido que são relatados são compostos por mulheres de idades entre 58 e 75 anos, destacando ainda que apenas 5% das pacientes que apresentam algum tipo de suspeita de convulsão realmente possuem a condição, embora a maioria recupere-se integralmente de eventuais danos cardíacos em longo prazo. Assim, observa-se que a síndrome tem maior prevalência no público feminino em relação ao masculino, especialmente após o período de menopausa. Todavia, a enfermidade também pode atingir homens e jovens adultos, sendo importante a observação de seus sinais, ainda que mulheres possuam até nove vezes mais chances de desenvolvimento da cardiomiopatia (Saab et al., 2022).
Sob outra perspectiva, Caramelli (2020) afirma que no âmbito da medicina, é extremamente importante que existam condições de saúde com definições devidamente estabelecidas para realização de diagnóstico diferencial e processos de estratificação de risco, que por sua vez, também servem como referências para elaboração de estudos e pesquisas clínicas futuras. Nesse contexto, o autor destaca que é justamente por meio deste princípio que se estabeleceram conceitos que atualmente são fundamentais para observação de SCA, por exemplo, permitindo que cardiologistas contemporâneos sejam capazes de reconhecer a relação de risco do paciente e promover o seu adequado tratamento para sua condição de saúde, embora isso ainda não seja possível com a STT, que ainda não pode ser diferenciada de forma indiscutível das SCA.
Por isso, a observância do aumento de número de casos e de estudos relacionados a STT nos últimos anos é fundamental para que também seja possível coletar maiores informações sobre a cardiomiopatia, objetivando delimitar e estabelecer de modo mais claro os preditores e fatores de recorrência da doença, favorecendo aspectos como diagnóstico precoce e tratamento efetivo. Dessa forma, o estudo continuado de tal condição e o estímulo ao estudo e capacitação continuada de profissionais de saúde constituem requisitos importantes para que seja possível desenvolver medidas e estratégias orientadas tanto à sua efetiva prevenção, quanto ao seu controle e tratamento, favorecendo a preservação da saúde humana e a redução dos índices de mortalidade associados ao seu desenvolvimento (Campos et al., 2020).
Conforme aponta Moura et al. (2024), em virtude da falta de um mecanismo fisiológico e patológico devidamente estabelecido, a STT ainda não apresenta nenhum tipo de tratamento específico, sendo comumente recomendado apenas a adoção de práticas e ferramentas voltadas ao suporte de vida para o paciente, em busca da priorização de suporte hemodinâmico enquanto o indivíduo se encontra no enfrentamento da fase aguda da doença, especialmente em casos que apresentam determinado nível de choque cardiogênico associado ou não com quadros de insuficiência cardíaca.
3.2 IMPACTO À SAÚDE HUMANA E PRINCIPAIS FORMAS DE PREVENÇÃO E CUIDADO DA STT
Segundo Monteiro, Martynetz e Spiller (2022), a STT se manifesta principalmente pela presença de dor na região do tórax de forma aguda, além do aumento dos marcadores de necrose miocárdica, presença de dispneia e mudanças eletrocardiográficas associadas a lesões isquêmicas do miocárdio, normalmente análogas as mudanças encontradas na síndrome coronariana aguda, todavia, sem a presença de evidências de obstruções significativas, assim como de exames que possam alcançar os níveis fisiológicos em curto período de tempo. Por isso, causa impactos significativos à saúde humana, e embora sua fisiopatologia ainda permaneça incerta, estudos apontam que evitar o excesso de estímulos simpáticos e elevados níveis de catecolaminas constituam um importante meio de prevenção, tendo em vista que tais aspectos resultam em prejuízos à microcirculação, bem como em isquemia dos cardiomiócitos.
Dessa forma, destaca-se que como a STT apresenta maior predisposição ao desenvolvimento por meio da presença de estressores físicos emocionais extremos e não neurológicos, especialmente em mulheres após a menopausa, buscar evitar a incidência de tais fatores constitui um importante mecanismo à sua prevenção, objetivando ainda a preservação do bem-estar e qualidade de vida da mulher sob maior risco de desenvolvimento da enfermidade. Assim, os autores destacam que a ST tem diagnóstico mais provável por meio de biomarcadores, especialmente quanto os níveis séricos de enzimas cardíacas apresentam leve aumento em contraste com o comprometimento hemodinâmico do paciente, sendo importante também a realização de outros exames complementares em prol de um diagnóstico mais preciso e adoção de medidas voltadas à redução dos impactos à saúde do paciente (Mendes et al., 2022).
Entre os principais impactos à saúde humana, Zerlotti et al. (2022) apontam que em virtude da possibilidade de redução de miosina, actina e proteínas contráteis, a STT é diretamente responsável pela elevação da deficiência na contração e relaxamento da musculatura do miocárdio, que por sua vez, pode resultar em distúrbios microcirculatórios que afetam diretamente a capacidade cardíaca do paciente. Além disso, também é possível que a região do segmento médio sofra determinado nível de disfunção, especialmente na porção basal, além de hipocinesia do ventrículo esquerdo e o acometimento de forma isolada do ventrículo direito. Nesse sentido, a observação dos níveis de estrogênio também pode constituir uma importante medida em prol da prevenção da queda de óxido nítrico nas células endoteliais cardíacas, que quando sofrem tal baixa, apresentam prejuízos no processo de relaxamento da musculatura lisa e na vasodilatação, resultando assim em vasoconstrição.
Nessa perspectiva, aponta-se que entre as principais formas de prevenção da síndrome do coração partido, estão a realização de atividade física, principalmente em grupo, tendo em vista que a realização de tais práticas em associação com a sociabilização é responsável por proporcionar maiores momentos de distração, desconcentração e positivos pela perspectiva psicológica. Ademais, cabe ressaltar que a realização de atividade física constitui uma das principais formas de prevenção de enfermidades cardiovasculares de forma geral, principalmente para indivíduos que estão submetidos continuamente a elevados níveis de estresse emocional, como é o caso da STT, que normalmente apresenta como mecanismos fisiopatológicos, o excesso de catecolaminas em associação com estresse físico e emocional, que por sua vez, resultam na sobrecarga de cálcio na musculatura cardíaca e na disfunção da contração e funcionamento dos ventrículos (Moura et al., 2024).
Para Silva (2022), a síndrome do coração partido apresenta maior índice de ocorrência em virtude de exposição a estresse emocional ou físico grave, o que por sua vez, pode possuir relação com o excesso de catecolaminas apresentado por outros autores e com a capacidade de regulação do ritmo temporal do organismo humano, resultando na disfunção ventricular do lado esquerdo. Tais aspectos podem servir de alerta para tomada de medidas preventivas, especialmente durante tais períodos de maior vulnerabilidade, sendo importante a observação de quaisquer sinais e sintomas, bem como o controle de fatores estressores emocionais, especialmente em situações de estresse agudo, seja por meio da realização de atividade física moderada em grupo, seja por meio da prática de outras atividades que promovam maior nível de relaxamento e bem-estar individual.
3.3 PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA VOLTADA AO PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE STT
Em virtude da STT ser comumente confundida com casos de IAM pelas características clínicas semelhantes, especialmente no atendimento no setor de urgência e emergência, a realização de exames adequados nos momentos iniciais de acolhimento e anamnese constituem uma importante medida a ser tomada por profissionais atuantes no pronto-socorro, especialmente enfermeiros. Nesse sentido, uma das principais opções que podem ser adotadas é a realização de ecocardiograma na beira do leito, além do uso dos critérios de Mayo, utilizados para diagnóstico correto da síndrome, devendo o profissional de enfermagem considerar a STT como um tipo de diagnóstico diferencial do sintoma de dor torácica, visando um melhor diagnóstico ao paciente e a adoção de medidas efetivas em prol da preservação de sua saúde e bem-estar durante a oferta da assistência (Barbosa; Fonseca Neto, 2020).
Diante disso, Zerlotti et al. (2022) ressaltam que como os fatores físicos e emocionais impactam diretamente qualquer ser humano em alguma fase de sua vida, e apenas uma parcela pequena acaba desenvolvimento quadros de saúde compatíveis com a STT, também é fundamental que profissionais de saúde, tais como enfermeiros, sejam capazes de identificar os fatores de predisposição individual de desenvolvimento da enfermidade. Nesse sentido, mulheres após a menopausa, indivíduos com maior suscetibilidade genética e outros com quadros diagnosticados de transtornos neurológicos e psiquiátricos devem ser reconhecidos como um maior grupo de risco para desenvolvimento da síndrome, sendo importante o acompanhamento do seu estado de saúde e avaliação periódica de exames em prol tanto de um diagnóstico precoce, quanto de medidas assistenciais capazes de promover o adequado controle do seu estado de saúde, preservando o seu bem-estar e qualidade de vida.
Assim, aponta-se que em virtude dos diversos mecanismos fisiopatológicos envolvidos na STT, apresentando como principal origem da enfermidade a disfunção microvascular, presença de espasmos em multivasos ou ainda por doença aterosclerótica oculta, a principal hipótese para seu desenvolvimento reside justamente no excesso de catecolaminas, que em virtude da sobrecarga de cálcio, gera uma perturbação temporária na contração e função ventricular. Nesse contexto, destaca-se assim que pela possibilidade de participação do estresse emocional, é de suma importância que profissionais de saúde, tais como enfermeiros, sejam capazes de reconhecer adequadamente todo o contexto biológico, psicológico, social e familiar de seus respectivos pacientes, em prol tanto de um diagnóstico adequado da síndrome, bem como da implementação de ações assistenciais efetivas no atendimento de suas necessidades e demandas, visando a oferta de suporte adequado e de práticas voltadas à preservação de sua saúde de forma efetiva (Lima; Paz, 2021).
Por outro lado, Domingos, Silva e Oliveira (2021) destacam que constitui papel do profissional de enfermagem atuar como coordenador em determinados tipos de programas assistenciais, que por meio de uma atuação resolutiva do indivíduo, apresentam como resultados maior nível de adesão a intervenções baseadas em evidências científicas e menores índices de permanência ou readmissão no ambiente hospitalar. Assim, como em outros tipos de doenças cardíacas, é preciso que o enfermeiro esteja apto a interpretação de sinais clínicos e de métodos de diagnóstico precoce, especialmente durante a realização de processos de admissão de pacientes, bem como de sua anamnese e desenvolvimento de ações de cuidado, evidenciando a importância da capacitação e preparo constantes do profissional, especialmente em áreas como cardiologia, sistematização e gerenciamento dos cuidados, farmacologia cardiovascular, bem como na interpretação do eletrocardiograma e outras enfermidades.
Nessa perspectiva, Santos, Nobre e Ferreira (2022) também corroboram que como a presença de dor torácica é a principal queixa apresentada pelos pacientes que procuram atendimento emergencial, é preciso que o enfermeiro considere a STT como um potencial diagnóstico para qualquer dor precordial diretamente associada com eletrocardiograma com alterações. Assim, é preciso que o profissional tenha atenção especial ao grupo de pacientes que mais desenvolve a enfermidade, tais como o público feminino, em período pós-menopausa, com possível histórico prévio de estresse físico ou emocional, normalmente sem fatores de risco relevantes a doença arterial coronariana. Por isso, o conhecimento e capacitação profissional são indispensáveis para a contribuição no diagnóstico precoce, assim como encaminhamento a especialistas e início imediato de ações assistenciais voltadas à oferta de suporte, visando a preservação da saúde do paciente e sua recuperação no menor período de tempo possível.
4 CONCLUSÃO
O presente estudo atingiu aos objetivos inicialmente propostos, uma vez que foi possível compreender o papel do enfermeiro na assistência voltada ao diagnóstico e tratamento da síndrome do coração partido. Nesse sentido, destacou-se a importância do conhecimento e capacitação profissional quanto ao reconhecimento de doenças cardiovasculares, assim como em relação ao entendimento dos principais aspectos que podem fazer com que a STT seja considerada como um diagnóstico diferencial de outros tipos de doenças como infarto agudo do miocárdio, favorecendo a realização de exames capazes de promover o seu diagnóstico precoce e início imediato de seu tratamento, visando a recuperação ágil do paciente e o reestabelecimento de sua saúde e bem-estar.
Diante disso, ressalta-se que em virtude da falta de protocolos padronizados quanto ao tratamento e diagnóstico de STT observado por meio da análise dos estudos utilizados, recomenda-se a realização de mais pesquisas futuras, inclusive com base em outras metodologias, em prol de um conhecimento ainda mais aprofundado sobre a enfermidade e a contribuição para que a comunidade científica seja capaz de formular práticas padronizadas que possam facilitar tanto o diagnóstico da enfermidade, quanto promover um tratamento adequado, visando ainda mais a redução dos índices de complicações e de mortalidade associados à doença, seja em virtude da demora no diagnóstico, seja pela ineficiência de ações de cuidado durante o seu tratamento.
REFERÊNCIAS
ALMEIDA JUNIOR, G.L.G. et al. Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – aspectos clínicos, desfechos intra-hospitalares e mortalidade a longo prazo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 2, 2020.
BARBOSA, M.G.F.; FONSECA NETO, O.C.L. Dor torácica na emergência: quando pensar em síndrome de Takotsubo? Revista SBCM, v. 18, n. 4, 2020.
CAMPOS, F.A.D. et al. Fatores associados à recorrência na Síndrome de
Takotsubo: uma revisão sistemática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 3, 2020.
CARAMELLI, B. A Síndrome de Takotsubo existe como uma doença específica? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 2, 2020.
DOMINGOS, O.R.S.; SILVA, J.A.C.; OLIVEIRA, A.C.C. Os cuidados de enfermagem a paciente com complicações cardiovasculares. Revista REMECS, v. 2, n. 1, 2021.
FERNANDES, F.; MONTERA, M.W. Síndrome de Takotsubo: uma doença recorrente? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 3, 2020.
LIMA, A.E.F.; PAZ, F.A.N. A Síndrome de Takotsubo (Síndrome do coração partido): aspectos hormonais. Research, Society and Development, v. 10, n. 2, 2021.
MENDES, I.P.G. et al. Cardiomiopatia de Takotsubo como diagnóstico diferencial de síndrome coronariana aguda: diferenças entre os aspectos clínicos. Research, Society and Development, v. 11, n. 2, 2022.
MONTEIRO, Desirée Jacob; MARTYNETZ, Fernando Murilo; SPILLER, Guilherme Rocha. Síndrome de Takotsubo: relato de caso em uma paciente jovem. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 51, n. 1, 2022.
MOURA, A.K.B. Síndrome de Takotsubo: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 6, 2024.
SAAB, T.F. et al. Cardiomiopatia de Takotsubo: uma breve revisão sistemática. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 10, 2022.
SANTOS, C.R.R.E.; NOBRE, M.N.; FERREIRA, J.M.B.B. Síndrome de takotsubo: fisiopatologia, diagnóstico diferencial e tratamento. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 15, n. 2, 2022.
SILVA, G.S.V. O papel do biomédico frente ao diagnóstico da síndrome do coração partido. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) – Universidade Federal de Pernambuco. Recife, p. 48, 2022.
SOUSA, V.C.P.; PINTO, A.P.L.; LOPES, A.P.C.; GOMES, F.M.E.; PINHO, M.L.N.F.; MARQUES, M.I.S. Miocardiopatia de Takotsubo pós-parto: relato de caso. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 37, n. 11, 2015.
ZERLOTTI, L.B. et al. A Síndrome de Takotsubo como simuladora do Infarto Agudo do Miocárdio. Scientia Vitae, v. 14, n. 34, 2022.
1 Graduanda em Bacharel em Enfermagem, Centro Universitário LS. brenda.t.franca@lseducacional.com
2 Graduanda em Bacharel em Enfermagem, Centro Universitário LS. joyce.a.c.lima@lseducacional.com
3 Graduanda em Bacharel em Enfermagem, Centro Universitário LS. E-mail: flora.p.guimaraes@lseducacional.com
4 Professor(a) orientador(a) E-mail: rosimeire.carmo@unils.edu.br