REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ra10202511251148
Eloisa Tranin Molina1; Vitória Maria de Castro Ribeiro2; Áller Pires da Silva3; Amaraína Maia Armiato4; Agrinazio Geraldo Nascimento Neto5; Gabriel Augusto Rosa Luna6; Jacqueline Aparecida Philipino Takada7; Jhenyffer de Sousa Oliveira8; Geovanna Martins Barbosa9; Lahís Alves Lopes Cardoso10
RESUMO
Introdução: O envelhecimento é um processo denominado senescência, no qual ocorre a degradação das fibras colágenas e elásticas, aumentando a busca precoce por procedimentos estéticos. A flacidez tissular facial caracteriza-se pela hipotonia e diminuição da renovação celular, provocando uma aparência insatisfatória, e comprometendo a integridade do tecido conjuntivo. A radiofrequência é um procedimento não invasivo, que promove a produção de colágeno e elastina e o efeito lifting. Os ácidos ascórbico, ferúlico, retinóico e vitamina E estimulam a produção de colágeno, aceleram a renovação celular e oferecem proteção antioxidante e contra radiação UV. Objetivo: Este estudo buscou avaliar os efeitos da radiofrequência combinada com ácidos, após a execução de protocolo estético. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental transversal, que foi realizado entre setembro e outubro de 2025 na Clínica Escola de Fisioterapia – UnirG em Gurupi – TO, com recrutamento por mídias sociais e abordagem direta. Foram incluídas mulheres entre 35 e 65 anos com queixas estéticas faciais, alocadas em dois grupos para aplicação de radiofrequência associada a blends de ácidos específicos. O protocolo incluiu dez sessões, semanais, com avaliação fotográfica, anamnese dermatofuncional, auto avaliação de satisfação e análise de especialistas. O procedimento seguiu parâmetros técnicos de temperatura (40–42 °C), utilizando glicerina bidestilada como meio condutor e aplicação tópica de ativos dermocosméticos. Resultados: Os resultados incluíram a suavização de linhas de expressão e rugas estáticas, além da amenização da flacidez tissular e da uniformidade da textura cutânea e ainda evolução quanto ao nível de satisfação pessoal.
Palavras-chave: Radiofrequência. Envelhecimento. Linhas de Expressão. Ácidos.
ABSTRACT
Introduction: Aging is a process called senescence, in which the degradation of collagen and elastic fibers occurs, increasing the early demand for aesthetic procedures. Facial tissue flaccidity is characterized by hypotonia and decreased cell renewal, causing an unsatisfactory appearance and compromising the integrity of the connective tissue. Radiofrequency is a non-invasive procedure that promotes the production of collagen and elastin and a lifting effect. Ascorbic, ferulic, and retinoic acids, and vitamin E, stimulate collagen production, accelerate cell renewal, and offer antioxidant and UV radiation protection. Objective: This study aimed to evaluate the effects of radiofrequency combined with acids after the execution of an aesthetic protocol. Methodology: This is a cross-sectional experimental study, conducted between September and October 2025 at the Physiotherapy Clinic School – UnirG in Gurupi – TO, with recruitment through social media and direct approach. Women aged 35 to 65 with facial aesthetic complaints were included in the study and allocated into two groups for radiofrequency treatment combined with specific acid blends. The protocol included ten weekly sessions, with photographic evaluation, dermatofunctional anamnesis, self-assessment of satisfaction, and expert analysis. The procedure followed technical temperature parameters (40–42°C), using distilled glycerin as a conductive medium and topical application of dermocosmetic actives. Results: The results included the smoothing of expression lines and static wrinkles, as well as the reduction of tissue laxity and uniformity of skin texture, and an improvement in personal satisfaction levels.
Keywords: Radiofrequency. Aging. Expression lines. Acids.
INTRODUÇÃO
O envelhecimento caracteriza-se por uma ação natural denominada senescência, onde ocorrem modificações fisiológicas, que degradam a composição da pele, induzindo à população a busca por procedimentos estéticos, cada vez mais cedo, com intuito de retardar os sinais de envelhecimento. Além disso, existem causas externas que estão relacionadas com esse processo, caracterizadas por fatores ambientais e hábitos de vida (Johner, Goelzer Neto, 2021).
A pele é o maior órgão do corpo humano, possui 15% do peso corporal e é responsável pela proteção, revestimento e sustentação. Com o passar dos anos, as células em geral, diminuem a sua capacidade de renovação, ocasionando a perda do colágeno, elastina, perda de gordura e flacidez da pele. Na região facial também ocorre o mesmo processo, favorecendo ao surgimento de rugas estáticas ou dinâmicas, papadas e vincos profundos na região de nariz e boca (Papaiordanou et al., 2022).
A flacidez tissular é um processo fisiológico, que resulta em uma hipotonia visível e caracteriza – se por tecido mole e frouxo, apresentando perda da elasticidade e tônus no tecido conjuntivo de sustentação e das células de fibroblastos, comprometendo o aspecto estético facial. Essa condição surge a partir dos 30 anos de idade, quando inicia a perda evidente de colágeno, afetando áreas corporais frequentemente expostas (Cavaleri et al., 2017, Souza et al., 2021).
A área da dermatofuncional abrange diversas especialidades, incluindo o rejuvenescimento facial. O fisioterapeuta atuante na especialidade é requisitado por contribuir para várias intervenções estéticas, entre o campo de atuação está o envelhecimento facial, frequentemente associado à exposição solar excessiva (Kede, Sabatovitch, 2009).
A fisioterapia dermatofuncional surge como uma alternativa eficaz para esse tipo de tratamento, onde atua no processo de recuperação e prevenção da saúde da pele. Em 2009, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) reconheceu oficialmente essa área por meio da Resolução nº 363/2009, determinando que sua prática é exclusiva dos profissionais formados em fisioterapia (Campos, Calegari, Silva, 2017).
Segundo Raimond (2003), existem cerca de 20 tipos diferentes de colágeno, que juntos correspondem a aproximadamente 30% de todas as proteínas do organismo. Os tipos mais conhecidos são os tipos I, II e III. O colágeno tipo I é o mais abundante, está presente na derme, sendo o principal componente da pele, tendões, ossos e paredes dos vasos sanguíneos. Já Moraes et al. (2012) cita que a principal função do colágeno tipo I é fornecer resistência, integridade e estrutura a diversos tecidos e órgãos.
As fibras elásticas são formadas por proteínas como a elastina, miofibrilina e fibrilina, e são responsáveis por garantir a flexibilidade e sustentação da pele. O surgimento de linhas de expressão está ligado à deterioração dessas fibras elásticas e do colágeno com o passar do tempo (Guirro, 2006).
A radiofrequência é um equipamento estético, de alta tecnologia, totalmente seguro, indolor e não invasivo. É utilizada para amenizar as linhas de expressão ocasionadas pelo processo de envelhecimento. Este procedimento estético é responsável por estimular os fibroblastos a produzir novas fibras de colágeno e elastina auxiliando na diminuição das rugas da face, além da reorganização dérmica (Sadick et al., 2014).
A relevância do uso da radiofrequência faz se necessário pois, fisiologicamente reside na capacidade de absorver os líquidos intercelulares excedentes, diminui as toxinas e promove a absorção de nutrientes. Aumenta a vascularização da derme, provocando dilatação e hiperemia, reduzindo flacidez e favorecendo o relaxamento muscular (Silva, Andrade, Facchinetti, 2018). Os benefícios específicos da radiofrequência aplicada na face, são a redução das linhas de expressão e rugas estáticas, melhora da flacidez e textura.
O tratamento com a radiofrequência permite ser realizado com diversos tipos de ponteiras que terão funções distintas. Para o rejuvenescimento facial, indica – se a utilização da ponteira bipolar, com ação superficial, induzindo a produção de novas fibras colágenas. A radiofrequência provoca um efeito lifting, pois há um aumento da temperatura a 40° em determinada região da face, e esse aumento constata e deixa em evidência, a alteração que ela vai provocar na pele, contribuindo para o aumento da densidade do colágeno, e diminuição da elasticidade, favorecendo a redução da flacidez. (Monteiro, Silva, 2020). A avaliação do efeito lifting pode ser feita com inspeção e palpação para verificar a textura, qualidade e linhas de expressão.
O ácido ascórbico (vitamina C) participa da síntese de colágeno, restaurando parcialmente a estrutura anatômica da junção epidérmica-dérmica na pele. Além disso, é um mediador de foto-dano e melanogênese, proporcionando a renovação celular, efeitos anti-inflamatórios e participa na biossíntese e estabilidade do colágeno (Santana et al., 2022).
O ácido ferúlico é reconhecido como um composto bioativo natural com potencial protetor significativo contra distúrbios cutâneos, absorvendo eficientemente a radiação UV. O composto contribui para a proteção cutânea contra o envelhecimento precoce, além de potencializar a ação de outros agentes antioxidantes, como a vitamina C e vitamina E (Barone, Calabrese, Mancuso, 2009) (Calabrese et. al, 2008).
A vitamina E retarda o envelhecimento da pele e atua no clareamento para o tratamento de hiperpigmentação, incluindo condições relacionadas à idade ou decorrentes da exposição ao sol, devido às suas características de ter propriedades foto protetoras, ser um agente lipossolúvel e promover melhorias na derme (Santana et al., 2022).
O retinol atua na renovação celular e é eficaz na melhora das manifestações visuais do envelhecimento, como rugas e pigmentação irregular. Estimula a neocolagênese e previne sua degradação, mostrando-se um promissor antienvelhecimento (Quan, 2023).
Portanto, o propósito deste trabalho foi verificar a eficácia da radiofrequência no processo do envelhecimento facial e os resultados positivos na redução das linhas de expressão comumente vistas, além de fazer um comparativo entre as associações da radiofrequência com os ácidos ascórbico e ferúlico, retinóico e vitamina E, e ainda avaliar o nível da satisfação pessoal quanto ao tratamento.
METODOLOGIA
A pesquisa do tipo experimental de caráter transversal foi realizada com as servidoras da Associação dos Servidores Administrativos da Fundação UnirG – ASAUNIRG e mulheres no público em geral, realizada na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade de Gurupi – UnirG, Campus 2, localizada na Rua Dep. de Assis (Rua 10) entre as Av. Guanabara e Av. Rio de Janeiro, n° 755, Centro, entre os meses de setembro a outubro de 2025. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado junto ao Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade de Gurupi – UnirG – TO, sob o protocolo CAAE n°90954825.2.0000.5518, parecer n° 7.776.023.
O recrutamento realizou-se através de redes sociais, panfletos distribuídos na Instituição UnirG, na Clínica Escola de Fisioterapia (CEF), e através de buzz marketing (indicação boca a boca), com um total de 10 participantes que se encaixaram nos critérios de inclusão. Os critérios de inclusão foram mulheres entre 35 e 65 anos, com insatisfação estética facial e que apresentassem rugas e linhas de expressões.
Além disso, todas as participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para conhecimento e anuência da participação.
Subdividiu-se a amostra, por meio de sorteio aleatório, em 02 grupos para comparação do protocolo, sendo que o grupo radiofrequência 01 (RF-01), recebeu o blend de ácido ascórbico (vitamina C 10%) em conjunto com o ácido ferúlico (0,5%) e o grupo radiofrequência 02 (RF-02), que recebeu o blend de ácido retinóico (0,3%) e vitamina E (0,5%).
Foi verificado se a radiofrequência e suas associações aplicados na estética facial ameniza o aspecto das rugas e linhas de expressão e melhora a satisfação pessoal. Os dados foram coletados a partir da avaliação visual fotográfica, ficha de anamnese dermatofuncional, e utilizou-se 01 questionário de satisfação pessoal e autoestima, validado por Lôrdelo et al (2016) e a avaliação de dois fisioterapeutas especialistas em dermatofuncional, nas fases pré e pós procedimento.
Utilizou-se para o tratamento: aparelho de Radiofrequência do modelo Hertix Smart® da empresa KLD®, com o tipo de ponteira bipolar e termômetro digital da marca Infrared Thermometer® e um aparelho Iphone 11, da marca Apple®, para avaliação fotográfica.
Foram realizadas dez sessões, uma vez por semana, as sessões tiveram duração de 60 minutos. Iniciou-se o uso da radiofrequência na seguinte ordem: mento, rugas periorais, rugas periorbitais, espaço interciliar e região frontal (Figura 1).
Figura 1: Radiofrequência no rosto.
MICHELLE BOND AESTHETIC & WELLNESS CLINIC. Radiofrequência no rosto. 2023. Imagem. Disponível em: https://clientes.space/michelebond/website/radiofrequencia-rosto/ Acesso em: 11 abr. 2025.
Em cada região, os movimentos foram circulares e em varredura, até que atingisse a temperatura de 40º a 42º. Para controle da temperatura foi necessário o uso de um termômetro digital, da marca Infrared Thermometer®, as aferições foram constantes. A intensidade do aparelho seguiu-se de acordo com o nível de sensibilidade da paciente, entre 50 a 80% de intensidade.
Para melhor condutividade e deslizamento da manopla, fez-se necessário a utilização de glicerina bidestilada de origem vegetal, da marca UNIPHAR®, que além de facilitar o manuseio do aparelho, gera hidratação cutânea, esta glicerina foi aplicada em conta gotas. Após o procedimento, foi aplicado: ácido ascórbico (vitamina C 10%) com ácido ferúlico (0,5%) com pH de 5,5 – 6,5 para o grupo (RF01) e ácido retinóico (0,3%) com vitamina E (0,5%),com pH de 6,0 – 7,0 para o grupo (RF-02), todos os ácidos utilizados foram produzidos em uma farmácia de manipulação e finalizou-se o protocolo com 01 protetor solar facial sem cor FPS 70 da marca ANASOL®.
As análises estatísticas foram realizadas no programa BioEstat 5.3. Os dados foram expressos em média aritmética e desvio padrão. Para verificação de normalidade foi aplicado o teste Shapiro Wilk. Para comparar as médias dos diferentes grupos e os questionários dos fisioterapeutas utilizou-se o teste de ANOVA.
RESULTADOS
A amostra foi composta por 10 mulheres que mediante avaliação foram selecionadas, e se encaixaram nos critérios de inclusão. Sendo 05 participantes do grupo RF-01 e 05 participantes do grupo RF-02. Diante das avaliações pré tratamento, as pacientes apresentavam rugas e linhas de expressão mais evidentes, pele desidratada, flacidez, hipercromias e insatisfação pessoal.
Diante da análise das fichas de anamnese das voluntárias da pesquisa, observou – se que a idade média das participantes foi de 54,2.
Nos questionários de pré – tratamento do grupo RF-01, que é a Escala de Likert de 03 pontos para participantes, 90% das pacientes estavam insatisfeitas em relação à satisfação pessoal, rugas e linhas de expressão e 10% com a tonalidade e textura da pele.
De acordo com os questionários de pré – tratamento do grupo RF-02, que é a Escala de Likert de 03 pontos para participantes, 80% estavam insatisfeitas em relação à satisfação pessoal, rugas e linhas de expressão e 20% com a tonalidade e textura da pele.
As participantes relataram melhora significativa após a realização de dez sessões de radiofrequência (RF) + blend dos ácidos. Observou – se redução na flacidez tissular facial, induzindo a produção de colágeno e elastina, melhora no tônus e na textura cutânea, com aumento da hidratação, resultando em uma pele visivelmente mais clara, uniforme e com maior viçosidade.
O tratamento foi efetivo conferindo um aspecto de rejuvenescimento facial, associado ao efeito lifting em 100% das pacientes, de acordo com o questionário de pós tratamento. Esses resultados contribuíram de forma relevante para o aumento da percepção de autoestima e satisfação pessoal das pacientes em relação à aparência facial.
Gráfico 1: Escala de Likert de 03 pontos para participantes PRÉ TRATAMENTO:
Fonte: Elaborado pelos autores (2025).
Gráfico 2: Escala de Likert de 03 pontos para participantes PÓS TRATAMENTO:
Fonte: Elaborado pelos autores (2025).
Conforme os dados da ficha de anamnese que foram coletados, incluindo os dois grupos RF-01 e RF-02. Têm-se os fatores internos, que de acordo com a avaliação pré-tratamento, 60% das participantes relataram que estavam na menopausa.
Em relação aos cuidados e aspectos da pele, 80% relataram que já faziam skincare em sua rotina. Sobre o uso de protetor solar, 70% das participantes já faziam uso de protetor solar antes do tratamento. 90% das pacientes voluntárias eram praticantes de atividade física, e 80% apresentavam pele seca, 10% oleosa e 10% mista e 100% das participantes apresentavam flacidez tissular.
Gráfico 3: Dados da Ficha de Anamnese:
Fonte: Elaborado pelos autores (2025).
Gráfico 4: Aspecto da pele:
Fonte: Elaborado pelos autores (2025).
A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk, indicando que os grupos apresentaram distribuição adequada para análise comparativa (Grupo RF-01: p = 0,0035; Grupo RF-02: p = 0,0036). Após essa verificação, aplicou-se o teste ANOVA para avaliar possíveis diferenças entre os grupos quanto ao efeito dos blends utilizados. O teste apresentou p = 0,9545, assumindo a hipótese nula (H0) como verdadeira, o que indica que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos.
Apesar de não haver diferença entre os grupos, a comparação intragrupo entre o momento pré e pós tratamento revelou resultados significativos. Tanto o Grupo RF01 quanto o Grupo RF-02 apresentaram melhora estatisticamente significativa após o procedimento, com p < 0,01 para ambos, demonstrando que o tratamento foi eficaz independentemente do blend utilizado.
Na análise das avaliadoras, observou-se que, segundo a profissional 1, não houve diferença entre os grupos, embora tenha sido identificada melhora significativa do pré para o pós nos dois grupos (p < 0,01). Já a professional 2 identificou diferença significativa entre os grupos, apontando resultados superiores no Grupo 2 (p < 0,01), além de também observar melhora significativa em ambos antes e depois da intervenção.
De forma geral, os dados demonstram que o tratamento promoveu melhora significativa na qualidade da pele em ambos os grupos, enquanto a comparação entre os blends apresentou divergências entre as avaliadoras, sugerindo que o efeito pode variar conforme o critério de avaliação utilizado.
As avaliações visuais fotográficas das 10 participantes foram realizadas na sessão 0, sessão 5 e sessão 10. Seguindo um protocolo de fotos padrão para não interferir nos resultados, e foram apresentadas para as pacientes avaliarem seu próprio tratamento, onde 100% das voluntárias relataram melhora na diminuição de linhas finas, clareamento e hidratação.
Resultados Visuais: Registros do Antes e Depois de cada voluntária, nos dois grupos.
DISCUSSÕES
Observa-se que a demanda por procedimentos estéticos vem crescendo hodiernamente, principalmente entre o público feminino, aumentando a busca por tratamentos de rejuvenescimento facial. Segundo Fontes & Mejia (s.d, 2013), o tratamento com radiofrequência tem sido um grande avanço na estética por apresentar resultados eficazes para o envelhecimento cutâneo.
Os benefícios da técnica são: a contração das fibras de colágeno devido ao aquecimento, retração da pele, aumento do metabolismo das células dos fibroblastos e remodelação do colágeno, gerando uma aparência de pele mais firme e retraída a longo prazo (Silva, Santos, Gonçalves, & Cruz, 2014).
A aplicação dos compostos naturais na estética surge como uma alternativa eficaz para procedimentos não invasivos, devido serem considerados mais seguros, em relação a outros tratamentos, pois apresentam mais naturalidade e sustentabilidade. (Oliveira, Heleise Faria dos Reis et al. 2025).
“Há fortes evidências para incluir a vitamina C na produção de colágeno e clareamento da pele. Sendo um poderoso antioxidante, neutraliza os radicais livres, previne danos UV, limita a melanogênese (produção de melanina) e é necessário para a síntese de colágeno, que proporciona à pele firmeza, resistência à tração e luminosidade.” (Oliveira, Heleise Faria dos Reis et al. 2025).
Sivamani et al. (2014) realizaram um ensaio clínico controlado com 40 indivíduos para avaliar o efeito do ácido ferúlico. A foto proteção e a redução de rugas demonstraram evidências de sua potente atividade antioxidante. O ácido ferúlico é um antioxidante fenólico presente nas plantas, que tem efeitos sinérgicos com algumas vitaminas (incluindo C e E) que estimulam uma maior proteção contra o estresse oxidativo induzido por UV e, assim, reduzem o foto envelhecimento.
O ácido retinóico é muito eficaz, devido às suas propriedades de regeneração tecidual, ele estimula a produção de colágeno, o que se torna esteticamente visível, ganhando um aspecto de pele macia, suave, jovem e sem manchas (Gilhinski, 2022).
A vitamina E também previne a reticulação do colágeno, uma característica do envelhecimento da pele. É um agente clareador para o tratamento de hiperpigmentação, incluindo condições relacionadas à idade ou decorrentes da exposição ao sol, devido as suas características de ter propriedades foto protetoras, ser um agente lipossolúvel e promover melhorias na derme. (Santana, et al, 2022.)
Pode-se observar que as pacientes submetidas ao procedimento de RF associado aos blends de ácidos sentiram-se satisfeitas quanto ao tratamento realizado.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O uso da radiofrequência associada ao blend de ácidos (ascórbico, retinóico, ferúlico e vitamina E) após 10 sessões, 1 vez semanal, influenciou positivamente na melhora significativa da pele, induzindo a produção de colágeno e elastina, reduzindo a flacidez e melhorando o tônus, textura cutânea, hidratação, resultando em uma pele visivelmente mais clara, uniforme e com mais viço.
No entanto, mesmo tendo resultados positivos, deve-se ressaltar que o tamanho da amostra deste estudo foi pequena (n=10), necessitando de mais estudos com amostras maiores e maior quantidade de sessões.
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1Graduanda de Fisioterapia
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil eloisamolina_10@hotmail.com
2Graduanda de Fisioterapia
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil vitoria.m.c.ribeiro@unirg.edu.br
3(Professor Orientador do Estudo)
Pós Graduado em Fisioterapia Dermato Funcional – UNIAMÉRICA
Centro Universitário União das Américas Gurupi, TO, Brasil allerpires16@gmail.com
4Mestre em Ciências Biodiversidade, Ecologia e Conservação
Universidade Federal do Tocantins – UFT Gurupi, TO, Brasil amaraina.maia@gmail.com
5Mestre em Biotecnologia – UFT
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil agrinaziogeraldo@gmail.com
6Graduando de Fisioterapia
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil gabriel.a.r.luna@unirg.edu.br
7Especialista Bases Neuromecânicas do Movimento Humano
Uniclar – Batatais SP Gurupi, TO, Brasil jackfisio59@hotmail.com
8Graduanda de Fisioterapia
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil jhenyfferoliveira48@gmail.com
9Especialista em Saúde da Família
Universidade de Gurupi – UnirG Gurupi, TO, Brasil geovannambarbosa@unirg.edu.br
10Especialista em Fisioterapia Dermato Funcional – FAMESP Universidade de Gurupi – UnirG
Gurupi, TO, Brasil lahisfisio@hotmail.com