PROJETO DE EXTENSÃO VACINAÇÃO: E-BOOK POLIOMIELITE 

VACINAÇÃO EXTENSION PROJECT: POLIOMYELITE E-BOOK ABSTRACT 

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.7759970


Pedro Henrique Gunha Basilio1
Bruna Markowicz Amorim de Souza2
Gisele Souza da Silva3
Livia Bittencourt Tahan4
Sofia Chagas Nalesso5
Amanda Eloise de Souza Rotta6
Gustavo Guerarth Langhammer7
Jaqueline Perschin Santos8
Mariana Damasceno de Faria9
Paulo Eduardo Przysiezny10


RESUMO 

Objetivo: Informar a população acerca da poliomielite em seu contexto histórico, fisiopatológico e clínico, discorrendo sobre os riscos, critérios diagnósticos, tratamento e importância da vacinação contra o Poliovírus. Método: Por meio da confecção do e-book, por alunos do curso de Enfermagem e Medicina pertencentes ao Projeto de Extensão “VacinAção”, utilizando as plataformas on-line Canva e Google Meet, foi possível resumir os principais pontos relacionados à Poliomielite, sendo esse conteúdo disponibilizado gratuitamente ao público, no perfil do Instagram do projeto. Para lançamento do e-book, foi realizada uma live, no perfil do Instagram do Projeto, com um infectologista pediátrico. Resultados: Como resultado, apresentaram-se 13 downloads oficiais ao material por parte do público, além de possíveis repasses desse material por meios extra oficiais que não puderam ser contabilizados. Por meio da live e do E-book, foram passadas informações consideradas fundamentais para o bom entendimento do público leigo acerca da doença, o que pode contribuir para a elevação das taxas de cobertura vacinal – que tem decrescido nos últimos anos. Considerações Finais: Além disso, visando aumentar o alcance das informações relacionadas a diversas outras doenças à população, o projeto propõe a realização de palestras nas escolas, que ocorrem para alunos dos ensinos fundamental e médio, além de novos planos que estão sendo desenvolvidos, como apresentações em praças públicas, unidades de saúde e outros locais públicos, de modo simplificado e acessível para integralizar o efeito da ciência no cotidiano da sociedade e atuar na prevenção primária da saúde. 

Palavras-chave: Poliomielite; Comunicação e Divulgação Científica; Doenças Preveníveis por Vacina. 

ABSTRACT

Objective: To inform the population about poliomyelitis in its historical, pathophysiological and clinical context, discussing the risks, diagnostic criteria, treatment and importance of vaccination against the Poliovirus. Method: Through the writing of the e-book, by students of the Nursing and Medicine course that are part of the Extension Project VacinAção (“VaccinAction”), using the online platforms Canva and Google Meet, it was possible to summarize the main points related to Poliomyelitis, this content is available for free to the public at the Project’s profile on instagram. To release the e-book, a live was held on the Project’s instagram profile with a pediatric infectologist. Results: As a result, the e-book had 13 official downloads, in addition to possible shares of this material by extra official ways that could not be accounted for. Through the live and the e-book, information considered essential for a good understanding of the disease by the lay public was passed on, which can contribute to the increase in vaccination coverage rates – which has decreased in recent years. Final Considerations: In addition, aiming to increase the reach of information related to several other diseases to the population, the project proposes the holding of lectures in schools, which take place for elementary and high school students, in addition to new plans that are being developed, such as presentations in public squares, health units and other public places, in a simplified and accessible way to integrate the effect of science in society’s daily life and act in primary health prevention. 

Keywords: Poliomyelitis; Scientific Communication and Dissemination; Vaccine-Preventable Diseases. 

1. INTRODUÇÃO 

A poliomielite, também conhecida como paralisia infantil ou pólio, é uma doença viral infectocontagiosa aguda que afeta principalmente crianças menores de 5 anos de idade não imunizadas e, desde 1990, está erradicada no Brasil. Essa doença não tem cura e ocorre após infecção por um poliovírus que reside no intestino de um indivíduo infectado e, em casos graves, pode ocasionar paralisia flácida, de início súbito, principalmente nas pernas. 

A poliomielite é relatada desde a antiguidade, mas foi reconhecida como um problema de saúde pública somente no final do século XIX, quando epidemias começaram a surgir em diferentes partes do mundo. Sendo assim, em 1988, na 41° Assembleia Mundial de Saúde, criou-se a Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite (GPEI – Global Polio Eradication Iniciative) que resultou na redução de 99% da incidência desta doença pela associação entre estratégias de saúde para contenção da doença e uso da vacina. 

A GPEI reuniu diversas instituições, como Organização Mundial das Nações Unidas (OMS), Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e Fundação das Nações Unidas (UNICEF), em prol da eliminação da doença, objetivo que foi dividido em várias fases nas quais foram implementadas estratégias e planos-alvo. Deste modo, em 2020 eram apenas dois países endêmicos (Afeganistão e Paquistão), em comparação com 125 países em 1988. 

No entanto, apesar dos progressos quanto à erradicação, conquistados pela GPEI, os últimos dados da OMS detectaram a reintrodução do poliovírus em países não endêmicos, como Malawi (em 2021) e em Moçambique (em 2022), bem como um aumento da circulação do Poliovírus Derivado Vacinal (origina-se quando um vírus vacinal atenuado, por meio de mutação, readquire virulência) em 10 países, dentre eles Israel, Moçambique e Estados Unidos. Dessa forma, essas informações colocaram em alerta o mundo todo quanto à possibilidade de retorno global da doença. 

O primeiro surto de poliomielite foi registrado no Brasil em 1911 e resultou em numerosas mortes e surtos subsequentes. Contudo, apesar do impacto social e na saúde do país, somente em 1950, quando outras cidades brasileiras foram atingidas, a doença foi notada pelo poder público vigente na época.

Considerando o panorama mundial frente à poliomielite, ainda na década de 1950, duas vacinas, utilizadas até hoje, foram produzidas: a VIP e a VOP. No entanto, no Brasil, as atividades de imunização em massa iniciaram somente em 1961 com a administração da VOP. 

Como em muitos outros locais pelo mundo, no Brasil não houve uma organização e nem estratégias eficientes de gestão para controlar nacionalmente a expansão da doença. Assim, somente na década de 1980, quando o país adentrou à GPEI e manteve um compromisso de auxiliar com a erradicação da poliomielite no mundo por meio de ações direcionadas (vigilância epidemiológica, imunizações, contenção laboratorial e vigilância em saúde ambiental) é que resultados começaram a serem vistos. 

Dessa forma, foi instituído o “Dia Nacional de Vacinação” com o objetivo de vacinar, em todo o território do país, todas as crianças de até 5 anos em um único dia. O Zé Gotinha é um personagem criado pelo artista Darlan Rosa em 1986 para a campanha de vacinação do Ministério da Saúde contra o vírus da poliomielite. O principal objetivo era tornar as campanhas de vacinação mais atraentes para as crianças. Como resultado, em apenas três anos desta campanha a incidência da pólio em solo brasileiro aproximou-se de zero e o último caso da doença ocorreu em 1989. Assim, desde 1990 o Brasil não relata casos de poliomielite. 

Diante dessa realidade, acadêmicos do curso de Medicina participantes do Projeto de Extensão “VacinAção” organizaram a confecção de um e-book a respeito da poliomielite, abordando de forma breve e com linguagem acessível, a fisiopatologia básica da doença, seu quadro clínico, e possíveis repercussões. O objetivo da criação do e-book é alertar quanto à possibilidade de retorno da doença, devido a falta de procura e informações sobre a vacina da poliomielite. 

2. DESENVOLVIMENTO 

Trata-se de um estudo de caráter descritivo, do tipo relato de experiência relacionado à produção de um e-book sobre a poliomielite por estudantes membros de um Projeto de Extensão denominado “VacinAção” e pertencentes aos cursos de Medicina e Enfermagem. 

O e-book, de caráter informativo e educacional, foi produzido de maneira online por meio da plataforma gráfica Canva e dispõe de conteúdos selecionados pelos alunos e orientador do Projeto através de reuniões online realizadas por meio do serviço de videoconferências Google Meet.

Sendo assim, mediante revisão de bibliografias indexadas em bases de dados ou produzidas pelo Ministério da Saúde e Secretarias de Saúde, os seguintes assuntos foram abordados no trabalho elaborado pelo grupo: o que é a poliomielite; qual o agente etiológico da doença e como ele é transmitido; fisiopatologia da doença; quadro clínico e principais complicações; diagnóstico; tratamento; prevenção; vacinação; cenário mundial e nacional quanto à erradicação da poliomielite e desafios para o controle da doença. Os autores do e-book acreditam que esses seriam os tópicos principais que uma pessoa leiga, ou da área da saúde, deve saber sobre a poliomielite. 

Por fim, a versão final do e-book tornou-se disponível ao público, de forma gratuita e online, no dia 2 de novembro, na rede social do grupo após uma transmissão ao vivo intitulada “Poliomielite: a importância da vacina contra a paralisia infantil”, promovida pelo Projeto de Extensão e realizada em conjunto com um médico infectologista pediátrico de um hospital infantil com referência nacional. 

A queda nas coberturas vacinais nos últimos cinco anos, somada à persistência do poliovírus em determinados locais no mundo, preocupa o setor sanitário brasileiro e coloca, atualmente, o Brasil entre os países com maior risco para a reintrodução do poliovírus e surgimento do poliovírus vacinal entre os países das Américas. 

Como o Projeto de Extensão “VacinAção” foi criado com o intuito de informar a população acerca de vacinas de forma compreensível e baseada em evidências, e o tema da pólio se tornou destaque nos últimos meses, os autores acharam necessário realizar uma live com um infectologista de um hospital pediátrico de Curitiba e, ao final da live, lançar um e-book para o público. Acredita-se que disponibilizar conteúdos em diferentes formatos – posts, reels, e-books e lives – facilita a adesão das pessoas, aumentando a chance de elas interagirem e compartilharem as informações. 

O link para o e-book foi disponibilizado no Instagram por meio do Linktree, plataforma que reúne links em um só lugar. Por meio dele, temos a indicação que o e-book foi “clicado” 13 vezes. Contudo, por não ser possível rastrear a ação das pessoas, não se tem a informação se o e-book foi baixado ou compartilhado, podendo ter chegado a mais pessoas do que a plataforma indica. 

Possivelmente, a baixa interação com o conteúdo se dá pelo Projeto ainda estar em fases iniciais, com pouca visibilidade, já que atualmente possui 182 seguidores. Além disso, há dificuldade em sair do meio acadêmico da área da saúde e chegar à população leiga em geral, que se beneficiaria mais com o acesso às informações organizadas. Ainda é necessário rever e pensar em formas de disponibilizar conteúdos em que se consiga rastrear a interação do público, para que a abordagem seja adequada de uma maneira que chegue a mais pessoas. De qualquer forma, o Projeto acredita que disponibilizar conteúdos em diferentes formatos – posts, lives, reels, e-books – estimula a interação com o público leigo, aumentando o seu interesse pelo tema. 

3. CONCLUSÃO 

Diante dos dados apresentados, é possível reconhecer a importância da prevenção da Poliomielite no cenário brasileiro. O e-book elaborado pelo Projeto de Extensão VacinAção é um dos caminhos a serem seguidos para informar a população acerca dos benefícios da vacinação e riscos da doença, com o objetivo de alcançar maior sucesso da adesão à campanha vacinal disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 

É sabido que o Projeto ainda tem um impacto pequeno na população, e que novas formas de alcançar a comunidade leiga precisam e serão desenvolvidas para a obtenção de melhores resultados. Este já conta com ações presenciais em escola, além das redes sociais oficiais, que contribuem para uma maior proximidade com o público, além de possibilitarem maior alcance. Ademais, novos planos de ações em lugares públicos (como praças, centros, Unidades Básicas de Saúde, entre outros) estão sendo estudados para obter uma maior repercussão no objetivo de levar informações científicas de modo claro e objetivo aos cidadãos brasileiros. No entanto, uma ressalva faz-se necessária: a finalidade do Projeto vai além das ações sobre a Poliomielite, sendo levantados também temas relevantes e atuais em relação a vacinação no geral e sua importância. 

REFERÊNCIAS 

1. BRAGA, B. R. J.; COMPOS, G. D. C.; CHAMORRO, I. L. O.; MARTILIANO, I. S.; SILVA, W. C. Poliomielite: Características Gerais, Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento – Uma Revisão de Literatura. Conselho Regional de Biomedicina 1ª Região. 2021. Disponível em: <https://crbm1.gov.br/site2019/wp-content/uploads/2022/03/POLIOMIELITE_-CARA CTERISTICAS-GERAIS-EPIDEMIOLOGIA-DIAGNOSTICO-E-TRATAMENTO_-UMA-REVISAO-DE-LITERATURA-2-1-1.pdf>. 

2. BRASIL. Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite. Disponível em: <https://infoms.saude.gov.br/extensions/Poliomielite_2022/Poliomielite_2022.html>. 

3. DANDARA, L. Com primeiro surto no Brasil registrado em 1911, poliomielite ainda preocupa. FioCruz. 04 de mai de 2022. Disponível em:<https://portal.fiocruz.br/noticia/com-primeiro-surto-no-brasil-registrado-em-1911-poli omielite-ainda-preocupa>. 

4. DWEIK, R.; STOLLER, J. K. Doenças pulmonares obstrutivas: DPOC, asmas e doenças relacionadas. In: SCANLAN, C. L.; WILKINS, R. L.; STOLLER, J. K. Fundamentos da terapia respiratória de Egan. São Paulo: Manole, 2001. p. 457-478. (Referência de capítulo de livro). 

5. FIOCRUZ. Poliomielite: sintomas, transmissão e prevenção. 04 de abr de 2022. Disponível em: <https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/poliomielite-sintomas-transmissao-e-prevenc ao>. 

6. FIOCRUZ. Poliomielite Inativada. 30 de jun de 2022. Disponível em: <https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/produtos/vacinas/poliomielite-inativada>. 

7. FISCHER, G. A. Drug resistance in clinical oncology and hematology introduction. Hematol. oncol. clin. North Am., v. 9, n. 2, p. 11-14, 1995. (referência de periódico). 

8. KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. São Paulo: Manole, 1998. 746 p. (referência de livro). 

9. LIMA, E. S.; ROMERO, E. C.; GRANATO, C. F. H. Estado atual de poliomielite no mundo. J Bras Patol Med Lab. 20 de mai de 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jbpml/a/wg4MTrtPtG8r6FJpdF4MfSq/?format=pdf&lang=pt >. 

10. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Síndrome Pós-Poliomielite e Co-morbidades. 2016. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_reabilitacao_sindrome_pos_pol iomielite_co_morbidades.pdf>. 

11. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Infecciosas e Parasitárias: Poliomielite. Disponivel em: <https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Poliomielite#:~:text=Assim%2C%20as%20princ ipais%20sequelas%20da,para%20um%20lado%2C%20causando%20escoliose>. 

12. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Poliomielite (paralisia infantil). Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/poliomielite-paralisia-infantil/#:~:text=A%20poliomielite %2C%20tamb%C3%A9m%20chamada%20de,e%20provocar%20ou%20n%C3%A3o %20paralisia>. 

13. ORSINI, M.; LOPES, A. J.; GUIMARÃES, F. S.; FREITAS, M. R. G.; NASCIMENTO, O. J. M.; SANT’ANNA JUNIOR, M.; MOREIRA FILHO, P.; FIORELLI, S.; FERREIRA, A. C. A. F.; PUPE, C.; BASTOS, V. H. V.; PESSOA, B.; NOGUEIRA, C. B.; SCHMIDT, B.; SOUZA, O. G.; DAVIDOVICH, E. R.; OLIVEIRA, A. S. B.; RIBEIRO, P. Tópicos atuais no tratamento cardiorrespiratório de pacientes com síndrome pós-poliomielite. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. v. 74, p. 574-579, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/anp/a/ZnRBtk4rLpHW44PMHF6GdBJ/abstract/?lang=pt&for mat=html#>. 

14. RIO GRANDE DO SUL. NOTA INFORMATIVA – 06/2022/DVE/CEVS – Vigilância Epidemiológica da Poliomielite Flácida Aguda. 2022. Disponível em: <https://www.cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/202208/17140103-nota-informativa-pfa 11-08-2022.pdf>. 

15. SECRETARIA DA SAÚDE DO PARANÁ. Poliomielite. Disponível em: <https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Poliomielite>. 

16. SECRETARIA DE SAÚDE DO CEARÁ. Risco de Reintrodução da Poliomielite. 5 de set de 2022. Disponível em: <https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2018/06/Alerta_Polio.pdf>. 

17. SILVA, R. N.; OLIVEIRA, R. Os limites pedagógicos do paradigma da qualidade total na educação. In: CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTIFICA DA UFPe, 4., 1996, Recife. Anais do II Congresso de Iniciação Científica da UFPe. Recife: UFPe, 1996. p. 21-24. (referência de anais de congresso/simpósio). 

18. SILVEIRA, B.; BENTES, A. A.; ANDRADE, M. C. V.; CARVALHO, A. L.; DINIZ, L. M. O.; ROMANELLI, R. M. C. Atualização em poliomielite. Revista Med Minas Gerais. 2019. Disponível em: <http://scholar.googleusercontent.com/scholar?q=cache:X9_yg6zUnSUJ:scholar.googl e.com/+hospital+de+minas+gerais+poliomielite&hl=pt-BR&as_sdt=0,5>. 

19. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacinas poliomielite. 19 de ago de 2022. Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacinas-poliomielite>. 

20. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Poliomielite (paralisia infantil). Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/poliomielite-paralisia-infantil/#:~:text=A%20poliomielite %2C%20tamb%C3%A9m%20chamada%20de,e%20provocar%20ou%20n%C3%A3o %20paralisia>. 

21. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Calendário de Vacinação da SBP. 2022. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/sbp/2022/setembro/23/23625e-DC_C alendario_Vacinacao_-_Atualizacao_2022.pdf>. 

22. SOUZA, B. M. A.; LANGHAMMER, G. G.; GOMES, H. M.; SANTOS, J. P.; SOUZA, L. P. F.; FARIA, M. D.; PRZYSIEZNY, P. E. Poliomielite: A doença da paralisia infantil. Disponível em: <https://drive.google.com/file/d/1JCpkQ2VDL5loutfw9S-_HUdFjavWnQIX/view>. 

23. TESINI, B. L. Poliomielite. Manual MSD versão para profissionais da saúde. jul 2021. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/enterov%C3%ADrus/poliomielite#:~:text=Fisiopatologia%20da%20poliomielite&text=O%20v %C3%ADrus%20%C3%A9%20secretado%20pela,do%20v%C3%ADrus%20pelo%2 0sistema%20reticuloendotelial>.

ANEXO 

Figura 1. E-book Poliomielite: A doença da paralisia infantil


1, 2,3, 4, 5, 6, 7, 8Graduandos de Medicina – Faculdades Pequeno Príncipe

9Graduanda de Enfermagem – Faculdades Pequeno Príncipe

10Docente de Medicina – Faculdades Pequeno Príncipe