REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202502191635
Ozeias Pereira De Oliveira; Gabriella de Abreu Candido; Leonice dos Santos Morais; Luciana Tavares de Carvalho Barros; Eduarda Maria Ferreira Lopes; Jossiane Santana Evangelista; Carlos Vinicius Moreira Lima; Shura Do Prado Farias Borges; José Nairton Coelho Da Silva; Luzianne Clemente De Meneses; Tonny Medeiros Alves; Cicera Simoni da Silva; Lucas Pereira de Oliveira Franco; Francisco Wellington Sousa Oliveira
RESUMO
O presente estudo visa relatar a percepção do usuário e cuidadores sobre os cuidados e manejo da equipe de enfermagem sobre as lesões por pressão sendo está um fator crucial no processo de autocuidado. O estudo teve como objetivo analisar as orientações da equipe de enfermagem, relatar as principais orientações, identificar a importância do autocuidado e manejo do usuário e cuidadores. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura busca de dados realizada pelos estudos nas bases de dados eletrônicas PubMed, BVS e SciELO sendo iniciada no mês de dezembro de 2022, e encerrada em fevereiro de 2023. Utilizou os descritores: Autocuidado (Self care); Lesão por Pressão (Pressure Injury) e Cuidados de Enfermagem (Nursing care) em português e em inglês usando o booleano AND. Resultados: A busca resultou em um total de 194 artigos, foram excluídos do estudo artigos superiores a 5 anos de publicação resultando em 105 artigos, artigos duplicados em bases de dados foram excluídos 10, artigos sem acesso ou pago 11 e artigos que não abordavam a temática do estudo 55 estudos totalizando 181 artigos excluídos e apenas 13 artigos abordavam especificamente o tema e se enquadraram nos critérios de inclusão/exclusão do estudo, encontravam disponíveis na íntegra em português, inglês ou espanhol de forma gratuita. Os 13 artigos trouxeram informações pertinentes e foram incluídos nesta revisão. Conclusão: Os resultados apontaram que a percepção do usuário pode ser influenciada por diversos fatores, tais como o conhecimento prévio sobre a lesão, a experiência com o autocuidado, o apoio de profissionais de saúde, a disponibilidade de recursos materiais e financeiros, entre outros.
PALAVRAS-CHAVE: Autocuidado. Lesão por Pressão. Cuidados de Enfermagem.
1. INTRODUÇÃO
As lesões por pressão são um problema de saúde pública comum em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, especialmente em unidades de cuidados intensivos e enfermarias de longa permanência. Essas lesões são causadas pela pressão prolongada sobre a pele, que impede o fluxo sanguíneo adequado para a área afetada, levando a danos no tecido cutâneo e subcutâneo (MARTINS et al, 2022).
Embora as lesões por pressão sejam amplamente reconhecidas como uma complicação prevenível e tratável, elas ainda são uma fonte significativa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. As intervenções preventivas incluem a mudança frequente de posição, o uso de superfícies de suporte de pressão alternada e o controle dos fatores de risco subjacentes. A conscientização sobre as lesões por pressão e a implementação de medidas preventivas eficazes são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o ônus econômico associado ao tratamento dessas lesões (SANTOS; LIMEIRA; ALVES, 2022).
As lesões por pressão são classificadas em quatro graus, com base na extensão e profundidade da lesão tecidual. O grau 1 é caracterizado por vermelhidão não branqueável da pele, indicando que há uma lesão leve na superfície da pele. O grau 2 é caracterizado por perda parcial da camada superficial da pele, formando uma ferida superficial. O grau 3 é caracterizado por perda completa da camada da pele, incluindo tecido subcutâneo subjacente, resultando em uma ferida mais profunda e mais grave. O grau 4 é caracterizado por danos extensos nos tecidos, afetando músculos, ossos e outros tecidos profundos (SILVA et al, 2022).
O papel do usuário no cuidado das lesões por pressão é fundamental para a prevenção e tratamento adequado dessas lesões. A conscientização e educação dos pacientes e seus familiares sobre os riscos de desenvolver lesões por pressão, bem como as medidas preventivas e os sinais de alerta precoces, são essenciais (FERREIRA; PÉRICO; DIAS, 2017).
É de suma importância que os pacientes devem ser incentivados a participar ativamente do seu próprio cuidado, monitorando regularmente a pele, comunicando imediatamente quaisquer alterações à equipe de saúde e participando das decisões sobre o tratamento e plano de cuidados. Além disso, os pacientes devem ser incentivados a manter uma boa nutrição, hidratação adequada e a praticar exercícios quando possível para melhorar a circulação sanguínea e reduzir o risco de desenvolver lesões por pressão (LIMA et al, 2023).
De acordo com dados do Ministério da Saúde (2018), as lesões por pressão são um problema de saúde significativo no Brasil. Em 2018, foram registrados 7.826 casos de lesões por pressão em hospitais públicos e privados do país. Além disso, as lesões por pressão são um fator de risco importante para a mortalidade em pacientes hospitalizados, contribuindo para cerca de 5% das mortes hospitalares no Brasil.
Ainda segundo o Ministério da Saúde, as lesões por pressão são responsáveis por cerca de 14% dos processos judiciais movidos contra instituições de saúde no país. Esses dados destacam a importância da prevenção e do tratamento adequado das lesões por pressão no contexto da saúde pública brasileira, bem como a necessidade de conscientização e educação sobre a importância da prevenção e tratamento dessas lesões em todos os níveis de cuidados de saúde (BRASIL, 2020).
2. METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de revisão da literatura, caracterizada em seis etapas: elaboração da pergunta norteadora, busca ou amostragem na literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e síntese de conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados encontrados.
A estratégia de busca de dados foi realizada pelos estudos nas bases de dados eletrônicas PubMed (National Library of Medicine and National Institutes of Health) e BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online) sendo iniciada no mês de dezembro de 2022, e encerrada em fevereiro de 2023. Os descritores utilizados para a busca nas bases eletrônicas foram: Autocuidado (Self care); Lesão por Pressão (Pressure Injury) e Cuidados de Enfermagem (Nursing care) em português e em inglês usando o booleano AND.
Os estudos selecionados para extração dos dados se enquadraram nos filtros de artigos publicados na íntegra de acesso gratuito em português inglês ou espanhol, trabalhos publicados nos últimos 5 anos e que abordem a percepção do usuário sob o autocuidado com base nos descritores de busca, sendo descartados para análise os estudos que apresentaram má qualidade metodológica, temáticas que não tem interesse ou condiz com a pesquisa e artigos duplicados nas bases de dados.
A análise dos estudos encontrados foi realizada de forma descritiva, sendo expostos em tabela contendo informações como: autor, título, ano, tipo de estudo, base de dados publicado, sujeitos da pesquisa, objetivos, resultados e conclusão facilitando assim a visualização e interpretação dos dados encontrados.
De acordo com Gonçalves (2019) a revisão de literatura é um processo de investigação que envolve localizar, analisar, sintetizar e interpretar a investigação prévia de revistas científicas, livros, artigos, anais, resumos entre outros. Relacionada com a área de estudo publicados sobre o tema.
A busca resultou em um total de 194 artigos, foram excluídos do estudo artigos superiores a 5 anos de publicação resultando em 105 artigos, artigos duplicados em bases de dados foram excluídos 10, artigos sem acesso ou pago 11 e artigos que não abordavam a temática do estudo 55 estudos, totalizando 181 artigos excluídos e apenas 13 artigos abordavam especificamente o tema e se enquadraram nos critérios de inclusão/exclusão do estudo, encontravam disponíveis na íntegra em português, inglês ou espanhol de forma gratuita. Os 13 artigos trouxeram informações pertinentes e foram incluídos nesta revisão.
Figura 01 – Fluxograma do tipo Prisma para identificação, seleção e inclusão dos artigos na revisão sistemática
Refletindo a diversidade de estudos disponíveis em diferentes bases e o processo seletivo rigorosamente, estudos ao longo do processo de seleção, com a amostra final consistindo de 13 estudos, que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos e foram considerados relevantes para a pesquisa.
Os dados foram organizados em uma tabela, elaborada pelo pesquisador contendo aspectos relevantes dos estudos incluídos, como: autor/ano, tipo de estudo, procedência do estudo e resultados (Tabela 1).
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
A percepção do usuário é um fator crucial no autocuidado de lesões por pressão. Desse modo o usuário pode influenciar tanto na prevenção quanto na gestão de lesões por pressão. É importante que o usuário tenha um bom conhecimento sobre as lesões por pressão, incluindo sua causa, sintomas e métodos de prevenção. Essa compreensão pode ajudar o usuário a tomar medidas preventivas para evitar o surgimento de lesões por pressão (BARBOSA; FAUSTINO, 2021).
Evidência que a percepção do usuário pode ser limitada devido a fatores como idade, nível de educação, estado de saúde e outras condições que possam afetar a capacidade cognitiva do indivíduo. Além disso, alguns usuários podem ter dificuldade em reconhecer os primeiros sinais de lesões por pressão, o que pode levar a um agravamento da condição (FERRO, 2020).
Salienta-se a importância da participação ativa do usuário no autocuidado de lesões por pressão. Os usuários devem ser incentivados a monitorar regularmente suas condições de pele e a relatar quaisquer alterações ao profissional de saúde responsável pelo seu cuidado. Eles também devem ser ensinados a reconhecer e tratar adequadamente os estágios iniciais de lesões por pressão para evitar que elas se tornem mais graves (TESFA MENGIST, 2022).
A percepção do usuário desempenha um papel crítico no autocuidado de lesões por pressão. Embora possa ser limitada por diversos fatores, é importante que o usuário seja educado e envolvido ativamente no cuidado de sua própria saúde. O sucesso na prevenção e gestão de lesões por pressão depende da conscientização e engajamento do usuário em seu próprio cuidado (HUANG, 2022).
A prevenção e o manejo adequado de lesões por pressão são tarefas complexas, e os profissionais de enfermagem desempenham um papel crucial nesse processo. Destaca que os principais cuidados que os profissionais de enfermagem repassam para os usuários e cuidadores incluem mudança frequente de posição, cuidados com a higiene e pele, uso de dispositivos de alívio de pressão, nutrição adequada e monitoramento constante da pele (MAO; ZHU, 2021).
A mudança frequente de posição é fundamental para prevenir a formação de lesões por pressão, pois ajuda a distribuir o peso do corpo de forma mais uniforme. Os profissionais de enfermagem devem ensinar os usuários e cuidadores sobre técnicas adequadas de transferência e posicionamento, para garantir que essa mudança de posição seja realizada de forma segura e eficaz (GALETTO et al, 2021).
Além disso, a higiene e os cuidados com a pele também são essenciais para prevenir as lesões por pressão. Os usuários devem ser ensinados a manter uma boa higiene pessoal e a evitar produtos agressivos ou irritantes. Os profissionais de enfermagem também devem orientar os usuários e cuidadores sobre a importância de manter a pele hidratada, para evitar que ela se torne seca e suscetível a lesões (SANTOS; SILVA; RAMOS, 2022).
O uso de dispositivos de alívio de pressão é outra estratégia importante para prevenir as lesões por pressão em usuários que são incapazes de mudar de posição regularmente. Os profissionais de enfermagem devem ensinar os usuários e cuidadores a escolher os dispositivos adequados e usá-los corretamente, para garantir a distribuição uniforme do peso do corpo (XAVIER, 2022).
Além dessas medidas preventivas, a nutrição adequada também desempenha um papel importante na prevenção de lesões por pressão. Os usuários devem receber uma dieta equilibrada e rica em nutrientes, para ajudar a manter a pele saudável e prevenir o desenvolvimento de lesões por pressão (SANTOS et al, 2020).
O monitoramento constante da pele é fundamental para detectar precocemente quaisquer sinais de lesões por pressão e prevenir que elas se tornem mais graves. Os profissionais de enfermagem devem ensinar os usuários e cuidadores a monitorar a pele regularmente, e a relatar imediatamente qualquer alteração ao profissional de saúde responsável pelo cuidado do usuário (HU; SAE-SAI; KITRUNGROTE, 2021).
A prevenção e o manejo adequado de lesões por pressão exigem uma abordagem multidisciplinar, em que os profissionais de enfermagem desempenham um papel crucial. É importante que esses profissionais repassem aos usuários e cuidadores os principais cuidados preventivos e orientem sobre como gerenciar as lesões existentes.
A educação e a conscientização dos usuários e cuidadores são fundamentais para garantir que as lesões por pressão sejam detectadas precocemente e tratadas adequadamente (O’CONNOR; MOORE; PATTON, 2021).
Destaca-se que o autocuidado de usuários e familiares em relação às lesões por pressão pode ser bastante desafiador, principalmente para aqueles que têm pouca experiência ou conhecimento prévio sobre a condição. No entanto, com o apoio e orientação adequados, eles podem desempenhar um papel importante na prevenção e no manejo das lesões (GETHIN et al, 2020).
Os usuários e familiares geralmente recebem orientações dos profissionais de saúde sobre como realizar a mudança frequente de posição, como monitorar a pele em busca de sinais de lesão, como realizar cuidados adequados de higiene e pele, e como usar dispositivos de alívio de pressão. Com essas orientações, eles podem ser capazes de realizar tarefas simples, mas importantes, como ajudar o usuário a se reposicionar com segurança, verificar a pele regularmente em busca de áreas vermelhas ou machucadas, e manter a pele limpa e seca (PARISOD et al, 2022).
Além disso, os usuários e familiares podem desempenhar um papel fundamental na promoção da adesão do usuário às medidas preventivas, como ajudá-lo a lembrar de realizar a mudança frequente de posição, ou incentivá-lo a manter uma dieta equilibrada e hidratada (LI et al, 2022).
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
No entanto, o presente estudo destaca que o autocuidado dos usuários e familiares deve ser realizado em colaboração com os profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado do usuário. Eles devem estar cientes dos limites de sua capacidade e sempre procurar a ajuda de um profissional de saúde se surgir qualquer dúvida ou problema.
Em resumo, embora o autocuidado de usuários e familiares em relação às lesões por pressão possa ser desafiador, com a orientação e apoio adequados dos profissionais de saúde, eles podem desempenhar um papel fundamental na prevenção e no manejo das lesões. A educação e conscientização desses cuidadores são importantes para garantir a adesão às medidas preventivas e o monitoramento constante da pele do usuário.
Em conclusão, a enfermagem tem um papel fundamental na educação dos usuários e cuidadores sobre as lesões por pressão. Através da orientação adequada, os profissionais de enfermagem podem ensinar os usuários e cuidadores a realizar o autocuidado e as medidas preventivas necessárias para prevenir ou gerenciar as lesões por pressão. Isso é especialmente importante porque a prevenção e o manejo adequado das lesões por pressão são essenciais para garantir o bem-estar do usuário e a qualidade de vida. Além disso, a educação dos cuidadores também pode ajudar a reduzir a carga de trabalho dos profissionais de saúde, permitindo que eles se concentrem em outras áreas do cuidado.
REFERÊNCIAS
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