Autor:
Valeriano Chimuco Kapingala
Mestre em Gestão Hospitalar pela Faculdade de Economia, universidade Agostinho Neto.
Fisioterapeuta pela Universidade Privada de Angola
Funcionário do Centro de Medicina Física e Reabilitação
Morada: Talatona |Luanda
Telefone:923657545
E-mail: Valerianotchimuco@ Hotmail.com | Valerianotchimuco@gmail.com
RESUMO
A Síndrome da Bata Branca é frequente nos Ambulatórios de Fisioterapia e têm sido um dos maiores indicadores de desistência do tratamento fisioterapéutico pelos Pacientes .
Um dos Objectivos deste trabalho é descrever o melhor protocolo de Tratamento no Ambulatório de Fisioterapia em Pacientecom Sequelas de AVC Transitório e Síndrome da Bata Branca .
Metodologia os procedimentos metodológicos descritivo de cunho explorativo quanti -qualitativo , campo de estudo Caso Clinico no CMFR 2021.
Considerações Finais Para o atendimento de um paciente com Hipertensão da Bata Branca têm que ter dois cadernos de anotação da TA para melhor acompanhamento e no período do Tratamento Fisioterapéutico Mensura a TA em cada 15 minutos e aplicar exercícios de baixa intensidade.
Para certificar se o Paciente têm Síndrome da Bata Branca é importante mensura a TA no período de sete a catorze dias em casa e orienta o Paciente junto do acompanhante a fazer exercício orienta para casa.
Abordagem Fisioterapêutica depende das evidências encontrada no paciente para traça as melhores intervenção Fisioterapêutica de Curto, Médio e Longo prazo.
Palavra Chave: Paciente, AVC T e Síndrome da Bata Branca.
ABSTRACT
The White Coat Syndrome is frequent in Physiotherapy Outpatient Clinics and has been one of the main indicators of patients giving up physiotherapeutic treatment.The White Coat Syndrome is frequent in Physiotherapy Outpatient Clinics and has been one of the main indicators of patients giving up physiotherapeutic treatment.
One of the Objectives of this work is to describe the best treatment protocol in the Physical Therapy Outpatient Clinic in a Patient with Transient Stroke Sequelae and White Coat Syndrome. Methodology the descriptive methodological procedures of an exploratory quantitative-qualitative nature, Clinical Case study field in the CMFR 2021. Final Considerations For the care of a patient with White Coat Hypertension, they must have two TA notebooks for better monitoring and during the Physiotherapeutic Treatment period. Measure the TA every 15 minutes and apply low-intensity exercises. To certify whether the patient has White Coat Syndrome, it is important to measure the AT within a period of seven to fourteen days at home and guide the patient along with the companion to exercise, guide them home. Physiotherapeutic approach depends on the evidence found in the patient to outline the best physiotherapeutic interventions in the Short, Medium and Long term.
Key Word: Patient, Stroke T and White Coat Syndrome.
INTRODUÇÃO
Por ser pouco frequente a Hipertensão da Bata Branca em Ambulatório de Fisioterapia onde depende de aferir os Sinais Vitais para que o Paciente pode ou não ser tratado.
Esse modelo de exclusão se não for acautelado e averiguado a tempo e hora pacientes com o referido síndrome tende a desistir do tratamento.
Nesta senda a problemática traz um desafio aos Profissionais de Fisioterapia.
OBJECTIVOS
Geral :
- Descrever o melhor protocolo de Tratamento no Ambulatório de Fisioterapia em Pacientecom Sequelas de AVC Transitório e Síndrome da Bata Branca .
Especifico
- Citar os passos feito para certificar o fisiodiagnostico do Paciente com Síndrome da Bata Branca;
- Reavaliar o tipo de Abordagem Fisioterapêutica utilizada no tratamento do Paciente com limitação Funcional pós AVC T e Hipertensão da Bata Branca;
METODOLOGIA
Os procedimentos metodológicos descritivo de cunho explorativo quanti -qualitativo , campo de estudo Caso Clinico no CMFR 2021.
Caso Clinico
Nome : XX Idade :55 Sexo: F Morada : Samba
Fisiodiagnostico : Limitação Funcional pós AVC Transitório.
HDA : Paciente orientada no tempo e espaço relata teve AVCT pela primeira vez em 2000 e a Segunda 2021 .
OBSERVAÇÃO E INSPECÇÃO
Deambulação Independente; Marcha lenta ; Dificuldade em realizar movimentos alternados ;
Teste de Força : MSD = 3,5° e MSE =5 ,MID = 3,5° e MIE =5°. Index-nariz positivo .Teste calcanhar – joelho positivo
Palpação : Ligeira flacidez Muscular MSD; Dor na Extensão MID.
RESULTADO
Tabela N.°1 Mensuração da Pressão Arterial no Primeiro dias do Tratamento Fisioterapéutico.
| Data | Sistólica | Diastónica |
| 03|05|21 | 170 | 110 |
| 05|05|21 | 180 | 120 |
| 07|05|21 | 160 | 100 |
| 10|05|21 12|05|21 | 155 | 95 |
| 12|05|21 | 185 | 125 |
Foi aferida a TA . no CMFR em cincos sessões e a mesma sempre elevada 180|120 mmHg.
Tabela N.°2 Mensuração da Pressão Arterial Aferida em Casa.
| Data | Sistólica | Diastónica |
| 13|05|21 | 120 | 80 |
| 14|05|21 | 148 | 88 |
| 15|05|21 | 148 | 87 |
| 16|05|21 | 115 | 74 |
| 17|05|21 | 130 | 70 |
| 18|05|21 | 127 | 72 |
| 19|05|21 | 111 | 70 |
| 20|05|21 | 137 | 80 |
| 21|05|21 | 105 | 60 |
| 22|05|21 | 109 | 67 |
| 23|05|21 | 110 | 72 |
| 24|05|21 | 112 | 74 |
| 25|05|21 | 125 | 76 |
| 26|05|21 | 134 | 81 |
A mensuração da TA na casa do Cliente durante catorze dias e deu uma media de 125|76 mmHg.
A intervenção Fisioterapia foi Cinesioterapia e Mecanoterápica.
Sempre que o Paciente chegava ao CMFR era mensurado TA e comparada com a TA medida em casa, assim sendo leva-se em consideração a TA mensurada em casa já que a TA medida no CMFR sempre estava elevada e o tratamento era aplicado de baixa intensidade com maior cautela.
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Segundo O\’Sullivan e Thomas,(2010 ) e Torres F.M. Diego (2013) Pressão Arterial óptima 120 | 80 mmHg e normal 130 |85 mmHg os dados coincidem com os verificado nas duas semanas em que o paciente era observado em casa e nas Catorze vezes a TA foi de 125|76 mmHg .
Das cincos primeiras avaliações no CMFR a TA oscilava 180 |120 mmHg o mesmo dados semelhantes de O\’Sullivan & Thomas,(2010) e Torres F.M. Diego (2013).
Lianza (2007) Traz ainda a importância da mobilização passiva para o indivíduo portador da Hemiplegia em fase inicial coincide a cinesioterapia aplicada em nossa abordagem
Kisner, Caroly (2009 ). Bolas terapêuticas e Órteses, entre outros recursos semelhante Mecanoterápica.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Para o atendimento de um paciente com Hipertensão da Bata Branca tem que ter dois cadernos de anotação da PA . para melhor acompanhamento e no período do tratamento fisioterapéutico Mensura a PA em cada 15 minutos e aplicar exercícios de baixa intensidade.
Para certificar se o Paciente têm Síndrome da Bata Branca é importante mensura a PA no período de sete a catorze dias em casa e orienta o Paciente junto do acompanhante a fazer exercício orienta para casa.
Abordagem Fisioterapêutica depende das evidências encontrada no paciente para traça as melhores intervenção Fisioterapêutica de Curto, Médio e Longo prazo.
Na décima sessão tivemos a Alta Fisioterapeuta.
Referencias Consultadas
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BACKHOUSE, K. Atlas de anatomia de superfície clínica e aplicada. In: BACKHOUSE, K. Atlas de anatomia de superfície clínica e aplicada. São Paulo: Manole, 1996. Acesso em: 17 Junho 2020.
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DELISA,J,A,et al.Medecina de Reabilitação (Principio e Pratico ).Vol.3.Sao Paulo:Manole Ltda,2002.
LIANZA, Sergio. 2007. Medicina de Reabilitação. 4ª ed. Rio de Janeiro: Academia Brasileira de Medicina de Reabilitação. Guanabara Koogan.
KISNER, Caroly :Exercícios Terapêuticos :Fundamentação e Técnicas .5ª ediçao brasileira -2009PEDRO MARQUES
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SUSAN B.O‘Sullivam ,Thomas J Schnmtz.—Barreiras:Fisioterapia :Avaliação e Tratamento,SP:Manole,2010