THE EFFECTS OF TAPING ON DIASTASIS OF RETRA-ABDOMINAL MUSCLES IN THE POSTPARTUM: SYSTEMATIC REVIEW
LOS EFECTOS DEL TAPING EN LA DIÁSTASIS DE LOS MÚSCULOS RETRAABDOMINALES EN EL POSPARTO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.7950749
Julyana Rodrigues Souza1
Thamires Olinda Sampaio Tito2
Patricia Lima Ventura3
Resumo
Introdução: A diástase abdominal é uma patologia induzida pela gestação que compromete a saúde da mulher no pré e pós-parto. Atualmente novos recursos que eram bastante utilizados no tratamento em outras patologias estão sendo incorporados no programa de tratamento da DRA, entre eles podemos destacar o taping. Objetivo: identificar os efeitos do taping na diástase dos músculos retos abdominais em pacientes no pós-parto. Método: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), sem restrições de idioma e ano de publicação, que tratassem dos efeitos do taping em puérperas que foram acometidas por diástase dos músculos retos abdominais. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PUBMED (4 artigos), CENTRAL (6 artigos) e PEDRO (2 artigos) obtendo um total de 12 artigos. Foram incluídos na pesquisa ensaios clínicos randomizados aleatorizados, que abordem a temática proposta. Após a exclusão de 2 artigos duplicados, foram eliminados 3 artigos pela análise dos títulos, restando 7 artigos. Após a análise dos resumos permaneceram 3 artigos. Concluiu-se que o taping, mesmo associado a outras terapias, não mostrou eficácia significativa no tratamento da diástase dos retos abdominais no pós-parto. No entanto, pesquisas com um melhor desenho metodológico e um tamanho de amostra maior se tornam necessárias.
Palavras-chave: Diástase dos Retos Abdominais. Taping. Pós-parto.
Abstract
Introduction: Abdominal diastasis is a condition induced by pregnancy that compromises women’s health in the pre- and postpartum period. Currently, new resources widely used in the treatment of other pathologies are being incorporated into the ARD treatment program, among which we can highlight the bandage. Objective: to identify the effects of taping on the diastasis of the rectus abdominis muscles in puerperal women. Method: Randomized clinical trials (RCTs) were included, with no restriction on language and year of publication, which addressed the effects of taping in puerperal women affected by diastasis of the rectus abdominis muscles. The following databases were used: PUBMED (4 articles), CENTRAL (6 articles) and PEDRO (2 articles), obtaining a total of 12 articles. Randomized clinical trials that address the proposed topic were included in the survey. After excluding 2 duplicate articles, 3 articles were eliminated by title analysis, leaving 7 articles. After analyzing the abstracts, 3 articles remained. It was concluded that the bandage, even when associated with other therapies, was not significantly effective in the treatment of rectus abdominis diastasis in the postpartum period. However, studies with better methodological design and larger sample size are needed.
Keywords: Diastasis of the Rectus Abdominals. Recording. Post childbirth.
Resumen
Introducción: La diástasis abdominal es una patología inducida por el embarazo que compromete la salud de la mujer en el pre y posparto. Actualmente, se están incorporando al programa de tratamiento de las ARD nuevos recursos que fueron muy utilizados en el tratamiento de otras patologías, entre los que podemos destacar el taping. Objetivo: identificar los efectos del vendaje sobre la diástasis de los músculos rectos del abdomen en pacientes posparto. Método: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA), sin restricciones de idioma y año de publicación, que abordaran los efectos del vendaje en puérperas afectadas por diástasis de los músculos rectos del abdomen. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PUBMED (4 artículos), CENTRAL (6 artículos) y PEDRO (2 artículos), obteniendo un total de 12 artículos. Se incluyeron en la investigación ensayos clínicos aleatorizados que aborden la temática propuesta. Después de excluir 2 artículos duplicados, 3 artículos fueron eliminados por análisis de título, quedando 7 artículos. Después de analizar los resúmenes, quedaron 3 artículos. Se concluyó que el vendaje, aun asociado a otras terapias, no demostró ser significativamente efectivo en el tratamiento de la diástasis del recto abdominal en el puerperio. Sin embargo, se necesitan estudios con un mejor diseño metodológico y un mayor tamaño muestral.
Palabras clave: Diástasis de los Rectos Abdominales. Grabación. Post parto.
Introdução
A diástase abdominal é uma patologia induzida pela gestação que compromete a saúde da mulher no pré e pós-parto (THABET; ALSHEHRI, 2019). A tensão mecânica colocada na parede abdominal pelo crescimento do feto, as ações hormonais, bem como o afastamento dos órgãos abdominais causam alterações biomecânicas no tecido conjuntivo que afetam principalmente os músculos retos abdominais. Com frequência, a musculatura não é capaz de suportar a tensão provocando o afastamento da sua linha média inter-retos, a chamada linha alba, resultando na diástase dos retos abdominais (DRA) (GLUPPE; ENGH; BO, 2020).
Na avaliação física, a DRA é considerada patológica ou irregular quando o critério de medida de afastamento entre os músculos segundo estudos é acima de 2,7 cm, 2 cm na linha do umbigo ou 4 cm a nível supra ou infra umbilical, verificada através do uso do paquímetro e palpação da região abdominal no momento do teste (THABET; ALSHEHRI, 2019). Estudos evidenciam que cerca de 60% das gestantes têm um quadro de DRA que não foi resolvido e prolonga-se no puerpério imediato e 39% no tardio, tendo uma significativa interferência na qualidade de vida da paciente (LAFRANBOISE; SCHALAFF; BARUTH, 2021).
As alterações ocasionadas pela DRA têm efeitos negativos no quesito estético e funcional, já que compromete a estabilidade de tronco provocando uma fragilidade na musculatura abdominal, acarretando possíveis complicações dorsais e predisposição ao surgimento de hérnias, fazendo-se necessário uma conduta de tratamento eficaz (LIU et al., 2022). Atualmente novos recursos que eram bastante utilizados no tratamento em outras patologias estão sendo incorporados no programa de tratamento da DRA, entre eles podemos destacar o taping (CHIARELLO et AL.,2005).
A bandagem elástica funcional, também conhecida como taping foi desenvolvida pelo médico Kenzo Kaze, em 1973 é um recurso relativamente novo, que vem se tornando cada vez mais conhecido, sua definição abrange a aplicação de uma fita adesiva que é fixada na pele. A fita aplicada é de material fino, leve e elástico que não restringe os movimentos articulares, suas propriedades excedem as fitas normalmente usadas em bandagens por conceder secagem rápida e tempo maior de uso (ULU et al.,2018).
Diante do exposto, constata-se que, o taping vem sendo associado a inúmeros benefícios no tratamento de diversas patologias musculoesqueléticas, ressaltando a importância de evidências científicas em outras possíveis alterações, como por exemplo, a sua utilização no tratamento da diástase abdominal, combinado ou não com outras linhas de tratamento. Sendo assim, o objetivo deste estudo é identificar os efeitos do taping na diástase dos músculos retos abdominais em pacientes no pós-parto.
Método
A presente pesquisa foi inicialmente submetida por meio da plataforma PROSPERO (International Prospective Registero Ongoing Systematic Reviews). O registro foi realizado no dia 19 de dezembro de 2022 contendo o número CRD42022382691. Foi utilizado a Estratégia PICO que consistiu em 4 itens: P: Puérperas com diástase dos retos abdominais, I: Taping, C: Não apresenta comparação com nenhuma intervenção, O: efeitos no tratamento da diástase abdominal.
A busca de dados foi realizada no ano de 2023, no período de fevereiro a março por meio das seguintes bases de dados, National Library of Medicine (PUBMED), Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Com o uso dos seguintes descritores em inglês: taping, diastasis e postpartum. Para combinar os termos de pesquisa foram usados os operadores booleanos AND/OR.
Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), sem restrições de idioma e ano de publicação, que tratassem dos efeitos do taping em puérperas que foram acometidas por diástase dos músculos retos abdominais. Artigos incompletos, em duplicata e que não tinham informações coerentes aos critérios estabelecidos foram excluídos.
Foram utilizadas as seguintes estratégias de busca em inglês: (diastasis OR diastasis muscle OR muscle diastasis OR diastases muscle OR muscle diastases OR myodiastasis OR myodiastases) AND (taping OR kinesio tape OR kinesio tapes OR kinesiotape OR tape kinesio) AND (postpartum period OR postpartum OR postpartum women). A Plataforma PEDRO que não aceita os operadores boleanos AND e OR, para busca de artigos, então foi utilizado para pesquisa, a estratégia: *Diastasis* *Kinesio tape* *Taping* *Postpartum Women*. A seleção e avaliação dos artigos ocorreu por dois revisores de forma independente com reunião para consenso sobre a inclusão e exclusão dos mesmos na revisão, onde todos os artigos foram lidos e analisados de forma completa.
Fonte: Autoras, 2023
Depois de selecionados os artigos foram analisados por meio da escala de qualidade metodológica PEDro, que categoriza ensaios clínicos randomizados (ECR) de acordo com a qualidade metodológica e descrição estatística. Os critérios de avaliação consistem basicamente na escala Delphi desenvolvida por Verhagen na Holanda (SHIWA et al., 2011). A pontuação de cada critério só foi concedida caso o mesmo fosse inteiramente atendido, caso contrário, o mesmo não recebe pontuação.
Resultados
Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PUBMED (4 artigos), CENTRAL (6 artigos) e PEDRO (2 artigos) obtendo um total de 12 artigos. Foram incluídos na pesquisa ensaios clínicos randomizados aleatorizados, que abordem a temática proposta. Após a exclusão de 2 artigos duplicados, foram eliminados 3 artigos pela análise dos títulos, restando 7 artigos. Após a análise dos resumos permaneceram 3 artigos.
Quanto ao tipo de delineamento de pesquisa, todos os artigos incluídos tratam de estudos randomizados controlados. A partir da análise da qualidade metodológica dos estudos através da escala PEDro, foi verificado que os estudos apresentaram pontuação igual ou superior a 3 (Tabela 2).
TABELA 1 – Classificação dos ensaios clínicos randomizados através da Escala PEDRO
FONTE: Própria, 2023
Nesse sentido, apenas um dos três artigos selecionados propuseram critérios de elegibilidade; a alocação dos sujeitos foi feita aleatoriamente; não houve alocação secreta dos sujeitos; em todos teve semelhança inicial entre os sujeitos; em todos não teve cegamento dos sujeitos; em todos não houve o cegamento dos terapeutas; em apenas um teve o cegamento dos avaliadores; em apenas um teve o acompanhamento adequado; em todos não houve intenção de tratamento; em dois artigos houve comparações intergrupos e em todos os artigos selecionados houve medidas de precisão e variabilidade
No artigo de Depledge J, McNair P, Ellis R (2021) o objetivo foi explorar o efeito de quatro exercícios abdominais, bem como Tubigrip ou bandagem na redução das diástases do músculo reto abdominal três semanas após o parto, buscando fazer uma comparação transversal de medidas repetidas.
O objetivo do estudo de Situt, Kanase (2021) foi comparar os efeitos da Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) e Kinesiotaping juntamente com exercícios de estabilização do núcleo na diástase dos retos em mulheres pós-natal, em termos de distância entre os retos, força muscular abdominal e dor lombar. Um total de 40 mulheres com diástase significativa dos retos, 6 semanas após o parto, participaram do estudo.
Ptaszkowska L et al. (2021) buscaram uma avaliação palpável de RAD em mulheres no pós-parto antes e depois da aplicação de fitas KT e uma comparação subsequente dos resultados com os de um grupo de intervenção simulada. Assim, foi realizado um ensaio clínico randomizado que foi conduzido no Departamento de Fisioterapia da Wroclaw Medical University. Os participantes foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos: o grupo KT (intervenção), no qual foram aplicadas fitas KT (48 h de intervenção) e o grupo sham KT (controle, intervenção simulada), em que foram utilizadas fitas não extensíveis (fita cirúrgica de tecido, 48 h de intervenção.
Tabela 2 – Principais características dos artigos selecionados.
| Autor/Anos | Amostra | Intervenção | Medidas de Avaliação | Resultados |
| Ptaszkowska L et al., 2021. | 24 participantes (18 e 38 anos). | Os participantes foram aleatoriamente divididos em dois grupos para comparação: um grupo KT intervenção (n=13 participantes) no qual foram aplicadas fitas KT, e um grupo KT simulado (controle, intervenção simulada), (n=11 participantes) no qual foram usadas fitas não elásticas (fitas cirúrgicas de tecido). | foi realizada avaliação palpável do RAD e a distância inter-rectal foi medida com um paquímetro digital em três locais | Os resultados obtidos mostram uma redução estatisticamente significativa na diástase do músculo reto abdominal nos locais observados após a aplicação das fitas KT no grupo intervenção (p < 0,05). Na comparação intergrupos, foi encontrado um RAD (no umbigo) estatisticamente significativamente menor após a intervenção (p = 0,005) no grupo KT. |
| Depledge J, McNair P, Ellis R, 2021. | 32 participantes foram incluídas no estudo, mas 3 participantes não puderam ser testados porque suas diástases eram maiores que a largura da sonda de ultrassom (5,0 cm). Todas as outras mulheres (N = 29) completaram todos os procedimentos e condições sem dor. | Exercícios, Tubigrip e bandagem. | Medições ultrassonográficas da distância inter-reto | Em repouso, a distância média entre os retos acima e abaixo do umbigo foi de 3,5 cm (DP:1,1) e 2,6 cm (DP:1,2), respectivamente. Uma diminuição significativa (19%, p < 0,05) foi observada em ambos os pontos de medição durante o exercício de flexão. Nenhum outro exercício provocou uma diferença significativa em comparação com o repouso. Em repouso, o uso do Tubigrip reduziu a distância inter-rectus (7%, p < 0,05). Durante o exercício, não houve alteração adicional na distância inter-reto (p > 0,05) com apoios. Tubigrip e bandagem não contribuíram para os efeitos |
| Situt G, Kanase S, 2021. | 40 mulheres que tiveram um parto. | O método randomizado simples foi usado para dividir todos os 40 indivíduos aleatoriamente em 2 grupos iguais de 20 cada. Tanto o Grupo A quanto o Grupo B receberam exercícios convencionais de estabilização do núcleo. O protocolo para o Grupo A incluiu a aplicação de NMES juntamente com exercícios de estabilização do core e o Grupo B recebeu bandagens juntamente com exercícios de estabilização do core. Um protocolo total de 4 semanas foi seguido, incluindo 3 sessões semanais para ambos os grupos. | A medida da distância inter recto foi feita com o uso de um paquímetro de tom de pele. | Os resultados revelaram melhora muito significativa em ambos os grupos em todos os parâmetros medidos, (p<0,05). No entanto, as comparações intergrupos mostraram melhora significativa em todos os parâmetros medidos no grupo A (p<0,05). Assim, o estudo concluiu que a EENM juntamente com os exercícios de estabilização do core é eficaz na recuperação da diástase dos retos e no aumento da força muscular abdominal, bem como na melhora de suas complicações, como a lombalgia. |
Discussão
Situt, Kanase (2021) mostrou em seu artigo que a liberação de hormônios como relaxina e estrogênio ocorre durante a gravidez, ocorre o crescimento fetal e o útero se expande, levando ao aumento da pressão na parede abdominal. Isso faz com que o tecido conjuntivo, a linha alba, se estique e, com o tempo, o feto cresça cada vez mais rápido, causando maior alongamento do tecido conjuntivo e dos músculos abdominais, o que acaba levando a contrações mais fracas, músculos abdominais enfraquecidos e pode causar tanto o A separação espacial e o alargamento entre os dois músculos retos do abdome são chamados de separação do reto do abdome (DRAM).
Os autores Situt, Kanase (2021) também acrescentaram que a separação do músculo reto é, portanto, mais comum durante a gravidez com uma prevalência de 100% durante as semanas gestacionais e pode levar a alguns problemas secundários, como lombalgia, respiração superficial e dor. Embora esta seja a condição mais comum, na maioria dos casos pode não ser inicialmente dolorosa e, portanto, não ser notada e tratada. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e exercícios de ajuste de cinesios e estabilização do núcleo na separação retal em mulheres no pós-parto, incluindo distância retal, força muscular abdominal e dor lombar.
Enquanto isso, Ptaszkowska et al. (2021) revelam em seu artigo que a dilatação do reto abdominal (RAD) é uma alteração excessiva do músculo reto abdominal, acompanhada de alongamento e adelgaçamento da linha alba, devido a distúrbios mecânicos e funcionais da parede abdominal anterior e de toda a parede abdominal Corpo. Portanto, o principal objetivo deste estudo foi avaliar a RAD palpável em puérperas antes e após a aplicação da fita KT e, posteriormente, comparar os resultados com os do grupo de intervenção simulada.
Nesse sentido, Depledge J, McNair P, Ellis R (2021) demonstra que o relaxamento do músculo reto abdominal é considerado um fator de risco para disfunção muscular abdominal e diminuição da qualidade de vida pós-parto. Acredita-se que exercícios específicos e suporte físico adicional possam reduzir a diástole, e a eficácia de fazê-los precisa ser estabelecida. Portanto, o objetivo do estudo foi determinar o efeito de quatro exercícios abdominais junto com Tubigrip ou bandagens na redução do relaxamento do músculo reto abdominal até três semanas após o parto.
Situt, Kanase (2021) conduziu um estudo envolvendo 40 mulheres com separação significativa do músculo reto 6 semanas após o parto. Eles foram igualmente divididos em 20 indivíduos, e cada grupo selecionou aleatoriamente dois grupos, o grupo A recebeu tratamento NMES, o grupo B recebeu Kinesiotaping e ambos os grupos receberam exercícios de estabilidade do núcleo. Os resultados mostraram melhorias muito significativas (p < 0,05) em todos os parâmetros medidos em ambos os grupos. No entanto, as comparações de grupo mostraram melhorias significativas em todos os parâmetros medidos no grupo A (p < 0,05). Portanto, o estudo concluiu que a EENM combinada com exercícios de estabilidade do core é eficaz em restaurar o relaxamento dos músculos retos e aumentar a força muscular abdominal, além de melhorar suas complicações, como a lombalgia.
Em um estudo conduzido por Ptaszkowska et al. (2021) em um ensaio clínico randomizado realizado no Departamento de Fisioterapia, Wroclaw Medical University. Os participantes foram aleatoriamente designados para um de dois grupos: o grupo KT (intervenção), no qual foi aplicada fita adesiva KT (intervenção de 48 h) e o grupo KT simulado (controle, intervenção simulada), no qual a fita não extensível (fita cirúrgica de tecido, intervenção 48 horas). Em todos os participantes, o RAD foi avaliado de forma palpável e a distância interretal foi medida com paquímetro digital em três locais: umbigo e 4,5 cm acima e abaixo. As medições foram feitas antes e depois da intervenção.
Os resultados obtidos no estudo dos autores Ptaszkowska et al. (2021) mostraram uma redução estatisticamente significativa (p < 0,05) no relaxamento do músculo reto abdominal em cada local observado após a aplicação da fita KT no grupo de intervenção. Na comparação entre os grupos, uma redução estatisticamente significativa em RAD (no umbigo) foi encontrada após a intervenção (p = 0,005) no grupo KT. Em conclusão, observou-se que a aplicação da fita KT com técnicas corretivas ajuda a reduzir a RAD em mulheres até 12 meses após o parto. Em todos os participantes, o RAD foi avaliado de forma palpável e a distância interretal foi medida com paquímetro digital em três locais: umbigo e 4,5 cm superior e inferior, e as medidas foram feitas antes e depois da intervenção.
Nesta área, um estudo de Depledge J, McNair P, Ellis R (2021) realizou um único exame de ultrassom em 32 mulheres. Medições ultrassônicas da distância entre os músculos retos foram realizadas em repouso e durante: 1) movimentos de “puxar” abdominal na posição prona; 2) flexão da curvatura do tronco; 3) elevação inicial da perna no nível de Sahrmann; 4) lateral de McGill Prancha. Os exercícios de rolamento e aperto foram avaliados em duas condições adicionais: a) com Tubigrip, b) gravado na diástole. A análise de dados mostrou que em repouso, a distância média entre o reto acima e abaixo do umbigo era de 3,5 cm (DP: 1,1) e 2,6 cm (DP: 1,2), respectivamente. Quedas significativas (19%, p < 0,05) foram observadas em ambos os pontos de medição durante o movimento de flexão. Nenhum outro exercício produziu uma diferença significativa em comparação com o repouso. Em repouso, o uso do Tubigrip reduziu a distância entre os retos (7%, p < 0,05). Durante o exercício, não houve alteração adicional no espaçamento retal (p > 0,05) com suporte.
Ainda, de acordo com os estudos realizados pelos autores citados, eles mostraram a importância do uso da bandagem para fisioterapia no período pós-parto. Além disso, todos concordam que mais pesquisas, evidências científicas e fundamentação teórica sobre o tema são essenciais para ampliar o conhecimento.
Diante das informações apresentadas, é possível perceber as limitações presentes em cada um dos estudos incluídos, como por exemplo as notas baixas referentes a qualidade metodológica com base na escala PEDRO, o que deixa em evidência os riscos de realmente dar credibilidade aos resultados obtidos e se são relevantes para estudos posteriores. Outros pontos que podem entrar em discussão, são os limitados e reduzidos números de participantes nos estudos, e as formas de avaliação adotadas.
Os resultados pontuados pelos ensaios clínicos demonstram como a utilização do taping foi positiva estando associada a outros métodos de reabilitação da DRA, onde apenas um estudo proporcionou a comparação do uso isolado do recurso, entretanto deixa dúvidas se realmente as evidências são significativas para tornar a técnica indispensável para o acompanhamento e tratamento da diástase. Outro fator presente para observar seria o tempo de utilização da técnica e sua eficácia a longo prazo no pós parto, deixando claro a falta de estudos qualificados para a aplicabilidade clínica baseada em evidências.
Conclusão
A pesquisa sugere que o taping associado a outras terapias não mostrou efetividade significativa no tratamento da diástase dos músculos retos abdominais. Entretanto, o pequeno número de ensaios incluídos, variação no tamanho da amostra e a má qualidade metodológica desses estudos gerou um impasse para definir a real significância deste efeito. Para concluir se faz necessário mais evidências científicas sobre o assunto abordado e com melhor desenho metodológico.
REFERÊNCIAS
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ULU, Murat et al. Three-Dimensional Evaluation of the Effects of Kinesio Taping on Postoperative Swelling and Pain after Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion. Journal of oral & maxillofacial research, v. 9, n. 4, 2018.
APÊNDICE – Quadro estratégia de busca.
| Bases de dados | Estratégia de busca |
| Pubmed | (“diastasis*”[All Fields] OR (“diastasis”[All Fields] AND “muscle*”[All Fields]) OR (“diastasis, muscle”[MeSH Terms] OR (“diastasis”[All Fields] AND “muscle”[All Fields]) OR “muscle diastasis”[All Fields] OR (“muscle”[All Fields] AND “diastasis”[All Fields])) OR (“diastasis, muscle”[MeSH Terms] OR (“diastasis”[All Fields] AND “muscle”[All Fields]) OR “muscle diastasis”[All Fields] OR (“diastases”[All Fields] AND “muscle”[All Fields])) OR ((“muscle s”[All Fields] OR “muscles”[MeSH Terms] OR “muscles”[All Fields] OR “muscle”[All Fields]) AND “diastases*”[All Fields]) OR (“diastasis, muscle”[MeSH Terms] OR (“diastasis”[All Fields] AND “muscle”[All Fields]) OR “muscle diastasis”[All Fields])) AND (“tape s”[All Fields] OR “taped”[All Fields] OR “tapes”[All Fields] OR “taping”[All Fields] OR “tapings”[All Fields] OR (“athletic tape”[MeSH Terms] OR (“athletic”[All Fields] AND “tape”[All Fields]) OR “athletic tape”[All Fields] OR (“kinesio”[All Fields] AND “tape”[All Fields]) OR “kinesio tape”[All Fields]) OR (“athletic tape”[MeSH Terms] OR (“athletic”[All Fields] AND “tape”[All Fields]) OR “athletic tape”[All Fields] OR (“kinesio”[All Fields] AND “tapes”[All Fields]) OR “kinesio tapes”[All Fields]) OR (“athletic tape”[MeSH Terms] OR (“athletic”[All Fields] AND “tape”[All Fields]) OR “athletic tape”[All Fields] OR “kinesiotape”[All Fields] OR “kinesiotaping”[All Fields]) OR (“athletic tape”[MeSH Terms] OR (“athletic”[All Fields] AND “tape”[All Fields]) OR “athletic tape”[All Fields] OR (“tape”[All Fields] AND “kinesio”[All Fields]) OR “tape kinesio”[All Fields])) AND (“postpartum period”[MeSH Terms] OR (“postpartum”[All Fields] AND “period”[All Fields]) OR “postpartum period”[All Fields] OR (“postpartum period”[MeSH Terms] OR (“postpartum”[All Fields] AND “period”[All Fields]) OR “postpartum period”[All Fields] OR “postpartum”[All Fields]) OR (“postpartum period”[MeSH Terms] OR (“postpartum”[All Fields] AND “period”[All Fields]) OR “postpartum period”[All Fields] OR (“postpartum”[All Fields] AND “women”[All Fields]) OR “postpartum women”[All Fields])) |
Fonte: Autoras, 2023
ANEXO 1 – Escala de qualidade PEDro.
1Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Santo Agostinho – UNIFSA. E-mail: julianarodriguessouza1234@gmail.com
2Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Santo Agostinho – UNIFSA. E-mail: thamiresolinda.74@gmail.com
3Graduada em fisioterapia (2004) pela Universidade Estadual do Piauí (UESPI); Especialista em saúde da mulher pela Faculdade Integrada do Ceará; Mestre em Bioengenharia pela Universidade do Vale do Paraíba; Doutoranda em Ginecologia pela Escola Paulista de Medicina e docente do curso de Fisioterapia do Centro Universitário Santo Agostinho. E-mail: vlpatricia@hotmail.com