THE USE OF COMPOUND RESIN FOR CORRECTION OF INTERINCISIVE DIASTEMAS: A REVIEW OF THE LITERATURE
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202410311152
Cecília Alícia Eleutério Andrade
Karollyne Souza Melo
Laís Avelar Silva
Maria Clara Silva Xavier
Vitórya Faria Santos
Orientadora: Iorrana Morais de Oliveira
Coorientador: Rafael Ribeiro
Resumo
O fechamento de diastemas interincisivos através do uso de resina composta é uma abordagem conservadora e eficaz para corrigir espaços indesejáveis entre os dentes anteriores, que podem comprometer tanto a estética quanto a função oral. A presença de diastemas pode afetar a fala, a deglutição e até mesmo a oclusão, porém, o principal motivo para que ocorra o seu tratamento é a preocupação estética. Com o aumento da procura por sorrisos perfeitos, a odontologia tem desenvolvido novos materiais e técnicas restauradoras para alcançar resultados mais naturais e harmoniosos. O planejamento minucioso é essencial para garantir o sucesso do procedimento, considerando aspectos estéticos, biológicos e funcionais. Técnicas como o enceramento diagnóstico e o Mock-up auxiliam na visualização prévia do resultado e permitem personalizar o tratamento. A aplicação de resinas compostas modernas possibilita a replicação de características dentárias naturais, como opalescência e fluorescência, promovendo restaurações que se integram esteticamente ao sorriso. Além disso, as restaurações diretas são uma solução economicamente viável e menos invasiva, preservando a estrutura dental e proporcionando um resultado duradouro e satisfatório para os pacientes.
Palavras-Chave: Fechamento de diastema. Resina composta. Estética dental. Mock-up. Sorriso.
Abstract
The closure of interincisal diastemas using composite resin is a conservative and effective approach to correct unwanted spaces between anterior teeth, which can compromise both aesthetics and oral function. The presence of diastemas may affect speech, swallowing, and even occlusion, though the primary reason for treatment is often aesthetic concern. With the increasing demand for perfect smiles, dentistry has developed new materials and restorative techniques to achieve more natural and harmonious results. Detailed planning is essential to ensure the success of the procedure, taking into account aesthetic, biological, and functional aspects. Techniques such as diagnostic waxing and mock-up aid in the pre-visualization of the result and allow for treatment customization. The application of modern composite resins enables the replication of natural dental characteristics, such as opalescence and fluorescence, promoting restorations that blend aesthetically with the smile. Additionally, direct restorations are a cost-effective and less invasive solution, preserving dental structure and providing a long-lasting, satisfactory result for patients.
Keywords: Diastema closure. Composite resin. Dental aesthetics. Mock-up. Smile.
1. INTRODUÇÃO
A estética do sorriso pode gerar inseguranças que impactam significativamente a autoestima de um indivíduo, afetando sua interação social e a forma como se apresenta em situações formais e profissionais. Essa insegurança, muitas vezes associada a padrões de beleza que variam conforme sociedade, cultura, raça e crenças, pode levar a comportamentos de evasão, dificultando a construção de relações interpessoais e a assertividade em ambientes de trabalho. (ARAÚJO et al., 2020)
A aparência do sorriso está intimamente ligada à saúde bucal e influencia a qualidade de vida. Nesse contexto, a odontologia conservadora busca estratégias para restaurar a forma e a função dos dentes, criando sorrisos que destacam as características harmônicas de cada pessoa e promovem maior confiança nas relações pessoais e profissionais, promovendo bem-estar (ATAÍDES et al., 2020).
Diastema é um termo usado para descrever o espaço formado entre dois dentes adjacentes. Pode ocorrer em qualquer parte da arcada dentária, porém, é mais frequente entre incisivos superiores. Sua etiologia pode ser classificada em várias categorias que podem atuar isoladamente ou em combinação, como tamanho desproporcional dos dentes em relação ao espaço da arcada dentária, hábitos de sucção, doenças periodontais, crescimento desproporcional dos ossos da maxila e mandíbula, hereditariedade. (GUERRA;VENÂNCIO; AUGUSTO, 2017)
Em busca pelo sorriso harmonioso houve uma demanda pelo procedimento clínico para fechamento de diastemas. Existem várias opções de tratamento odontológico para restaurar forma, função e estética no fechamento de diastemas como Facetas, Mock-up, estratificação. (GUERRA;VENÂNCIO; AUGUSTO, 2017) Para diastemas com largura superior a 3.0 mm, o tratamento ortodôntico é a abordagem mais recomendada. No entanto, para aqueles que variam de 0.5mm a 3.0mm, o fechamento com resina composta pode ser uma solução eficaz, previsto que o tratamento restaurador se destaca por ser prático, baixo custo, menor tempo de tratamento e conservador. (SIYNG; BARROS,2021)
A técnica direta com resina composta permite o uso de materiais com variados graus de translucidez, associado ao comando da técnica de estratificação, permitiu a criação de abordagens restauradoras que alcançam resultados estéticos que se assemelham às características naturais dos dentes, respeitando os princípios da odontologia minimamente invasiva. (BERWANGER et al.,2016).
Este estudo tem como objetivo, descrever e identificar as indicações de reabilitação de diastema com resina composta, apresentar as técnicas restauradoras disponíveis, discutir as vantagens e prognóstico de tratamento. (ALVES,2023)
2. METODOLOGIA
Para a realização desta revisão de literatura sobre o fechamento de diastemas interincisivos utilizando resina composta, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico. A busca incluiu artigos publicados entre os anos de 2016 e 2023, abordando temas como técnicas restauradoras, materiais odontológicos avançados, planejamento estético e funcional para fechamento de diastemas, e a utilização de resina composta em restaurações diretas.
Foram selecionados artigos clínicos, revisões de literatura e estudos de caso que investigassem o impacto estético e funcional do fechamento de diastemas, além de métodos para o diagnóstico e planejamento do tratamento. Os critérios de inclusão abrangeram estudos que descrevem o uso de resinas compostas, técnicas de enceramento diagnóstico e mock-up, bem como a avaliação de características dentárias essenciais, como cor, forma e textura. Critérios de exclusão foram aplicados a artigos que não focaram em incisivos, tratamentos ortodônticos como alternativa ou que apresentavam metodologias vagas.
A revisão também considerou fatores como a durabilidade das restaurações, os aspectos econômicos das técnicas empregadas e os desafios clínicos relacionados ao acabamento e polimento adequados. A análise foi conduzida com o objetivo de identificar as melhores práticas na obtenção de resultados estéticos e funcionais, e a relevância de um planejamento minucioso para garantir a longevidade e satisfação dos pacientes.
3. REVISÃO DA LITERATURA – FECHAMENTO DE DIASTEMA INTERINCISIVO UTILIZANDO RESINA COMPOSTA
3.1 Definição e importância do diastema interincisivo
O diastema interincisivo é caracterizado pela presença de espaços entre os dentes, especialmente na região dos incisivos centrais superiores. Esses espaços causam uma grande preocupação estética, comprometendo a harmonia do sorriso e afetando a autoestima do paciente. A prevalência e aceitação estética do diastema variam conforme a cultura e a sociedade, sendo geralmente indesejável no contexto brasileiro, onde um sorriso alinhado é frequentemente associado a uma boa aparência e ao sucesso social (ARAÚJO; SILVA, 2020).
A etiologia do diastema interincisivo inclui vários fatores sendo eles, genéticos, desenvolvimento dentário, ou condições como freio labial hipertrófico, ausência de incisivos laterais ou até hábitos deletérios, como sucção digital (Guerra, Venâncio & Augusto, 2017) . Além de sua implicação estética, o diastema pode afetar a fonação e a mastigação, destacando a importância de seu tratamento, especialmente em pacientes que buscam um sorriso mais harmonioso.
3.2 Abordagens terapêuticas para o fechamento do diastema
A abordagem terapêutica para o fechamento de diastema interincisivo com resina composta é uma alternativa cada vez mais valorizada. A técnica direta com resina composta é indicada por sua praticidade, acessibilidade e por ser minimamente invasiva, preservando a estrutura dentária natural. Esse método permite ao cirurgião-dentista alcançar um resultado estético que se assemelha ao dente natural, utilizando materiais com diferentes graus de translucidez e opacidade para replicar as características ópticas dos dentes adjacentes. Além disso, o procedimento é reversível e oferece uma solução esteticamente satisfatória com menos tempo de tratamento, tornando-se uma opção atrativa para pacientes que buscam melhorias estéticas rápidas e eficazes, e economicamente viáveis. (SIYING; DE BARROS, 2021).
3.3 Técnicas de fechamento do diastema com resina composta
O fechamento de diastema com resina composta pode ser realizado através de duas técnicas principais: a técnica de “mão livre” e a técnica com guia de silicone.
3.3.1 Técnica de Mão Livre
A técnica de mão livre é uma abordagem em que o cirurgião-dentista modela a resina composta diretamente nos dentes sem o uso de guias auxiliares. Essa técnica exige habilidade do profissional, que deve possuir domínio da anatomia dental e habilidades de escultura em resina composta para alcançar um resultado satisfatório e harmonioso esteticamente. Apesar de ser uma técnica que reduz custos com materiais adicionais e tempo clínico, exige maior destreza e precisão para garantir a simetria e a naturalidade estética do sorriso (Blanco et al., 2023) .
3.3.2 Técnica com Guia de Silicone
A técnica com guia de silicone, permite maior previsibilidade nos resultados estéticos e funcionais, porque mostra ao paciente o mock up, que consiste em uma simulação do resultado final . Com base em um modelo de estudo do paciente, uma guia de silicone é criada a partir de um enceramento diagnóstico, proporcionando um molde que auxilia o cirurgião-dentista na aplicação precisa da resina. Essa técnica é vantajosa por fornecer um controle mais rigoroso das proporções e da simetria dos dentes, além de facilitar o processo de acabamento e polimento, promovendo um resultado estético superior (GUERRA;VENÂNCIO; AUGUSTO, 2017)
4. TÉCNICAS DE ACABAMENTO E POLIMENTO
O acabamento e o polimento são etapas fundamentais para assegurar a qualidade estética e a durabilidade das restaurações em resina composta. Essas técnicas permitem suavizar a superfície da resina, garantindo um brilho similar ao dos dentes naturais e uma menor retenção de placa bacteriana.
4.1 Técnica de Acabamento
O acabamento em resina composta é uma etapa de grande importância para garantir a qualidade estética e funcional das restaurações dentárias, proporcionando uma superfície lisa e livre de irregularidades, o que facilita a higienização e reduz o acúmulo de placa bacteriana, e é essencial para ajustar a oclusão. A utilização de ferramentas adequadas, como pontas diamantadas finas, brocas multilaminadas e discos abrasivos de granulação progressivas, permite um ajuste cuidadoso e uma finalização precisa, reproduzindo a aparência natural do dente (MENEZES et al., 2021).
4.2 Técnica de Polimento
Após o acabamento, o polimento envolve uma sequência de abrasivos cada vez mais finos para criar uma superfície lisa e brilhante. Os discos de silicone e borrachas abrasivas são frequentemente usados para reduzir a rugosidade da resina, seguidos por discos de feltro associados a pastas de polimento diamantadas, que proporcionam o brilho final. O acabamento e polimento adequados são essenciais para que a resina se assemelhe aos dentes naturais. A técnica incremental permite aplicar a resina em camadas, favorecendo um controle mais preciso do brilho e translucidez, aspectos essenciais para a estética do sorriso (Blanco et al., 2023).
O polimento não apenas contribui para a estética, mas também aumenta a longevidade da restauração ao minimizar a aderência de substâncias que poderiam causar manchas e desgastes prematuros na resina composta. A recomendação é que o paciente realize revisões periódicas para reavaliar o polimento e, se necessário, realizar retoques para manter o brilho e a integridade da restauração.
5. VANTAGENS DA UTILIZAÇÃO DA RESINA COMPOSTA
O uso de resina composta para o fechamento de diastemas oferece diversas vantagens em relação a outras alternativas de tratamento, como facetas cerâmicas e coroas. A resina composta possui propriedades que permitem a replicação de características ópticas dos dentes naturais, como cor, translucidez e fluorescência, proporcionando uma aparência natural e harmoniosa. Além disso, o custo acessível e a praticidade do procedimento fazem com que seja uma escolha viável e atraente para muitos pacientes (ARAÚJO; SILVA, 2020).
A resina composta também é considerada uma técnica conservadora, pois permite a preservação da estrutura dental saudável, diferente das facetas cerâmicas e coroas, que exigem desgaste da superfície dental. Essa característica é um grande benefício para os pacientes jovens, que podem precisar de tratamentos adicionais ao longo da vida (Blanco et al., 2023) .
6. DESAFIOS E LIMITAÇÕES DO TRATAMENTO
Embora a técnica de fechamento de diastema com resina composta ofereça muitos benefícios, também apresenta algumas limitações. A longevidade da resina composta pode ser inferior a materiais cerâmicos, especialmente em pacientes com alto desgaste dental ou hábitos parafuncionais, como bruxismo. Além disso, a durabilidade estética da resina composta pode ser comprometida pela pigmentação e pela perda de brilho ao longo do tempo, necessitando de polimentos periódicos para manutenção do resultado (Guerra, Venâncio & Augusto, 2017) .
Outro fator que pode gerar um desafio, é a habilidade técnica do profissional, já que o sucesso do procedimento depende da destreza em replicar as nuances de cor e textura dos dentes naturais, especialmente em casos em que o paciente possui altas expectativas estéticas (Blanco et al., 2023) . Dessa forma, o conhecimento e a experiência do cirurgião-dentista são fatores cruciais para o sucesso do tratamento. A capacitação contínua e o domínio das técnicas modernas são indispensáveis para o sucesso no fechamento de diastemas, contribuindo para a satisfação do paciente e a promoção da saúde bucal (BORGES RODRIGUES et al., 2016).
7. IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO E DA AVALIAÇÃO CLÍNICA
Um planejamento minucioso é essencial para que o fechamento de diastemas com resina composta seja realizado com sucesso. Antes de iniciar o procedimento, é importante que o cirurgião-dentista realize uma avaliação detalhada da saúde bucal e das expectativas estéticas do paciente para proceder com o tratamento de forma correta. O planejamento pode incluir um mockup, que permite ao paciente visualizar o resultado antecipadamente e possibilita ajustes conforme necessário, garantindo maior satisfação com o tratamento final (ARAÚJO; SILVA, 2020).
O enceramento diagnóstico e o uso de guias de silicone também desempenham um papel importante, pois ambos permitem um planejamento mais preciso e auxiliam no controle da espessura e do contorno da resina, assegurando uma harmonia estética com os dentes adjacentes (Guerra, Venâncio & Augusto, 2017) .
8. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com base na literatura revisada, observa-se que o uso de resina composta para o tratamento de diastemas tem demonstrado eficácia e vantagens significativas. Esta técnica é capaz de reproduzir a aparência natural dos dentes, permitindo um resultado esteticamente agradável. A presença de diastemas, especialmente entre os incisivos superiores, afeta não só a estética do sorriso, mas também pode causar insegurança nos pacientes.
Nesse contexto, o fechamento de diastemas, quando realizado de forma criteriosa, pode oferecer resultados satisfatórios, duradouros e eficazes para o restabelecimento das funções e da estética do sorriso. Assim, a reabilitação com resina composta não só aprimora a aparência do sorriso, mas também proporciona benefícios que vão além da estética, contribuindo para a qualidade de vida dos pacientes
REFERÊNCIAS
1-BORGES RODRIGUES -MESTRANDO, R.; CAROLINA, M.; ERHARDT, G. Fechamento de diastema com resina composta direta -relato de caso clínico Diastema closure with direct composite restorations -a case report Carolina Berwanger -Mestranda em Clínica Odontológica -Cariologia/Dentística -Cirurgião-Dentista. REV ASSOC PAUL CIR DENT, v. 70, n. 3, p. 317–339, 2016.
2-BRASIL, A. N. et al. Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry. RGO – Revista Gaúcha de Odontologia, v. 71, p. e20230040, 18 set. 2023.
3-CRUZ, G. A. C.; BEZERRA, R. B.; PEREIRA, T. M. DOS S. Esthetic harmonization of front upper teeth using composite resin: a clinical case report. RGO – Revista Gaúcha de Odontologia, v. 69, 2021.
4-JUNIO, E. et al. Harmonização Estética do Sorriso com Facetas Diretas em Resina Composta: Relato de Caso. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://core.ac.uk/download/pdf/234550916.pdf>.
5-LAURA, A. et al. FECHAMENTO DE DIASTEMA COM RESINA COMPOSTA: REVISÃO DE LITERATURA. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://www.unirv.edu.br/conteudos/fckfiles/files/ANA%20LAURA%20ATA%C3%8DDES%20ARAUJO.pdf>
6-MENEZES, M. et al. Caso Clínico Acabamento e polimento em resina composta: reprodução do natural Polishing composite resin: reproduction of natural. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://www.robrac.org.br/seer/index.php/ROBRAC/article/download/882/755>. Acesso em: 24 set. 2024.
7-NATASHA DALILA PERIN; CEZAR, J. REANATOMIZAÇÃO EM DENTES ANTERIORES. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 7, n. 10, p. 1826–1845, 31 out. 2021.
8-OLIVEIRA, L. M. DE O. E et al. Fechamento de diastema pela técnica direta em resina composta: relato de caso clínico. Research, Society and Development, v. 10, n. 16, p. e431101624060, 19 dez. 2021.
9-REANATOMIZAÇÃO DE DENTES ANTERIORES E FECHAMENTO DE DIASTEMAS POR MEIO DE RESINA COMPOSTA: Revisão Bibliográfica. [s.l: s.n.]. Disponível