THE USE OF COMPLEMENTARY INTEGRATIVE PRACTICES (CIP) IN THE TREATMENT OF FIBROMIALGIA. ÍRIS ANTUNES DE QUEIROZ
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/pa10202506151604
Franciele Oliveira Jardim; Giovanna Flávia Nogueira dos Santos de Paula; Igor Gonçalves Rocha; Íris Antunes; Isabella Cristina Dutra Cavalcante; João Victor Fidêncio; Maria Clara Neves de Souza; Maria Eduarda Ferreira Teixeira; Ryan Kennedy Vieira; Prof. Dra. Hyorrana Priscila Pereira Pinto
Resumo
Este artigo de revisão remete às práticas integrativas e complementares como um grande alicerce para o tratamento da fibromialgia. A fibromialgia caracteriza-se como uma doença de condição crônica, dolorosa e de diagnóstico desafiador. Nessa perspectiva, o uso das práticas integrativas e complementares (PIC’s), torna-se um grande aliado visando a melhora, visto que, com cuidado integral, existem grandes chances de a doença ser amenizada e proporcionar uma qualidade de vida melhor ao enfermo. O estudo teve como base publicações e artigos no PubMed, SciELO e Google Acadêmico, entre janeiro de 2015 a abril 2025 e utilizou uma metodologia quantitativa e descritiva e materiais de artigo científico de acesso gratuito. Assim, concluindo a revisão, foi mostrado que é primordial um cuidado individual salientado pelas PIC’s, pois com intervenção ativa de eletro-acupuntura, 70% dos pacientes tiveram resultados positivos em relação a dor.
Palavra-chave: fibromialgia. doença de condição crônica. práticas integrativas e complementares. assistência de enfermagem. planejamento assistencial.
abstract
This review article refers to integrative and complementary practices as a great foundation for the treatment of fibromyalgia. Fibromyalgia is characterized as a chronic, painful disease with a challenging diagnosis. From this perspective, the use of integrative and complementary practices (ICPs) becomes a great ally aiming for improvement, given that with comprehensive care, there is a high chance of alleviating the disease and providing a better quality of life for the patient. The study was based on publications and articles from PubMed, SciELO, and Google Scholar, between January 2015 and April 2025, and used a quantitative and descriptive methodology along with freely accessible scientific article materials. Thus, concluding the review, it was shown that individual care emphasized by ICPs is essential, as with active intervention from electro-acupuncture, 70% of patients had positive results regarding pain.
Keywords: fibromyalgia. chronic condition disease. integrative and complementary practices. nursing care. care planning.
1. Introdução
A fibromialgia é uma doença que acomete cerca de 3% da população brasileira, representando um grande desafio para a saúde do pais. A maioria das pessoas afetadas pela doença são mulheres, mas outros públicos como idosos e crianças também pode desenvolver essa patologia. A etiologia da fibromialgia ainda é incerta, mas acredita-se que pode estar associada a fatores genéticos ou até mesmo psicológicos (BRASIL, Ministério da Saúde, 2021). Apesar de ser conhecida basicamente como uma doença que causa dor extrema e parestesia das extremidades, essa patologia também pode desencadear outros sintomas como ansiedade e depressão (COLLADO et al., 2021).
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor musculoesquelética generalizada e crônica, frequentemente acompanhada por fadiga, distúrbios do sono, problemas cognitivos e sintomas de depressão e/ou ansiedade. Embora sua etiologia ainda não esteja completamente conhecida, estudos indicam que a condição está associada a uma desregulação na percepção da dor pelo sistema nervoso central, resultando em hipersensibilidade a estímulos dolorosos (SARZI- PUTTINI et al., 2020). Além disso, fatores genéticos, ambientais e psicológicos podem influenciar o desenvolvimento e a progressão da síndrome, tornando seu diagnóstico desafiador e baseado principalmente em critérios clínicos (SANTOS et al., 2019).
O tratamento da fibromialgia envolve uma abordagem multidisciplinar, combinando terapia medicamentosa e não medicamentosa. (HEYMAN et al., 2022). No entanto, terapias não farmacológicas, como exercícios físicos regulares, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental e técnicas de relaxamento, são fundamentais para o manejo da dor e melhora da qualidade de vida dos pacientes (CARVILLE et al., 2021). E nesse cenário que as praticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde fazem uma grande diferença no tratamento e bem estar do paciente. A educação do paciente sobre a síndrome também desempenha um papel crucial, reduzindo a ansiedade e melhorando a adesão ao tratamento.
Apesar dos avanços na compreensão da fibromialgia, muitos pacientes ainda enfrentam desafios no acesso ao diagnóstico e tratamento adequados. O preconceito e a desinformação sobre a síndrome podem levar à negligência dos sintomas e ao sofrimento prolongado dos indivíduos afetados. Dessa forma, é essencial que profissionais da saúde estejam capacitados para identificar e tratar a fibromialgia de maneira eficaz, promovendo uma abordagem integrativa e humanizada (CLAW et al., 2023). A pesquisa contínua sobre os mecanismos fisiopatológicos da doença e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas são fundamentais para aprimorar o manejo da síndrome e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Dessa forma, o objetivo deste artigo é analisar a contribuição da enfermagem no cuidado a pacientes com fibromialgia, destacando sua atuação no reconhecimento dos sintomas, na implementação de práticas integrativas e complementares, e na promoção de uma abordagem humanizada e multidisciplinar que favoreça a qualidade de vida e o bem-estar desses indivíduos.
2. metodologia
Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica que foi elaborada por bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, no período de janeiro de 2015 a abril de 2025, com o objetivo de sintetizar evidências sobre a fibromialgia e saúde no tratamento da fibromialgia. Para isso, utilizaram-se descritores em português e inglês (Devido a riqueza litearia norte americana): “fibromialgia” OR “fibromyalgia”, combinados com “definição” OR “definition”, “etiologia” OR “etiology”, “sintomas” OR “symptoms” e “qualidade de vida” OR “quality of life”. Essa combinação buscou refinar os resultados e facilitar a identificação de evidências relacionadas à definição, etiologia, principais sintomas e impactos na qualidade de vida de pessoas com fibromialgia.
Optou-se por uma revisão bibliográfica, metodologia que permite a inclusão de estudos com diferentes delineamentos metodológicos, possibilitando uma visão mais abrangente do tema. Foram incluídas revisões sistemáticas, estudos originais e artigos de revisão, publicados em português e inglês, dentro do período estabelecido. Como critérios de exclusão, descartaram-se relatos de casos, cartas ao editor, estudos sem metodologia clara ou com informações incompletas. A seleção dos estudos foi realizada em etapas: inicialmente, procedeu-se à leitura dos títulos e resumos para identificar os artigos potencialmente relevantes. Em seguida, dois revisores realizaram a análise dos estudos de forma independente, confirmando a elegibilidade dos trabalhos incluídos.
A análise dos dados foi conduzida de forma qualitativa, com organização das informações em categorias temáticas. Foram extraídos dados como nome dos autores, ano de publicação, país de origem, objetivos do estudo, metodologia empregada, principais resultados e conclusões. Este trabalho baseou-se em cinco artigos principais, cuja seleção foi fundamentada em sua relevância para os objetivos da pesquisa, qualidade metodológica e suas diversidade de perspectiva. As fontes selecionadas criteriosamente, contribuíram para o embasamento da análise e discussão dos resultados. Todo o processo foi conduzido com rigor, de forma independente, garantindo a transparência e a confiabilidade dos resultados obtidos.
3. Resultado e discussão
Atualmente o tratamento de fibromialgia se tornou uma grande oportunidade para a realização de práticas médicas variadas, que quando usadas com uma boa coleta de informações e dados pode ajudar o indivíduo na sua recuperação e melhor qualidade de vida. (CARETTE et al., 2019)
Muitas vezes os PIC`S são realizados a partir da educação do paciente, além de atividades guiadas por um profissional especializado e um terapeuta cognitivo comportamental (ARNOLD LM et al., 2020). Diversas práticas já foram testadas e relatos de melhora significantes foram apresentadas em paciente que usaram e não usaram os medicamentos como fonte auxiliar de tratamento juntamente com os PIC`S.
3.1 Terapia cognitivo comportamental
Pacientes com sinais de dor, limitações de movimento ou dificuldade em realizar atividades físicas de baixa intensidade, ou ainda com alteração nos níveis de humor ou com sinais claros de bipolaridade, deve-se usar uma intervenção psicológica/psiquiátrica juntamente com as práticas integrativas complementares. O uso das TCC combinada a exercícios aeróbicos ou alongamentos tem obtido resultados expressivos. (HAVERMARK AM et al., 2009)
Um estudo obteve informações valiosas sobre a eficácia do TCC quando realizado juntamente com medicamento (25mg/dia de amitriplina) no tratamento da fibromialgia, o estudo contou com 60 pacientes divididos em 2 grupos igualmente divididos e apenas um deles utilizaram o método terapêutico. Os resultados mostraram que o grupo que utilizou a terapia cognitivo-comportamental junto com o fármaco teve resultados mais expressivos em relação àquele que tomaram apenas a medicação. (FALCÃO et al., 2021)
Embora atualmente exista diversas formas de terapia não farmacológicas, muitas delas ainda não demonstraram resultados científicos para ser considerada uma forma de terapia alternativa. (FALCÃO et al., 2021) Mas temos nos dias atuais uma prática que obteve resultados claros de melhora e são uma das formas de terapia cognitivo comportamental mais usada no tratamento da fibromialgia, a acupuntura. Um estudo controlado e evidenciado formalmente em revistas de grande relevância cientifica foi publicado nos últimos anos e mostraram a eficiência da técnica para pacientes que estavam em tratamento da doença. O estudo utilizou 70 pacientes que receberam eletro acupuntura, obtendo melhora de 70% em vários parâmetros e minimizando a dor desses pacientes que receberam a intervenção ativa.
Em relação aos pontos dolorosos causados pela doença existe diversas escalas de sensibilidade e dor que podem ser primordiais no tratamento da doença, que em casos mais leves (intensidade: muito leve, leve e moderada) apresentam como forma de tratamento não medicamentoso o uso de hipnose. (LIMA et al., 2022) Essa ferramenta se mostrou muito eficaz em diversos contextos clínicos como forma de analgésico. Os estudos revisados mostraram resultados satisfatórios, como redução de dores neuropáticas, melhoras no controle e redução significativa de dores crônicas e pontos dolorosos, sendo uma forma de reabilitação rápida e com poucos efeitos colaterais.
4. considerações finais
A pesquisa evidenciou que a fibromialgia tem um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes, com a atuação da enfermagem desempenhando um papel essencial no manejo dessa condição. A detecção precoce, o acolhimento e a orientação para o autocuidado se mostraram estratégias eficazes na melhoria dos sintomas e no bem-estar dos pacientes. Além disso, as práticas integrativas, como terapias cognitivas e acupuntura, apresentaram resultados promissores, embora seja necessário um maior número de estudos para validar esses benefícios de forma robusta.
Os objetivos estabelecidos para esta pesquisa foram alcançados, demonstrando a importância da enfermagem no manejo multidisciplinar da fibromialgia e o potencial das abordagens não farmacológicas. Entretanto, o estudo apresenta algumas limitações, como a amostra restrita e a falta de acompanhamento longitudinal, o que limita a generalização dos resultados. Para futuras investigações, sugere-se a ampliação da amostra e a inclusão de estudos longitudinais que avaliem os efeitos de tratamentos alternativos a longo prazo.
Conclui-se que, embora as causas e a cura da fibromialgia ainda sejam desconhecidas, a atuação da enfermagem é fundamental no alívio dos sintomas, especialmente no que tange à gestão da dor. Fica evidente que mais pesquisas são necessárias para o desenvolvimento de tratamentos eficazes que possam resultar na diminuição significativa dos sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
5. referência bibliografica
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