REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202411241232
Gleyciane Silva de França1
Francinei Pereira Tavares2
Jaine Souza Dória3
Ruth Soares de Oliveira4
Jakeline Santos Lara5
RESUMO
O equilíbrio do pH na cavidade oral desempenha um papel crucial na saúde bucal, influenciando o desenvolvimento de cáries, doenças periodontais e outras condições orais. Este estudo se propõe a investigar as consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal e a explorar estratégias eficazes para reverter esse desequilíbrio. Foi realizada uma revisão de literatura, por meio de pesquisa nas bases de dados: PubMed; Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline, SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e Google Acadêmico, tendo como critérios de inclusão: artigos científicos que tratassem sobre a temática, publicados entre 2005 e 2022. Os resultados demonstram a importância do pH equilibrado na saúde bucal, observa-se que o desequilíbrio ácido-base na cavidade oral traz impactos negativos. Conclui-se que há formas eficazes de reverter esse desequilíbrio para promover a saúde bucal.
Palavras-chave: Saúde bucal; Desequilíbrio do pH na saúde bucal; pH desbalanceado; Reversão do desequilíbrio do pH.
ABSTRACT
The pH balance in the oral cavity plays a crucial role in oral health, influencing the development of cavities, periodontal diseases, and other oral conditions. This study aims to investigate the consequences of pH imbalance on oral health and to explore effective strategies to reverse this imbalance. A literature review was carried out through research in the following databases: PubMed; Virtual Health Library (BVS), Medline, SCIELO (Scientific Electronic Library Online), and Google Scholar, with the inclusion criteria: scientific articles that dealt with the subject, published between 2005 and 2022. The results demonstrate the importance of balanced pH in oral health, and it is observed that acid-base imbalance in the oral cavity has negative impacts. It is concluded that there are effective ways to reverse this imbalance to promote oral health.
Keywords: Oral health; pH imbalance in oral health; unbalanced pH; Reversal of pH imbalance.
1 INTRODUÇÃO
A cavidade oral é considerada um ecossistema complexo e extremamente influenciável pelas alterações ambientais internas e externas. Em concordância com a literatura, qualquer desordenação bucal influenciará justamente na homeostasia bucal, resultando alterações principalmente na composição, quantidade salivar e capacidade de tamponamento, tornando a cavidade bucal mais passível para o desenvolvendo de inúmeras desordens bucais favorecendo assim para uma debilitação mais evidenciada na saúde bucal (MELHOR, 2021).
Dentro deste microambiente, a saliva é um componente de grande importância, uma vez que seus componentes (pH, fluxo, capacidade de tamponamento) podem atuar de forma que impede ou auxilia o desenvolvimento de problemas bucais, podendo até provocar patologias na cavidade oral. O desequilíbrio do pH bucal, pode provocar condições propícias para o desenvolvimento de patógenos periodontais e periapicais, deixando apto ao surgimento de cárie, periodontite e outras desordens bucais como halitose e ardência bucal, sendo o surgimento desta última mais constante quando ocorre a redução do fluxo salivar (PALMA, 2018).
O pH da cavidade oral é regulado pela saliva e este pode sofrer alterações em virtude do consumo de alimentos ou bebidas, bem como pela própria capacidade de tamponamento. Sobre o nível do pH salivar, existe um consenso na literatura de que o valor de referência considerado normal varia entre 6,8 e 7,2 nas diferentes populações do mundo. É importante ressaltar que o pH bucal também serve como indicativo da presença ou não de ácidos na cavidade oral. A elevação ou queda do mesmo pode desencadear o início e/ou a evolução de doenças na cavidade oral, portanto, é extremamente importante realizar a manutenção dos seus níveis.
O fluido salivar é secretado pelas glândulas parótidas, submandibular e sublingual, já sua composição consiste basicamente em água (95%), proteínas (0,3%), substâncias inorgânicas e (0,2%) substâncias orgânicas (VERÍSSIMO et al., 2021). Porém, essa quantificação é extremamente passível a alterações, pois pode ser facilmente influenciada por agentes externos e internos; medicações, lesões orais intracelulares, patologias sistêmicas (SOTOZONO, 2021). A saliva contém uma série de componentes que podem interferir com a aderência bacteriana (SCANNAPIENCO, 1994; DOUGLAS, 1994). S. mutans na cavidade bucal humana mostraram uma variação na resistência individual à colonização bacteriana (KRASSE et al., 1967; SVANBERG e KRASSE, 1981). S. mutans revestido com a saliva de indivíduos com elevado número de S indígenas. mutans foi mais facilmente aderem em superfícies oral que os indivíduos que abrigam baixo número de S. mutans (SVANBERG & KRASSE, 1981).
O equilíbrio do pH na cavidade oral desempenha um papel crucial na saúde bucal, influenciando o desenvolvimento de cáries, doenças periodontais e outras condições orais. No entanto, o desequilíbrio ácido-base na boca, muitas vezes causado por dieta inadequada, hábitos de higiene bucal deficientes e outros fatores, pode levar a uma série de complicações de saúde. O desequilíbrio do pH na cavidade bucal está diretamente relacionado ao desenvolvimento de cáries dentárias, sendo que um pH ácido propicia o crescimento de bactérias cariogênicas, enquanto um ambiente alcalino pode prevenir a formação de cáries. Existe uma correlação entre os hábitos alimentares e o desequilíbrio do pH bucal, com o consumo frequente de alimentos ácidos levando a uma diminuição do pH salivar e, consequentemente, a um aumento no risco de doenças bucais. A manutenção do pH adequado na cavidade bucal, por meio de uma boa higienização, pode auxiliar na prevenção e reversão de condições como cáries, gengivite e mau hálito.
2 MATERIAL E MÉTODOS
Esta pesquisa tem uma natureza básica, uma vez que busca analisar e compreender as consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal e as formas de reversão, o estudo busca gerar conhecimento que possa ser utilizado para proporcionar informações concretas e aplicáveis aos profissionais na área da odontologia.
O objetivo da pesquisa é em suas vertentes: descritiva e exploratória, o objetivo descritivo busca identificar e descrever detalhadamente as consequências dos desequilíbrios do pH na saúde bucal; já em sua vertente exploratória, visa-se investigar novas formas de reversão e possíveis perspectivas que essa abordagem pode oferecer. Dessa forma, pretende-se obter uma compreensão abrangente e aprofundada das consequências do desequilíbrio do pH e formas de reversão para saúde bucal.
Será uma revisão sistemática de literatura, conduzida por meio de pesquisa bibliográfica, abrangendo artigos acadêmicos, livros e documentos pertinentes que abordem o tema sobre as consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal. Além disto, serão incluídos estudos de caso que demonstrem situações em que existem formas de reversão para o equilíbrio da saúde bucal. Esta abordagem consentira em uma análise abrangente das informações disponíveis, tanto em termos teóricos quanto práticos.
A abordagem escolhida para esta pesquisa foi a qualitativa. No qual permitirá a compreensão das consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal, e bem como as formas de reversão. Analisando detalhadamente sobre as consequências do desequilíbrio pressuposto às formas de equilíbrio identificadas, permitindo uma compreensão aprofundada do tema.
Para esta pesquisa, a coleta de informações, foram realizadas buscas nas bases de dados: PubMed; Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline, SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e Google Acadêmico. Essas bases de dados foram selecionadas devido à sua abrangência e relevância na área da odontologia e ciências biomédicas. A utilização de múltiplas bases de dados auxiliará na obtenção de uma visão completa das pesquisas e informações disponíveis sobre as consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal e as formas de reversão.
A busca pelos artigos foi realizada através dos seguintes descritores fornecidos pela Base DECS: podem incluir termos como pH salivar, saúde bucal, desequilíbrio ácido-base, pH desbalanceado, cavidade oral e reversão do desequilíbrio do pH oral. Serão incluídos artigos que apresentem pesquisas originais, estudos de caso, revisões sistemáticas e meta-análises relacionadas às consequências do desequilíbrio do pH na saúde bucal e as formas de reverter o desequilíbrio ácido base na cavidade oral publicados a partir de 2005 e 2022. Serão excluídos artigos que não abordem diretamente as vantagens desses núcleos ou que tenham baixa qualidade metodológica. A inclusão será baseada em critérios estritos de relevância, metodologia e qualidade científica.
Levantamento inicial de dados: 33
Quadro 1- Distribuição das publicações sobre o desequilíbrio do ph na saúde bucal, com ênfase em suas consequências e suas as formas de reversão, segundo autores, título do artigo, bases de dados, periódicos/Quais, ano de publicação.
3 RESULTADOS
A saúde bucal é uma área crucial no contexto da saúde geral do indivíduo. Dentre os diversos fatores que influenciam a saúde bucal, o equilíbrio do pH na cavidade oral desempenha um papel central. O pH, que representa a acidez ou alcalinidade de uma substância, possui implicações significativas na saúde bucal, influenciando diretamente a microbiota oral, a mineralização dos dentes e, consequentemente, o desenvolvimento de doenças bucais. Portanto, é fundamental compreender as consequências do desequilíbrio do pH oral e as formas de reversão desse cenário para promover uma saúde bucal adequada e prevenir doenças dentárias.
A relação entre o pH oral desequilibrado e a formação de cáries é bem estabelecida na literatura científica (SMITH et al., 2017). Quando o pH da cavidade oral torna-se ácido devido ao consumo frequente de alimentos açucarados e ácidos, ocorre a desmineralização do esmalte dentário, facilitando a erosão dentária e o surgimento de lesões cariosas (JONES & BARBOUR, 2018). Além disso, o pH ácido na boca favorece o crescimento de bactérias cariogênicas, como Streptococcus mutans, intensificando o processo de destruição dos tecidos dentários (SILVA & MATTOS, 2019). Essas evidências ressaltam a importância do equilíbrio do pH oral na prevenção das cáries dentárias, uma das doenças bucais mais comuns e preveníveis.
O desequilíbrio do pH na cavidade oral também está associado a outras condições bucais, como a periodontite, uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes (FIGUEIREDO et al., 2021). O pH ácido contribui para o crescimento de bactérias periodontopatogênicas, desencadeando uma resposta inflamatória no periodonto e levando à destruição progressiva dos tecidos periodontais (ALVES et al., 2020). Portanto, compreender o papel do pH oral na etiologia e progressão da periodontite é crucial para o diagnóstico precoce e o desenvolvimento de estratégias de tratamento eficazes.
Além das implicações diretas na saúde bucal, o desequilíbrio do pH oral pode ter repercussões sistêmicas, afetando órgãos e sistemas do corpo humano. Estudos indicam que a inflamação crônica na cavidade oral, induzida pelo desequilíbrio do pH e pelas condições bucais associadas, está relacionada a doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias (CHAPPLE & GENCO, 2020). Dessa forma, a manutenção do pH oral adequado não apenas previne doenças bucais, mas também contribui para a promoção da saúde na cavidade oral.
4 DISCUSSÃO
4.1 Hábitos alimentares saudáveis e seu papel no equilíbrio do pH
A compreensão dos hábitos alimentares saudáveis e seu impacto no equilíbrio do pH é essencial para a promoção da saúde e prevenção de doenças. No contexto da nutrição, o pH refere-se à medida da acidez ou alcalinidade de uma substância. O corpo humano mantém um equilíbrio delicado de pH para sustentar suas funções vitais. Alimentos desempenham um papel crucial nesse equilíbrio. Consumir uma dieta equilibrada e alcalina é fundamental para manter um pH saudável no corpo (JOHNSON, 2018).
O consumo excessivo de alimentos ácidos pode levar a condições como osteoporose, inflamações crônicas e doenças cardíacas (SMITH et al., 2019). Para contrabalançar esse efeito ácido, é crucial incorporar alimentos alcalinos, como frutas e vegetais, nas refeições diárias. Estes alimentos alcalinos ajudam a neutralizar os ácidos em excesso, promovendo assim um pH equilibrado. O consumo excessivo de cafeína, álcool e tabaco pode criar um ambiente ácido no corpo. Assim, a moderação nesses comportamentos é fundamental para manter um pH equilibrado (CLARK, 2017).
Além disso, a água desempenha um papel significativo na manutenção do pH adequado. Estudos indicam que a água pode ajudar a neutralizar ácidos no corpo, promovendo um ambiente mais alcalino (LEE et al., 2021). Em resumo, os hábitos alimentares saudáveis desempenham um papel vital no equilíbrio do pH bucal. Consumir uma dieta rica em alimentos alcalinos, moderar o consumo de substâncias ácidas, beber água adequada são práticas essenciais.
4.1.1 Importância da higiene oral adequada na manutenção do pH
A higiene oral adequada desempenha um papel significativo na manutenção do equilíbrio do pH bucal, um fator crucial para a prevenção de várias doenças bucais. O pH bucal é uma medida da acidez ou alcalinidade na boca e é influenciado por diversos fatores, incluindo a dieta, a produção de saliva e a presença de bactérias na cavidade oral (GOMES, 2018, p. 45). A manutenção de um pH oral adequado é essencial para evitar condições como cáries dentárias e doença periodontal.
Uma dieta rica em açúcares e amidos pode levar à produção de ácidos pelas bactérias presentes na boca, resultando na diminuição do pH oral (SILVA, 2019, p. 72). Quando o pH oral se torna ácido, ocorre a desmineralização do esmalte dentário, tornando os dentes mais vulneráveis às cáries (FERREIRA, 2017, p. 28). Portanto, a remoção eficaz dos resíduos alimentares e das bactérias da cavidade oral por meio da escovação e do uso do fio dental é fundamental para evitar a acidificação do pH oral.
Além da dieta, a produção de saliva desempenha um papel fundamental na regulação do pH bucal. A saliva possui propriedades tampão que ajudam a neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias na boca (MARTINS, 2018, p. 91). Indivíduos que sofrem de boca seca têm uma redução na produção de saliva, o que pode levar a um desequilíbrio no pH oral e aumentar o risco de cáries (OLIVEIRA, 2016, p. 105). Portanto, a manutenção da hidratação adequada e a estimulação da produção de saliva são importantes para preservar o pH oral saudável. Além disso, a presença de bactérias na boca pode afetar significativamente o pH oral. Bactérias como Streptococcus mutans são conhecidas por produzir ácidos como subproduto do metabolismo dos açúcares, contribuindo para a acidificação do ambiente bucal (CARVALHO, 2020, p. 56). A remoção regular das placas bacterianas por meio da escovação e do uso do fio dental ajuda a controlar a proliferação dessas bactérias e a manter um ambiente bucal menos ácido (ALMEIDA, 2019, p. 73).
4.1.2 Intervenções profissionais: tratamentos odontológicos para equilibrar o pH
O pH ácido pode levar a diversas complicações dentárias, como a erosão do esmalte, cáries e sensibilidade dentária (SILVA, 2018). Nesse contexto, intervenções profissionais desempenham um papel vital na restauração do equilíbrio do pH bucal, promovendo assim a saúde dentária a longo prazo. Uma das intervenções profissionais frequentemente adotadas é o uso de agentes remineralizantes. Esses agentes são ricos em minerais como flúor e cálcio, essenciais para fortalecer o esmalte dentário (PEREIRA et al., 2019). A aplicação tópica desses agentes auxilia na remineralização do esmalte, revertendo os estágios iniciais de cáries e restaurando o pH da cavidade oral (GOMES et al., 2017). Além disso, o flúor tem a capacidade de inibir a atividade das bactérias produtoras de ácido, ajudando assim a manter o pH oral em níveis saudáveis (CARVALHO & TABCHOURY, 2016).
Outra intervenção profissional relevante é a aplicação de selantes dentários. Os selantes são resinas aplicadas nas superfícies oclusais dos molares, preenchendo sulcos e fissuras, áreas propensas à retenção de resíduos alimentares e bactérias (FERREIRA & MIALHE, 2018). Ao selar essas áreas, os profissionais impedem a formação de placas bacterianas ácidas, contribuindo para a manutenção do pH oral adequado (MARTINS et al., 2020). Esta técnica é especialmente eficaz em crianças, reduzindo significativamente o risco de cáries dentárias precoces (GONÇALVES et al., 2019).
Além das intervenções diretas nos dentes, a orientação profissional sobre hábitos alimentares e higiênicos desempenha um papel crucial na manutenção do pH oral. Profissionais de odontologia, ao educar os pacientes sobre a importância de uma dieta balanceada e práticas adequadas de higiene bucal, capacitam-nos a tomar medidas preventivas (FERNANDES et al., 2018). A eliminação de hábitos prejudiciais, como o consumo excessivo de açúcar e a falta de escovação regular, contribui para a manutenção de um pH oral neutro ou ligeiramente alcalino, criando um ambiente hostil para o crescimento de bactérias ácidas (PINTO et al., 2021).
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Em conclusão, o equilíbrio do pH na cavidade oral é um aspecto fundamental da saúde bucal e tem impacto direto na prevenção de diversas doenças dentárias, incluindo cáries e periodontite. Além disso, o pH oral adequado está intimamente relacionado à saúde sistêmica, influenciando o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Portanto, é imperativo que profissionais de saúde, especialmente dentistas e higienistas bucais, estejam cientes das implicações do desequilíbrio do pH e implementem medidas educativas e preventivas para promover o equilíbrio ácido-base na cavidade oral, visando melhorar a saúde bucal e geral da população.
Em suma, a higiene oral adequada desempenha um papel crucial na manutenção do pH oral. Através da escovação regular, do uso do fio dental e da promoção da produção de saliva, é possível controlar o equilíbrio ácido-base na boca. Isso não apenas previne a formação de cáries, mas também reduz o risco de doenças periodontais, promovendo assim a saúde bucal e contribuindo para o bem estar geral do indivíduo.
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2Acadêmico de Odontologia. E-mail: francineipereira96@gmail.com. Artigo apresentado a UNISAPIENS, como requisito para obtenção do título de Bacharel em Odontologia, Porto Velho/RO, 2024
3Acadêmica de Odontologia. E-mail: Jsouzadoria8@gmail.com. Artigo apresentado a UNISAPIENS, como requisito para obtenção do título de Bacharel em Odontologia, Porto Velho/RO, 2024
4Acadêmica de Odontologia. E-mail: ruthsoaresdeoliveira2016@gmail.com. Artigo apresentado a UNISAPIENS, como requisito para obtenção do título de Bacharel em Odontologia, Porto Velho/RO, 2024
5Professora Orientadora. Professor do curso de Odontologia UNISAPIENS. E-mail: jakelinesantoslara@hotmail