REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202412120645
Edson Carlos Zaher Rosa1
Resumo
A Nutromedicina Clínica e a Nutrologia Molecular representam áreas em rápida evolução, focadas na interação dos nutrientes com processos bioquímicos, genômicos e metabólicos que regulam a saúde humana.
Este artigo revisa detalhadamente o papel dos macronutrientes, os micronutrientes e compostos bioativos na modulação de vias metabólicas, inflamatórias e epigenéticas. Além disso, explora a aplicação de áreas conexas como a Nutrigenômica, a Farmacologia Nutricional e a Nutrologia do Esporte, com a suplementação na prática esportiva, visando o aumento de desempenho físico de adeptos e atletas profissionais. Assim sendo, combinando ciência básica e prática clínica, busca-se oferecer uma visão abrangente da importância dos nutrientes na manutenção da homeostase e na promoção da longevidade e performance física, com aplicabilidade em áreas como Medicina Interna (Clínica Médica), Medicina do Esporte, Geriatria, Endocrinologia, Gastroenterologia, Psiquiatria, Cirurgia Geral, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Maxilo Facial, dentre outras.
Palavras Chave: Nutromedicina, Macronutrientes, Micronutrientes, Nutrigenômica, Nutrologia Molecular, Medicina Interna, Medicina do Esporte.
Abstract
Clinical Nutromedicine and Molecular Nutrology represent rapidly evolving areas focused on the interaction of nutrients with biochemical, genomic and metabolic processes that regulate human health.
This article reviews in detail the role of macronutrients, micronutrients and bioactive compounds in modulating metabolic, inflammatory and epigenetic pathways. In addition, it explores the application of related areas such as Nutrigenomics, Nutritional Pharmacology and Sports Nutrology, with supplementation in sports practice, aimed at increasing the physical performance of fans and professional athletes. Thus, by combining basic science and clinical practice, the aim is to offer a comprehensive view of the importance of nutrients in maintaining homeostasis and promoting longevity and physical performance, with applicability in areas such as Internal Medicine (Internal Medicine), Sports Medicine, Geriatrics, Endocrinology, Gastroenterology, Psychiatry, General Surgery, Head and Neck Surgery, Maxillofacial Surgery, among others.
Keywords: Nutromedicine, Macronutrients, Micronutrients, Nutrigenomics, Molecular Nutrology, Internal Medicine, Sports Medicine.
1. Introdução
A Nutromedicina Clínica e a Nutrologia Molecular emergiram como áreas de estudo e pesquisa pela necessidade de compreender a interação entre nutrientes, metabolismo e processos celulares em níveis mais profundos, somando e complementando a Nutrição convencional.
Os avanços em Biologia Molecular, Bioquímica e Genômica permitiram que os estudos em Ciências da Nutrição, ultrapassassem os paradigmas clássicos de prevenção de deficiências, passando a ser uma ciência integrativa e personalizada, voltada para a otimização da saúde de pacientes e no desempenho físico de adeptos e atletas profissionais.
Dessa forma, podemos dizer que os nutrientes não são apenas fontes de energia ou materiais estruturais, mas atuam como sinalizadores metabólicos e moduladores epigenéticos, influenciando diretamente vias celulares relacionadas à inflamação, reparo tecidual e regulação genética.
Este artigo explora como essas descobertas moldam a prática clínica e esportiva, com foco em intervenções nutricionais e suplementações baseadas em evidências.
2. Aspectos Bioquímicos e Estrutura Molecular dos Nutrientes
2.1. Macronutrientes e Suas Funções Bioquímicas
A compreensão dos macronutrientes é essencial nesse contexto, já que eles são os pilares da nutrição humana.
Os carboidratos, por exemplo, constituem a principal fonte de energia para o organismo, sendo fundamentais tanto para o desempenho físico quanto para a recuperação muscular.
Sua reposição após exercícios intensos contribui para o restabelecimento dos estoques de glicogênio.
As proteínas, por sua vez, desempenham papel essencial na síntese muscular, no transporte de nutrientes e na imunidade.
Alguns aminoácidos essenciais, como a L-Leucina, a L-Isoleucina e L-Valina, são especialmente relevantes em estratégias nutricionais para atletas, promovendo a hipertrofia muscular e prevenindo o catabolismo muscular.
Os lipídeos, que fornecem energia de longa duração, também possuem importância vital, que já os Ácidos graxos ômega-3, por exemplo, possuem propriedades anti-inflamatórias e inúmeros outros benefícios no organismo humano já documentados.
2.1.1 Carboidratos e Metabolismo Energético
As moléculas de carboidratos são consideradas como macronutrientes e representam a principal fonte de energia rápida para as células, sendo metabolizados pela glicólise para formar piruvato, que entra no ciclo celular de Krebs e na cadeia transportadora de elétrons, na mitocôndria celular.
Na área clínica, sabemos que a ingestão inadequada de carboidratos pode levar a hipoglicemia e redução no desempenho físico, enquanto o excesso pode exacerbar a resistência periférica insulínica, podendo culminar num quadro de diabetes mellitus tipo II.
Dessa forma, abordagens personalizadas, como dietas com baixo índice glicêmico, tem o poder de modular a resposta glicêmica e melhorar o controle metabólico em pacientes já em quadros de diabetes.
Já no exercício físico, o metabolismo anaeróbico da glicose fornece moléculas de ATP (Adenosina Trifosfato) em situações de alta intensidade, evento essencial para manutenção do equilíbrio bioquímico durante a atividade física que o organismo se encontra.
2.1.2 Lipídeos e Inflamação
Os Lipídeos são macronutrientes importantes ao metabolismo humano, como fontes de energia e por agir em inúmeras reações bioquímicas no organismo humano.
São representados por uma série de moléculas, tendo destaque os Ácidos Graxos Ômega-3 e Ômega-6, no qual desempenham papéis fundamentais como precursores de substâncias Eicosanoides, incluindo Prostaglandinas e Leucotrienos.
Esses compostos regulam respostas inflamatórias, sendo os ômega-3 particularmente eficazes em reduzir inflamações crônicas associadas a doenças cardiovasculares.
No contexto esportivo, a suplementação com EPA (Ácido Eicosapientanóico) e o DHA (Ácido Docosahexanóico), reduzem o tempo de recuperação e melhoram a funcionalidade muscular após exercícios extenuantes.
2.1.3 Proteínas e Homeostase Celular
As proteínas são macronutrientes essenciais para a manutenção da vida humana, pois coordenam uma série de reações bioquímicas, incluindo reações imunológicas, além de estarem presentes por todo o organismo humano, através dos aminoácidos.
Podemos dizer que a vida começa com a síntese proteica, sendo que a mesma é regulada por aminoácidos essenciais, particularmente a Leucina, que ativa a via mTOR.
A deficiência de proteínas compromete processos anabólicos e imunológicos, enquanto o excesso em alguns casos pode sobrecarregar o metabolismo renal.
A suplementação proteica direcionada estrategicamente é utilizada tanto para evitar Sarcopenia (perda de massa muscular) em idosos, quanto para promover hipertrofia muscular em atletas, além de promoverem a saúde em geral, quando empregadas tecnicamente.
2.2. Micronutrientes e Cofatores Metabólicos
Os micronutrientes complementam os macronutrientes ao desempenharem papéis críticos na manutenção da saúde metabólica humana.
São representados pelos grupos das Vitaminas e dos Minerais, sendo essenciais para a manutenção da vida humana.
As vitaminas desempenham um papel fundamental na Nutrologia, sendo classificadas em Hidrossolúveis e Lipossolúveis.
As vitaminas consistem em compostos orgânicos que são requeridos pelo organismo para a execução de diversas funções celulares complexas e específicas.
Já os minerais são micronutrientes essenciais, não podendo ser sintetizados pelo organismo humano, correspondendo a compostos inorgânicos, que assim como as vitaminas, exercem funções fundamentais no metabolismo humano e manutenção da vida.
2.2.1. Vitaminas Hidrossolúveis
As Vitaminas Hidrossolúveis possuem a propriedade química de serem solúveis em compostos polares (solúveis em meio aquoso).
Entre as hidrossolúveis, podemos destacar as vitaminas do complexo B, como a Tiamina (B1), Piridoxina (B6) e a Cobalamina (B12), que são fundamentais para o metabolismo energético e a manutenção da função neuromuscular.
O Ácido Ascórbico (Vitamina C) também é uma vitamina hidrossolúvel, que por sua vez, atua como potente antioxidante, reduzindo o estresse oxidativo e contribuindo para a síntese de colágeno, o que é essencial para a recuperação de tecidos lesionados.
2.2.2. Vitaminas Lipossolúveis
As Vitaminas Lipossolúveis são compostos solúveis em Lipídios (Gorduras) e outros solventes orgânicos, porém não solúveis em água. Dessa forma, para serem absorvidas é necessária a presença de moléculas de gordura, além da bile e suco pancreático, sendo armazenadas em tecido adiposo (gordura) e no fígado.
Entre as vitaminas lipossolúveis, destacam-se o Colecalciferol (Vitamina D), que regula a homeostase do cálcio e do organismo como um todo, contribuindo para a manutenção da saúde, prevenção de patologias e melhora da força muscular, e o Tocoferol (Vitamina E), reconhecida por suas propriedades antioxidantes.
Já o Retinol (Vitamina A) é indispensável para a saúde ocular e a imunidade, enquanto a Filoquinona (Vitamina K) desempenha um papel importante na coagulação sanguínea e na mineralização óssea.
2.2.3. Minerais e Bioquímica Celular
Os minerais são micronutrientes essenciais, não podendo ser sintetizados pelo organismo, correspondendo a compostos inorgânicos, que assim como as vitaminas, exercem funções fundamentais no metabolismo humano e manutenção da vida.
Algumas moléculas pertencentes ao grupo dos minerais, como Cálcio (Ca) e o Magnésio (Mg) são indispensáveis para a contração muscular e a saúde óssea, enquanto o Ferro (Fe) é essencial para o transporte de oxigênio, sendo também de fundamental importância para atletas de endurance.
Já o Zinco (Zn) é essencial para a função de mais de 300 enzimas, incluindo aquelas envolvidas na replicação do DNA e na resposta imunológica humana.
Os antioxidantes como o Zinco (Zn) e o Selênio (Se) protegem o organismo contra o estresse oxidativo induzido pelo exercício físico intenso.
Por outro lado, algumas deficiências nutricionais que culminam em patologias, como a Anemia Ferropriva em mulheres atletas e a Hipomagnesemia (queda dos níveis sanguíneos de Magnésio) em indivíduos com dietas restritivas, são problemas comuns que podem comprometer o desempenho esportivo e a saúde geral.
O magnésio (Mg), por sua vez, participa de reações dependentes de ATP, sendo indispensável no metabolismo energético,além de outras inúmeras funções no organismo.
3. Bioquímica Nutricional: Interações Terapêuticas e Nutricionais
A Bioquímica Nutricional é uma área que explora as interações complexas entre os nutrientes e o metabolismo humano, podendo até mimetizar a ação de alguns medicamentos em vias bioquímicas do organismo, sendo essenciais para a vida humana.
Alguns nutrientes bioativos e compostos como a Quercetina e o Resveratrol modulam vias inflamatórias e apoptóticas, sendo investigados como adjuvantes em terapias contra o câncer e doenças neurodegenerativas.
Já na interação entre nutrientes e fármacos, podemos dizer que a suplementação com Coenzima Q10 (Ubiquinona) em pacientes tratados com estatinas, pode minimizar as miopatias associadas ao uso prolongado desses medicamentos.
4. Aplicabilidades da Nutromedicina Clínica em Medicina Interna / Clínica Médica
No âmbito da clínica médica, a Nutromedicina Clínica tem aplicações que vão além do simples fornecimento de nutrientes, pois sabemos que os nutrientes tem uma forte influência no organismo humano para prevenção de inúmeros quadros patológicos e também no tratamento e atenuação de diversas patologias, principalmente as patologias crônico-degenerativas.
Assim sendo, alguns exemplos de patologias podem ser citadas como em casos de diabetes tipo 2, já que é sabido que as dietas de baixo índice glicêmico auxiliam no controle glicêmico de forma eficaz.
Na saúde intestinal, a utilização de Prebióticos e fibras modulam o microbioma, reduzindo inflamações sistêmicas e promovendo maior eficiência no metabolismo.
Em pacientes com doenças cardiovasculares, a suplementação de ácidos graxos Ômega-3 e a redução de gorduras saturadas estão associadas à redução de eventos cardiovasculares e à melhora do perfil lipídico.
Alguns nutrientes como os polifenóis reduzem marcadores inflamatórios, como IL-6 e TNF-α, enquanto dietas anti-inflamatórias melhoram o prognóstico de doenças crônicas, incluindo artrite reumatoide e síndrome metabólica.
O Colecalciferol (vItamina D) atua como um regulador crítico da resposta imune inata e adaptativa, modulando a expressão de citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e interleucinas (IL-6, IL-17). Sua deficiência está associada ao aumento de infecções respiratórias e doenças autoimunes, incluindo lúpus eritematoso sistêmico.
O Ácido Ascorbico (Vitamina C) é outro nutriente essencial, com propriedades antioxidantes que protegem os leucócitos contra o estresse oxidativo durante infecções. Além disso, estimulam a proliferação de linfócitos T e a produção de interferons.
O Zinco (Zn) regula a função de Linfócitos T e NK (Natural Killer), além de inibir a replicação de vírus em infecções respiratórias. Sua deficiência está ligada à imunossupressão, enquanto o Selênio (Se), um antioxidante poderoso, reduz o risco de mutações virais, como observado em pacientes com infecções por coronavírus e influenza.
Os ácidos graxos Ômega-3, especialmente EPA (Ácido Eicosapientanóico) e DHA (Ácido Docosahexanóico), modulam a produção de Resolvinas e Protectinas, compostos que promovem a resolução da inflamação.
Alguns estudos demonstram que dietas ricas em ômega-3 reduzem a inflamação em condições como Artrite Reumatoide, Doenças Cardiovasculares e Asma.
O DHA é essencial para a plasticidade sináptica e a neuroproteção, sendo importante para prevenção de quadros de demência como Alzheimer.
A suplementação Colina e Fosfatidilserina melhoram a cognição e a memória, especialmente em idosos.
A saúde mitocondrial é um componente essencial da Nutromedicina e Nutrologia Molecular, dado que as mitocôndrias são responsáveis por fornecer energia celular através da Fosforilação Oxidativa.
Assim sendo, a suplementação de nutrientes que otimizam a função mitocondrial têm implicações significativas na saúde geral e no desempenho físico.
A Ubiquinona (Coenzima Q10) é um cofator importante na cadeia transportadora de elétrons, sendo que sua suplementação é frequentemente recomendada em condições de disfunção mitocondrial, como miopatias e insuficiência cardíaca congestiva. Alguns estudos clínicos indicam que a suplementação de 200 mg/dia melhora a capacidade aeróbica em atletas e pacientes com doenças metabólicas
A L-Carnitina parece facilitar o transporte de ácidos graxos para o interior das mitocôndrias, onde são oxidados para geração de energia, pois sua deficiência, embora rara, compromete gravemente o metabolismo energético, especialmente em tecidos de alta demanda metabólica, como o coração e os músculos esqueléticos.
A glutationa, um antioxidante intracelular, protege as mitocôndrias contra danos oxidativos induzidos por espécies reativas de oxigênio (EROs). Dessa forma, a suplementação com precursores de Glutationa, como N-Acetilcisteína parece ser uma estratégia eficaz para reduzir o estresse oxidativo em pacientes com doenças degenerativas.
5. Nutrientes e Gastroenterologia
A Nutromedicina e Nutrologia Molecular tem muito avançado na compreensão da interação entre nutrientes e o Microbioma Intestinal (MI),que é uma comunidade de trilhões de microrganismos que desempenham papéis críticos na digestão, imunidade e saúde metabólica com influência em todo o organismo.
5.1. Fibra Dietética e Produção de Ácidos Graxos de Cadeia Curta
As fibras dietéticas fermentáveis são metabolizadas por bactérias intestinais em ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), como Butirato, Propionato e Acetato.
Esses compostos exercem efeitos anti-inflamatórios sistêmicos, melhorando a integridade da barreira intestinal e regulando a glicemia.
5.2. Prebióticos e Probióticos na Modulação do Microbioma
Os Prebióticos, como a Inulina e os Frutooligossacarídeos (FOS), promovem o crescimento de bactérias benéficas, como do gênero Lactobacillus e Bifidobacterium.
Já os probióticos, quando administrados regularmente, reduzem os marcadores inflamatórios e melhoram sintomas de doenças inflamatórias intestinais, como a Colite Ulcerativa.
Por outro lado, o Zinco (Zn), a vitamina A (Retinol) e o aminoácido L-Glutamina, parece desempenhar papéis fundamentais na manutenção da integridade da barreira intestinal, prevenindo a translocação bacteriana e a ativação de respostas imunológicas inflamatórias.
6. Nutromedicina e Nutrologia Molecular aplicada em Ciências Cirúrgicas
O papel dos nutrientes no reparo tecidual é fundamental para o manejo pós-operatório de cirurgias de grande e pequeno porte, além de traumatismos em geral, especialmente em contextos da Cirurgia Geral, Gastroenterologia, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia e Traumatologia Buco e Crânio Maxilo Facial, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Neurocirurgia, dentre outras.
A L- Glutamina é um aminoácido condicionalmente essencial em períodos de estresse, sendo fundamental para a proliferação de fibroblastos e síntese de colágeno.
Por outro lado, a L-Arginina é precursora da molécula de Óxido Nítrico (NO), que promove a Angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e a Regeneração Vascular.
Já o Ácido Ascórbico (Vitamina C) é crítica para a hidroxilação do colágeno, enquanto o Zinco (Zn) regula a atividade de metaloproteinases e a reepitelização.
Assim sendo, a ocorrência de deficiências nesses nutrientes estão associadas a atrasos na cicatrização e aumento do risco de infecção no período pós-cirúrgico.
6.1. Suplementação em Período Perioperatório
Alguns estudos científicos, indicam que protocolos de suplementação perioperatória com substâncias como Zinco (Zn), Colecalciferol (Vitamina D), Tocoferol (Vitamina E), Ácido Ascorbico (Vitamina C), L-Arginina, L-Glutamina, HMB (Beta-hidroxi-metilbutirato) e Ômega-3, dentre outros compostos, reduzem complicações pós-cirúrgicas e tempo de recuperação.
7. Nutrientes e Farmacologia: Integração Terapêutica
7.1. Nutrientes Como Cofatores de Enzimas Metabólicas
Algumas vitaminas como o complexo B são cofatores indispensáveis em reações metabólicas essenciais. A Riboflavina (B2) e a Niacina (B3) participam na formação de FAD e NAD+, moléculas fundamentais na produção de energia.
7.2. Interação Entre Nutrientes e Fármacos
A interação entre nutrientes e medicamentos é um campo crescente na farmacologia nutricional. Por exemplo, a suplementação de Magnésio (Mg) pode prevenir a hipocalcemia induzida por inibidores da bomba de prótons (IBPs). Além disso, o uso de antioxidantes reduz os efeitos colaterais de quimioterápicos sem comprometer sua eficácia.
Já os Polifenóis, como a Curcumina, exercem propriedades anti-inflamatórias, inibindo fatores de transcrição como NF-κB, sendo que esses compostos têm sido investigados como adjuvantes em doenças neoplásicas como câncer e inflamatórias como a Artrite Reumatóide.
8. Novas Fronteiras: Nutromedicina, Nutrologia Molecular e Epigenética
8.1. Metilação do DNA e Nutrientes Essenciais
A metilação do DNA é um processo epigenético essencial na regulação da expressão gênica. Dessa forma, alguns nutrientes como Folato, a Cobalamina (Vitamina B12) e a Colina são necessários para a doação de grupos Metil, sendo fundamentais na prevenção de doenças neurodegenerativas e câncer.
9. Nutrientes e Cardiologia
Os nutrientes desempenham papel essencial na promoção da saúde cardiovascular, não apenas prevenindo doenças como hipertensão arterial e aterosclerose, mas também participando da modulação de processos inflamatórios e metabólicos.
Os ácidos graxos ômega-3 (EPA e DHA) possuem efeitos antiarrítmicos, vasodilatadores e anti-inflamatórios, reduzindo significativamente os níveis de triglicerídeos e o risco de eventos cardiovasculares fatais.
Esses compostos modulam a expressão de Eicosanoides pró-inflamatórios e inibem a agregação plaquetária, sendo recomendados na prevenção de doenças cardiovasculares.
Algumas Vitaminas como a Vitamina C e E, bem como o Selênio (Se), protegem o endotélio vascular do estresse oxidativo, enquanto o Magnésio (Mg) regula a vasodilatação por meio da síntese de óxido nítrico (NO). A deficiência de magnésio está associada ao aumento do risco de hipertensão e eventos isquêmicos.
Os flavonoides presentes em frutas cítricas, chá verde e cacau têm sido amplamente estudados por sua capacidade de melhorar a elasticidade arterial e reduzir a pressão arterial sistólica.
10. Nutrientes e Neurologia
O cérebro é altamente dependente de nutrientes para manter sua função e plasticidade (adaptação), sendo a Nutromedicina e Nutrologia Molecular um campo promissor na prevenção e tratamento de doenças neurológicas.
As vitaminas B6, B9 (Ácido fólico) e B12 (Cobalamina) desempenham papéis centrais no metabolismo da homocisteína, um marcador associado ao risco de doenças neurodegenerativas como Alzheimer, sendo que a suplementação desses nutrientes melhora a síntese de neurotransmissores como Serotonina e Dopamina.
10.1. Nutrientes Essenciais em Neurologia e na Função Cognitiva
Os ácidos graxos ômega-3, especialmente o Ácido Docosahexanóico (DHA) presente no Ômega 3, são também constituintes estruturais naturais do córtex cerebral e da retina ocular.
Podemos observar que deficiências de DHA estão associadas ao declínio cognitivo e à depressão, enquanto sua suplementação melhora a memória e a concentração.
Compostos como Curcumina e Resveratrol atravessam a barreira hematoencefálica e demonstram potencial neuroprotetor, reduzindo o acúmulo de proteínas Beta-Amiloides e assim prevenindo a neuroinflamação.
11. Nutrientes, Nutrigenômica e Medicina de Precisão
A Nutrigenômica é o estudo de como os nutrientes interagem com o genoma humano para influenciar a saúde e a predisposição a doenças. Esse campo integra a Nutrologia Molecular e a Medicina de Precisão, permitindo intervenções dietéticas baseadas no perfil genético individual.
Assim sendo, a Nutrigenômica é uma área que estuda como nutrientes influenciam a expressão gênica e as variações genéticas individuais dos seres humanos, modulando a resposta aos nutrientes.
11.1. Interação Gênica e Resposta Nutricional
Os polimorfismos genéticos (variações genéticas), como aqueles envolvendo o gene MTHFR, afetam o metabolismo do folato e, consequentemente, a síntese de nucleotídeos e a metilação do DNA e o FTO (associado à obesidade), influenciam a resposta metabólica a nutrientes específicos . Esses mecanismos são essenciais na prevenção de doenças como câncer e doenças cardiovasculares, sendo que a personalização dietética com base nesses polimorfismos pode prevenir doenças como obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares.
11.2. Medicina de Precisão na Prática Clínica
A Medicina de Precisão é uma área que visa complementar e aprimorar a prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças com foco específico no indivíduo em questão.
Alguns testes genéticos permitem intervenções nutricionais personalizadas, como a suplementação de Metilfolato em indivíduos com baixa atividade da enzima MTHFR.
Os nutrientes não apenas modulam a expressão gênica por meio de mecanismos epigenéticos, como metilação do DNA e modificação de histonas, mas também influenciam o desenvolvimento de doenças crônicas. Dietas ricas em metionina, colina e betaina são fundamentais para a manutenção da saúde epigenética.
11.3. Aplicações Clínicas da Nutrigenômica
Alguns exemplos incluem a suplementação de ômega-3 para indivíduos com variantes genéticas que comprometem a síntese endógena desses ácidos graxos e o uso de probióticos para modular o microbioma em pacientes predispostos a doenças inflamatórias intestinais.
12. Aplicabilidades da Nutromedicina na Medicina do Exercício e Esporte
Na Medicina do Exercício e do Esporte, a Nutromedicina e Nutrologia Molecular tem se destacado ao oferecer estratégias nutricionais personalizadas para otimizar o desempenho atlético e acelerar a recuperação muscular de atletas profissionais e adeptos. Dentre os suplementos mais utilizados, destacam-se:
12.1. Whey Protein (Proteína do Soro do Leite):
Considerado uma das fontes de proteína de maior biodisponibilidade, o whey protein é essencial para promover a síntese proteica e facilitar a recuperação muscular após o exercício. Suas variações entre concentrado, isolado, hidrolisado e 3W, oferecem diferentes níveis de pureza e velocidade de absorção, permitindo uma escolha adequada às necessidades do atleta.
O Whey Protein (Proteína do Soro do Leite), em termos moleculares, possui uma substância denominada de Glicomacropeptídeo (GMP) que se trata de um peptídeo que estimula a liberação a Colecistoquinina (hormônio produzido pelas paredes gastroduodenais), estimulando a maior saciedade.
12.2. Creatina:
A Creatina é uma molécula formada pela associação de aminoácidos como a L-Arginina, L- Glicina e L- Metionina, sendo amplamente estudada e comprovada por sua eficácia no aumento da força, potência muscular e desempenho em exercícios de alta intensidade e curta duração em inúmeros estudos espalhados pelo mundo. Além disso, tem benefícios na recuperação muscular e pode melhorar a hidratação intracelular, favorecendo o ambiente anabólico.
12.3. Arginina:
A L-Arginina é um aminoácido precursor do óxido nítrico (NO), responsável pela vasodilatação e pelo aumento do fluxo sanguíneo muscular. Esse efeito pode melhorar a entrega de nutrientes aos músculos durante o exercício, potencializando o desempenho e a recuperação.
12.4. L-Leucina:
Entre os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), a L-Leucina é particularmente o mais importante por sua capacidade de ativar a via do mTOR, que é essencial para a síntese proteica muscular. Este mecanismo é fundamental para a hipertrofia e a reparação muscular após exercícios intensos.
12.5. L-Glutamina:
A L-Glutamina é o aminoácido mais abundante no corpo humano e exerce funções importantes tanto no sistema imunológico quanto na recuperação muscular. Em atletas, sua suplementação é especialmente indicada após treinos extenuantes, devido ao seu papel na manutenção da integridade intestinal e na redução do risco de infecções.
A aplicação desses suplementos deve ser individualizada e embasada em evidências científicas, considerando fatores como o tipo de exercício, a intensidade, o estado nutricional do indivíduo e os objetivos específicos de desempenho ou recuperação.
A combinação de estratégias nutricionais e suplementares bem planejadas consolida a Nutromedicina Clínica como uma aliada indispensável para a prática esportiva e a saúde geral.
13. Uso de Inteligência Artificial (IA) na Nutromedicina e Personalização Dietética
Modelos baseados em Inteligência Artificial (IA) podem analisar dados genômicos, metabólicos e ambientais para propor dietas personalizadas.
Essa abordagem já está sendo utilizada em estudos para otimizar a saúde metabólica e a performance física.
O futuro da Nutromedicina e Nutrologia Molecular está cada vez mais na integração de avanços em Biologia molecular, Bioinformática e na Inteligência Artificial, pois essas ferramentas permitirão análises mais precisas das necessidades nutricionais individuais, otimizando o tratamento de doenças e promovendo a saúde geral.
Indo mais além, com o aumento das missões espaciais, a Nutromedicina e Nutrologia Molecular estão se expandindo para abordar desafios únicos, como o entendimento da perda de massa óssea e muscular em microgravidade.
Assim sendo, dietas ricas em cálcio, vitamina D, proteínas específicas e outras inovações da área já estão sendo desenvolvidas para astronautas.
14. Conclusão
A integração entre Nutromedicina, Nutrologia molecular, Nutrigenômica e a Farmacologia abre novas possibilidades nas Ciências Médicas moderna, permitindo intervenções personalizadas que consideram não apenas os sintomas clínicos, mas também os fatores genéticos, epigenéticos e metabólicos individuais.
Essa abordagem fornece ferramentas para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doenças crônicas, como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e neurodegenerativas, dentre outras, e ainda para otimizar a performance física, especialmente em populações específicas como atletas de alta performance e adeptos.
O avanço no entendimento bioquímico dos nutrientes revela seu papel não apenas como substratos energéticos, mas como moduladores metabólicos capazes de influenciar vias moleculares complexas.
Assim sendo, a compreensão dos mecanismos que ligam nutrientes a processos celulares, como a sinalização de insulina, a síntese proteica e a homeostase do microbioma, tem implicações profundas para a prática clínica e a saúde pública.
A aplicação prática desses conceitos envolve a integração de tecnologias avançadas, como a Inteligência Artificial (IA), para análise de dados genômicos e metabólicos. Além disso, a pesquisa em Nutrigenômica oferece insights sobre como nutrientes específicos podem modular a expressão gênica e prevenir doenças hereditárias ou metabólicas.
No futuro, espera-se que a Nutromedicina e Nutrologia Molecular evolua cientificamente a ponto de estabelecer novas diretrizes para a prática clínica, promovendo uma medicina preventiva e precisa que beneficie não apenas a saúde individual, mas também a saúde global, considerando aspectos como sustentabilidade alimentar e nutrição em condições extremas, como viagens espaciais, sendo uma resposta às crescentes demandas por intervenções mais eficazes, sustentáveis e personalizadas, alinhando ciência e prática para transformar a saúde humana.
Referências Bibliográficas
1. Calder, P. C. (2021). Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to man. Biochemical Society Transactions, 49(1), 249–262. DOI:10.1042/BST20200419
2. Barazzoni, R., et al. (2020). ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clinical Nutrition, 39(6), 1631-1638. DOI:10.1016/j.clnu.2020.03.022
3. Clarke, R., et al. (2010). Vitamin B12, folic acid, and the prevention of dementia. The New England Journal of Medicine, 362(5), 444-454. DOI:10.1056/NEJMoa0807561
4. Smith, P. J., et al. (2010). Omega-3 fatty acids and neurocognitive health: review. American Journal of Clinical Nutrition, 92(4), 848-859. DOI:10.3945/ajcn.2010.30186
5. van Vuuren, A. M., et al. (2020). Nutrigenomics: a molecular revolution in dietetics. Trends in Molecular Medicine, 26(12), 1076-1087. DOI:10.1016/j.molmed.2020.09.003
6. Mathers, J. C., et al. (2016). Epigenetics and diet: the interplay between dietary compounds and epigenetic changes. Advances in Nutrition, 7(3), 464-474. DOI:10.3945/an.115.011809
7. Berghe, W. V., et al. (2021). Bioactive foods and epigenetic dietary interventions in aging-related cognitive decline and Alzheimer’s disease. Nutrition Reviews, 79(6), 749–765. DOI:10.1093/nutrit/nuaa136
8. Gibney, M. J., Walsh, M., Brennan, L., Roche, H. M., German, B., & van Ommen, B. (2005). Metabolomics in personalized nutrition: the next frontier in dietary science. The American Journal of Clinical Nutrition, 82(2), 497-502. DOI:10.1093/ajcn.82.2.497
9. Lockyer, S., et al. (2020). Polyphenols and health: a review of the evidence. British Journal of Nutrition, 123(3), 315-331. DOI:10.1017/S0007114519002692
10. Sacks, F. M., et al. (2018). Dietary fats and cardiovascular disease: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation, 136(3), e1–e23. DOI:10.1161/CIR.0000000000000510
1Mestre em Medicina e Cirurgia (MSc) – Doutor em Medicina (MD) – Doutor em Medicina e Cirurgia (PhD) – Pós-doutor em Medicina e Cirurgia (Post-doc) – Pós graduado em Medicina Interna (Clínica Médica), Patologia Geral e Semiologia Médica, Endocrinologia, Medicina do Esporte, Fisiologia Médica Geral e do Exercício, Nutrologia e Farmacologia Clínica. E-mail: metaboclinic@yahoo.com