MÉTODO PILATES NA REABILITAÇÃO FUNCIONAL DE PESSOAS IDOSAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.8256867


Aurélio D. Santos1, Maria S. S. Araújo2, Karine V. Tako3, Lara B. Bottcher4, Ronaide P.  Santos5, Marcia A. B. C. Pereira5, Auricélia D. Santos6, Paulo C. de Mendonca7, Marcelo S. Lopes8, Carolina A. M. Tostes9, Viviane Braga Costa10, Leticia Portela Dias Dachery11


Resumo 

Introdução: Dentre as diversas possibilidades de reabilitação física, o método Pilates, por  ser uma atividade de baixa a média intensidade, que causa baixo impacto e de permanência a  longo prazo, torna-se uma das terapias de reabilitação funcional mais recomendadas para  promoção de saúde funcional da pessoa idosa. Objetivo: Avaliar, através de uma revisão  sistemática, os efeitos do método Pilates na reabilitação funcional de pessoas idosas.  Metodologia: A revisão sistemática da literatura foi feita em bases de dados eletrônicas, com os  critérios de inclusão: artigos originais, idioma: português, inglês ou espanhol, e sem restrição ao  ano de publicação. Critérios de exclusão: artigos de revisão, estudos de caso e artigos  financiados. A busca eletrônica foi conduzida nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo,  Lilacs/Bireme, Cochrane, BVS, Pedro e Capes. Resultados: Foram encontrados 54 estudos. Após  a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão com leitura na íntegra dos artigos obteve-se 09  estudos para a revisão e cálculo da meta- análise. O conjunto dos estudos teve como resultado  de efeitos aleatórios o valor de 2.12. Discussão: observou-se que o Método Pilates é mais de 2  vezes eficaz para melhorar parâmetros funcionais comparada a outros tipos de terapias. Achados  significativos (p=0,0001) mostrando que há uma diferença considerável entre as outras terapias  utilizadas quando comparada ao Pilates. Conclusão: os efeitos do método Pilates na reabilitação  funcional de idosos ressalta os benefícios físicos e cognitivos sobre a senescência. 

Descritores: Técnicas de Exercício e Movimento; Idoso; Método Pilates; Fisioterapia;  Reabilitação; Terapia por Exercício.

Abstract 

Introduction: Among the various possibilities of physical rehabilitation, the Pilates method,  as a low to medium intensity activity that causes low impact and long-term permanence, becomes  one of the most recommended functional rehabilitation therapies for health promotion functional  of the elderly person. Objective: To evaluate, through a systematic review, the effects of the Pilates  method in the functional rehabilitation of elderly people. Methodology: A systematic literature  review was carried out in electronic databases, with the inclusion criteria: original articles,  language: Portuguese, English or Spanish, and without restriction to the year of publication.  Exclusion criteria: review articles, case studies and funded articles. The electronic search was  conducted in the following databases: Pubmed, Scielo, Lilacs/Bireme, Cochrane, BVS, Pedro and  Capes. Results: 54 studies were found. After applying the inclusion and exclusion criteria with full  reading of the articles, 09 studies were obtained for the review and calculation of the meta analysis. The set of studies resulted in random effects the value of 2.12. Discussion: it was  observed that the Pilates Method is more than 2 times effective to improve functional parameters  compared to other types of therapies. Significant findings (p=0.0001) showing that there is a  considerable difference between the other therapies used when compared to Pilates. Conclusion:  the effects of the Pilates method in the functional rehabilitation of elderly people emphasize the  physical and cognitive benefits on senescence. 

Descriptors: Exercise and Movement Techniques; Elderly; Pilates Method; Physiotherapy; Rehabilitation; Exercise Therapy.

Introdução 

O envelhecimento é interpretado de forma diferente por cada indivíduo, refletindo de  acordo com a história de vida pessoal. Tendo em vista as mudanças naturais desse processo, a  velhice nem sempre está ligada ao adoecimento ou invalidez [1].  

As transformações naturais no envelhecimento podem levar a limitações funcionais  acompanhadas de afecções agudas ou crônicas, tornando os idosos mais aptos aos riscos  ambientais [2]. Induzindo ao desencadeamento de perdas funcional, físicas e psicológicas [3]. Acompanhada pelo aumento da vulnerabilidade e consequente risco de mortalidade. Portanto,  faz-se necessário a adesão de políticas de atenção à saúde da pessoa idosa [4]. 

Assim sendo, cresce também a preocupação e os cuidados com a saúde dos mais velhos,  que expõem distintos fatores de risco, dentre eles o declínio progressivo na quantidade e  qualidade do sistema neuromuscular, favorecendo a gênese da sarcopenia. Nesse sentido, pode se ter um declínio da capacidade funcional e, assim, dificultar a realização das atividades de vida  diária [5]. 

Vários estudos comprovam que sujeitos fisicamente ativos têm oportunidades maiores e  melhores de viver, quando confrontados aos sedentários; pois o controle de doenças e de perda  funcional, podem ser diminuídos ou até mesmo estabilizados, quando se adota um estilo de vida  mais saudável, como a inclusão de uma atividade física regular na rotina cotidiana [6]. 

O método Pilates, por representar uma atividade física de baixo impacto, revela-se com  méritos de indicação para pessoas idosas; promovendo o crescimento pessoal e independência funcional. Nesse sentido, propicia um auxílio de sociabilização, sendo coadjuvante para minorar  as consequências deletérias da idade, contribuindo de forma associativa para qualidade de vida  dessa população. [7]

Atualmente, o Método Pilates é uma modalidade de exercício que se fundamenta em  exercícios com padrão de movimentos funcionais, englobando amplitudes de movimentos amplas  em vários eixos da biomecânica corporal. Apresenta como objetivo essencial o trabalho resistido  e o alongamento ativo, de forma simultânea, executado em união com a respiração. Tem, ainda,  como prioridade o respeito de alguns princípios, tais como:controle, precisão, centralização,  fluidez de movimento, concentração e respiração [8]. 

Diante desse contexto, embasado nas elucidações exibidas, essa técnica produz  bastantes benefícios, e sendo assim, a pergunta norteadora desse trabalho depara-se em: Quais  os efeitos que o Método Pilates pode gerar na reabilitação funcional de pessoas idosas? 

Tal pesquisa de revisão sistemática se justifica pela necessidade de compilar os melhores  achados científicos atuais acerca de pesquisas já realizadas da aplicação do Método Pilates em  pessoas idosas. Desta forma, contribui para a academia apresentando protocolos embasados  em achados significativos para reprodução na população idosa. 

Assim sendo, este trabalho contribuirá de forma importante, informando à população  acadêmica e científica conteúdo claro e objetivo acerca desse tema, relatando como esse método  pode estar sendo utilizado nessa classe de indivíduos, demonstrando os benefícios funcionais. 

Nesse sentido, o objetivo do presente estudo é avaliar através de uma revisão sistemática,  os efeitos do método Pilates na reabilitação da funcionalidade de pessoas idosas. 

MATERIAIS E MÉTODOS  

Estudo de revisão sistemática, investigação científica secundária, com o objetivo de reunir, avaliar e conduzir uma síntese dos resultados de múltiplos estudos primários sobre o tema  proposto neste estudo [9]. 

Foi elaborado baseado na construção da estratégia PICO, utilizada para a construção da  pergunta de pesquisa, facilitando a busca nas bases de dados com rapidez e precisão das  melhores informações científicas disponíveis [10]. Sendo P = Idosos, I= Pilates, C= Pilates e  capacidade funcional, O = O Método Pilates melhora a capacidade funcional de pessoas idosas? 

A seleção dos estudos foi realizada em bases de dados eletrônicas, com os seguintes  critérios de inclusão: artigos originais, idiomas português, inglês ou espanhol e sem restrição ao  ano de publicação, artigos completos gratuitos e disponíveis na íntegra, população-alvo composta  por pessoas idosas praticantes de Pilates de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60  anos. Critérios de exclusão: artigos de revisão, estudos de caso e artigos financiados.  

A busca eletrônica foi conduzida nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo,  Lilacs/ Bireme, Cochrane, portal BVS, Pedro e Plataforma Capes. Os descritores usados: técnicas  de exercício e de movimento, idoso e associado a palavra chave método Pilates estavam  inseridos nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). No idioma inglês foram usados seus  correspondentes em português, os descritores do (MeSH) usados para busca com as seguintes  combinações, operadores booleanos e palavra-chave: Exercise Movement Techniques and  elderly and Pilates Method com associação da palavra chave Pilates Method.  

A seleção dos estudos foi realizada no período de abril a maio de 2017 por 2 avaliadores  independentes com combinação dos descritores acima citados. Este procedimento ocorreu nas  seguintes etapas: primeira etapa busca em todas as bases de dados especificadas, combinando  os descritores DeCS e MeSH com a palavra-chave; resultando um total de: PubMed resultou em  12 artigos, BVS 20 artigos, Cochrane 5 artigos, PEDro 5 artigos, Plataforma Capes 6 artigos, Scielo 6, Lilacs/Bireme nenhum artigo, Medilene nenhum artigo totalizando 54 artigos. Na  segunda etapa foi realizada a filtragem dos artigos com os critérios de inclusão especificados  com leitura de título e resumo nas bases de dados resultando: PubMed resultou em 1 artigos,  BVS nenhum artigos, Cochrane 2 artigos, Plataforma Capes nenhum artigos, Scielo 4 artigos,  Pedro 2 artigos, Lilacs/Bireme nenhum artigo, Medilene nenhum artigo totalizando 9 artigos, esta  etapa é classificada de síntese qualitativa.  

Na terceira etapa utilizamos a tabela prisma como critério de qualificação metodológica  para inclusão final dos artigos. Nesta etapa foram analisados os seguintes aspectos: a) Autores e ano;  b) amostra; c) design de estudo; d) Revista; e) categoria do estudo; f) principais achados/tipo de  intervenção; g) limitações do estudo e h) conclusão. Contudo, após a leitura minuciosa desses  critérios qualificadores dos artigos, apenas 09 artigos apresentaram todos os critérios da tabela  prisma, esta etapa é classificada de síntese quantitativa.  

Foi realizado o cálculo de meta-análise pelo modelo de efeito aleatório com uso do  programa Stata 14.0. 

RESULTADOS/ DISCUSSÃO  

Encontrou-se 54 estudos nas buscas realizadas nas bases de dados e após a aplicação  dos critérios de inclusão e exclusão e leitura na íntegra dos artigos, resultaram 09 estudos que  compõem a revisão e cálculo da meta-análise. O fluxograma a seguir resume a seleção dos estudos  pela estratégia de busca. 

Fluxograma PRISMA

A seguir, apresenta-se a síntese quantitativa dos estudos.

O conjunto dos estudos teve como um resultado de efeitos aleatórios o valor de 2.12. Isso  significa que pacientes que se reabilitaram com o Método Pilates tem 2.12 chances de melhorar  a capacidade funcional comparado a outros pacientes que utilizam outras terapias isoladas. 

TABELA 1 – PRISMA

Autor AmostraDesenho  do EstudoJornal Categoria Principais Conclusões Limitações Conclusões
[11] 58  mulheres  idosas Estudo   controlado e  aleatórioBMC   GeriatrEstudo  randomizadoMulheres em PNFG  mostraram uma redução  significativa na maioria dos  parâmetros  estabilométricos; As mulheres em melhor  desempenho  significativamente PG  apresentado no intervalo de  teste e TUG funcional do  que no GC (p <0,05).Uma vez que é uma  análise pré-protocolo  que reflete os  benefícios destes dois  métodos de exercício  em uma população pré determinado, o efeito  das intervenções não  pode ser aplicada à vida  real.Mulheres em PNFG  mostraram  significativamente melhor  equilíbrio estático e  dinâmico do que as  mulheres em CG. Mulheres  em PG também mostrou um  melhor equilíbrio dinâmico  do que as mulheres em CG.
[12] 303  mulheres   idosas Estudo de  intervenção  clínicaEstudo  de  intervenção  clínicaEstudo   clínicoMassa gorda (MG)  melhorou significativamente  a (pré-teste, 32,89%, 8,65;  pós-teste, 28,25%, 6,58;  P=0,01). Limitações com esta  população, não há  muitos estudos  relacionados a esta  área.Um programa misto de  exercícios aeróbicos e  Pilates, controla a massa  muscular sem causar  deterioração.
[13] 31 mulheres idosasEstudo   randomizado  longitudinalRev.  bras.  Geriatr.  geronto lEstudo   randomizadoO grupo PG mostrou uma  diminuição na hipercifose  torácica (p <0,001,  Considerando que os níveis  do grupo CG permaneceu a  mesma (p = 0,303. Amostra pequena, a  não aplicação de uma  avaliação da  estabilidade dinâmica,  não aplicação de uma  avaliação pós-formação  do grupo e da não implementação de um  grupo que treinou com o  exercício convencional.Esse método contribuiu  para a redução do grau de  hipercifose torácica Entre os  participantes do estudo,  bem como a manutenção de  seu equilíbrio.
[14] 50  mulheres  idosasEstudo   randomizado  longitudinalPak J  Med  SciEstudo   randomizadoNão produziram alterações  significativas após o  programa de exercícios de  oito semanas. Apesar do  CG não demonstrar  diferença significativa na PA  sistólica em repouso (p =  0,705), PA diastólica em  repouso (p = 0,471), TC de  sangue (p = 0,054), TG de  sangue (p = 0,321).É difícil estabelecer um  caso para o uso de  Pilates como um  substituto para formas  mais convencionais de  exercício quando  exclusivamente  tentando alterar  favoravelmente  parâmetros  cardiometabólicos.Um programa de Pilates de  oito semanas de exercícios  no tapete pode contradizer  ou até mesmo reverter  algumas das  consequências mais graves  de envelhecimento  associado com o aumento  da massa de gordura e  redução de massa magra  em mulheres idosas.
[15] 32   mulheres  idosas Ensaio   clínico   aleatório  Controlado,J. Phys.  Ther.  Sci.Estudo   randomizadoNas comparações  intragrupo das avaliações  antes e após os protocolos de  exercício, as diferenças  significativas foram apenas encontrado no GE (p <0,05)  para todas as medidas,exceto  Escala de equilíbrio (p =  0,0509)Há poucos dados  disponíveis na literatura  sobre o assunto.Quando realizada em duas sessões semanais,  durante 12 semanas.  Assim, Pilates é uma eficiente forma de treinamento de  resistência progressiva para  as variáveis.
[16] 50   mulheres  idosasEnsaio  clínico   aleatório  Controlado.Pak J  Med  SciEstudo   randomizado,Não produziu alterações  significativas na sequência  do programa de exercícios  de oito semanas. O aumento significativo  na glicose de pré para  pós-teste pode ser  devido ao consumo  nutricional seguido por  cada sujeito.Demonstrou que oito  semanas de Pilates é  suficiente para produzir uma  melhoria significativa na  pressão arterial sistólica, no  entanto, devido à natureza  contraditória das outras  variáveis cardiometabólica com os resultados de  estudos anteriores.
[17] 13 mulheres  idosasEstudo descritiva  quantitativa e comparativaRev.  bras.  cineant ropomEstudo  descritivaObservou-se um aumento  significativo na contração  muscular TVA (p <0,001),  depois de praticar exercícios  propostos.A limitação deste  estudo foi uma amostra  pequena. Melhoria significativa da  força muscular  estabilização lombar foi  observada nos participantes  e, portanto, a formação de efeitos positivos.
[18] 70   mulheres  idosasEstudo  clínico,   longitudinal e  prospectivaRev.  Bras.  Geriatr.  Geront olEstudo  clínicoOs resultados do estudo  mostraram um aumento  significativo (p≤0.01) em  relação à pressão  expiratória máxima de 46 ±  18 para 75 ± 29 cmH2OAs limitações do  estudo: pequena  amostra, a ausência de  um grupo controle e o  tempo de intenção foi  reduzido devido à  dificuldade dos  participantes a aderir  aos dias de  Intervenção.Os resultados mostraram  um aumento significativo na  pressão expiratória máxima, Método Pilates uma das  melhores práticas para a  população idosa.
[19] 52   mulheres  idosasEnsaio   clínico  aleatório  ControladoFisioterapia e  PesquisaEstudo  randomizadoGP teve uma redução  significativa no tempo Execução de todas as  tarefas, enquanto A GC só tinha uma  pontuação significativa melhor no teste de 10m a  pé.As limitações do estudo  foram relacionadas com  pequena amostra,  ausência de grupo de  controlo e o tempo de  intenção foi reduzidaOs resultados mostram que  a prática O método Pilates, tal como  aplicado para o Grupo de mulheres idosas  saudáveis neste estudo, Melhoria significativa no desempenho funcional.

A análise estatística permitiu observar que o Pilates é mais de 2 vezes eficaz para  melhorar parâmetros funcionais comparada a outros tipos de terapias. O valor foi  significativo (p=0,0001) mostrando que há uma diferença considerável entre as outras terapias  utilizadas quando comparada ao Pilates. 

Para se alcançar o objetivo do presente estudo, foram selecionados estudos que citam  a comparação do método Pilates com parâmetros diversos, como melhora das funções  cardiometabólicas, fortalecimento da musculatura respiratória e fortalecimento músculo esquelético como um todo. Apesar de todos os parâmetros estarem relacionados à capacidade  funcional, não foi localizado nenhum estudo que fizesse essa comparação direta entre as  duas técnicas.  

Apesar de terem sido selecionados artigos com tipos de estudo diferentes (estudo  clínico, ensaio clínico, estudos longitudinais, intervenções clínicas, pode-se afirmar que este  não foi fator de prejuízo em relação à análise estatística feita, uma vez que considerou-se  para cálculo o efeito aleatório e a estatística proporcional. 

Pessoas submetidas ao Pilates apresentam melhoras significativas em parâmetros  funcionais como o alcance. Também pode ocorrer um melhor equilíbrio dinâmico como  avaliado em mulheres no estudo de [11] que fez a avaliação em mulheres idosas.  

Em um estudo realizado por [12] a intervenção de exercícios com Pilates proporcionou  uma melhora da massa gorda corporal também em idosas. Esse fato foi verificado em  pessoas que praticavam também outros exercícios de treinamento de força e equilíbrio  principalmente quando combinado entre aeróbicos e Pilates. 

Ainda nessa perspectiva de composição corporal, [4] coloca que uma das principais  obesidades encontradas em pessoas idosas é a do tipo andróide devido a uma maior  acumulação de gordura na região abdominal. O autor constatou que após oito semanas de  Pilates a massa gorda havia diminuído nas pacientes. O autor ainda pontua que o Pilates  pode reverter muito das consequências do envelhecimento tais como a capacidade funcional  e morbidades. 

Em estudo realizado por [13] mostrou uma significativa melhora da hipercifose  torácica, também com significância no equilíbrio estatístico importante de 0,001. Esse  resultado foi em grande parte devido a um maior fortalecimento dos músculos centrais, da  cintura escapular e pélvica o que permite uma maior estabilidade do tronco, diminuindo a  hipercifose. 

Na estabilidade lombar, em doenças como a sarcopenia, em que há uma perda da  força muscular, a aplicação do Pilates permite um maior fortalecimento de músculos  abdominais e paravertebrais. Esse fortalecimento permite uma melhor postura e respiração,  o que favorece, consequentemente, a capacidade funcional [17].

Esse aumento da força respiratória também foi constatado por [18], que demonstrou  de maneira significativa (p=0,0001) que a prática do Pilates permite o fortalecimento de  músculos envolvidos na respiração, tais como o diafragma e a musculatura acessória.  

Somado a esses fatores musculares, efeitos cardiometabólicos também podem ser  sentidos. No estudo realizado por [4] a aplicação da técnica de Pilates permitiu uma melhora  principalmente nos parâmetros de pressão arterial, o que influencia de maneira importante na  capacidade funcional. Segundo o autor, devido aos poucos estudos ainda é difícil estabelecer  com precisão a aplicabilidade isolada da técnica, mas que já mostra resultados bastante  importantes. 

Ainda incluindo esses fatores, um considerável aumento da autonomia funcional é  verificado em idosos como demonstrado por [19]. Esse ganho considerável está principalmente  relacionado a capacidade aumentada de realizar atividades diárias de uma maneira mais  independente assim como uma melhor aptidão física. O envelhecimento pode alterar  consideravelmente o desempenho motor. Através do Pilates, segundo o autor e  colaboradores, há um aumento da força, resistência, flexibilidade e estabilidade postural.  Sendo assim, verifica-se que existem ganhos bastante consideráveis com a prática do Pilates  que merece a devida atenção clínica na Fisioterapia. 

A principal limitação do estudo: escassez de estudos que avalia a aplicação do Método  Pilates com acompanhamento de pacientes e verificação de resultados. Muitos estudos  abordam o tema de maneira superficial ou com curto período intervenção, não definem  protocolo de tratamento ou forma de avaliação, a não intervenção com sexo masculino e  feminino o que prejudica a visualização mais difundida do tema. 

CONCLUSÃO 

Os efeitos do método Pilates na reabilitação funcional de pessoas idosas ressalta  sobremaneira a qualidade de vida e, particularmente, os benefícios físicos como o fortalecimento de músculos do centro do corpo, favorecendo uma melhora na postura e  equilíbrio dinâmico, as quais atuam sinergicamente para aumentar a capacidade funcional,  melhora dos parâmetros cardiometabólicos e força respiratória. 

Contudo, o método Pilates apresenta condição indispensável na inserção do processo  da reabilitação sócio-emocional e física na população de pessoas idosas, contribuindo para  um equilíbrio estável da sua independência funcional.

Vinculação acadêmica: Este artigo representa o trabalho de conclusão da pós-graduação  em Fisiologia do Exercício e populações Especiais do Professor MsC Aurelio Dias Santos do  Centro Universitário Doutor Leao Sampaio em Juazeiro do Norte- CE. 

REFERÊNCIAS  

1- MENESES, Dayse Layanne Pereira; JÚNIOR, Fernando José Guedes da Silva; MELO, Hayanna  de Sousa Ferreira; SILVA, Jaqueline Carvalho e; LUZ, Vera Lúcia Evangelista de Sousa;  FIGUEIREDO, Maria do Livramento Fortes. A dupla face da velhice: o olhar de idosos sobre o  processo de envelhecimento. Enfermagem em Foco, v. 4, n. 1, 2013. 

2- MESQUITA, Gerardo Vasconcelos; LIMA, Myrna Amélia Lobão Teixeira de Abreu;  SANTOS, Ana Maria Ribeiro dos; ALVES, Eucário Leite Monteiro; BRITO, José Nazareno Pearce de  Oliveira; MARTINS, Maria do Carmo de Carvalho e. Morbimortalidade em idosos por fratura proximal  do fêmur. Texto e Contexto Enfermagem, v. 18, n. 1, p. 67-73, 2009. 

3- SANTOS, Flávia Heloísa dos; ANDRADE, Vivian Maria; BUENO, Orlando Francisco Amodeo.  Envelhecimento: um processo multifatorial. Psicologia em estudo, v.14, n.1, p. 3-10, 2009. 

4- ENGERS, Vanessa Krüger; BEHLING, Camile Saul; FRIZZO, Matias Nunes. A Influência do  Estresse Oxidativo no Processo de Envelhecimento Celular. Revista Contexto & Saúde, v. 11, n. 20,  p. 93-102, 2011. 

5- SANTOS, Vanessa Ribeiro dos; MACEDO, Daiane de Oliveira; NASCIMENTO, Camila Bispo;  CRISTOFANO, Diego Giulliano Destro; GOBBO, Luís Alberto. Relação da massa e força muscular  com nível de atividade física de usuários de Unidades Básicas de Saúde. Revista Brasileira de  Atividade Física & Saúde, v. 21, n. 4, p. 334-343, 2016. 

6- LIMA, Alexsandro Carneiro; OLIVEIRA, Ana Paula dos Santos; SILVA, Jéssica Sousa da; CUNHA,  Virlene Reis; SIQUEIRA, Thomaz Décio Abdalla. Benefícios da atividade física para a aptidão do  idoso no sistema muscular, na diminuição de doenças crônicas e na saúde mental. Boletim  Informativo Unimotrisaude em Sociogerontologia, v. 7, n. 2, 2016. 

7- FERREIRA, Juliana Barros et al. Qualidade de vida em idosos praticantes do método pilates.  Ciência & Desenvolvimento-Revista Eletrônica da FAINOR, v. 9, n. 1, 2016. 

8- FERREIRA, Juliana Barros; FERREIRA, Zâmia Aline Barros; CIRQUEIRA, Rosana Cirqueira Porto;  MORAIS, Karla Cavalcante Silva de; DUTRA, Eliete Leite. Qualidade de vida em idosos praticantes  do método Pilates. Ciência & Desenvolvimento-Revista Eletrônica da FAINOR, v. 9, n. 1, 2016. 

9- SILVA, Anne Caroline Luiz; MANNRICH Giuliano. Pilates na Reabilitação: uma revisão  sistemática. Fisioterapia e movimento, v.2, n.3, p.449-455, 2009. 

10- SANTOS Cristiana Mamédio da; PIMENTA Cibele Andrucioli de; NOBRE Moacyr Roberto.  Estratégia pico para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino americana de Enfermagem, v.15, n.3, p.508-511, 2007.

11- MESQUITA, Laiana Sepúlveda de Andrade; CARVALHO, Fabiana Teixeira de; FREIRE,  Lara Sepúlveda de Andrade; NETO, Osmar Pinto; ZÂNGARO, Renato Amaro. Efeitos de dois  protocolos de exercícios sobre o equilíbrio postural de mulheres idosas: um estudo randomizado  controlado. BMC Geriatrics. V.15, n.61, 2015. 

12- MONTEIRO, Ruiz et al. 24 Semanas Pilates-treinamento aeróbico e educativo para  melhorar a massa gorda corporal em mulheres sérvias idosas. Clinical Interventions in Aging, v.9,  p. 243-248, 2014. 

13- NAVEGA, Marcelo Tavela; FURLANETTO, Mariana Giglio; LORENZO, Daniele Moraes;  MORCELLI, Mary Hellen; TOZIM, Beatriz Mendes. Efeito do método Mat Pilates sobre o equilíbrio  postural e a hipercifose torácica em mulheres idosas: estudo randomizado controlado. Revista  Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v.19, n.3, p.465-472, 2016. 

14- FOURIE, Marinda; GILDENHUYS, Magda; SHAW, Ina; SHAW, Brandon; TORIOLA, Abel.  Efeitos de um programa Mat Pilates sobre parâmetros cardiometabólicos em mulheres idosas. Jornal  ciências médicas, v.62, n.2, p.500-504, 2013. 

15- OLIVEIRA, Laís Campos de; OLIVEIRA, Raphael Gonçalves; OLIVEIRA, Deise Aparecida  de Almeida Pires. Pilates aumenta a força muscular isocinética dos extensores e flexores do joelho  em mulheres idosas. Journal of Physical Therapy Science, v. 27, n. 3, 2015. 

16- MARINDA, Fourie et al. Effects of a mat pilates program on cardiometabolic parameters in  elderly women. Pakistan journal of medical sciences, v. 29, n. 2, p. 500, 2013. 

17- PINHEIRO, Kelma Regina Galeno; ROCHA, Thaís Cristina da Costa; BRITO, Noélia  Machado Silva; SILVA, Maiara Luciano de Gois da; CARVALHO, Maria Ester Ibiapina Mendes de;  MESQUISA, Laiana Sepúlveda de Andrade; CARVALHO, Fabiana Teixeira de. Influência dos  exercícios de pilates na estabilização do solo em músculos lombares em adultos mais velhos.  Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. v.16, n.6, p.648-657, 2014. 

18- LOPES, Emanuel Dias de Dousa; RUAS, Gualberto; PATRIZZI, Lislei Jorge. Efeitos de  exercícios do método Pilates na força muscular respiratória de idosos: um ensaio clínico. Revista  Brasileira de Geriatria & Gerontologia. V.17, n.3, p.517-523, 2014.

19- RODRIGUES, Brega Guedes de Siqueira; CADER, Samaria Ali; TORRES, Natáli Valim  Oliver Bento; OLIVEIRA, Ediléa Monteiro de; DANTAS, Estélio Henrique Martin. Autonomia funcional  de idosos praticantes de Pilates. Fisioterapia e Pesquisa, v.17, n.4, p.300-305, 2010.


1Fisioterapeuta, Mestre em Fisioterapia (Universidade Cidade de São Paulo – UNICID), Docente  Centro Universitario Doutor Leão Sampaio, Juazeiro do Norte-CE  
2Fisioterapeuta, Centro Univesitário Doutor Leão Sampaio, Juazeiro do Norte-CE
3Fisioterapeuta, Doutora em Saúde Pública (Universidade de São Paulo – USP), Docente na Universidade Federal de Sergipe, Lagarto-SE 
4Docente, Doutora em Ciências da Saúde (Centro Universitário Faculdade de Medicina do ABC
5Nutricionista, Universidade Federal de Sergipe, Lagarto, SE 
6Fisioterapeuta, Especialista em Saúde da Pessoa Idosa (Universidade Estadual do Ceará UECE), Fortaleza-CE 
7Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia em Ortopedia Traumatologia e Desportiva, Docente  Centro Universitário Doutor Leão Sampaio, Juazeiro do Norte-CE 
8Medico Residente em Clínica Médica do Hospital do Servidor Publico Estadual (HSPE/IAMSPE)
9Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia na Saude da Mulher, Docente Centro Universitário  Doutor Leão Sampaio, Juazeiro do Norte-CE 
10Fisioterapeuta, Especialista em Dermatofuncional e Pilates, Rio Grande do Sul
11Fisioterapeuta, Especialista em Estética e Cosmética, Rio Grande do Sul