INFILTRAÇÃO COM ÁCIDO HIALURÔNICO NO TRATAMENTO DE ARTROSE NO JOELHO: ABORDAGEM INTRA-ARTICULAR NO ALÍVIO DOS SINTOMAS

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10280751


Monica Silva Ribeiro,
Coautor(es):
Marcos Aurélio Palmeira Dias Gomes,
Wagner Dias da Silva,
Manoele Maria Araújo de Sousa,
Orientador: Deodato Narciso de Oliveira Castro Neto


RESUMO 

INTRODUÇÃO: A infiltração articular do ácido hialurônico (viscossuplementação) é utilizada no tratamento da artrose no joelho. Artrose é uma condição degenerativa das articulações que causa dor e limitação de movimento. Já o ácido hialurônico é uma substância naturalmente presente no líquido sinovial, e seu papel é lubrificar e amortecer as articulações. A viscossuplementação, portanto, é opção terapêutica geralmente bem tolerada pelos pacientes e útil no alívio dos sintomas. OBJETIVO: Identificar os benefícios da infiltração com ácido hialurônico no tratamento da artrose no joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: O presente trabalho foi realizado a partir de uma revisão literária nas bases de dados Scielo, PubMed e LILACS, publicados no período entre 2007 e 2023, utilizando os descritores: “viscosupplementation”, “knee”, “osteoarthritis”, “Hyaluronic Acid”, “Intra articular”, “pain” e “Infiltration”. Foram encontrados 11 artigos, dos quais 9 se associam à temática abordada. RESULTADOS: Os artigos indicam a viscossuplementação no joelho como opção eficaz para alívio dos sintomas da artrose, destacando-se pelo seu efeito viscoelástico, protetor e analgésico. Os pacientes mais elegíveis ao procedimento incluem aqueles com osteoartrite, de leve à moderada, no joelho ou que não obtiveram resultados adequados com medidas conservadoras. As injeções de ácido hialurônico ofereceram facilidade de uso e alternativa menos invasiva para pacientes não candidatos ou que desejam evitar cirurgia. A redução da inflamação pode levar cerca de 4 semanas, mas o efeito permanece de 6 meses a 2 anos. Contudo, a eficácia costuma ser menor em casos graves de artrose. CONCLUSÃO: Conclui-se que a infiltração com ácido hialurônico pode proporcionar alívio da dor, melhoria da função articular e, consequentemente, aumento da qualidade de vida para pacientes com osteoartrite do joelho. Entretanto, os resultados podem variar conforme perfil do paciente, e a decisão de realizar viscossuplementação baseia-se na avaliação minuciosa do profissional médico aliada aos objetivos do paciente. 

PALAVRAS-CHAVE: Joelho; Artrose; Procedimento Ortopédico; Viscossuplementação; Ácido Hialurônico;

Referências: 

ABATE, M.; PULCINI, D.; IORIO, A.; SCHIAVONE, C.. Viscosupplementation with Intra Articular Hyaluronic Acid for Treatment of Osteoarthritis in the Elderly. Current Pharmaceutical Design, [S.L.], v. 16, n. 6, p. 631-640, 1 fev. 2010. 

BORRÁS-VERDERA, A.; CALCEDO-BERNAL, V.; OJEDA-LEVENFELD, J.; CLAVEL SAINZ, C.. Eficacia y seguridad de una única inyección intraarticular de ácido hialurónico al 2% más manitol en artrosis de rodilla durante un periodo de 6 meses. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, [S.L.], v. 56, n. 4, p. 274-280, jul. 2012. Elsevier BV. 

GUTIÉRREZ-GÓMEZ JJ,; Santillán-Barrera E,; Velasco-Legoff C,; Chávez-Espina LM,; Torres-Roldán F,; Aldrete-Velasco J. Reunión multidisciplinaria sobre técnicas de aplicación para la restitución de fluido sinovial en pacientes con artritis de rodilla: puesta al día [Multidisciplinary meeting on application techniques for restitution of synovial fluid in patients with knee arthritis: update]. Acta Ortop Mex. 2017 Nov-Dec;31(6):319-327. 
Spanish. PMID: 29641861. 

MAIA, P. A. V. Avaliação clínica da viscossuplementação associada à dexametasona em pacientes com osteoartrite do joelho. pesquisa.bvsalud.org, p. 109–109, 2016. 

MAIA, P. A. V. et al. Viscosupplementation improves pain, function and muscle strength, but not proprioception, in patients with knee osteoarthritis: a prospective randomized trial. Clinics, v. 74, 2019. 

MONERRIS TABASCO, M. M. et al. Efectividad y seguridad de la viscosuplementación com dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA) para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis. Rev. Soc. Esp. Dolor, Madrid, v. 19, n. 5, p. 259-263, oct. 2012. 

PRIANO, Ferdinando. Early Efficacy of Intra-Articular HYADD® 4 (Hymovis®) Injections for Symptomatic Knee Osteoarthritis. Joints, [S.L.], v. 05, n. 02, p. 079-084, jun. 2017. Georg Thieme Verlag KG. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1603677. 

RICCI, M.; MICHELONI, G. M.; BERTI, M.; PERUSI, F.; SAMBUGARO, E.; VECCHINI, E.; MAGNAN, B.. Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Musculoskeletal Surgery, [S.L.], v. 101, n. 1, p. 45-49, 28 set. 2016. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1007/s12306-016-0428-x. 

SPIKERMANN, Federico,; Virues, L.; Ugarte, L.; Vilariño, B. Viscosuplementación con ácido hialurónico de alto peso molecular doblemente reticulado en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Estudio de su eficacia y seguridad. Revista Artroscopia, v. 29, n. 01, 2022.


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