REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/dt10202512182057
Alisson Carlos de Souza1
Coautores:
Teresinha Cícera Teodora Viana2
Thiago de Lima Torres3
RESUMO
Objetivo: Analisar a incidência de doenças crônicas degenerativas da coluna vertebral (DCDCV) em pacientes de meia-idade atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) de Pimenta Bueno – RO, entre abril de 2024 e abril de 2025. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado com dados secundários do PEC-SUS. Incluíram-se pacientes de 45 a 59 anos com registros CIAP-2 L03, A11, L83, L84 e L86. A análise foi descritiva. Resultados: Foram identificados 632 pacientes, sendo 73,6% mulheres. O código L03 foi o mais prevalente (50,3%), seguido de L83 (24,2%) e L86 (15,7%). Conclusão: As DCDCV apresentam alta incidência na APS, com predominância feminina e maior prevalência de lombalgia. Reforça-se a importância do fisioterapeuta na APS, especialmente na avaliação funcional, acolhimento, prevenção e reabilitação.
Palavras-chave: Coluna vertebral. Atenção Primária à Saúde. Lombalgia. Epidemiologia. Fisioterapia.
ABSTRACT
Objective: To analyze the incidence of chronic degenerative spinal diseases (CDSD) in middle-aged patients treated in Primary Health Care (PHC) in Pimenta Bueno, Rondônia, Brazil, between April 2024 and April 2025. Methods: Quantitative, cross-sectional, retrospective study using secondary data extracted from the Brazilian Electronic Citizen Health Record (PEC-SUS). Patients aged 45–59 years with CIAP-2 codes L03, A11, L83, L84, and L86 were included. Descriptive statistics were applied. Results: A total of 632 patients were identified, 73.6% female. The most prevalent condition was L03 – Low back pain symptoms (50.3%), followed by L83 – Cervical spine syndrome (24.2%) and L86 – Vertebral syndrome with irradiation (15.7%). The highest concentration of cases occurred in the Madre Tereza de Calcutá and Maura Ferreira health units. Conclusion: CDSD are highly prevalent among middle-aged adults in PHC in Pimenta Bueno, with a predominance of women and a high incidence of low back pain. Findings highlight the importance of physiotherapy in PHC for prevention and rehabilitation.
Keywords: Spinal diseases; Primary Health Care; Epidemiology; Low back pain; Physiotherapy.
1. INTRODUÇÃO
As doenças crônicas degenerativas da coluna vertebral (DCDCV) representam uma das principais causas de dor, incapacidade funcional e afastamentos laborais no Brasil. Entre indivíduos de meia-idade, condições como espondilose, hérnia de disco e osteoartrite são altamente prevalentes e impactam diretamente a qualidade de vida, produtividade e funcionalidade (FALAVIGNA; RIGHESSO NETO; TELES, 2009).
O envelhecimento populacional, associado a fatores ocupacionais, sedentarismo e sobrecarga biomecânica, contribui para o aumento dessas condições. No Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel fundamental no diagnóstico precoce, manejo e reabilitação dessas doenças, especialmente por meio da atuação fisioterapêutica.
Apesar da relevância epidemiológica, há escassez de estudos locais que descrevam o perfil das DCDCV em municípios de pequeno porte, como Pimenta Bueno – RO. Assim, este estudo busca preencher essa lacuna, oferecendo dados que podem subsidiar políticas públicas e estratégias de intervenção.
2. MÉTODOS
Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado com dados secundários extraídos do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC-SUS). Foram incluídos pacientes de 45 a 59 anos atendidos na APS de Pimenta Bueno – RO entre abril de 2024 e abril de 2025.
Foram analisados registros contendo os códigos CIAP-2:
- L03 – Sinais/sintomas da região lombar
- A11 – Dor generalizada
- L83 – Síndrome da coluna cervical
- L84 – Dor torácica musculoesquelética
- L86 – Síndrome vertebral com irradiação
A análise foi descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer nº 7.744.665).
3. RESULTADOS
Foram identificados 632 pacientes, sendo 465 mulheres (73,6%) e 167 homens (26,4%).
A distribuição por UBS mostrou maior concentração de atendimentos nas unidades Madre Tereza de Calcutá (130 casos) e Maura Ferreira (119 casos).
O código L03 foi o mais prevalente, representando 50,3% dos registros, seguido de L83 (24,2%) e L86 (15,7%).
Distribuição por UBS e Sexo
Distribuição dos Códigos CIAP-2 por UBS
4. DISCUSSÃO
Os achados deste estudo evidenciam que as doenças crônicas degenerativas da coluna vertebral (DCDCV) constituem um importante agravo de saúde entre indivíduos de meia-idade atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS) de Pimenta Bueno – RO. A predominância do código L03, responsável por mais da metade dos registros, confirma a lombalgia como a principal queixa musculoesquelética nessa população. Esse resultado está em consonância com a literatura, que aponta a dor lombar como uma das principais causas de incapacidade funcional, absenteísmo e procura por serviços de saúde entre adultos de 40 a 60 anos, faixa etária caracterizada por intensa atividade laboral e maior exposição a fatores biomecânicos e psicossociais.
A expressiva prevalência feminina observada reforça achados epidemiológicos que indicam maior vulnerabilidade das mulheres às condições musculoesqueléticas. Fatores como sobrecarga doméstica, dupla jornada de trabalho, alterações hormonais e maior procura pelos serviços de saúde contribuem para esse cenário. Esse dado evidencia a necessidade de estratégias específicas de cuidado voltadas para esse grupo, considerando suas particularidades biopsicossociais e o impacto dessas condições na qualidade de vida e na funcionalidade.
A análise dos dados também revela que as UBS Madre Tereza de Calcutá e Maura Ferreira concentraram o maior número de atendimentos, o que pode estar relacionado ao perfil populacional de suas áreas de abrangência, ao volume de atendimentos fisioterapêuticos e à organização dos serviços. Esse tipo de informação é fundamental para o planejamento local, permitindo que gestores e equipes multiprofissionais direcionem ações de prevenção e reabilitação para os territórios com maior demanda.
No contexto da APS, o fisioterapeuta desempenha um papel estratégico e indispensável no manejo das DCDCV. Sua atuação vai muito além da reabilitação tradicional: envolve avaliação funcional detalhada, identificação de fatores de risco, prescrição de exercícios terapêuticos, orientação ergonômica, educação em saúde e acompanhamento longitudinal. A literatura aponta que intervenções precoces, como exercícios de fortalecimento, alongamento, estabilização lombar e reeducação postural, reduzem significativamente a dor, melhoram a funcionalidade e diminuem a progressão das doenças degenerativas.
Outro aspecto fundamental é o acolhimento, diretriz estruturante da Política Nacional de Humanização (PNH) e elemento central da APS. O acolhimento realizado pelo fisioterapeuta permite escuta qualificada, identificação de necessidades individuais, construção compartilhada do plano terapêutico e fortalecimento do vínculo entre profissional e usuário. No caso das DCDCV, o acolhimento é essencial para compreender fatores emocionais, ocupacionais e sociais que influenciam o quadro clínico, como estresse, sobrecarga laboral, sedentarismo e condições de trabalho inadequadas.
Além disso, o fisioterapeuta contribui para a resolutividade da APS ao atuar de forma integrada com médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e demais profissionais da equipe. Essa abordagem interdisciplinar é fundamental para o manejo das DCDCV, que são condições multifatoriais e exigem intervenções amplas, contínuas e contextualizadas. A presença do fisioterapeuta na APS reduz encaminhamentos desnecessários para níveis secundários, diminui a demanda por exames de imagem e contribui para a redução de custos ao sistema de saúde.
Os resultados deste estudo reforçam a importância de fortalecer programas de educação em saúde, grupos de exercícios terapêuticos, ações de ergonomia comunitária e acompanhamento regular de pacientes com condições crônicas da coluna. A utilização do PEC-SUS como ferramenta de monitoramento epidemiológico mostrou-se eficaz, permitindo identificar padrões de adoecimento e subsidiar o planejamento de ações de saúde pública.
Portanto, a discussão evidencia que as DCDCV representam um desafio crescente para a APS e que o fisioterapeuta desempenha papel indispensável na avaliação, reabilitação, prevenção, promoção da saúde e acolhimento dos usuários. Os achados deste estudo reforçam a necessidade de ampliar e fortalecer a atuação desse profissional na APS, garantindo cuidado integral, humanizado e resolutivo para a população de meia-idade.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os resultados deste estudo demonstram que as doenças crônicas degenerativas da coluna vertebral representam um importante desafio para a Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Pimenta Bueno – RO, especialmente entre indivíduos de meia-idade. A elevada prevalência de lombalgia, evidenciada pelo predomínio do código L03, confirma que a dor lombar permanece como uma das principais causas de incapacidade funcional, procura por atendimento e impacto na qualidade de vida dessa população. A predominância feminina observada reforça achados epidemiológicos que apontam maior vulnerabilidade das mulheres às condições musculoesqueléticas, seja por fatores biológicos, sociais ou ocupacionais, o que exige estratégias de cuidado sensíveis às especificidades desse grupo.
A análise dos dados evidencia que a APS desempenha papel central no manejo das doenças degenerativas da coluna, especialmente por meio da atuação do fisioterapeuta, cuja presença se mostra indispensável para a avaliação funcional, reabilitação, prevenção de agravos e promoção da saúde, contribuindo para a construção de vínculos, escuta qualificada e elaboração de planos terapêuticos individualizados, fortalecendo a integralidade do cuidado.
A utilização do PEC-SUS como ferramenta de monitoramento epidemiológico mostrou-se eficaz, permitindo identificar padrões de adoecimento e subsidiar o planejamento de ações de saúde pública mais assertivas e territorializadas.
Assim evidencia-se que as doenças crônicas degenerativas da coluna vertebral exigem intervenções contínuas, integradas e multidisciplinares, nas quais o fisioterapeuta desempenha papel estratégico e insubstituível. Os achados deste estudo reforçam a necessidade de fortalecer políticas públicas que ampliem a presença e a atuação desse profissional na APS, garantindo cuidado integral, humanizado e resolutivo para a população de meia-idade.
6. REFERÊNCIAS
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1Especializando em Saúde da Família – UNINASSAU, Pimenta Bueno-RO, Brasil.
E-mail: alissonfisioterapia@hotmail.com
2Mestre em Ciências da Saúde (2017).
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2885-8394
E mail: teresinhaenfermeira@hotmail.com
3Mestre em Ciências da Saúde Ambiental
ORCID: https://orcid.org/0009-0004-7986-1862
E mail: thiagotorresjp2@gmail.com