PSYCHOSOCIAL AND FUNCTIONAL IMPACTS OF AESTHETIC AND FUNCTIONAL RHINOPLASTY: NARRATIVE LITERATURE REVIEW
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/dt10202506271220
Thaís Antônia dos Anjos Ramos1; Mário Pinheiro Espósito2; Luanna Eugênia Camargo3; Carlos Eduardo Dantas de Menezes4; Amábille de Oliveira Martins5; Walquiria Gelinski Henicka6; Maycon Wheridon Góes Severo7
RESUMO
Introdução: A rinoplastia é um procedimento extremamente complexo em relação aos resultados pós-operatórios satisfatórios, exigindo uma análise facial precisa e um planejamento prévio detalhado, pois o resultado impacta a aparência geral do rosto, a função nasal e a qualidade de vida. No contexto atual da saúde, a capacidade de quantificar os benefícios dos pacientes decorrentes das intervenções em otorrinolaringologia tem se tornado cada vez mais essencial. Na cirurgia nasal, os resultados dependem principalmente da satisfação subjetiva do paciente com a função e a aparência do nariz, aspectos frequentemente interligados. Objetivo: Discutir os impactos psicossociais e funcionais dos pacientes submetidos a esse procedimento. Metodologia: Revisão narrativa por meio das bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os termos empregados incluíram, em inglês, Rhinoplasty AND Quality of Life AND Psychosocial Impact AND Patient Satisfaction AND Psychological Adaptation, e em português, Rinoplastia AND Qualidade de Vida AND Impacto Psicossocial AND Satisfação do Paciente AND Adaptação Psicológica. O recorte temporal considerou publicações entre 2010 e 2025, contemplando ensaios clínicos, estudos observacionais, prospectivos, transversais e relatos de caso, disponíveis nos idiomas português, espanhol e inglês. Foram excluídos materiais duplicados, revisões, publicações sem acesso integral e aqueles que não abordassem diretamente o objetivo. Resultados e Discussão: A revisão incluiu nove estudos que indicaram que a rinoplastia promove melhora significativa na respiração nasal e na qualidade de vida, além de reduzir o sofrimento psicológico, especialmente quando há preparo psicológico adequado e comunicação clara. Conclusão: Uma abordagem integrada, considerando os aspectos funcionais e emocionais, é fundamental para alcançar resultados satisfatórios e duradouros na rinoplastia.
Palavras-chave: Rinoplastia; Qualidade de Vida; Impacto Psicossocial; Satisfação do Paciente; Adaptação Psicológica.
ABSTRACT
Introduction: Rhinoplasty is an extremely complex procedure regarding satisfactory postoperative outcomes, requiring precise facial analysis and detailed prior planning, as the result impacts the overall facial appearance, nasal function, and quality of life. In the current healthcare context, the ability to quantify patient benefits from otolaryngology interventions has become increasingly essential. In nasal surgery, outcomes mainly depend on the patient’s subjective satisfaction with nasal function and appearance, aspects that are often interconnected. Objective: We aim to discuss the psychosocial and functional impacts on patients undergoing this procedure. Methodology: Narrative review using the PubMed and Virtual Health Library (BVS) databases, employing descriptors from the Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DeCS). The terms used included, in English, Rhinoplasty AND Quality of Life AND Psychosocial Impact AND Patient Satisfaction AND Psychological Adaptation, and in Portuguese, Rinoplastia AND Qualidade de Vida AND Impacto Psicossocial AND Satisfação do Paciente AND Adaptação Psicológica. The time frame considered publications between 2010 and 2025, including clinical trials, observational, prospective, cross-sectional studies, and case reports, available in Portuguese, Spanish, and English. Duplicates, reviews, publications without full access, and those not directly addressing the objective were excluded. Results and Discussion: The review included nine studies indicating that rhinoplasty significantly improves nasal breathing and quality of life, as well as reduces psychological distress, especially when proper psychological preparation and clear communication are ensured. Conclusion: An integrated approach considering both functional and emotional aspects is fundamental to achieving satisfactory and lasting results in rhinoplasty.
Keywords: Rhinoplasty; Quality of Life; Psychosocial Impact; Patient Satisfaction; Psychological Adaptation.
1. INTRODUÇÃO
A rinoplastia é um procedimento extremamente complexo em relação aos resultados pós-operatórios satisfatórios, exigindo uma análise facial precisa e um planejamento prévio detalhado, pois o resultado impacta a aparência geral do rosto, a função nasal e a qualidade de vida (QV). Um dos objetivos da rinoplastia é restaurar ou manter o fluxo de ar nasal, sendo importante destacar que a obstrução nasal é um sintoma comum em pacientes que buscam uma rinoplastia revisional. Além disso, a função nasal pode afetar a satisfação após a cirurgia, mesmo quando o procedimento é apenas estético. Estudos anteriores mostram que pacientes que relatam obstrução nasal após a cirurgia tendem a avaliar pior o resultado estético (Souza et al., 2022).
No contexto atual da saúde, a capacidade de quantificar os benefícios dos pacientes decorrentes das intervenções em otorrinolaringologia tem se tornado cada vez mais essencial. A valorização da pesquisa baseada em resultados cresceu significativamente na última década e rapidamente se tornou fundamental para justificar a escolha de um tratamento em detrimento de outro. Na cirurgia nasal, os resultados dependem principalmente da satisfação subjetiva do paciente com a função e a aparência do nariz, aspectos frequentemente interligados. Por isso, foram criados diversos instrumentos para avaliar a melhora na QV após a cirurgia. Na área da rinoplastia, destacam-se o questionário NOSE, que avalia a função nasal, e o ROE, que mede a forma do nariz (Saleh; Younes; Friedman, 2012).
Em comparação com a rinoplastia inicial, a rinoplastia de revisão representa um procedimento mais complexo, pois seu principal propósito é corrigir falhas funcionais e/ou estéticas, ou resolver insatisfações decorrentes da cirurgia anterior que não atendeu às expectativas do paciente (Esteves et al., 2017). Entender de maneira completa a experiência do paciente após a cirurgia ajuda a alcançar melhores resultados, pois melhora as orientações dadas antes da operação, torna mais eficaz e precisa a prescrição de medicamentos para a dor e aumenta a satisfação do paciente (Gadkaree et al., 2020). Além de que, frequentemente, o cirurgião e o paciente possuem níveis diferentes de satisfação com o procedimento, já que suas expectativas e percepções costumam divergir (Esteves et al., 2017).
Aspectos psicossociais estão fortemente ligados às expectativas dos pacientes em cirurgias plásticas faciais, aumentando a chance de insatisfação com os resultados após o procedimento, além da ausência de melhora no bem-estar mental, como a confiança e a autoestima, especialmente em pacientes com antecedentes de depressão, ansiedade ou transtornos de personalidade. Por isso, é essencial avaliar a motivação, colaboração e condição psicológica dos pacientes para garantir um resultado satisfatório após a cirurgia nasal (Kütük; Arikan, 2019).
Considerando que a rinoplastia pode influenciar não apenas aspectos físicos, mas também o bem-estar emocional e social dos pacientes, é fundamental compreender de forma integrada seus impactos. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo discutir os impactos psicossociais e funcionais dos pacientes submetidos a esse procedimento.
2. METODOLOGIA
Esta revisão narrativa busca aprofundar o entendimento sobre os efeitos psicossociais e funcionais decorrentes da rinoplastia estética e funcional, por meio da análise de estudos já publicados. Para isso, foram selecionados artigos das bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os termos empregados incluíram, em inglês, Rhinoplasty AND Quality of Life AND Psychosocial Impact AND Patient Satisfaction AND Psychological Adaptation, e em português, Rinoplastia AND Qualidade de Vida AND Impacto Psicossocial AND Satisfação do Paciente AND Adaptação Psicológica.
O recorte temporal considerou publicações entre 2010 e 2025, contemplando ensaios clínicos, estudos observacionais, prospectivos, transversais e relatos de caso, disponíveis nos idiomas português, espanhol e inglês. Foram excluídos materiais duplicados, revisões, publicações sem acesso integral e aqueles que não abordassem diretamente o objetivo.
A seleção e organização dos dados seguiram as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020, assegurando rigor metodológico na extração de informações como autores, título e tipo do estudo, objetivos e amostra, que foram sistematizadas no Quadro 1. Por tratar-se de análise de dados públicos já disponíveis, não houve necessidade de submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, conforme as normas brasileiras aplicáveis.
3. RESULTADOS
Foram inicialmente identificados 305 estudos, sendo 196 na PubMed e 109 na BVS. Três foram excluídos por não se enquadrarem no período estabelecido e quatro pelo idioma. Após essa triagem inicial, 298 estudos seguiram para avaliação mais detalhada. Desses, 159 foram descartados por serem revisões e 103 por terem títulos não relacionados ao tema, restando 36 para análise. Sete estudos foram removidos por duplicidade, deixando 29 para avaliação completa de elegibilidade. Desses, oito não estavam disponíveis na íntegra e 12 não atenderam à questão da pesquisa, resultando em nove estudos incluídos na revisão final.
Figura 1 – Seleção dos artigos.
Quadro 1 – Resumo dos estudos escolhidos.
O quadro 2 reúne os dados sobre os impactos psicossociais e funcionais da rinoplastia, sendo divididos em tipos de procedimentos, instrumentos utilizados para avaliação e principais conclusões.
Quadro 2 – Resumo dos principais achados.
4. DISCUSSÃO
Souza et al. (2022) observaram que a rinoplastia tem potencial para melhorar a respiração nasal, o que parece contribuir diretamente para a satisfação dos pacientes. Um ponto interessante do estudo é que, embora o desvio de septo não tenha grande impacto na percepção do resultado, a presença de um nariz torto costuma dificultar a obtenção de bons desfechos estéticos, gerando frustração. Os autores também destacam que nem sempre os padrões clássicos de beleza coincidem com aquilo que os pacientes consideram harmonioso, e que o procedimento pode, inclusive, aliviar a insatisfação com a própria imagem, trazendo reflexos positivos no campo emocional.
Em linha semelhante, Saleh, Younes e Friedman (2012) destacam os benefícios das técnicas estruturais atuais, que permitem ganhos simultâneos na função respiratória e na estética nasal, o que se reflete em melhor QV, como apontado pelos escores obtidos nos questionários ROE e NOSE. Esses achados reforçam a importância de considerar forma e função como elementos interligados no planejamento cirúrgico.
Já a pesquisa de Esteves et al. (2017), que acompanhou 107 pacientes, apontou uma melhora expressiva na satisfação pós-operatória. Um dado curioso foi o maior ganho percebido entre pacientes com menor escolaridade, talvez por expectativas mais contidas. Outro ponto relevante é que diferentes técnicas e abordagens cirúrgicas não alteraram significativamente os níveis de satisfação, sugerindo que a escolha do método deve levar em conta o perfil do paciente e não apenas critérios técnicos. Ainda assim, nem todos fariam o procedimento novamente, o que chama atenção para a importância de uma comunicação clara e realista no pré-operatório.
O trabalho de Kütük e Arikan (2019) corrobora ao relatar ganhos na função nasal, na aparência e na forma como os pacientes se veem após a cirurgia. No entanto, pacientes submetidos à técnica aberta, à rinoplastia secundária ou motivados por razões puramente estéticas demonstraram maior sensibilidade com relação à própria imagem, o que reforça a necessidade de considerar aspectos emocionais no planejamento. Spiekermann et al. (2019) também discutem a influência da imagem corporal na percepção do resultado, especialmente entre mulheres. Segundo os autores, a satisfação tende a ser maior quando há uma escuta atenta das motivações do paciente antes da cirurgia, sendo úteis ferramentas como o D-OAR para captar essas nuances e alinhar expectativas.
No estudo de Yeung, Hassouneh e Kim (2016), a associação entre procedimentos estéticos e funcionais se mostrou eficaz, com melhora na respiração e impacto direto na QV. Como o desconforto respiratório interfere no bem-estar geral e até no sono, esses ganhos contribuem também para o equilíbrio emocional. Lindsay (2012) reforça esse raciocínio, destacando que tais intervenções não apenas preservam a função nasal, como ajudam a reduzir o ronco e melhoram o descanso noturno. Ademais, Yoo e Most (2011) demonstraram que o uso de enxertos autospreader foi eficaz na prevenção da obstrução nasal após cirurgias estéticas, mantendo a função respiratória mesmo após modificações estruturais mais delicadas, como a redução do dorso nasal.
Por fim, o estudo de Günel e Omurlu (2015) chama atenção para o impacto emocional do pós-operatório, especialmente em pacientes que já passaram por cirurgias anteriores ou realizaram a rinoplastia por motivos estéticos. Esses grupos mostraram maior sofrimento psicológico nos primeiros meses, possivelmente pela ansiedade frente às mudanças iniciais na aparência. Mesmo assim, a tendência foi de melhora progressiva da QV e da função respiratória, com maior estabilidade emocional a partir do terceiro mês. Curiosamente, variáveis como idade, sexo ou tipo de procedimento não influenciaram tanto a satisfação final, o que sugere que o preparo psicológico antes da cirurgia é tão importante quanto os aspectos técnicos.
5. CONCLUSÃO
Pode-se perceber que a rinoplastia traz impactos psicossociais importantes, como a melhora da autoestima, da percepção da imagem corporal e a redução da ansiedade relacionada às mudanças na aparência. Além disso, os benefícios funcionais, especialmente na respiração nasal, contribuem para o bem-estar físico e emocional dos pacientes. Fatores como o preparo psicológico, a comunicação clara e a avaliação das expectativas individuais são essenciais para o sucesso do procedimento. Sendo assim, uma abordagem integrada que considere tanto os aspectos funcionais quanto emocionais é fundamental para garantir resultados satisfatórios e duradouros.
REFERÊNCIAS
ESTEVES, Sara Sena et al. Evaluation of aesthetic and functional outcomes in rhinoplasty surgery: a prospective study☆. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 83, p. 552-557, 2017.
GADKAREE, Shekhar K. et al. Prospective qualitative multidimensional assessment of the postoperative rhinoplasty experience. Facial plastic surgery & aesthetic medicine, v. 22, n. 3, p. 213-218, 2020.
GÜNEL, Ceren; OMURLU, Imran Kurt. The effect of rhinoplasty on psychosocial distress level and quality of life. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, v. 272, p. 1931-1935, 2015.
KÜTÜK, Sinem Gökçe; ARIKAN, Osman Kürşat. Evaluation of the effects of open and closed rhinoplasty on the psychosocial stress level and quality of life of rhinoplasty patients. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, v. 72, n. 8, p. 1347- 1354, 2019.
LINDSAY, Robin W. Disease‐specific quality of life outcomes in functional rhinoplasty. The Laryngoscope, v. 122, n. 7, p. 1480-1488, 2012.
SALEH, Amy M.; YOUNES, Ahmed; FRIEDMAN, Oren. Cosmetics and function: Quality‐of‐Life changes after rhinoplasty surgery. The Laryngoscope, v. 122, n. 2, p. 254-259, 2012.
SOUZA, Olívia E. de et al. Analysis of determinants of postoperative satisfaction after rhinoplasty. The Laryngoscope, v. 132, n. 8, p. 1569-1575, 2022.
SPIEKERMANN, Christoph et al. Influence of the subjective body image on the outcome of functional rhinoplasty. Aesthetic Plastic Surgery, v. 43, p. 196-201, 2019.
YEUNG, Andrea; HASSOUNEH, Basil; KIM, David W. Outcome of nasal valve obstruction after functional and aesthetic-functional rhinoplasty. JAMA facial plastic surgery, v. 18, n. 2, p. 128-134, 2016.
YOO, Sirius; MOST, Sam P. Nasal airway preservation using the autospreader technique: analysis of outcomes using a disease-specific quality-of-life instrument. Archives of facial plastic surgery, v. 13, n. 4, p. 231-233, 2011.
1Médica residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. Email: thaisramos0@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0009-9475-122X
2Médico Otorrinolaringologista pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. Email: mario@drmarioesposito.com.br ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5080-3424
3Médica residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. Email: luanninhacamargo@hotmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0008-5643-359X
4Médico residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. Email: dantaseduardodr@outlook.com ORCID: https://orcid.org/0009-0008-5982-1264
5Médica residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. E-mail: aamabillemartins@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0007-2731-5415
6Médica residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. E-mail: walquiriahenicka@hotmail.com ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7057-9212
7Médico residente em Otorrinolaringologia pelo Hospital Otorrino de Cuiabá, Cuiabá, MT. E-mail: maycon.severo@hotmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5781-2283