REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ra10202504071006
Mairla Bruna Lima do Nascimento1
Leonilson dos Santos Chagas2
Patricia Clarice Alves de Oliveira Ribeiro3
Caroline Soares de Oliveira Farias4
Jéssica Cristina Saraiva Alcântara5
Camylli Angelott Nunes Castelo6
Maria Fernanda Camilo7
Rodolfo José Gomes de Araújo8
RESUMO
Introdução: O clareamento dental é um procedimento estético odontológico que visa deixar os dentes mais brancos através da remoção de manchas e tonalidades escurecidas da superfície dentária. Tem grande aceitação entre os pacientes em razão de ser pouco invasivo, ter baixa complexidade e entregar resultados satisfatórios, porém apresentam alguns efeitos adversos como a hipersensibilidade dentária que é modulada conforme o protocolo adotado objetivo: relatar um caso clínico de clareamento dental de consultório realizado com intervalos de 7 dias entre sessões e com o uso do produto Whiteness HP da FGM 35% de peróxido de hidrogênio e protocolo dessensibilizante desensibilize kf 2% FGM, afim de proporcionar maior conforto e reduzir a possível sensibilidade aos dentes do paciente e obter um resultado satisfatório. Relato de caso: Paciente, 37 anos, sexo masculino, compareceu a uma Clínica Escola Integrada de Saúde para atendimento odontológica e na anamnese relatou desconforto com a cor dos dentes escurecida, ao exame clínico verificou-se boa condição de saúde bucal.. O tratamento proposto foi três sessões de clareamento de consultório. Conclusão: O objetivo do artigo foi alcançado tendo em vista que o procedimento de clareamento dental alcançou um resultado clinicamente satisfatório e superou as expectativas do paciente em relação a tonalidade alcançada. Demonstrando, portanto, a eficácia do tratamento em um período razoavelmente curto.
Palavras-chave: Clareamento dental; sensibilidade; resultados.
ABSTRACT
Introduction: Dental whitening is an aesthetic dental procedure that aims to make teeth whiter by removing stains and dark shades from the tooth surface. It is widely accepted among patients because it is minimally invasive, has low complexity and delivers satisfactory results, but it has some adverse effects such as dental hypersensitivity that is modulated according to the adopted protocol. Objective: to report a clinical case of inoffice dental whitening performed with 7-day intervals between sessions and with the use of the FGM Whiteness HP product 35% hydrogen peroxide and the FGM desensibilize kf 2% desensitizing protocol, in order to provide greater comfort and reduce possible sensitivity to the patient’s teeth and obtain a satisfactory result. .Case report: A 37-year-old male patient attended an Integrated Health School Clinic for dental care and reported discomfort with the darkened color of his teeth in his anamnesis. The clinical examination revealed good oral health. The proposed treatment consisted of three office based whitening sessions. Conclusion: The objective of the article was achieved, given that the dental whitening procedure achieved a clinically satisfactory result and exceeded the patient’s expectations regarding the shade achieved. Therefore, demonstrating the effectiveness of the treatment in a reasonably short period of time.
Keywords: Dental whitening; sensitivity; results.
INTRODUÇÃO
O clareamento dental é um procedimento estético odontológico que visa deixar os dentes mais brancos através da remoção de manchas e tonalidades escurecidas da superfície dentária.Tem grande aceitação entre os pacientes em razão de ser pouco invasivo, ter baixa complexidade e entregar resultados que interferem significativamente na auto estima e bem estar social dos mesmos. Além do que, dentes brancos tem sido cada vez mais almejados e estão intimamente relacionados aos novos padrões de beleza, por refletirem saúde, beleza e sucesso pessoal.3
Atualmente existem duas técnicas mais utilizadas que são a de consultório e a caseira, de forma que antes de optar por uma das técnicas deve-se averiguar as vantagens, desvantagens, indicações e contra indicações para escolher qual melhor o melhor se adapta às condições e expectativas do paciente.1 Atualmente a técnica caseira normalmente utiliza o peróxido de carbamida em concentração de 10 a 20% em moldeiras individualizadas, enquanto que a técnica de consultório utiliza agentes clareadores do tipo peróxido de hidrogênio em concentrações entre 30 e 38%. 1 E uma das principais vantagens desta última é a rapidez, sem contar que não necessita da colaboração efetiva dos pacientes que apenas devem se dirigir ao consultório em data e horário pré agendado, enquanto que no caseiro eles mesmos devem fazer a aplicação do agente clareador em casa.
É importante ressaltar que , independente da técnica, o clareamento dental deve ser indicado e supervisionado pelo profissional cirurgião dentista, o qual deve prezar sempre pelo esclarecimento dos efeitos, riscos, indicações, contra indicações, cuidados e manutenções necessárias, considerando as individualidades de cada paciente.
Este trabalho visa apresentar uma análise sobre o claramente de consultório que apesar de ter diversas vantagens, tem alguns efeitos adversos como a possibilidade de gerar irritação em tecidos moles, bem como a hipersensibilidade dentária sendo esta a principal preocupação durante as terapias clareadoras.4 Neste contexto, o protocolo adotado no caso clínico a seguir foi inteiramente voltado para a garantia da segurança e minimização da sensibilidade dentária.
OBJETIVO
O objetivo principal deste artigo é relatar um caso clínico de clareamento dental de consultório realizado com intervalos de 7 dias entre as sessões e com o uso do produto Whiteness HP da FGM 35% de peróxido de hidrogênio e produto desensibilize kf 2% FGM a base de nitrato de potássio e fluoreto de sódio com ação neural e oclusiva afim de proporcionar maior conforto e reduzir a possível sensibilidade aos dentes do paciente e obter um resultado satisfatório e em conformidade com as suas expectativas.
RELATO DE CASO
Paciente, 37 anos, sexo masculino, compareceu a uma Clínica Escola Integrada de Saúde para atendimento odontológica e na anamnese relatou desconforto com a cor dos dentes escurecida, ao exame clínico verificou-se boa condição de saúde bucal e nenhuma restauração ou doença periodontal nos elementos a serem clareados.
Ainda neste momento foram analisados os fatores etimológicos de alteração da coloração dentária como hábitos alimentares entre outros que justificassem a cor atual, afim de facilitar na seleção correta da técnica clareadora a ser adotada, bem como foram repassadas as informações ao paciente de que a tonalidade alcançada pelos dentes após o tratamento, é individual e não há como prever 100% ou escolher o resultado final.
Sendo assim, foi indicado o protocolo clareador de consultório dividido em três sessões, com intervalos de 7 dias de uma sessão para outra.Foi dado início ao tratamento e na primeira sessão foi aplicado protetor labial, colocação do afastador labial e realizado o registo fotográfico inicial para captar a coloração atual dos dentes.(figura 1).
Figura 1: aspecto inicial do sorriso
Em seguida, foi feita a profilaxia com água e pedra pomes, aplicação da barreira gengival (figura 2) fotopolimerizável (top dam da FGM) com finalidade de proteger os tecidos moles do contato com o agente clareador utilizando um espelho clínico para conferir se havia algum tecido gengival descoberto.
Figura 2: aplicação da barreira gengival
Antes da aplicação do gel foi aplicado o dessensibilizante desensibilize kf 2% FGM a base de nitrato de potássio e fluoreto de sódio com ação neural e oclusiva por 10 minutos, em seguida foi feita a lavagem e secagem dos dentes com jato de ar. Lembro que e o agente clareador usado para a realização deste protocolo clareador foi o peróxido de hidrogênio a 35% Whitness HP da FGM aplicado três vezes com tempo mínimo de 15 minutos em cada aplicação. O produto foi aplicado de segundo pré molar esquerdo a segundo pré molar direito na arcada superior e inferior (figura 3).
Figura 3: Aplicação do agente clareador
Após o tempo de ação de cada aplicação o produto foi removido com sugador endodôntico descartável e lavado abundantemente com água e os dentes receberam jato de ar. Foi aplicado novamente o agente dessensibilizante, a barreira gengival removida e finalizado com a aplicação de flúor e polimento das superfícies. Por fim, removeu-se o afastador labial e foi feito o registo fotográfico para captura do resultado final.
Este processo foi refeito a cada sessão, totalizando três sessões para alcançar o resultado abaixo apresentado. (Figura 4).
Figura 4: aspecto final do sorriso.
Ademais, foram repassadas as orientações sobre cuidados após clareamento dental, como evitar alimentos cítricos, manter uma boa higienização oral para garantia de maior durabilidade dos resultados alcançados.
Por fim, foram apresentados os resultados comparativos de cada sessão ao paciente, para análise da evolução do tratamento que alcançou o resultado pretendido.(figura 5 )
Figura 5: resultados comparativos entre primeira, segunda e terceira sessão.
Vale ressaltar, que os cuidados com higiene bucal, contribuem para a garantia da saúde e manutenção dos dentes brancos por mais tempo. Neste sentido, o tratamento correu de maneira satisfatória e o paciente não relatou sensibilidade nas duas primeiras sessões, somente de maneira transitória e leve 6 horas após a terceira e última sessão, razão pela qual foi prescrito a utilização de dentifrícios remineralizantes com nitrato de potássio que auxiliem na redução da sensibilidade. Foram apresentadas algumas opções de escolha ao paciente como o sensodyne limpeza profunda (5% Nitrato de Potássio e 1450ppm de Flúor), colgate sensitive pro alívio, Elmex sensitive professional e Opalescence Whitening toothpast
CONCLUSÃO
O objetivo do artigo foi alcançado tendo em vista que o procedimento de clareamento dental alcançou um resultado clinicamente satisfatório e superou as expectativas do paciente em relação a tonalidade alcançada, tendo o mesmo relatado sensibilidade transitória somente nas 12 primeiras horas após a última sessão. Demonstrando, portanto, a eficácia do tratamento em um período razoavelmente curto e com as devidas modulações do protocolo adotado a sensibilização dentária foi controlada ao nível leve o que garantiu maior conforto e satisfação do paciente com os resultados e com a estética do seu sorriso.
REFERÊNCIAS
1Dentística [recurso eletrônico] : uma abordagem multidisciplinar / José Carlos Pereira, Camillo Anauate-Netto, Silvia Alencar Gonçalves. – Dados eletrônicos.
– São Paulo: Artes Médicas, 2014.
2Francci CE, Marson FC, Briso ALF, Gomes MN. Clareamento dental: técnicas e conceitos atuais. Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Detistas. 2010 ; 64( esp.): 78-89.[citado 2025 mar. 16 ]
3CARNEIRO, J. R.; et al. Avaliação da autoestima, sensibilidade e efetividade do clareamento dental em consultório: relato de caso. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, п. 8, p. 1424-1437, 2024.
4SOARES, A. S.; FERREIRA, A.; YAMASHITA, R. K. Pesquisa literária comparativa entre as técnicas de clareamento dental em consultório e clareamento dental caseiro supervisionado. Facit Business and Technology Journal, v. 1, n. 27, p. 46-57, 2021.
5DANTAS, A. T.; OLIVEIRA, P. V. dos S.; MEDEIROS, F. da C. D. de . Ação do peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida no clareamento dental: revisão integrativa. Revista Ciência Plural, [S. l.], v. 10, n. 3, p. 1–18, 2024. DOI: 10.21680/2446-7286.2024v10n3ID35356. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/view/35356. Acesso em: 30 mar. 2025.
6 Nóbrega AG da, Reis BF dos, Milhomem CNR. Sensibilidade pós-clareamento dental: uma revisão literária. REASE [Internet]. 7º de junho de 2024 [citado 30º de março de 2025];10(6):1267-7. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/14417
7 Henrique, SS. Clareamento Dental: concentração do peróxido de hidrogênio relacionado à sensibilidade dentária [Trabalho de Conclusão de Curso – Graduação em Odontologia]. Araraquara: Faculdade de Odontologia da UNESP; 2024.
8 Silva FJP da, Mamede PBP, Pereira NS, Oliveira MV de S, Silva FJF da, Sousa Èrica VF de, et al. CONDUTAS DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS NA PREVENÇÃO DA SENSIBILIDADE RELACIONADA AO CLAREAMENTO DENTAL: UMA REVISÃO DA LITERATURA. cpaqv [Internet]. 6º de dezembro de 2024 [citado 30º de março de 2025];16(3). Disponívelem: https://revista.cpaqv.org/index.php/CPAQV/article/view/2475
1 Universidade da Amazônia (UNAMA), Ananindeua_PA
2 Universidade da Amazônia (UNAMA), Ananindeua_PA
3 Universidade da Amazônia(UNAMA), Ananindeua_PA
4 Doutorando em Biologia Parasitária na Amazônia pela UEPA