FREQUENCY OF HOSPITALIZATION OF CASES OF EMBOLISM AND ARTERIAL THROMBOSIS IN MONTES CLAROS
FRECUENCIA DE HOSPITALIZACIÓN DE CASOS DE EMBOLIA Y TROMBOSIS ARTERIAL EN MONTES CLAROS
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ni10202409151338
Bruna Fernanda Soares da Silva1, Emile Lilian Pereira de Oliveira1, Henrique Andrade Barbosa2, Rafael Fernandes Gomes2, Lilian Gabrielle Almeida de Oliveira3, Rene Ferreira da Silva Junior2, Matheus Santos Félix4, Hugo Emanuel Santos Pimenta5, Leniane Soares da Silva2, Diego Barbosa Rocha1, Hanna Beatriz Bacelar Tibães5, Nadine Antunes Teixeira2, Kênia Alencar Fróes2, Sammyla Myllene Durães Leite4, Priscila Regina Queiroz1, Victória Sabrina Ferreira de Assis1, Jonathan Ribeiro Fonseca4, Sarah Caroline Oliveira de Souza Boitrago2, Jheniffer Danielle Carvalho Silva4, Larissa Rodrigues Santos6, Welberth Leandro Rabelo Pinto4
RESUMO
A trombose arterial ocorre quando a formação de um coágulo sanguíneo bloqueia completamente ou prejudica o fluxo de sangue de uma artéria, que são os vasos de médio e grande calibre do nosso corpo responsáveis por transportar o sangue rico em oxigênio e nutrientes para os tecidos. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo cujos dados foram coletados no programa online do Ministério da Saúde TABNET-DATASUS, relacionados ao município de Montes Claros, Minas Gerais. As variáveis selecionadas foram, internação por ano de processamento, faixa etária, sexo, cor/raça e óbitos durante o período de 2017 a 2021. Nota-se que com a análise dos resultados obtidos e das literaturas, que com o avançar da idade mudanças ocorrem no envelhecimento normal fazendo com que os indivíduos tornem mais propensos a desenvolverem doenças, somadas a hábitos não saudáveis e/ou doenças crônicas descompensadas com o longo da vida torna-se ainda mais predisposto.
Palavras-chave: Embolia, Trombose, Covid-19.
ABSTRACT
Arterial thrombosis occurs when the formation of a blood clot completely blocks or impairs the flow of blood from an artery, which are the medium and large caliber vessels in our body responsible for transporting oxygen- and nutrient-rich blood to the tissues. This is a quantitative descriptive study whose data were collected in the Ministry of Health’s online program TABNET-DATASUS, related to the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. The selected variables were hospitalization by year of processing, age group, sex, color/race, and deaths during the period from 2017 to 2021. It is noted that with the analysis of the results obtained and the literature, that with advancing age, changes occur in normal aging, making individuals more prone to develop diseases, added to unhealthy habits and/or decompensated chronic diseases throughout life becomes even more predisposed.
Keywords: Embolism, Thrombosis, Covid-19.
RESUMEN
La trombosis arterial se produce cuando la formación de un coágulo de sangre bloquea o altera por completo el flujo de sangre de una arteria, que son los vasos de calibre medio y grande de nuestro cuerpo encargados de transportar la sangre rica en oxígeno y nutrientes a los tejidos. Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo, cuyos datos fueron recolectados en el programa en línea TABNET-DATASUS del Ministerio de Salud, relacionado con el municipio de Montes Claros, Minas Gerais. Las variables seleccionadas fueron hospitalización por año de procesamiento, grupo de edad, sexo, color/raza y defunciones durante el período de 2017 a 2021. Se observa que con el análisis de los resultados obtenidos y de la literatura, que con el avance de la edad, se producen cambios en el envejecimiento normal, haciendo que los individuos sean más propensos a desarrollar enfermedades, sumado a hábitos poco saludables y/o enfermedades crónicas descompensadas a lo largo de la vida se vuelve aún más predispuesto.
Palabras-clave: embolia, trombosis, covid-19.
Introdução
A trombose arterial ocorre quando a formação de um coágulo sanguíneo bloqueia completamente ou prejudica o fluxo de sangue de uma artéria, que são os vasos de médio e grande calibre do nosso corpo responsáveis por transportar o sangue rico em oxigênio e nutrientes para os tecidos¹.
A trombose arterial é mais difícil de tratar. Idosos, fumantes e diabéticos fazem parte da parcela da população com maior risco de desenvolver a doença.¹
A consequência de uma trombose arterial não tratada é, em alguns casos, a gangrena dos tecidos e até a amputação do membro. Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs) e infartos agudos do miocárdio podem ser resultantes de tromboses arteriais no cérebro e no coração, por exemplo.²
Os distúrbios de coagulação provocam a formação aumentada de coágulos de sangue geralmente devidos a uma mudança genética e o seu tratamento é medicamentoso.²
A pandemia pelo coronavírus é um problema de saúde pública a nível mundial e vem causando infecção em milhões de pessoas e milhares de óbitos no mundo todo desde quando surgiu, em dezembro de 2019 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária [Anvisa], 2020).
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o surgimento da COVID-19 apresentou várias complicações cardiovasculares de importância, e os pacientes que já possuíam doença cardiovascular apresentam maior incidência a evolução de aparecimento dos trombos resultando assim em quadros clínicos graves de distúrbios coagulantes.
Sendo assim, verificar o perfil da população acometida por embolia e trombose arterial de pacientes hospitalizados e o número de interação por essa condição em tempo pandêmico é de suma relevância.
Diante das informações expostas, este estudo teve como objetivo investigar o número de internações e o perfil epidemiológico por embolia e trombose arterial em pacientes internados em hospitais da cidade de Montes Claros – Minas Gerais.
MATERIAIS E MÉTODOS
Trata-se de um estudo quantitativo descritivo cujos dados foram coletados no programa online do Ministério da Saúde TABNET-DATASUS, relacionados ao município de Montes Claros, Minas Gerais. As variáveis selecionadas foram, internação por ano de processamento, faixa etária, sexo, cor/raça e óbitos durante o período de 2017 a 2021. Vale ressaltar que devem ser consideradas retificações das informações adquiridas de acordo com o DATASUS. As informações obtidas foram manuseadas no software Microsoft Excel para tabulação e análise.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
De acordo com os resultados obtidos, em Montes Claros-MG, houve 726 casos de internações decorrentes de embolia e trombose arteriais no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, sendo 2020 o ano que apresentou a maior taxa de internações e de óbitos. De acordo com o perfil da população, a faixa etária de 60 anos ou mais, representa cerca de 74,78% dos casos ocorridos, sendo que o sexo masculino, e a cor parda obtiveram maior número no registro dos casos. Os dados completos são apresentados nas tabelas abaixo.
Tabela 1. Número de internações por embolia e trombose arteriais em Montes Claros – MG do ano 2017 a 2021.
Das 726 internações, 36,22% foram registrados como pardos, obtendo assim essa população o maior número registrado, seguido por 11,7% não registrados.
No processo do envelhecimento o risco de desenvolver comorbidades é maior devido às mudanças que o corpo sofre com os ciclos e fases naturais da vida e sobre a influência dos hábitos do indivíduo. Durante o final da idade adulta, muitas funções corporais começam a declinar-se gradualmente, comumente mais notável a partir dos 60 anos de idade.3-4 Somado a isso alguns aspectos possuem risco aumentado para o surgimento de embolia e trombose como por exemplo: a diabetes, hipertensão, estase venosa, alterações da parede dos vasos (elasticidade, rigidez e lesões), a alteração de proteínas envolvidas no processo de coagulação, como a antitrombina III, proteína C e fibrinogênio, a diminuição da fração de ejeção cardíaca, fibrilação atrial. Ainda de acordo com o Ministério da Saúde fatores como, predisposição genética, colesterol elevado, cirurgias e hospitalizações prolongadas, obesidade, uso de anticoncepcionais, consumo de álcool, fumo, falta de movimentação, são fatores que intensificam o risco para o desenvolvimento de trombose.5-10
Tabela 2. Internações por embolia e trombose arteriais de acordo com a faixa etária, sexo e raça/cor, em Montes Claros – MG do ano 2017 a 2021.
Observa-se na tabela 2, que a partir da idade adulta (20 anos), e de acordo com o avançar da idade o número de internações por embolia e trombose arteriais torna-se crescente, enquanto as faixas etárias de 5 a 19 anos, juntas, tiveram 4 registros dentro dos 5 anos analisados. Já analisando o número de internações por sexo, a diferença é de 10,2% de internações para o sexo masculino comparada com a feminina. Outros estudos encontrados de diferentes regiões e estados obtiveram maior registro de casos de trombose no sexo feminino. 11-12
Em relação ao sexo, literaturas verificaram que este não é um fator de risco para o tromboembolismo, porém, o uso de anticoncepcionais torna-se um fator de risco para mulheres cita ainda, que, algumas pílulas podem aumentar de 1,2 a 1,8 vezes a chance de desenvolver trombose arterial.13-15 Quanto a cor/raça estudo populacional norte americano mostrou que a incidência de trombose é cerca de 2 vezes maior em negros, sendo relacionada aos fatores socioeconômicos e estilo de vida menos saudáveis por ser uma população que ainda sofre com a desigualdade de renda e o acesso a saúde.16
Tabela 3. Número de óbitos provocados por embolia e trombose arteriais em pacientes hospitalizados na cidade de Montes Claros – MG do ano 2017 a 2021.
Os anos 2020 e 2021, anos em que a pandemia registrou maior número de casos graves por Covid-19, coincidem com os anos de maior internação em montes claros por embolia e trombose arteriais. Diversas literaturas e relato de casos de indivíduos durante tratamento médico em unidade de terapia intensiva devido agravamento da Covid-19, observou-se hiper inflamação do organismo levando a um distúrbio do sistema de coagulação sanguínea predispondo a formação de trombos, podendo ainda ocasionar outras diversas complicações como embolia pulmonar e a insuficiência respiratória.17-19
Conclusão
Nota-se que com a análise dos resultados obtidos e das literaturas, que com o avançar da idade mudanças ocorrem no envelhecimento normal fazendo com que os indivíduos tornem mais propensos a desenvolverem doenças, somadas a hábitos não saudáveis e/ou doenças crônicas descompensadas com o longo da vida torna-se ainda mais predisposto. Assim, o risco de desenvolver embolia e trombose arterial também cresce principalmente para idade de 60 anos ou mais. Verifica-se o crescente número de internações por embolia e trombose arterial em Montes Claros a partir dessa faixa etária, o que coincide com os demais estudos encontrados. Dentro desses 5 anos analisados o sexo masculino e a cor parda é predominante nos registros, diferente das literatura encontradas que possuem perfil de maior registro o sexo feminino e a cor negra. Diante deste exposto mostra-se a importância de conhecer o perfil de cada região para desenvolver ações de saúde que melhor se adequam a cada população. Considerando as diversas complicações que a formação de trombos pode levar, é de suma importância o diagnóstico precoce e a ênfase na promoção, prevenção e tratamento para que os fatores de risco modificáveis e não modificáveis não possam desencadear desfechos irreparáveis. Poucas pesquisas foram encontradas sobre o aumento da condição aqui estuda com a Covid-19 nos anos de 2020 e 2021, então não se pode afirmar que há relação, no entanto estudos sobre covid- 19 na forma grave cita o desenvolvimento de hipercoagulação levando a formação de trombos. Espera-se que esta pesquisa possa contribuir com dados, visto a importância de conhecer o perfil epidemiológico da população para melhores intervenções e evidências científicas.
Referências
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1Centro Universitário do Norte de Minas Gerais.
2Universidade Estadual de Montes Claros.
3Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri.
4Faculdade de Saúde e Humanidades Ibituruna.
5Universidade Federal de Minas Gerais.
6Centro Universitário FIPMoc