FISIOTERAPIA AQUÁTICA NEUROFUNCIONAL ADULTO: RECURSO FUNCIONAL E SUAS EVIDÊNCIAS PARA DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES FÍSICO-MOTORAS

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Contextualização: Na prática clínica da Fisioterapia Aquática (FA) em relação ao paciente adulto com sequelas neurológicas, em geral, são utilizadas escalas de avaliação físicofuncionais fora do ambiente da piscina aquecida. Com o crescimento de pesquisas científicas na área de atenção à saúde deste usuário com sequelas neurofuncionais, há novas demandas para este processo fisioterapêutico, num cenário mais abrangente atendendo a realidade aquática, com olhar biopsicossocial de atenção à saúde, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2015). Estas ações na FA precisam de avaliação e acompanhamento de aprendizagem motora em pacientes adultos neurológicos dentro da piscina terapêutica.

Desenvolvimento: Na aprendizagem motora dentro da piscina, entende-se o gesto motor como comportamento aquático. Quando é treinado em pacientes neurológicos, dentro da piscina aquecida, pode incrementar suas habilidades motoras aquáticas na tentativa de transferir este aprendizado de movimentos para sua realidade em solo. Numerosas possibilidades de programas de FA são testadas em estudos pelo mundo e buscando contribuir com estes saberes foi desenvolvida uma Escala de Avaliação Funcional Aquática (Aquatic Functional Assessment Scale – AFAS, ISRAEL; PARDO, 2014) para analisar, classificar a adaptação de comportamentos motores na água e a independência dos pacientes neste ambiente, além de seus diferentes níveis de habilidades motoras funcionais na piscina. Assim o paciente neurofuncional é estimulado a sempre recrutar condições neurosensóriomotoras como uma das estratégias em piscina aquecida e incrementar sua mobilidade funcional também em solo. A AFAS considera uma programação de intervenção em etapas de planejamento como: coleta de informações sobre as características e necessidades da clientela; definição de objetivos comportamentais; seleção e sequenciamento de conteúdos e atividades; e definição de critérios de avaliação. Para tanto é utilizada a metodologia das fases de aprendizagem de habilidades motoras aquáticas (ISRAEL, 2000).
Considerações finais: Na Fisioterapia Aquática (FA) neurofuncional em adultos é fundamental avaliar e acompanhar o desenvolvimento de habilidades físico-motoras dentro da água e também complementar com evolução em solo, contatos com os demais integrantes da equipe
interdisciplinar em saúde e realizar orientação ao usuário e ou familiar/cuidador.

Leitura complementar:

1. ISRAEL, V. R.; PARDO, M. B. L. Hydrotherapy: application of an Aquatic Functional Assessment Scale (AFAS) in aquatic motor skills learning. American International Journal of Contemporary Research, v. 4, n. 2, p. 42-52, fev. 2014. Disponível em: . Acesso em: 09 fev. 2018..

2. ISRAEL, V. L. Hidroterapia: proposta de um programa de ensino no trabalho com lesado medular em piscina térmica. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 8, n. 1, p. 111-127, abr.-set., 2000.

3. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). São Paulo: EDUSP, OMS/OPAS, 2015.