FACTORES ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS.

FACTORS ASSOCIATED WITH SLEEP DISORDERS IN UNIVERSITY STUDENTS.

REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202502182213

ARAUJO, Vitória Gonçalves de¹
COSTA, Sâmila Roberta Sousa²
OLIVEIRA, Matheus Gomes³
SPINDOLA, Osiara Marlete Weise⁴
VIDAL, Rafael Borba Macêdo de Oliveira⁵

RESUMEN

Los trastornos del sueño en los estudiantes son relativamente comunes debido a una variedad de factores, que incluyen mayores demandas académicas, estrés, cambios en el estilo de vida y hábitos de sueño inadecuados. El objetivo de este artículo es actualizar sobre el tema. La afectación de los trastornos del sueño es de suma importancia para el aprendizaje y la memoria del estudiante. Para llevar a cabo este trabajo se realizó un relevamiento bibliográfico de artículos científicos publicados entre 2017 y 2022 en plataformas como Scielo, Pubmed, Mendley, Lilacs y Google Scholar.

PALABRAS CLAVE: Disturbios, Sueños, Estudiantes, Padrones.

ABSTRACT

Sleep disorders in students are relatively common due to a variety of factors, including increased academic demands, stress, lifestyle changes, and inadequate sleep habits. The objective of this article is to update on the topic Factors associated with sleep disorders in university students. The involvement of sleep disorders is of paramount importance for the learning and memory of the student. To carry out this work, a bibliographic survey of scientific articles published between 2017 and 2022 on platforms such as Scielo, Pubmed, Mendley, Lilacs and Google scholar was carried out.

KEYWORDS: Riots, Dreams, Students, Registers.

CONCEPTO

El trastorno del sueño se refiere a una amplia gama de afecciones médicas que se pueden aplicar a la calidad, duración y patrón del sueño de una persona. Estos trastornos pueden causar dificultades para conciliar el sueño, permanecer dormido toda la noche, despertarse demasiado temprano o experimentar patrones de sueño anormales que no proporcionan un descanso adecuado. Tenemos algunos tipos de trastornos del sueño, cada uno con sus propias características y causas específicas.¹

El sueño ocurre en ciclos regulares y es esencial para la salud y el buen funcionamiento del cuerpo humano, durante el sueño el cerebro y el cuerpo pasan por una serie de procesos complejos altamente coordinados. Hay dos etapas principales del sueño: sueño REM (movimiento ocular rápido) y sueño no REM, estas etapas cambian a lo largo de la noche en un patrón cíclico.²

El hipotálamo tiene tres subdivisiones que actúan como centros de control que afectan el sueño y la vigilia: El hipotálamo anterior con el núcleo supraquiasmático responsable del ritmo circadiano del ciclo sueño-vigilia, el núcleo Gabaérgico que inhibe el núcleo preóptico ventrolateral, responsable de la iniciación y mantenimiento del sueño NREM, el hipotálamo posterior con el núcleo de tuberomamilar histaminérgica y el hipotálamo lateral con el sistema hipocretino, que actúa estabilizando el sistema aminérgico y colinérgico del ciclo sueño-vigilia, estimula todos los circuitos excitatorios que son responsables de la vigilia y están ausentes durante el sueño NREM y REM.^1,3

SUEÑO NREM

El sueño no rem (NREM) se subdivide en tres etapas: NREM1, NREM2, NREM3, este N3 también se puede conocer como sueño profundo. La fase N1 (NREM1) es la primera etapa de la fase no rem del sueño y se especifica por ser una fase de sueño ligero, durante la etapa N1, la persona está en la transición entre estar despierta y dormida.^3,4

La fase N2 (NREM2) es la segunda etapa de la fase no rem del sueño, tiene complejos K que aparecen en el electroencefalograma, están asociados con la supresión de la actividad cerebral que puede tener una respuesta a estímulos externos como ruidos, la fase N2 ocurre después de la fase N1, es una fase interconectada entre el sueño ligero de la fase N1 y el sueño más profundo de la fase N3.⁴

La fase N3 (NREM3) es la tercera y más profunda etapa de la fase no rem del sueño, también se conoce como sueño de onda lenta o sueño delta, debido a los patrones de onda específicos que caracterizan esta fase, la etapa N3 es esencial para la restauración física y mental y es responsable de muchos beneficios del sueño profundo, En esta fase, las ondas cerebrales se vuelven más lentas y por lo tanto, los ruidos y otros estímulos externos no se despiertan facialmente.^2,4

SUEÑO REM

Es una de las fases más interesantes del ciclo del sueño, ocurre después de pasar por la fase NREM, en esta fase ocurren los sueños más vívidos, durante el sueño REM los ojos se mueven rápidamente de un lado a otro, esta es una de las principales características que distinguen esta fase del sueño, los músculos del cuerpo están relajados y esta fase es importante para el procesamiento emocional, creatividad y aprendizaje^.4

DISTURBIOS DEL SUEÑO Y LA CALIDAD DE VIDA

Las alteraciones del sueño tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los estudiantes. La mala calidad del sueño se asocia positivamente con los transtornos del sueño, mientras que la calidad de vida relacionada con la salud (salud física y mental) se asocia negativamente con los transtornos del sueño. Factores como vivir en un dormitorio, los transtornos del sueño y la mala higiene del sueño contribuyen a reducir la calidad de vida de los estudiantes.^5-10

Omid et. al. (2017) en un estudio transversal en el cual se utilizó un cuestionario estructurado con módulos sobre características sociodemográficas, calidad del sueño y calidad de vida ha encontrado una mala asociación entre dormir en un dormitorio y problemas del sueño, lo que reduce la calidad de vida. Los autores reportan que los estudiantes que vivían en sus propios hogares tenían una mejor calidad de vida. Sin embargo, apuntan la necesidad de un estudio para identificar los factores asociados a la falta del sueño de los que vivían en dormitorios.⁵

En otro estudio, con estudiantes universitarios en Bangladesh, Sabbir (2020) utiliza un cuestionario estructurado para la autoevaluación acerca de la calidad de vida y salud. El estudio mostró que la mala calidad de sueño aumenta el riesgo de tener una mala salud en 2,4 veces y el riesgo de tener una mala calidad de vida en 3,3 veces.⁶

Amina (2016) estudió una muestra de 300 estudiantes universitarios para identificar los predictores de disturbios del sueño entre estudiantes universitarios. Como resultado, el autor presenta la exposición a los medios de comunicación, la edad y las horas de sueño como factores predictivos importantes de las alteraciones del sueño.⁷

Michael et. al. (2018) en un estudio utilizando paquete de encuesta electrónica administrado en una computadora de laboratorio relatan que la calidad del sueño predicen las percepciones de bienestar psicológico y emocional en cuanto que la duración del sueño refleja en un mejor bienestar social y general.⁸

Con relación a los estudiantes atletas, en 2019, Abby et. al. condujo una pesquisa con 82 indivíduos para correlacionar la conmoción cerebral y las alteraciones del sueño. Las personas sin antecedentes de conmoción cerebral informaron menos alteraciones del sueño, menos síntomas, menos disfunciones y gravedad de la calidad de vida. También se demostró que el número de alteraciones del sueño se correlacionó positivamente con el número síntomas.^8,9

Daniel y Valéria (2015) estudiaron específicamente la correlación entre el burnout y las dificultades en dormir y la calidad de vida entre estudiantes de medicina utilizando cuestionarios autoadministrados y datos recopilados de tres clases diferentes. Los resultados apuntan que las alteraciones del sueño, junto con el agotamiento, tienen un impacto negativo en el bienestar físico y psicológico de los estudiantes de medicina, lo que lleva a una disminución de su calidad de vida general. Además, los autores indican que estratégias son necesarias para controlar el estrés y mejorar el sueño.¹⁰

¿CÓMO AFECTA NEUROLÓGICAMENTE AL ESTUDIANTE?

Las áreas más afectadas del cerebro son el hipocampo y la corteza prefrontal dorsolateral.

O hipocampo é una e estructura ubicada en el piso del asta inferior del ventrículo lateral y encima de la circunvolución parahipocámpica, región responsable de muchas funciones cerebrales importantes, ya sea solo en el hipocampo o asociada a otras áreas que tienen conexión directa con el hipocampo para generar un comportamiento específico. o trabajar la memoria a corto y largo plazo.¹¹

Sus funciones consisten en la obtención de una memoria a corto plazo (Base para la obtención de una memoria a largo plazo), la consolidación de la memoria es precisamente un proceso previo a la corticalización de la nueva información adquirida (directamente ligada al sueño), la memoria espacial o topográfica (vinculada al recuerdo ambientes frecuentados), determina el comportamiento en un encuentro social, promueve motivaciones de agresión social, para conocer este evento hoy se realizó una prueba en ratas y en cuanto generan una conducta agresiva se excitaba el hipocampo.^11,12

Para asociar sus funciones con el estudiante, tenemos que entender cómo se da este proceso de memorización, en un principio cuando estamos leyendo, viendo o escuchando un tema o tema nuevo, genera memoria a corto plazo que sirve para brindarnos una memoria momentánea y comprensión previa de dicho contenido estudiado o experimentado para que posteriormente, con varias repeticiones o al profundizar en el contenido, este recuerdo se consolide y durante el sueño se transfiera al neocórtex (región de la corteza situada en el telencéfalo, una de cuyas funciones es almacenar la memoria a largo plazo) realizando un proceso conocido como corticalización, responsable de enviar nueva información a la corteza, convirtiendo así el contenido estudiado en una memoria a largo plazo y volviéndose más efectivo en el acceso a esta memoria después de un tiempo considerable después de este estudio, siendo así un factor vital para que el estudiante pueda realmente aprender de nuevas experiencias.¹²

O córtex pré frontal dorsolateral é una estrutura ubicada en el lóbulo frontal, la parte más anterior del cerebro y es una de las subdivisiones de la corteza prefrontal, responsable de funciones muy importantes e incluso fundamentales para cualquier estudiante, entre ellas el control de la atención, la memoria, el lenguaje, la preparación y la secuenciación temporal. como funciones principales, en el caso de los estudiantes con privación de sueño tendríamos lo que sería la alteración de todas estas funciones básicas que interfieren directamente en su desempeño en sus estúdios.¹³

Estos cambios consisten en una dificultad para controlar la atención, perdiendo así la capacidad de no distraerse en medio de una clase o lectura, tenemos por parte de la memoria, no solo se perdería su capacidad de captar características de momentos concretos vividos (memoria declarativa ) se vería afectada, pero afectaría tu memoria de trabajo o también conocida como memoria de trabajo, que consiste en la capacidad de recopilar información de tu memoria a largo plazo y utilizarla para formar una línea de razonamiento específica para ejecutar un objetivo como ”explicarle algo a alguien, recordar un número de teléfono sólo en ese momento, etc.” e inmediatamente después de ser manipulada, esta línea se deconstruye, dando espacio a una nueva memoria de trabajo, en la privación de sueño este resultado no se logra, creando dificultad para los estudiantes. crear una línea de razonamiento previo para que comprendas el contenido expuesto^.14

Tenemos que entender que junto a esto tenemos una afectación del lenguaje, porque si el individuo pierde la capacidad de tener una línea de razonamiento, entonces tendrá cierta dificultad en el discurso, ”tropezando” en sus propias palabras y /o incluso intercambiar palabras sin siquiera darse cuenta, afectando así su capacidad para exponer sobre temas o proyectos propuestos por el próprio instituto educativo, incluso dificultad para socializar para obtener ayuda de sus alegados.¹⁵

Otra función afectada es la preparación y secuenciación temporal, de vital importancia porque puede proyectarse en un escenario de ”organización y rutina” para la misma, conocemos la influencia que la organización y la rutina tienen en el desempeño del estudiante ”ambiente y estudio organizado es igual a mente organizada” sin esto se pierde la planificación con los temas propuestos a estudiar paralelamente al tiempo, así, al no calcular con precisión el tiempo necesario para desarrollar el tema, el estudiante luego sufre de desorden y afectación. La condición crónica se ve obstaculizada en sus metas, objetivos, entre otros.^13,15

TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON TRASTORNOS MÉDICO-PSIQUIÁTRICOS: ENFERMEDADES NEUROPSICOLÓGICAS

En este subgrupo de enfermedades se encuentran los trastornos que más problemas causan a los pacientes en cuanto al sueño, a saber:

A) Demência: Los pacientes con enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson a menudo experimentan trastornos del sueño, como insomnio, fragmentación del sueño y somnolencia diurna excesiva. También hay una reducción en el tiempo total y la eficiencia del sueño, un avance en la fase con tendencia a acostarse más temprano y despertarse más temprano, y una disminución en la amplitud de varios ciclos circadianos, como la secreción de hormonas. Estas acciones afectan directamente al sueño REM, que es de especial importancia por su fisiopatología, ya que una de las estructuras más afectadas es precisamente el núcleo colinérgico implicado en la actividad cortical durante esta fase del sueño.13

B) Esclerose Múltipla: Las personas con esclerosis múltiple pueden experimentar insomnio, fatiga diurna y trastornos del movimiento de las piernas durante el sueño (SPI), entre otros problemas del sueño. El paciente vive con un agotamiento crónico y profundo, y en la renovación del ciclo circadiano, no puede descansar, lo que compromete sus actividades diarias lo que lleva a la discapacidad.^13,14

C) Transtorno do Espectro Autista (TEA): Las personas con TEA a menudo tienen dificultades para dormir, como insomnio, despertares nocturnos frecuentes y problemas con el ritmo circadiano. Según estudios realizados por la Academia Americana de Neurología, el 80% de la población autista tiene problemas severos de sueño, especialmente en el grupo de edad de 8 a 17 años, lo que agrava la discapacidad intelectual ya presente en gran parte de este público, y reduce la calidad de vida.¹⁶

D) Transtorno Bipolar: Los trastornos del sueño, como el insomnio o la hipersomnia (sueño excesivo), son comunes en las personas con trastorno bipolar y pueden afectar la gravedad de los episodios maníacos o depresivos. Estos pacientes suelen tener dificultades para establecer patrones de sueño saludables, lo que afecta negativamente a su vida diaria y aumenta considerablemente el riesgo de suicidio, y requiere que el psiquiatra vigile la inserción de estrategias terapéuticas, como la medicación y la terapia para el desarrollo de patrones de sueño saludables¹⁵.

E) Epilepsia: Algunas personas con epilepsia experimentan trastornos del sueño debido a convulsiones nocturnas, ansiedad relacionada con enfermedades o efectos secundarios de medicamentos¹⁵.

F) Lesion Cerebral Traumática: Los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas pueden experimentar trastornos del sueño como insomnio, apnea del sueño y pesadillas frecuentes¹⁵.

PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS ENTRE LOS ESTUDIANTES Y CÓMO AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO

Los medicamentos de concentración han ido ganando cada vez más protagonismo en el mercado, principalmente por la promesa de mejorar el rendimiento cognitivo, aumentar la concentración y mejorar la memoria. Esto se debe a que el estilo de vida actual está cada vez más ocupado, lo que a menudo incluye el estudio, el trabajo y las tareas domésticas. Así, encontrar alternativas para aumentar los ingresos y ayudar a poder hacer frente a toda la demanda del día a día es el objetivo de muchas personas.¹⁶

Las drogas más utilizadas son las anfetaminas, metilfenidato, cafeína, fosfatilaciónsiderina, ganando espacio principalmente en la vida de los académicos que quieren obtener un mayor rendimiento en los estudios.^16,17

Las anfetaminas como Adderall, Vyvanse y Dexedrine son estimulantes utilizados en el tratamiento de personas con TDAH. Sin embargo, remedios como este son utilizados por personas que desean aumentar el estado de alerta y la capacidad de concentración. Ocasionado, diversos efectos secundarios como insomnio, sudoración, pérdida de peso. Actúan estimulando el sistema nervioso central a través de una intensificación de la norepinefrina, una neurohormona que activa partes del sistema nervioso simpático. Efectos similares a los producidos por la adrenalina en el cerebro son causados por las anfetaminas, haciendo que el corazón y los sistemas de órganos funcionen a gran velocidad, con esto el latido del corazón se acelera y se produce hipertensión¹⁶.

Cuando las anfetaminas entran en contacto con un terminal axónico, se libera un excedente de estos neurotransmisores, lo que desencadena una respuesta más fuerte. Como la anfetamina se desactiva muy lentamente por el cuerpo, tomará más tiempo para que se consuma el exceso de noradrenalina y dopamina, lo que resulta en un efecto más prolongado. Estos dos neurotransmisores que se encuentran en las neuronas y el tejido orgánico acaban teniendo sus funciones modificadas por la anfetamina y, como consecuencia, todo el perfecto funcionamiento del cuerpo humano también se ve afectado¹⁶.

La anfetamina produce efectos lentamente, a diferencia de la cocaína que actúa rápidamente. Quien consume anfetaminas no experimenta cambios rápidos de euforia a depresión y de nuevo a euforia, como en el caso de la cocaína. Para mantener el efecto de la cocaína sería necesario tomar una dosis cada media hora. Los efectos de la anfetamina duran varias horas^17,18.

Ritalina tiene en su composición química metilfenidato, que es un psicoestimulante, que estimula la concentración y disminuye el deseo de dormir, y por lo tanto está indicado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adultos. Sin embargo, este medicamento es muy popular entre los estudiantes que desean obtener más concentración en los estudios y han visto noches estudiando, descuidando sus efectos adversos.¹⁹

Según la OMS, advierte que una de cada 10 personas en el mundo, el 10% de la población mundial, sufre algún trastorno de salud mental. Eso es aproximadamente 700 millones de personas.¹⁸

Sin embargo, importantes debates tienen lugar entre los profesionales del área de 16 salud relacionados con el uso de Sustancias Psicoactivas (PAS), esto se debe al alto consumo de carácter no terapéutico de estas sustancias, es decir, para fines individuales que no están relacionados con su propósito adecuado. Causando impactos sociales y económicos. Por lo tanto, se supone que los estudiantes universitarios son los usuarios más comunes de estas sustancias, que buscan apoyo para estudios de maratón.¹⁸

El metilfenidato es un derivado de las anfetaminas, una sustancia simpaticomimética problemática con acción predominante sobre el sistema nervioso central, provocando la liberación de dopamina desde sus reservas intraneurales, provocando también la liberación de otros neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina e inhibiendo su recaptación en el axón terminal presináptico, lo que puede explicar sus efectos farmacológicos y también los efectos tóxicos. El mecanismo de acción de las anfetaminas es complejo e implica efectos adicionales que afectan los niveles extracelulares de catecolaminas, incluida la inhibición de la recaptación, el efecto sobre la exocitosis, la síntesis y el metabolismo de los neurotransmisores¹⁹.

Las anfetaminas pueden tener un efecto poderoso en el cuerpo y el cerebro, incluso cuando se toman una sola vez. Puede causar insomnio, cambios de humor, aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, midriasis, hipertemia, disminución del apetito, daño cerebral permanente.^18-20

El metilfenidato ganó protagonismo en los medios de comunicación y las redes sociales, sobre una mejora en la cognición, lo que provocó preguntas sobre este propósito, especialmente en publicaciones periodísticas sobre la droga, que la trataron como una “droga de inteligencia”.¹⁸

La cafeína también es una gran aliada de los estudiantes universitarios en las horas de estudios, que quieren tener una mayor concentración y obtener resultados. Sin embargo, el uso intrascendente puede traer varios problemas a la mente y el cuerpo a largo plazo. Esto se debe a que actúa sobre el sistema nervioso central en un momento determinado, proporcionando más energía y quitando la fatiga.^16,18

El principal componente psicoactivo del café es, sin duda, la cafeína (1,3,7-trimetilxantina). Los efectos conductuales más notables ocurren después de la ingestión de dosis bajas a moderadas (50-300 mg) de este compuesto, verificando una mejora en el rendimiento cognitivo y psicomotor del consumidor (mejora del estado de alerta, energía, capacidad de concentración, rendimiento en tareas simples, vigilancia auditiva, tiempo de retención visual y disminución de la somnolencia y el cansancio).²¹

El principal mecanismo de acción de la cafeína se debe a su similitud estructural con la molécula de adenosina, un potente neuromodulador endógeno que inhibe la liberación de varios neurotransmisores: glutamato, ácido gamma-aminobutírico, acetilcolina. La cafeína puede unirse a los receptores de adenosina (A1 y A2A), bloqueándolos. Por lo tanto, la acción principalmente inhibitoria de la adenosina se ve impedida, y el efecto de la cafeína, en consecuencia, estimulante. ^19,21

También se conocen otros mecanismos de acción de la cafeína, como la inhibición de las fosfodiesterasas (enzimas inactivadoras de AMP cíclicas) o la movilización de calcio intracelular. Sin embargo, estos ocurren solo a un nivel modesto, ya que las concentraciones plasmáticas de cafeína requeridas para un efecto significativo son más altas que las alcanzadas a través de la ingesta de café.²¹

El consumo exagerado de cafeína puede tener varios efectos, incluyendo taquicardia, palpitaciones, insomnio, ansiedad, temblores, dolores de cabeza. Por lo tanto, es necesario guiar a las personas, con énfasis en los estudiantes universitarios que hacen el uso inconsciente de estas sustancias y los riesgos futuros que pueden generar a su cuerpo.²²

CONCLUSIÓN

Los trastornos del sueño pueden tener una serie de consecuencias adversas para la salud física y mental, así como para el funcionamiento diario. Entre las que merecen una importancia relativa se encuentra la fatiga, ya que los trastornos del sueño suelen provocar un cansancio crónico que puede mermar el rendimiento en el trabajo, en la escuela y en las actividades cotidianas. Cuando surgen problemas de salud, el primer pilar que se ve afectado es el sueño, más concretamente la falta de sueño. Cuando el sueño es inadecuado, se asocia a una serie de problemas de salud, como la obesidad, la diabetes de tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión¹⁶.

Una clase de enfermedades que merecen ser destacadas son las dificultades cognitivas, que provocan la privación de sueño y pueden perjudicar la concentración, la memoria, la toma de decisiones y el razonamiento, afectando al rendimiento académico y profesional. La somnolencia diurna aumenta el riesgo de accidentes en un 70% como consecuencia de los trastornos del sueño, incrementando el riesgo de accidentes de tráfico y laborales. Los problemas emocionales provocan insomnio y otros trastornos del sueño y están relacionados con trastornos del estado de ánimo como la depresión y la ansiedad¹⁷.

La disminución de la calidad de vida, que a menudo está estrictamente vinculada a cuestiones económicas, conduce a trastornos del sueño que pueden afectar negativamente a la calidad de vida, causando irritabilidad, bajo estado de ánimo y aislamiento social. La privación de sueño conlleva un debilitamiento del sistema inmunitario, lo que hace que el organismo sea más susceptible a las infecciones¹³.

Un aspecto que la comunidad médica ha destacado en los últimos años es la cuestión del empeoramiento de las afecciones médicas. En pacientes con afecciones médicas crónicas, como artritis o migrañas, los trastornos del sueño pueden empeorar los síntomas y agravar la afección¹⁴.

Las cuestiones afectivas, como los problemas de pareja, merecen atención, ya que también provocan falta de sueño y pueden causar tensiones en las relaciones personales debido a la irritabilidad y la falta de energía. Y por último está la disminución del rendimiento deportivo: los atletas pueden experimentar una reducción del rendimiento deportivo debido a la falta de sueño, ya que éste es crucial para la recuperación muscular y la coordinación¹⁴.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ferreira ARV, Silva DA, Costa JAG, Moreira WS, Ramalho IS, Nascimento RCR, et.al (2022). Análise da associação entre qualidade do sono e qualidade de vida de estudantes universitários / Revista Brasileira de Desenvolvimento , 8 (2), 11508–11521. h ttps://doi.org/10.34117/bjdv8n2-202
Martins PJF, Mello MT de, Tufik S. Exercício e sono. Rev Bras Med Esporte [Internet]. 2001;7(1):28–36. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1517 -86922001000100006
Saper C, Chou T C, Scammell TE. The sleep switch: hypothalamic control of sleep and wakefulness. Trends Neurosci. 2001;24(12):726-31.
Le Bon O. Relationships between REM and NREM in the NREM-REM sleep cycle: a review on competing concepts. Sleep Med. 2020. [Internet]. (10 setembro 2023) disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179430/
Omid, Rezaei., Yaser, Mokhayeri., Javad, Haroni., Mahdi, Jamshidi, Rastani., Mohammad, Sayadnasiri., Hessam, Ghisvand., Mehdi, Noroozi., Bahram, Armoon. Association between sleep quality and quality of life among students: a cross sectional study.. International journal of adolescent medicine and health, (2017). doi: 10.1515/IJAMH-2017-0111
Sabbir, Ahmed., Liton, Chandra, Sen., Mark, D., Griffiths. Association between self-rated health and quality of life with sleep quality among bangladeshi university students. (2020). doi: 10.4103/SHB.SHB_15_20
Megan, L., Herrmann., Anthena, K., Palmer., Morgan, F., Sechrist., Sam, Abraham. College Students’ Sleep Habits and Their Perceptions Regarding Its Effects on Quality of Life. International Journal of Security and Networks, (2018). doi: 10.20849/IJSN.V3I2.297
Michael, D., Oliver., Debora, R., Baldwin., Olivia, M., Maples., Fadi, E., Hakeem., Subimal, Datta. Sleep Quality and Duration Best Predict Quality of Life in College Students. (2018). doi: 10.1007/S41782-018-0053-X
Abby, L., Blake., Casey, L., McVicar., Mckenzie, Retino., Eric, E., Hall., Caroline, J., Ketcham. Concussion history influences sleep disturbances, symptoms, and quality of life in collegiate student-athletes.. Sleep Health, (2019). doi: 10.1016/J.SLEH.2018.10.011
Daniel, Pagnin., Valéria, de, Queiroz. Influence of burnout and sleep difficulties on the quality of life among medical students. SpringerPlus, (2015). doi: 10.1186/S40064-015-1477-6
Park J, Asok A, Brann HD, Meira T, Boyle ML, Buss WE, et al. A circuit from hippocampal CA2 to lateral septum disinhibits social aggression: Abstract. Nature [online]. 2018 [citado 2023 set. 09]. disponible en: https://www.nature.com/articles/s41586-018-0772-0
Machado HA, Machado L. Neuroanatomia funcional 3º ed. São Paulo : Atheneu editora: 2007. Capítulo 28, Hipocampo: p.269-273 https://app.saberx.com.br/wp-content/uploads/2021/08/Neuroanatomia-Funcional-Machado-3a-Ed.pdf
Javier MLF. Córtex pré-frontal dorsolateral: Principais funções. A mente é maravilhosa [online]. 2022 [citado 2023 set. 09 ]. disponible en: https://amenteemaravilhosa.com.br/cortex-pre-frontal-dorsolateral
American Sleep Disorders Association. (1997). International classification of sleep disorders, revised: diagnostic and coding manual. Rochester, Minn: American Sleep Disorders Association.10.(APA), American Psychiatric A. DSM-5. São Paulo: Grupo A, 2016.
The efficacy of melatonin for sleep problems in children with autism, fragile x syndrome or autism and fragile x syndrome, Wirojanan J. e colaboradores, Journal of clinical sleep problems, V. 5(2) 2009 p. 145-150
MUAKAD, IB. Anfetaminas e drogas derivadas. v.108,p.545-572, 2013.
GELBERT, Laura. OMS alerta que 10% da população global tem distúrbio de saúde mental.Ebc. 2015. Disponível em: EBC | OMS alerta que 10% da população global tem distúrbio de saúde mental
PORTUGAL, Flávia Batista; SIQUEIRA, Marluce Miguel de. Fatores associados ao uso de substâncias psicoativas entre universitários de pedagogia da universidade federal do Espírito Santo. Cad Saúde Colet (Rio J), v. 19, n. 3, p. 348-55, 2011.
MARCON, Carine et al. Uso de anfetaminas e substâncias relacionadas na sociedade contemporânea. Disciplinarum Scientia| Saúde, v. 13, n. 2, p. 247-263, 2016.
WEBER, R.L’histoire de Ritalin. In: Un Workshop à Lucerne a fait voirceclassique sous un nouveau jour. Stimulants dans la psychiatrie de l’adulte (prof. Brigitte Woggon). 2010. p. 8-9.
ALVES, Rita , CASAL Susana, OLIVEIRA Beatriz. BENEFÍCIOS DO CAFÉ NA SAÚDE: MITO OU REALIDADE. Quim. Nova, Vol. 32, No. 8, 2169-2180, 2009.Disponivel em: /www.scielo.br/j/qn/a/T5Fz97sh8ywywPKZhHXwWbc/?lang=pt&format=pdf Acesso em : 14 set 2023.
Machado HA, Machado L. Neuroanatomia funcional 3º ed. São Paulo : Atheneu editora: 2007. Capítulo 26, Area pré-frontal dorsolateral: p.249-260

¹Academica del 10mo período de Medicina, directora de enseñanza de la Liga de Neurologia y Neurociencia
²Academica del 6to período de Medicina, ligante de la Liga Universitária de Neurologia y Neurociencia
³Academico del 5to período de Medicina, ligante de la Liga Universitária de Neurologia y Neurociencia
⁴Academica del 6to período de Medicina, directora científica de la Liga Universitária de Neurologia y Neurociencia
⁵Academico del 4to período de Medicina, secretário de la Liga Universitária de Neurologia y Neurociencia