RADIOLOGY EXAMS IN PLANTAR FASCIITIS
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202408311554
Daiana Lopez Conceição1
Thaline Mairace Hernandez das Neves1
João Paulo Maldonado1
Alan Timoteo Rodrigues Reis1
Rafael Teodoro Lopes Lalier1
RESUMO
A fascite plantar é uma inflamação dolorosa da fáscia plantar, e ocorre devido ao esforço excessivo e pequenos traumatismos de repetição nesta região do pé. Pode ocorrer em atletas e pessoas sedentárias. O tratamento para essa condição pode ser cirúrgico ou conservador, com a fisioterapia combinada a medicamentos analgésicos. Exames de imagem, como a ultrassonografia e ressonância magnética, podem auxiliar neste diagnóstico.
Palavras-chave: fascite plantar, diagnóstico, ultrassonografia, ressonância magnética.
ABSTRACT
Plantar fasciitis is a painful inflammation of the plantar fascia, which occurs due to excessive effort and repetitive trauma in this region of the foot. It can occur in athletes and sedentary people. The treatment for this condition can be surgical or conservative, with physiotherapy combined with analgesics. Imaging tests, such as ultrasound and magnetic resonance imaging, can aid in this diagnosis.
Keywords: plantar fasciitis, diagnosis, ultrasound, magnetic resonance imaging.
INTRODUÇÃO
A fascite plantar é uma causa comum de dor no calcanhar. Lesões mecânicas podem levar à inflamação crônica decorrente da sobrecarga na fáscia plantar, eventualmente podem estar presentes fratura de estresse do calcâneo e esporão plantar do calcâneo. Dentre os sintomas da fascite plantar o principal é a dor que é mais intensa ao ficar em pé.1,2
O diagnóstico desta patologia se fundamenta na história clínica e no exame físico. Alguns exames de imagem podem auxiliar na elucidação da enfermidade como a radiografia e ressonância magnética.1
Como primeira linha de tratamento, têm-se a analgesia e fisioterapia. Pode ser necessário o tratamento cirúrgico em casos refratários.1
METODOLOGIA
Neste trabalho foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, SciELO e documentos oficiais nacionais entre 2009 a 2024. Os descritores utilizados foram: diagnóstico, ultrassom, ressonância magnética, radiologia e fascite plantar.
DISCUSSÃO
A fascite plantar não é um problema incomum, por isso é importante considerar os diagnósticos diferenciais desta condição. Em pacientes com dor na região do calcanhar é preciso investigar outras possíveis causas, como artrite reumatoide, osteoartrite e fratura de estresse do calcâneo.2
Com o auxílio dos exames complementares, como o raio-x, sugere-se a realização de radiografias do pé e tornozelo com carga, para a análise da estrutura óssea da região e pesquisa de esporão.2
A ressonância nuclear pode ser usada no estudo da fascite plantar, e pode evidenciar o espessamento da fáscia plantar, avaliação de danos anatômicos e estruturais à fáscia plantar, como rupturas parciais desta região, bem como auxiliar na exclusão dos diagnósticos diferenciais.2,3,4,5,6
Os achados ultrassonográficos da fascite plantar abrangem a perda da estrutura fibrilar da fáscia com aumento da espessura medindo acima de 4 mm, pode haver ainda coleções e calcificações adjacentes à fáscia. Na ruptura completa ou parcial da fáscia plantar o tecido pode aparentar hipoecoico no local da ruptura, devido a hemorragia e inflamação local.4,5,6
CONCLUSÃO
A fáscia plantar oferece suporte estático e dinâmico para o pé, porém pode sofrer microtraumas e lesões maiores como rupturas parciais ou completas devido à sobrecarga funcional, podendo gerar a fascite plantar. Uma avaliação clínica direcionada para a queixa do paciente pode evidenciar o diagnóstico. Recursos imagiológicos como radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética podem ajudar na identificação da topografia da lesão.
REFERÊNCIAS
1 Santos LM, Miranda JVT. Physiotherapeutic approach in the treatment of plantar fascite. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.3, p. 32863-32874 mar 2021.
2 Ferreira RC. Talalgias: fascite plantar. Rev bras ortop.2014;49(3):213–217.
3 Sutera R et al. Plantar fascia evaluation with a dedicated magnetic resonance scanner in weight-bearing position: our experience in patients with plantar fasciitis and in healthy volunteers. Radiol med, 2009.
4 Draghi F et al. Imaging of plantar fascia disorders: findings on plain radiography, ultrasound and magnetic resonance imaging. Insights Imaging (2017) 8:69–78.
5 Drake C et al. Medical imaging for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2022 Jan 22;15(1):4.
6 https://radiopaedia.org/articles/plantar-fasciitis.
1Médico(a) especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Isomed Diagnósticos.