Autores:
Elza Carolyne Barbosa do Nascimento1*,
Emanuel Roger dos Santos Reis2,
Eduardo Augusto dos Santos Pimentel3.
1,2.Graduandos em Fisioterapia pelo Centro Universitário Estácio, Recife, PE, Brasil.
Mestre em Fisioterapia- UFPE, Docente do Centro Universitário Estácio, Recife, PE, Brasil.
*elzacbnascimento@gmail.com
INTRODUÇÃO: A fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI), é uma das complicações mais frequentemente observadas nos pacientes críticos. Apresentando de forma difusa e simétrica, acometendo tanto a musculatura periférica, quanto a musculatura respiratória. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) consiste na estimulação da musculatura esquelética superficial através de corrente elétrica, que, por sua vez, é transmitida por eletrodos aderidos aos grupamentos musculares, estimulando neurônios motores, e assim gerando a contração muscular. Nesse contexto, a EENM por via transcutânea, vem sendo utilizada para prevenção da fraqueza muscular adquirida na UTI na fase aguda da doença crítica, nos pacientes incapazes de realizar a contração voluntária. OBJETIVO: Analisar os efeitos decorrentes da EENM em pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca na literatura foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, MedLine e PEDro, com a pesquisa feita com os descritores: \”Neuromuscular electrostimulation\”; \”critically ill patients”; “intensive care\” e \” critical care\”, utilizando os operadores booleanos “AND” e “OR”. Foram incluídos apenas artigos publicados entre 2016 e 2021. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Apenas 8 estudos se adequaram aos critérios metodológicos escolhidos e foram incluídos na revisão. Dos estudos analisados, quatro artigos destacavam a técnica como importante e eficaz, visto que apresentou vantagens por requerer cooperação mínima ou zero do paciente, stress cardiorrespiratório mínimo e baixo custo, podendo ser utilizada precocemente, ainda na fase aguda da doença. 3 indicaram benefícios significativos da EENM em pacientes graves, como melhora na força muscular periférica, capacidade de exercício, funcionalidade e espessura de perda da camada muscular. E 1 estudo de casocontrole, indicou o potencial da EENM para preservar a massa muscular e a amplitude de movimento das articulações, melhorando os resultados da ventilação e reduzindo as limitações da atividade. CONCLUSÃO: Frente ao encontrado, percebe-se que a EENM se mostra uma técnica segura e que promove uma resposta benéfica em pacientes críticos em terapia intensiva, conseguindo prevenir e reduzir os efeitos gerados da FMA-UTI. No entanto, analisando as limitações desta revisão, percebe-se necessário e indicasse que clínicos e pesquisadores desenvolvam ensaios controlados e randomizados, com um maior número amostral de pacientes, que analisem os efeitos de curto, a longo prazo das intervenções. Com tudo, serem desenvolvidos estudos com uma maior qualidade metodológica, gerando resultados mais precisos sobre a problemática em questão.
Descritores: Terapia por estimulação elétrica; Sistema musculoesquelético; Unidade de terapia intensiva; Serviço Hospitalar de Fisioterapia.