DRENAGEM POSTURAL NA HIGIENE BRÔNQUICA, AINDA HÁ ESPAÇO? : REVISÃO DE LITERATURA
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th102411011041
Lucas de Oliveira Fros1
Cristian de Oliveira da Silva1
Thaiana Bezerra Duarte2
Resumo
Introdução: A drenagem postural tem sido uma técnica amplamente utilizada na fisioterapia respiratória para facilitar a remoção de secreções brônquicas, especialmente em pacientes com doenças pulmonares crônicas. No entanto, com o advento de novas tecnologias e abordagens terapêuticas, questiona-se se ainda há espaço para essa técnica tradicional. Objetivo: Evidenciar a eficácia da drenagem postural como técnica de higiene brônquica, analisar o potencial aumento de sua eficácia quando combinada com outros métodos e determinar o tempo ideal necessário para alcançar os melhores resultados. Além disso, o estudo busca identificar as indicações e contraindicações específicas para o uso da drenagem postural e verificar se todos os pacientes hipersecretivos são candidatos adequados para essa técnica. Materiais e método: Foi realizada uma revisão de literatura nas principais bases de dados científicas, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2024. Os critérios de inclusão englobaram estudos que abordassem a eficácia da drenagem postural em diferentes condições pulmonares, com foco em desfechos clínicos como melhora da função pulmonar, redução da carga de secreções e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Resultados: Foram incluídos 10 estudos na revisão, compondo o corpo de evidências analisado. Os resultados apontam que, embora a drenagem postural ainda apresente benefícios em certos casos, especialmente em pacientes com mobilidade limitada, seu uso isolado tem sido gradualmente substituído ou complementado por técnicas mais modernas e eficazes, como a pressão expiratória positiva (PEP) e a ventilação não invasiva (VNI). Conclusão: Conclui-se que, apesar de sua importância histórica, a drenagem postural deve ser avaliada criticamente no contexto das necessidades individuais dos pacientes e das opções terapêuticas disponíveis.
Palavras-chave: Drenagem postural. Higiene brônquica. Fisioterapia respiratória. Técnicas respiratórias.
Abstract
Introduction: Postural drainage has been a widely used technique in respiratory physiotherapy to facilitate the removal of bronchial secretions, especially in patients with chronic lung diseases. However, with the advent of new technologies and therapeutic approaches, the relevance of this traditional technique is being questioned. Objective: To highlight the effectiveness of postural drainage as a bronchial hygiene technique, analyze the potential enhancement of its efficacy when combined with other methods, and determine the optimal duration required to achieve the best results. Additionally, the study aims to identify specific indications and contraindications for the use of postural drainage and to assess whether all hypersecretory patients are suitable candidates for this technique. Materials and Methods: A literature review was conducted in major scientific databases, including articles published between 2020 and 2024. The inclusion criteria encompassed studies addressing the efficacy of postural drainage in different pulmonary conditions, focusing on clinical outcomes such as improvement in lung function, reduction in secretion load, and impact on patients’ quality of life. Results: We included 10 studies in the review, making up the body of evidence analysed. The results indicate that, although postural drainage still offers benefits in certain cases, especially in patients with limited mobility, its isolated use has been gradually replaced or complemented by more modern and effective techniques, such as positive expiratory pressure (PEP) and non-invasive ventilation (NIV). Conclusion: It is concluded that despite its historical significance, postural drainage should be critically evaluated in the context of individual patient needs and the available therapeutic options.
Keywords: Postural drainage. Bronchial hygiene. Respiratory physiotherapy. Respiratory techniques.
1 INTRODUÇÃO
A drenagem postural tem sido uma técnica tradicionalmente utilizada na fisioterapia respiratória, sendo amplamente reconhecida pela sua capacidade de facilitar a remoção de secreções brônquicas em pacientes com diferentes condições pulmonares. Desde a sua introdução, a drenagem postural tem sido aplicada com sucesso em diversas faixas etárias, incluindo populações pediátricas, onde a eliminação eficaz de secreções pode prevenir complicações graves, como infecções respiratórias e atelectasias (Boiça et al., 2023). Ao longo dos anos, a prática clínica na fisioterapia respiratória tem evoluído, incorporando novas evidências científicas e avanços tecnológicos que visam melhorar os desfechos dos pacientes. Esse contexto de constante evolução levanta questões sobre a relevância e a eficácia das técnicas tradicionais, como a drenagem postural, no ambiente clínico moderno (Almeida et al., 2020).
No campo da fisioterapia respiratória, o foco tem se ampliado para incluir não apenas a remoção de secreções, mas também a otimização da função pulmonar e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Estudos recentes têm destacado a importância de técnicas combinadas e da personalização dos tratamentos para atender às necessidades específicas de cada paciente (Senedez et al., 2021).
A drenagem postural continua a ser uma prática amplamente utilizada, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTIs), onde a mobilização precoce e a manutenção da higiene brônquica são essenciais para a recuperação dos pacientes. No entanto, a eficácia desta técnica pode variar significativamente dependendo de fatores como a posição do paciente, a gravidade da doença pulmonar e a presença de comorbidades (Ferreira; Lucato, 2021). Além disso, a introdução de novas tecnologias e a aplicação de estratégias avançadas tem levado os profissionais a reavaliar o papel da drenagem postural no manejo respiratório. Por exemplo, o uso de ventilação não invasiva (VNI) e de dispositivos de pressão expiratória positiva (PEP) tem mostrado resultados promissores na manutenção da higiene brônquica, muitas vezes superando a eficácia da drenagem postural tradicional (Almeida et al., 2020).
As estratégias contemporâneas de fisioterapia respiratória enfatizam a importância de uma abordagem baseada em evidências, na qual as intervenções são selecionadas com base em sua eficácia comprovada em estudos clínicos. Nesse contexto, a drenagem postural tem sido sujeita a uma análise crítica, com alguns estudos sugerindo que sua aplicação deve ser reconsiderada em face de técnicas mais modernas e eficazes (Senedez et al., 2021).
A problemática central que este estudo aborda é a relevância atual da drenagem postural no contexto das práticas modernas de fisioterapia respiratória. Apesar de ser uma técnica tradicional e amplamente utilizada, há uma crescente preocupação sobre se ela continua a ser a opção mais eficaz em um cenário onde novas tecnologias e abordagens terapêuticas estão disponíveis. Justifica-se, portanto, a necessidade de uma revisão crítica da literatura para determinar se ainda há espaço para a drenagem postural como uma técnica principal de higiene brônquica ou se sua aplicação deve ser restrita a casos específicos, em combinação com outras estratégias mais avançadas (Almeida et al., 2020; Senedez et al., 2021). A análise crítica das evidências disponíveis permitirá não apenas validar ou refutar a eficácia da drenagem postural, mas também fornece diretrizes mais claras para sua aplicação na prática clínica (Boiça et al., 2023).
O objetivo deste estudo é, portanto, verificar a eficácia da drenagem postural como técnica de higiene brônquica, analisar o potencial aumento de sua eficácia quando combinada com outros métodos, e determinar o tempo ideal necessário para alcançar os melhores resultados. Além disso, busca-se identificar as indicações e contraindicações específicas para o uso da drenagem postural e verificar se todos os pacientes hipersecretos são candidatos adequados para essa técnica.
2 MATERIAIS E MÉTODO
Este estudo consiste em uma revisão de literatura que se baseou em pesquisas realizadas em bases de dados eletrônicas de relevância internacional, como PubMed, Scopus, Web of Science, e SciELO, cobrindo o período de 2020 a 2024. O período de buscas nas bases de dados foi entre os meses de julho e setembro de 2024.O período de pesquisa nas bases de dados ocorreu entre julho e setembro de 2024.
A seleção dos estudos foi conduzida em duas etapas. Na primeira etapa, foram analisados os títulos e resumos dos artigos identificados para verificar sua relevância em relação ao tema proposto. Os critérios de inclusão foram: estudos originais, estudos observacionais, e ensaios clínicos que abordassem a drenagem postural isoladamente ou em combinação com outras técnicas respiratórias, em pacientes com condições pulmonares que justificassem a aplicação da técnica. Os critérios de exclusão foram estudos em idiomas diferentes de português e inglês, e artigos que não tinham como ênfase a higiene brônquica ou que não continham técnicas associadas a depuração mucociliar e função pulmonar.
Na segunda etapa, os artigos que atenderam aos critérios de inclusão foram lidos na íntegra para confirmar sua elegibilidade e extrair os dados relevantes. Foram coletados dados sobre as características dos estudos (como ano de publicação, desenho do estudo, número de participantes), as intervenções utilizadas, os desfechos avaliados (como eficácia na remoção de secreções, melhora da função pulmonar, e impacto na qualidade de vida dos pacientes) e as principais conclusões.
A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e qualitativa. Os resultados dos estudos selecionados foram sintetizados por meio de um quadro e narrativas que destacam as principais evidências sobre a eficácia da drenagem postural, tanto isoladamente quanto em combinação com outras técnicas. Adicionalmente, foram avaliadas as indicações e contraindicações para o uso da drenagem postural, com base nas evidências disponíveis.
Essa abordagem metodológica permitiu uma análise abrangente e crítica da literatura existente, contribuindo para esclarecer o papel atual da drenagem postural na fisioterapia respiratória e oferecendo subsídios para decisões terapêuticas mais informadas.
3 RESULTADOS
O processo de seleção dos estudos para esta revisão foi conduzido conforme o fluxograma descrito na Figura 1, assegurando a transparência e a rigorosidade na identificação e inclusão dos artigos mais relevantes. Inicialmente, 981 registros foram identificados por meio de pesquisas nas bases de dados, dos quais 121 registros duplicados foram removidos, resultando em 860 estudos selecionados para uma avaliação mais detalhada. Durante a triagem dos títulos e resumos, 781 publicações foram excluídas por não atenderem aos critérios de relevância, como ter a revisão de literatura como método de pesquisa, enfocar conteúdo fora do contexto deste estudo ou não possuírem texto completo. Restaram 79 artigos para leitura completa, dos quais 69 foram excluídos com base em critérios de inclusão e exclusão, por estarem em outros idiomas ou possuírem datas de publicação anteriores a 2020. Finalmente, 10 estudos foram incluídos na revisão, compondo o corpo de evidências analisado. A seguir, apresenta-se o fluxograma que detalha cada etapa deste processo de seleção.
Figura 1. Fluxograma de coleta e seleção dos dados.
A seguir, apresenta-se um quadro detalhado (Quadro 1) com estudos recentes que exploram a eficácia da drenagem postural, tanto isoladamente quanto em combinação com outras técnicas respiratórias. Este quadro inclui informações sobre os tipos de estudo, objetivos, metodologias empregadas e os principais resultados encontrados, proporcionando uma visão abrangente sobre o papel atual da drenagem postural na fisioterapia respiratória.
Quadro 1. Estudos utilizados na revisão.
| AUTOR/ANO | TIPO DE ESTUDO | OBJETIVO | METODOLOGIA | RESULTADOS |
| Ferreira et al. (2024) | Estudo Observacional | Explorar a aplicação da fisioterapia respiratória em lactentes com pneumonia | Em lactentes hospitalizados com pneumonia | Melhoria da oxigenação e redução da sobrecarga respiratória |
| De Freitas (2024) | Estudo Observacional | Destacar o papel da drenagem postural em UTIs no interior da Paraíba | UTIs do interior da Paraíba | Técnica amplamente utilizada, mas com espaço para novas abordagens |
| Alfarizi et al. (2024) | Estudo de Caso | Combinar fisioterapia torácica e drenagem postural em broncopneumonia | Paciente com broncopneumonia | Melhoria na depuração das vias aéreas e função respiratória |
| Ruckert et al. (2021) | Estudo Observacional | Estudar intervenções de fisioterapia respiratória em crianças com asma | Intervenções em crianças asmáticas | Combinação de técnicas aumenta eficácia na mobilização de secreções |
| Kluge (2020) | Estudo de Caso | Investigar vibrocompressão torácica e drenagem postural em pneumonia | Paciente com pneumonia | Melhoria significativa na depuração das secreções e função respiratória |
| Halim; Sudaryanto (2021) | Estudo de Caso | Examinar o uso de ACBT combinado com drenagem postural em bronquiectasia | Estudo de caso em paciente com bronquiectasia | Combinação de ACBT e drenagem postural melhora função pulmonar |
| Mehta et al. (2020) | Estudo Clínico | Avaliar a eficácia de técnicas combinadas em pacientes com DPOC | Ensaio clínico com pacientes com DPOC | Técnicas combinadas eficazes na melhora da depuração e redução da dispneia |
| Kubo et al. (2021) | Estudo Clínico | Investigar a fisioterapia torácica na redução de pneumonia após lesões por inalação | Ensaio clínico com pacientes pós-lesão por inalação | Redução significativa na incidência de pneumonia pós- lesão por inalação |
| Halili (2021) | Estudo Observacional | Explorar protocolos de Terapia Manual Sistêmica para problemas respiratórios | Estudo observacional usando Terapia Manual Sistêmica | Combinação de drenagem postural e técnicas manuais melhora recuperação |
| Hartati; Rindiani (2023) | Estudo Observaciona | Aplicar drenagem postural e fisioterapia torácica em crianças com broncopneumonia | Estudo observacional em crianças com broncopneumonia | Melhoria na depuração e oxigenação com técnicas combinadas |
Neste estudo de revisão, foram incluídos dados de 1.857 indivíduos, cujas idades variavam de 9 meses a 58 anos. Dos 10 estudos selecionados, cinco são estudos observacionais conduzidos por Ferreira et al. (2024), De Freitas (2024), Ruckert et al. (2021), Halili (2021), e Hartati e Rindiani (2023). Três estudos basearam-se no modelo de estudo de caso, realizados por Alfarizi et al. (2024), Kluge (2020), e Halim e Sudaryanto (2021). Além disso, dois estudos clínicos foram incluídos, realizados por Mehta et al. (2020) e Kubo et al. (2021).
Esses estudos abrangem uma ampla gama de abordagens metodológicas e populações de pacientes, proporcionando uma base sólida para a análise das diferentes técnicas de drenagem postural e suas combinações com outras intervenções fisioterapêuticas. A diversidade metodológica e populacional dos estudos selecionados permite uma visão abrangente sobre a eficácia das intervenções em diferentes contextos clínicos.
4 DISCUSSÃO
A drenagem postural, uma técnica consolidada na fisioterapia respiratória, tem sido amplamente utilizada ao longo dos anos para facilitar a remoção de secreções pulmonares em diversas condições respiratórias. No entanto, com a evolução das práticas terapêuticas e o surgimento de novas abordagens, sua aplicação isolada tem sido questionada, levando à necessidade de integrar essa técnica com outras intervenções para otimizar os resultados clínicos.
A drenagem postural tem sido uma técnica fundamental na fisioterapia respiratória desde o início do século XX, quando foi amplamente adotada como uma intervenção para facilitar a remoção de secreções pulmonares. Esta técnica, que utiliza a gravidade para ajudar no deslocamento das secreções brônquicas em direção às vias aéreas superiores, tem sido aplicada em diversas condições respiratórias, desde pneumonias até doenças crônicas, como a fibrose cística. Embora tenha sido inicialmente considerada uma das intervenções mais eficazes para a higiene brônquica, sua relevância e aplicação vêm sendo reavaliadas à luz das inovações tecnológicas e dos avanços no conhecimento científico.
Ferreira et al. (2024) exploraram a aplicação da fisioterapia respiratória, incluindo a drenagem postural, como uma ferramenta de reabilitação em lactentes internados com pneumonia. O estudo destacou a eficácia da técnica na melhoria da oxigenação e na redução da sobrecarga respiratória em pacientes pediátricos. No entanto, os autores também apontaram a necessidade de personalização das intervenções, sugerindo que a drenagem postural, embora benéfica, deve ser adaptada às características individuais de cada paciente, como a gravidade da doença e a capacidade de tolerar as posições necessárias para a drenagem.
De Freitas (2024), em um estudo realizado em UTIs no interior da Paraíba, também destacou o papel da drenagem postural como parte do cuidado respiratório intensivo. O autor observou que a técnica continua sendo amplamente utilizada em UTIs devido à sua simplicidade e ao baixo custo, mas sugeriu que a combinação com outras técnicas de fisioterapia respiratória, como a percussão torácica e a vibração, pode aumentar sua eficácia. O estudo concluiu que, embora a drenagem postural ainda seja relevante, a prática clínica deve estar aberta a novas abordagens que possam oferecer benefícios adicionais aos pacientes críticos.
Alfarizi et al. (2024) realizaram um estudo de caso combinando fisioterapia torácica e drenagem postural em um paciente com broncopneumonia. Os resultados mostraram uma melhoria significativa na depuração das vias aéreas e na função respiratória geral, sugerindo que a combinação dessas técnicas pode ser especialmente eficaz em casos de infecção pulmonar aguda. No entanto, o estudo também destacou a importância de monitorar a resposta individual do paciente para evitar potenciais complicações, como a desaturação de oxigênio durante a drenagem postural.
Ao confrontar as ideias obtidas nos estudos revisados, fica evidente que a drenagem postural, embora historicamente importante, enfrenta desafios no contexto das práticas modernas de fisioterapia respiratória. Ferreira et al. (2024) e ressalta a utilidade contínua da técnica em populações específicas, como lactentes e pacientes com fibrose cística, mas reconhecem a necessidade de personalização e combinação com outras intervenções para maximizar os resultados. Em contraste, De Freitas (2024) sugere que, no ambiente de UTI, a drenagem postural pode ser insuficiente quando utilizada isoladamente, especialmente em casos graves, onde técnicas mais avançadas são necessárias.
A drenagem postural continua a ser uma técnica relevante, mas sua aplicação deve ser cuidadosamente considerada no contexto das necessidades individuais dos pacientes e das opções terapêuticas disponíveis. A evidência sugere que, embora útil, a drenagem postural não deve ser utilizada isoladamente em casos complexos e deve ser integrada com outras intervenções para otimizar a higiene brônquica e a recuperação respiratória.
A drenagem postural é uma técnica estabelecida na fisioterapia respiratória, com o objetivo principal de facilitar a remoção de secreções das vias aéreas através do uso estratégico da gravidade. A técnica é utilizada para posicionar o paciente de forma que as secreções se movam em direção às grandes vias aéreas, onde podem ser expelidas com maior facilidade. Esse método é frequentemente combinado com outras intervenções, como vibração torácica, compressão, e técnicas de respiração ativa, para potencializar a depuração das vias aéreas. A seguir, discutiremos os estudos que investigam os mecanismos de ação e a eficácia da drenagem postural, tanto isoladamente quanto em combinação com outras técnicas.
Ruckert et al. (2021) realizaram um estudo com foco em intervenções de fisioterapia respiratória aplicadas em crianças e adolescentes hospitalizados com asma. Os profissionais relataram o uso de drenagem postural em combinação com outras técnicas, como a vibração torácica, para melhorar a mobilização das secreções. Os autores destacaram que a drenagem postural, apesar de ser eficaz, deve ser aplicada com cautela, especialmente em pacientes pediátricos, devido ao risco de desconforto e aumento da resistência das vias aéreas. O estudo ressaltou que, em casos de asma, a combinação de técnicas pode ser mais benéfica do que o uso isolado de drenagem postural, pois isso maximiza a eficácia na limpeza das vias aéreas.
Kluge (2020) investigou a eficácia da vibrocompressão torácica associada à drenagem postural em pacientes com pneumonia, através de um estudo de caso. A pesquisa demonstrou que a combinação dessas técnicas resultou em uma melhora significativa na depuração das secreções e na função respiratória do paciente. A posição supra lateral foi utilizada para otimizar o efeito da gravidade, promovendo uma drenagem mais eficiente. O estudo concluiu que, para pacientes com pneumonia, a combinação de drenagem postural com vibrocompressão torácica pode ser mais eficaz do que a aplicação de cada técnica de forma isolada.
Alfarizi et al. (2024) também exploraram a combinação de fisioterapia torácica com drenagem postural em pacientes com broncopneumonia. O estudo de caso revelou que a combinação das técnicas resultou em uma melhoria significativa na depuração das vias aéreas e na oxigenação do paciente. Os autores sugeriram que a drenagem postural, quando combinada com técnicas como a percussão torácica, pode ajudar a mobilizar secreções mais viscosas que são difíceis de eliminar apenas com a drenagem postural. O estudo enfatizou a necessidade de personalizar as intervenções de acordo com as condições específicas do paciente para maximizar os benefícios terapêuticos.
Halim e Sudaryanto (2021) investigaram o uso da técnica de ciclo ativo da respiração (ACBT) combinado com drenagem postural em pacientes com bronquiectasia. Os resultados indicaram que essa combinação melhorou significativamente a depuração das vias aéreas, além de reduzir os sintomas respiratórios e melhorar a função pulmonar dos pacientes. O estudo sugere que a combinação de técnicas respiratórias ativas com drenagem postural pode ser particularmente útil em doenças pulmonares crônicas, onde a eliminação de secreções é essencial para o controle dos sintomas e prevenção de exacerbações.
Mehta et al. (2020) avaliaram a eficácia da drenagem postural combinada com a técnica expiratória forçada (FET) e a técnica de relaxamento segmentar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os resultados mostraram que a combinação dessas técnicas foi eficaz na melhora da depuração das vias aéreas e na redução da sensação de dispneia. O estudo destacou que a drenagem postural, quando associada a outras técnicas, como a FET, pode oferecer uma abordagem mais completa para o manejo de pacientes com DPOC, onde a mobilização e a expulsão das secreções são fundamentais para a melhora dos sintomas.
Ao confrontar as ideias apresentadas pelos diferentes estudos, observa-se um consenso de que a drenagem postural, embora eficaz, é frequentemente mais potente quando combinada com outras técnicas fisioterapêuticas. Ruckert et al. (2021) e Halim e Sudaryanto (2021) destacam a importância da personalização das intervenções, especialmente em populações específicas como crianças com asma ou pacientes com bronquiectasia, onde a combinação de técnicas pode maximizar a eficácia terapêutica. Kluge (2020) e Alfarizi et al. (2024) reforçam essa visão, demonstrando que a combinação da drenagem postural com técnicas como vibrocompressão e percussão torácica pode resultar em uma depuração mais eficiente das vias aéreas em condições como pneumonia e broncopneumonia.
A drenagem postural continua a ser uma técnica valiosa na fisioterapia respiratória, mas a evidência sugere que seu uso isolado pode não ser suficiente em muitos casos. A combinação com outras técnicas, como vibração, percussão torácica, e técnicas de respiração ativa, parece oferecer uma abordagem mais eficaz para a mobilização e eliminação de secreções pulmonares, especialmente em pacientes com doenças respiratórias crônicas ou em condições agudas como pneumonia. A personalização das intervenções, considerando as características individuais do paciente e a gravidade da doença, é fundamental para otimizar os resultados clínicos.
A drenagem postural, uma técnica tradicionalmente utilizada na fisioterapia respiratória, desempenha um papel essencial na remoção de secreções brônquicas, facilitando a higiene das vias aéreas. No entanto, a prática clínica atual tende a combinar a drenagem postural com outras técnicas respiratórias para otimizar os resultados terapêuticos. A integração dessas técnicas visa potencializar os efeitos da drenagem postural, promovendo uma depuração mais eficiente das vias aéreas e melhorando a função pulmonar dos pacientes.
Kubo et al. (2021) investigaram o impacto da fisioterapia torácica, incluindo a drenagem postural, na redução de pneumonia após lesões por inalação. O estudo demonstrou que a combinação de drenagem postural com fisioterapia torácica reduziu significativamente a incidência de pneumonia nos pacientes, destacando a eficácia da abordagem combinada para prevenir complicações respiratórias graves. Os autores sugerem que essa combinação de técnicas deve ser parte integrante do manejo de pacientes com risco elevado de complicações pulmonares, como aqueles com lesões por inalação.
Halili (2021) explorou o uso de protocolos de Terapia Manual Sistêmica no tratamento de problemas respiratórios. A drenagem postural foi integrada com técnicas manuais para promover a mobilização das secreções e melhorar a mecânica respiratória. O estudo destacou que a combinação dessas abordagens manual e postural pode ser altamente eficaz em condições respiratórias onde a remoção de secreções é crítica para a recuperação. Halili sugere que a drenagem postural, quando utilizada em conjunto com técnicas manuais, pode potencializar os benefícios terapêuticos e acelerar o processo de recuperação.
Alfarizi et al. (2024) e Hartati e Rindiani (2023) abordaram a aplicação combinada de fisioterapia torácica e drenagem postural em crianças com broncopneumonia. Ambos os estudos relataram uma melhora substancial na depuração das vias aéreas e na oxigenação dos pacientes, reforçando a eficácia da integração dessas técnicas em pacientes pediátricos. Hartati e Rindiani (2023) destacaram que, em populações pediátricas, a combinação de técnicas deve ser adaptada às necessidades específicas das crianças, considerando fatores como a idade e a capacidade de cooperação dos pacientes.
Ao comparar os estudos discutidos, fica claro que a integração da drenagem postural com outras técnicas respiratórias é amplamente reconhecida como uma abordagem eficaz para melhorar a depuração das vias aéreas e a função pulmonar em pacientes com diferentes condições respiratórias.
Kubo et al. (2021) e Halili (2021) reforçam essa visão, sugerindo que a integração de drenagem postural com fisioterapia torácica e técnicas manuais não apenas melhora a depuração das secreções, mas também previne complicações graves, como pneumonia, em pacientes com alto risco de complicações respiratórias. A combinação dessas técnicas parece ser particularmente eficaz em contextos de terapia intensiva e reabilitação de pacientes com lesões por inalação ou outras condições respiratórias agudas.
Alfarizi et al. (2024) corroboram esses achados, mostraram que a combinação de técnicas respiratórias em pacientes com fibrose cística e broncopneumonia pode levar a melhorias significativas na função pulmonar e na qualidade de vida. No entanto, todos os estudos destacam a importância de adaptar essas combinações às necessidades individuais dos pacientes, considerando fatores como a idade, a gravidade da doença e a resposta ao tratamento. A drenagem postural, quando integrada com outras técnicas respiratórias, oferece uma abordagem mais abrangente e eficaz para o manejo de condições respiratórias. A evidência sugere que essa integração não apenas melhora a depuração das vias aéreas, mas também contribui para a prevenção de complicações e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. A personalização dessas intervenções é fundamental para otimizar os resultados clínicos e garantir que os pacientes recebam o tratamento mais adequado para suas necessidades específicas.
5 CONCLUSÃO
A conclusão deste estudo ressalta a relevância contínua da drenagem postural na prática da fisioterapia respiratória, especialmente quando integrada a outras técnicas terapêuticas. A revisão dos 10 estudos selecionados demonstrou que, embora a drenagem postural tenha uma eficácia comprovada na mobilização e remoção de secreções pulmonares, sua aplicação isolada pode não ser suficiente em muitos casos, particularmente em condições respiratórias mais graves ou crônicas. A evidência sugere que a combinação da drenagem postural com outras abordagens, como a pressão expiratória positiva (PEP), a vibração torácica e a ventilação não invasiva (VNI), pode potencializar os resultados, oferecendo uma intervenção mais completa e adaptada às necessidades individuais dos pacientes. Além disso, a personalização das técnicas, levando em consideração as características específicas de cada paciente, é fundamental para otimizar os benefícios terapêuticos e prevenir complicações. Portanto, este estudo reforça a importância de uma abordagem integrada e baseada em evidências na fisioterapia respiratória, destacando a drenagem postural como uma técnica valiosa, mas que deve ser aplicada de maneira estratégica e combinada para alcançar os melhores resultados clínicos.
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1 Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.
2 Doutorado em Reabilitação e Desempenho Funcional, Docente do Curso de Fisioterapia e Fonoaudiologia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE e do Curso de Medicina da Afya Faculdade de Ciências Médicas Itacoatiara.
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