CHRONIC PAIN IN PATIENTS WITH ANXIETY AND DEPRESSION: NARRATIVE REVIEW
DOLOR CRÓNICO EN PACIENTES CON ANSIEDADE Y DEPRESIÓN: REVISIÒN NARRATIVA
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.8317485
¹Letícia Rodrigues da Silva
²Marcelle Aparecida de Barros Junqueira
³Maria Cristina de Moura-Ferreira
4Lucas Pereira Silva
5Luana Pacheco Silva
6Patrycia Sarah Martins Arruda
7Renata Martins Barbosa
Trata-se de uma revisão da literatura método utilizado do tipo narrativo, que teve o objetivo abranger o conhecimento cientifico acerca da dor crônica em pacientes com ansiedade e depressão, a busca foi efetuada nas bases de dados on-line Lilacs, BDENF e Medline. Incluíram-se doze artigos originais apresentadas nas bases citadas acima, os quais abordam o Impacto dos Sintomas Acima Diretamente na Vida Do Indivíduo, na Saúde e Qualidade de Vida” e “Avaliar e Associar Sinais e Sintomas de Ansiedade e Depressão em Pacientes com Dores Crônicas”. Assim possibilitando verificar que há na integra vários estudos produzidos por psiquiatras e pouco produzido pela enfermagem acerca do tema, isso mostra que há uma preocupação de alguns pesquisadores sobre o crescimento desta temática. Os profissionais precisam sempre de capacitação para proporcionar uma assistência de qualidade, utilizar da estratégia correta faz-se necessário nessa concepção de cuidado.
Palavras-chave: Dor crônica, Paciente, Ansiedade /depressão, enfermagem.
ABSTRACT
This is a literature review of the narrative method used, which aimed to cover the scientific knowledge about chronic pain in patients with anxiety and depression, the search was carried out in the online databases Lilacs, BDENF and Medline. Twelve original articles approved in the databases mentioned above were included, which address the Impact of the Above Symptoms Directly on the Life of the Individual, on Health and Quality of Life” and “Assessing and Associating Signs and Symptoms of Anxiety and Depression in Patients with Chronic Pain ” Thus, allowing to verify that there are in integration several studies produced by psychiatrists and little produced by nursing on the subject, this shows that there is a concern of some researchers about the growth of this theme. Professionals always need training to provide quality care, and using the correct strategy makes it necessary to design care.
Keywords: Chronic pain, Patient, Anxiety/depression, nursing.
RESUMEN
Esta es una revisión bibliográfica del método utilizado del tipo narrativo, que tuvo como objetivo abarcar el conocimiento científico sobre el dolor crónico en pacientes con ansiedad y depresión, la búsqueda se realizó en las bases de datos en línea Lilacs, BDENF y Medline. Se incluyeron 12 artículos originales presentados en las bases de datos antes mencionadas, que abordan el Impacto de los Síntomas Anteriores Directamente en la Vida del Individuo, en la Salud y Calidad de Vida” y “Evaluación y Asociación de Signos y Síntomas de Ansiedad y Depresión en Pacientes con Dolor Crónico”. Así, al permitir verificar que existen en su totalidad varios estudios producidos por psiquiatras y pocos producidos por enfermería sobre el tema, eso muestra que existe una preocupación de algunos investigadores sobre el crecimiento de este tema. Los profesionales siempre necesitan capacitación para brindar una atención de calidad, utilizar la estrategia correcta es necesaria en este concepto de atención.
Palabras clave: Dolor crónico, Paciente, Ansiedad/depresión, enfermería.
Tendo em vista que em cerca de 1 bilhão de pessoas sofrem de algum transtorno mental no mundo, de acordo com a OMS em 2019 já estimava 31% dessas pessoas terem ansiedade e 28,9% de depressão, de acordo com a OMS somente no último ano essas doenças teve um aumento de mais de 25% no mundo de acordo com OMS (Organização Mundial de Saúde).
A ansiedade consiste em um sentimento vazio, um medo desagradável e de apreensão, caracterizado por uma antecipação do futuro, instigado muitas das vezes por algo ou alguém que levar a criar no subconsciente uma negatividade na vida. A ansiedade possui dois derivantes importantes, um consiste em apenas sintomas que e aquele episódio que são frequentes em outros transtornos psiquiátricos, já o transtorno ansioso consiste no quadro clinico, sintomas nos quais não estão relacionados a quadros psiquiátricos. (CASTILLOA et al., 2020)
A depressão e caracterizada muitas das vezes por uma tristeza profunda, essa doença está presente em 4 fases de intensidade, sendo leve no qual a pessoa convive com este sentimento mesmo com dificuldade de interagir no trabalho, humor desordenado e entre outros sintomas, mas provavelmente não irá parar suas atividades diárias, na fase moderada/grave: temos nesse período a incapacidade de socialização e de continuar suas atividades do dia-a-dia, convívio, no trabalho, com isso o sentimento de inutilidade e pensamento de suicídio, já na fase grave encontraremos surtos psicóticos e delírios, e em todas as fases da doença tem sim quem ter acompanhamento profissional. (CORBANEZI, 2018).
Conforme Pinheiro, Uchida et al;(2014), a dor crônica está diretamente relacionada com a prevalência da ansiedade e a depressão, de acordo com a intensidade da dor geralmente ligada a esses sintomas psiquiátricos, se torna mais doloroso, a dor crônica está sendo uma variante muito estudada no mundo da psiquiatria, propondo desafio e grande anseio de descobrir mais relações entre esses pontos devido a decorrência desses casos, a avaliação da dor e mais difícil de mensurar pois o paciente terá que informa, e com base nisso ira ser direcionado ao tratamento adequado.
A dor e um evento que marca de diversas maneiras nossas vidas, muitas das vezes essa sensação pode ser física ou emocional, crônica ou aguda, um dor que na maioria das vezes não conseguem explicar a origem, local ou até mesmo intensidade. Como importante sabermos diferenciar a dor crônica e aguda, para podermos direcionar e classificar corretamente o tipo de dor apresentado. (SALLUM et al., 2012)
A dor crônica ela tem um período de duração maior, ela pode persistir entre meses até anos, levando em conta que essa dor pode ter uma intensidade maior mesmo depois de curar a causa raiz, isso devido aos fatores psicológicos e externos, nesse caso esse tipo de dor nem sempre tem cura, mas existem várias alternativas de tratamentos de formas paliativas. (SALLUM et al., 2012)
A dor aguda diferente da crônica, ela tem uma duração de em média de 30 dias, e que desaparece assim que tratada corretamente, ocasionada muitas das vezes por alguma lesão (ferimento) específico no corpo, após o tratamento adequado a pessoa pode voltar normalmente suas atividades laborais sem nenhuma sequela. (SALLUM et al., 2012)
Tanto a dor crônica como a depressão contribuem com uma grande importância para a atualidade, pelo crescente número de novos casos de ambas as patologias, tem a necessidade de realizar estudos de novas terapêuticas, com isso a sociedade vem cada vez mais buscando inovar nos tratamentos dessas doenças. (PIMENTA; KOIZUMI; TEIXEIRA, 2000)
Estudiosos e pesquisadores do mundo mostram a importância dos estudos sobre a relação destes 3 temas depressão, Ansiedade e a dor, pois apontam constantemente que os números desses casos crescem progressivamente, e a buscar desses indivíduos por tratamentos medicamentoso e/ou alternativos vem cada vez mais crescendo. (GUILLAND; et al;2022)
Diante desta perspectiva, oobjetivo da pesquisa é analisar as características de dor crônica relacionadas aos sintomas de ansiedade e da depressão de acordo com a literatura, o tema da pesquisa possui uma grande importância para a sociedade, pois, doenças psicológicas e psicofísicas incidem uma grande parte da nossa população. Além disso a pesquisa nos trouxe um panorama do crescimento de casos evidenciado por vários fatores desde o ambiente, culturais e fisiológicos.
METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, esse tipo de estudo tem objetivo de organizar, resumir e esclarecer as obras mais relevantes existentes na integra, além de fornecer citações literárias de modo completo mais significativas em uma área (VOSGERAU;ROMA-NOWSKI,2014).
Estudo realizado a partir de artigos nas bases de dados, feito uma coleta de dados através de fontes secundárias, entre eles, BDENF, MEDLINE, BVS, SciELO e entre outras bases, para otimizar a pesquisa foi realizada através de descritores “ANSIEDADE/DEPRESSÃO”, “DOR CRONICA”, ”ENFERMAGEM”,” PACIENTE”, nas bases de dados acima, foram selecionados 15 artigos para a pesquisa. A análise e coleta das informações foi realizada através de uma leitura rigorosa de todos os materiais, desses apenas 10 artigos estavam de acordo com os descritores mencionados.
RESULTADOS
Utilizando a metodologia e descritores citados, foram encontrados 98 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, foram selecionados 12 artigos, que compuseram a amostra deste estudo nas bases de dados já citadas a cima, conforme demonstrado no Quadro 1. Deste modo foram obtidos cinco artigos por meio de bases de dados como periódicos e BVS em que tiveram relação com o ansiedade, depressão e dor crônica, Entre os anos de 2010 a 2023.
Quadro 1: Análise de artigos selecionados para o estudo abordado em título autores, ano de publicação, revista e bases de dados em que foram publicados.
| Código | Titulo | Autores | Local | Base de dados | Periódicos/anos |
| Texto A | A dor como um problema psicofísico. | José Aparecido da SilvaI; Nilton Pinto Ribeiro-Filho | Ribeirão Preto/SP | FapUNIFESP (SciELO) | Revista Dor 2013 |
| Texto B | Avaliação psicológica de pacientes com dor crônica: quando, como e por que encaminhar? | José Luiz Dias Siqueira, Marcia Carla Morete | São Paulo | SciELO | Revista Dor 2014 |
| Texto C | transtornos depressivos e capitalismo contemporâneo. | Elton Corbanezi | Cuiabá – Mato Grosso | FapUNIFESP (SciELO). | Caderno C R H 2018 |
Texto D | Dor e funcionalidade na atenção básica à saúde | Matheus de Sousa Mata; Fabrícia Azevêdo da Costa; et al | Rio Grande do Norte | UFRN (SciELO). | Ciênc. saúde coletiva 2011 |
Texto E | Dor que Fala, Dor que Cala: Sentidos da Dor Para Usuários da Atenção Primária | Josenaide Engracia Santos, Rozemere Cardoso Souza | Campo Grande/MS | Universidade de Brasília (UNB) | Revista Psicologia e Saúde 2021 |
FONTE: Elaborado pela autora
A seguir, o Quadro 2 detalha a metodologia, intervenção e a conclusão abordada de cada artigo com a finalidade de analisar e descrever o desenvolvimento de estratégias e fatores relacionadas a Dor crônica relacionado com ansiedade e depressão.
Quadro 2: Análise de artigos selecionados para o estudo de pesquisa de acordo com autores, abordado em título metodologia, interversão estudada recomendações/conclusões periódicos.
| Código | Titulo | Metodologia | Intervenção estudada | Recomendações/ Conclusões Periódicos |
Texto A | A dor como um problema psicofísico. | A metodologia psicofísica pode ser uma medida fidedigna e válida do quinto sinal vital, que é a dor, em todas as suas dimensões. | A intervenção utilizada pode ser útil para analisar os mecanismos da dor, a analgesia, os vieses metodológicos inerentes aos registros verbais da dor e dissociar os componentes sensoriais e cognitivos da sensação/percepção de dor. | O objetivo deste estudo foi mostrar que os métodos psicofísicos podem ser adequadamente empregados para a mensuração, tanto da dor clínica quanto da dor experimental. |
Texto B | Avaliação psicológica de pacientes com dor crônica: quando, como e por que encaminhar? | Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline, LILACS, Pubmed e Scielo, cruzando-se os termos: “psychology”, “pain”, “psychology interview” e “psychological tests | Apesar de inúmeros estudos apontarem a relação entre aspectos psicológicos e a experiência dolorosa, a literatura científica ainda carece de artigos a respeito, especificamente, do processo de avaliação psicológica. | O objetivo deste estudo foi obter respostas para três perguntas: Por que, quando e como encaminhar pacientes com dor para uma avaliação psicológica. |
Texto C | transtornos depressivos e capitalismo contemporâneo. | Realizado uma investigação as concepções de transtornos depressivos desde a terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), que instaurou o paradigma psiquiátrico vigente até nossos dias, enfocando, especialmente, as duas últimas versões (DSM-IV-TR e DSM-5) | Ao lado da Classificação Internacional de Doenças da OMS, as edições recentes do Manual constituem os principais sistemas classificatórios de psiquiatria, orientando a prática clínica e embasando conceitualmente a ideia atual de epidemia depressiva. | O objetivo do artigo é mostrar como a evolução da nosologia psiquiátrica da depressão pode se relacionar com determinadas demandas do capitalismo contemporâneo |
Texto D | Dor e funcionalidade na atenção básica à saúde | O instrumento de coleta utilizado para o levantamento epidemiológico foi um roteiro que inseriu a Escala Visual Analógica (EVA) de dor, questões sociodemográficas, uma sequência de questões para caracterização da dor, questões sobre a relação trabalho/dor osteoarticular e a parte de Função Física. | Foi aplicado um instrumento de avaliação de funcionalidade e a Escala Visual Analógica de dor, e foram exploradas questões sociodemográficas. Com esses instrumentos, buscou-se avaliar o perfil dos indivíduos em relação ao seu grau de dor musculoesquelética, o grau de funcionalidade nas atividades da vida diária, idade e ocupação. | objetivo de fornecer dados iniciais sobre dor e funcionalidade nos indivíduos com queixa osteoarticular em uma população adscrita a uma unidade básica de saúde (UBS) e suscitar o debate sobre integralidade da atenção nesse serviço. |
Texto E | Dor que Fala, Dor que Cala: Sentidos da Dor Para Usuários da Atenção Primária. | Foi realizado um estudo qualitativo e, para tanto, optou-se pelo referencial teórico-metodológico do construcionismo social, que é, sobretudo, uma abordagem teórica da Psicologia Social. | É importante que os profissionais sejam mais sensíveis às pessoas e aos significados que elas atribuem à sua dor e às suas reais necessidades. | Compreender os sentidos atribuídos à dor por pacientes da atenção primária à saúde. |
FONTE: Elaborado pela autora
DISCUSSÃO
Observamos através desta pesquisa que a Dor está relacionado a contextos sociais, físicos e psicoemocionais da pessoa, a ansiedade e a depressão nem sempre está relacionada ao fator principal, em alguns casos essas duas patologias são de forma secundaria sendo a causa base a dor crônica, dores psicológicas, psicossomáticas, neuropsicológicas entre outros fatores causadores tanto da ansiedade quanto a depressão, vale ressaltar que também a dor crônica pode surgir de forma secundaria tendo a base a depressão e/ou a ansiedade.
Avaliar e Associar Sinais e Sintomas de Ansiedade e Depressão em Pacientes com Dores Crônicas.
Sabermos que nem todos os profissionais estão cientes da importância de obter um vasto conhecimento não só na sua área de atuação, mas no contexto geral, isso para que possamos realizar uma avalição adequada a pacientes com algum tipo de sofrimento doloroso, com base nos achados e importante o paciente com dor crônica obter uma avalição psicológica, observamos que no tratamento da dor crônica possui uma interfase entre o processos corpóreos, cognição e a emoção, junto as dinâmicas interpessoais explica uma variável importante nesse processo de tratamento, há uma importância muito grande em saber sobre a psicologia no tratamento da dor crônica, para uma boa efetivação no encaminhamento destes pacientes (AB).
Para investigar e traçar um plano terapêutico para esses transtornos, realizar uma coleta de dados, ou seja, saber do paciente o histórico sobre um possível fator agravante e o início dos sintomas, essas informações irá de forma geral dar um ponta pé inicial para uma abordagem e tratamento ideal para este paciente, falando da ansiedade além da origem também e importante saber identificar o tipo de patologia que está apresentando, pois para cada tipo de ansiedade a um tratamento adequado, seja ele com psicoterapia ou farmacológicos, lembrando que existe o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) caracterizada por uma intensidade excessiva e persistente sendo essa a mais comum, Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), Fobia social, Síndrome do pânico, Agorafobia e Ansiedade por estresse pós- trauma, entre outros. (CASTILLO et al;.2020).
A dor possui várias proporções sendo algumas delas corporal, psicossocial, psicológicas e socioculturais, muita das vezes a dor aparece de forma silenciosa mais leve e imperceptível apenas como incômodo, quando ela se comunica com a pessoa e necessário procurar atendimento profissional pois nunca se sabe quando se trata de algum problema psicológico, lesão ou algum dano tecidual (AE).
Diferente do (AE) no (AA) nos mostra a preocupação dos pesquisadores em descobrir métodos de mensurar a dor, analisando a metodologia, analgesia e mecanismo da dor, associando os registros verbais, sensoriais, cognitivo e de percepção, pois colocam como ponto principal a mensuração da dor para um efetivo tratamento, além dos métodos psicofísicos estudados.
No (AC) os autores retratam a vida como um capitalismo humano, supondo que na atualidade estão divididos em “empresas” e “usuários”, ou seja, pessoas essas que julgam de forma errônea o estado de depressão das pessoas com essa patologia com intuito de gerar um capitalismo não só de empresas farmacêuticas, mas como todas outras ligada a esse contexto, na medida em que se acumula o capitalismo se determina “vencedores”, “ perdedores”, sendo assim o sucesso do fracasso, com isso considerado o capital humano, a depressão e citada como uma possível epidemia no condição biopolítica da saúde mental.
Conforme está descrito nos (AA) e (AD) falam sobre a importância da avalição e tratamento adequado nos casos de dores crônicas seja está a causa raiz ou secundaria a ansiedade e depressão, os atendimentos nas unidades básicas de saúde deve por sua vez serem de forma geral eficaz, concluir que estes pacientes sigam corretamente os cuidados indicados, de forma que nenhum fator interrompa o tratamento terapêutico, incluindo fatores sociais, ambiente e econômicos sendo esses na maioria dos casos empecilho para pacientes não finalizarem corretamente o tratamento proposto. Realizar a busca ativa desses pacientes utilizando de todo serviço disponível incluindo toda equipe multiprofissional.
Impacto dos Sintomas da Dor, Ansiedade e Depressão na Vida Do Indivíduo, na Saúde e Qualidade de Vida.
Sabemos o quanto esses sintomas de forma geral mudam drasticamente a qualidade de vida dos indivíduos, a importância de realizar estudos onde a descoberta de novos métodos nos quais iram contribuir para diminuir ou amenizar esses impactos, onde o individuou conseguirá manter os cuidados e tratamentos necessários para a cura. No (AA) o autor tenta produzir ferramentas para averiguar o impacto da dor na vida dos pacientes, incluindo o impacto da funcionalidade no seu cotidiano, conforme os achados neste artigo a ferramenta utilizada conhecida como psicofísica, com intuito de avaliar e mensurar a dor, essa ferramenta e considerada fidedigna e eficaz nesses casos.
A dor crônica pode ser classificada como potencial ou real, caracterizada pelo desconforto na maioria das vezes até impossibilitam o individuou a desempenhar atividades do cotidiano, na maioria dos casos essa dor está ligada diretamente com algum fator psicológico seja a ansiedade ou a depressão, então se a importância de avaliar e encaminhar para uma avaliação psicológica (CASTRO; et al; 2011).
Logo, conforme no (AB) apesar de ter vários artigos sobre o tema, ainda há uma carência de estudos com base em obter informações de como e porque a dor crônica na maioria dos casos está ligada a uma outra morbidade sendo a ansiedade e/ou a depressão, ainda buscar conhecer a eficácia dos tratamentos específicos ou conjuntos para essas patologias, sabendo que os tratamentos disponíveis nas unidades de saúde possui sim suas eficácias, porem quando seguidas corretamente, o autor ainda fala sobre o motivo da não aderência aos tratamentos, devido a ansiedade e/ou depressão esses pacientes acabam criando barreiras psicológicas, exemplo medo dos resultados, pensamentos de morte, entre outras atitudes que prejudicam o comparecimento aos retornos.
Conforme Streck, et al;(2021) a presença de estudos para buscar de terapias alternativos já e bem vista atualmente, além dos tratamentos com fármacos a uma grande importância de associar com psicoterapias, no estudo eles buscam modular a técnica meditativas que vem mostrando resultados positivos e promissores não só no tratamento da ansiedade e depressão mas também na dor crônica, de várias técnicas de meditação eles estudaram a Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM`s), que em português esse termo” Mindfulness” significa “Atenção Plena”,utilizada na terapia complementa da cor crônica, relata que a eficácia não está só ligada ao modelo de tratamento fornecido mas sim a intensidade da pratica e no paciente em si.
Como visto nos (AA) e (AB) a dor crônica, ansiedade e a depressão individuais ou associados traz para a vida do paciente um prejuízo significativo, essas patologias em muitas situações do cotidiano do individuou se torna impossível de até mesmo se levantar da cama, os autores discutem o impacto e formas desses pacientes conseguirem levar uma vida normal ao realizar o tratamento junto a terapias complementares, além dos estudos realizados também traz o conhecimento das novas ferramenta que podem ser usadas para tratar a dor crônica, que os métodos da psicofísica podem ser usados para a mensuração e avaliação da intensidade da dor crônica, e utilizado destas ferramentas será possível realizar corretamente o atendimento e encaminhamento deste pacientes para qualificados e de vasto conhecimento sobre estes casos, daí a importância dos profissionais buscarem cada fez mais se qualificar nessa temática.
Conforme SILVA et al;(2010) existem vários seguimentos de tratamento na aérea da psicologia, esses cada um com sua taxa de aceitação e de eficácia, alguns tratamentos focam diretamente na emoção do paciente, outros na interação individuou/ambiente, uns na aceitação, e outros na cognição, um dos aspectos mais comuns nos tratamentos e que o paciente consegui apreciar a intensidade emocional que esta submersos nos seus respectivos problemas, com isso paciente ira de forma geral dar um novo significado a vida e uma nova visão do mundo.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os resultados desta revisão narrativa trouxeram dados relevantes em relação à contribuição cientifica para população. Os dados analisados apresentaram diversas intervenções, algumas objetivando o cuidado integral, como o gerenciamento de sintomas, promovendo uma abordagem social, física, psicológica e espiritual.
Conclui-se que a avaliação e o manejo dessa doença dever ser priorizados e analisados de forma atenta e humana, apesar do modelo de tratamento biomédico ainda ser mais utilizado e valorizado, a literatura fornece diversas técnicas não farmacológicas em estudo que possuem resultados satisfatórios para o alivio da dos sintomas da ansiedade e da dor. As medidas não farmacológicas atuam tanto na prevenção ou minimização destes, quanto no alivio dela.
Dessa forma, é necessário que haja o fortalecimento dessas práticas juntamente com os métodos farmacológicos quando necessários, visando sempre manter a qualidade e bem-estar dos pacientes, lembrando sempre a importância do cuidado prestado nesses casos, que o conhecimento dos profissionais responsáveis por estes cuidados, o mesmo deve ter domínio da literatura e das práticas para avaliar e selecionar as medidas que devem ser adotas para cada situação.
A uma importância também de novos estudos que evidenciam a relações entre essas três patologias, novas forma de tratamentos e terapias alternativas para obter uma excelência no cuidado prestado não só nas Unidades Básicas de Saúde mais também aos profissionais particulares, procurando sempre nos conhecimentos na aérea da psicologia/ saúde mental.
REFERÊNCIAS
BOING, Antonio Fernando; MELO, Guilherme Rocha; BOING, Alexandra Crispim; MORETTI-PIRES, Rodrigo Otávio; PERES, Karen Glazer; PERES, Marco Aurélio. Associação entre depressão e doenças crônicas: estudo populacional. Revista Saude Publica, Florianopolis, v. 46, n. 4, p. 618-623, 18 jan. 2012.
CASTRO, Martha M. C.; QUARANTINI, Lucas C.; DALTRO, Carla; PIRES-CALDAS, Milke; KOENEN, Karestan C.; KRAYCHETE, Durval Campos; OLIVEIRA, Irismar R. de. Comorbidade de sintomas ansiosos e depressivos em pacientes com dor crônica e o impacto sobre a qualidade de vida. Archives Of Clinical Psychiatry (São Paulo), [S.L.], v. 38, n. 4, p. 126-129, 2011. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0101-60832011000400002.
CASTILLOA, Ana Regina Gl et al. Transtornos de ansiedade. Reves Bras Psiquiatr, [s. l], p. 20-23, 22 2020. Semanal. https://doi.org/10.1590/S1516-44462000000600006
CORBANEZI, Elton. TRANSTORNOS DEPRESSIVOS E CAPITALISMO CONTEMPORÂNEO. Caderno Crh, [S.L.], v. 31, n. 83, p. 335-353, ago. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0103-4979201800020001.
GUILLAND, Romilda; KLOKNER, Sarah Gisele Martins; KNAPIK, Janete; CROCCE-CARLOTTO, Pedro Augusto; RÓDIO-TREVISAN, Karen Rayany; https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs00186
GUTMAN, Guilherme. Estresse, ansiedade e depressão; não necessariamente nessa ordem. Revista Latinoamericana de P s I C O Pato Lo G I A Fundamental, Rio de Janeiro, v. 13, n. 2, p. 361-367, jun. 2010.
MATA, Matheus de Sousa; COSTA, Fabrícia Azevêdo da; SOUZA, Túlio Oliveira de; MATA, Ádala Nayana de Sousa; PONTES, Jaqueline Fernandes. Dor e funcionalidade na atenção básica à saúde. Ciência & Saúde Coletiva, [S.L.], v. 16, n. 1, p. 221-230, jan. 2011. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1413-81232011000100025.
PIMENTA, Cibele Andrucioli de Mattos; KOIZUMI, Maria Sumie; TEIXEIRA, Manoel Jacobsen. Dor crônica e depressão: estudo em 92 doentes. Revista da Escola de Enfermagem da Usp, [S.L.], v. 34, n. 1, p. 76-83, mar. 2000. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342000000100010
PINHEIRO, Ricardo Cardoso; UCHIDA, Ricardo Riyoiti; MATHIAS, Lígia Andrade da Silva Telles; PEREZ, Marcelo Vaz; CORDEIRO, Quirino. Prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, [S.L.], v. 63, n. 3, p. 213-219, set. 2014. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0047-2085000000028
PORTO, José Alberto del. Conceito e diagnóstico. Revista Brasileira de Psiquiatria, [S.L.], v. 21, n. 1, p. 06-11, maio 2010. EDITORA SCIENTIFIC. http://dx.doi.org/10.1590/s1516-44461999000500003.
SALLUM, Ana Maria Calil et al. Dor aguda e crônica. Dor Aguda e Crônica, São Paulo, v. 5, n. 1, p. 150-155, 23 maio 2012.
SANTOS, Josenaide Engracia; SOUZA, Rozemere Cardoso. Dor que Fala, Dor que Cala: sentidos da dor para usuários da atenção primária. Revista Psicologia e Saúde, [S.L.], p. 125-139, 3 ago. 2021. Universidade Catolica Dom Bosco. http://dx.doi.org/10.20435/pssa.v13i1.893.
SILVA, José Aparecido da; RIBEIRO-FILHO, Nilton Pinto. A dor como um problema psicofísico. Revista Dor, [S.L.], v. 12, n. 2, p. 138-151, jun. 2011. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-00132011000200011.
SILVA, Daiane Soares; ROCHAW, Eliana Porto; VANDENBERGHE, Luc. Tratamento psicológico em grupo para dor crônica. Temas em Psicologia, Goiânia, Go, v. 18, n. 2, p. 335-343, 2010.
SIQUEIRA, José Luiz Dias; MORETE, Marcia Carla. Psychological assessment of chronic pain patients: when, how and why refer?. Revista Dor, [S.L.], v. 15, n. 1, p. 51-54, 2014. GN1 Genesis Network. http://dx.doi.org/10.5935/1806-0013.20140012.
SIQUEIRA, José Luiz Dias; MORETE, Marcia Carla. Psychological assessment of chronic pain patients: when, how and why refer?. Revista Dor, São Paulo, v. 15, n. 1, p. 51-54, 2014. Semanal. GN1 Genesis Network. http://dx.doi.org/10.5935/1806-0013.20140012. https://doi.org/10.5935/1806-0013.20140012
STRECK, Julia Niero Zanatta; CERETTA, Renan Antonio; STUGINSKI-BARBOSA, Juliana. MINDFULNESS: Uma terapia complementar na Dor Crônica. Revista Brasileira de Neurologia: revista brasileira de neurologia, Santa Catarina, v. 57, n. 1, p. 22-29, jan. 2021.
VOSGERAU, Dilmeire Sant’anna Ramos et al. Estudos de revisão: implicações conceituais e metodológicas. Revista e Educação, Curitiba, v. 14, n. 41, p. 165-189, jan. 2014. doi: 10.7213/dialogo.educ.14.041.DS08
ZIMATH, Sofia Cieslak; CRUZ, Roberto Moraes. Prevalência de sintomas de depressão e ansiedade em trabalhadores durante a pandemia da Covid-19. Trabalho, Educação e Saúde, Rio de Janeiro, v. 20, p. 02-16, 2022. Semanal. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-ojs00186.
¹Especialização em UTI Neonatal e Pediátria pela FACUMINAS- e Saúde da Família e Comunidade pela Universidade Federal de Uberlândia, e-mail: leh.s.mendes@gmail.com.
²Docente da Universidade Federal de Uberlândia.
³Doutora em Enfermagem Fundamental e Docente Associado do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Uberlândia – UFU.
4Graduação e Licenciatura em enfermagem – UFU.
5Enfermeira graduada pela Universidade Presidente Antonio Carlos.
6Mestrado em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Uberlândia. e-mail: Patryciasarahenf@gmail.com
7Enfermeira graduada pela Universidade federal de Uberlândia.