DIAGNÓSTICO ENDODÔNTICO

REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202509301048


Mário Conde1
Orientadora: Profa. Luciana Freitas Bezerra2


1. INTRODUÇÃO

O objetivo deste estudo é revisão de literatura, diagnóstico endodôntico, o mesmo é um processo importante e que requer organização de uma massa de informações extraídas do paciente ou  histórico do mesmo, sendo 4 fases importante para o diagnóstico endodôntico, anamnese, histórico (queixa principal) , exame clínico e por último exames de imagem (radiográfica). O clínico ou endodontista deve proceder de forma organizada ao sintetizar as informações e prosseguir por meio de um diagnóstico preciso. Como ponto de partida, o CD ou endodontista deve determinar se a queixa principal é de origem odontogênica ou não odontogênica. O que se segue revisará vários aspectos do processo e andamento do diagnóstico e servirá como um guia para o CD ou endodontista (Salusvita,2020).

O diagnóstico endodôntico é um processo fundamental na odontologia, especialmente quando se trata de identificar problemas relacionados à polpa dental e aos tecidos periapicais. Esse diagnóstico envolve uma série de etapas, incluindo a avaliação dos sintomas do paciente, como dor, sensibilidade ao calor ou frio, e inchaço. Além disso, exames clínicos e radiográficos são essenciais para determinar a extensão da lesão e a presença de infecções (Diniz,1977).

Testes que realizar para auxiliar no diagnóstico endodôntico?

1 – Testes intraorais.

2 – Teste de sensibilidade ao frio: exponha o dente afetado ao frio e veja qual a resposta do paciente. O dente respondeu ao teste Em caso positivo, quando removido o estímulo gelado, a dor passou imediatamente ou demorou a passar?

3 – Teste de sensibilidade ao calor: não é utilizado atualmente devido à resultados falso positivo ou falso negativo.

4 – Teste de percussão vertical e horizontal (manual e com o cabo do espelho): auxilia na identificação do dente afetado, indicando o grau de sensibilidade. Deve ser feita, antes, nos dentes vizinhos e, depois, no dente suspeito.

5 – Análise gengival: investigue a situação da gengiva, tocando a região e buscando ferimentos, bolsas e outras alterações.

6 – Mobilidade do dente: busque a presença de dentes amolecidos.

7 – Teste elétrico: o dentista avalia a passagem de corrente elétrica estimulando diretamente as fibras sensoriais. Não é indicado para pacientes com marca-passo.

8 – Teste de cavidade: deve ser realizado se o diagnóstico não foi fechado após a realização dos testes. O teste consiste em realizar a cirurgia de acesso sem anestesia. Se o paciente não sentir durante o acesso, significa que o dente não possui vitalidade pulpar.

9 – Exames de imagem em endodontia

10 – Por fim, faça o exame radiográfico, ou seja, uma radiografia periapical que permita avaliar coroa, raiz e tecidos periapicais. Realize a análise da câmara pulpar, canal radicular e região perirradicular. A radiografia em endodontia é indicada para avaliar as seguintes questões:

Se houver necessidade, o dentista pode realizar radiografia interproximal e/ou oclusal e solicitar radiografia panorâmica (Messias,2021).

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Realizar uma revisão de literatura sobre o correto diagnóstico endodôntico, sendo fundamental para o correto tratamento endodôntico .

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

1. Identificação da Condição: Um diagnóstico preciso permite identificar a condição específica da polpa dental, como pulpites, necrose pulpar ou abscessos periapicais. Isso é crucial para determinar o tratamento adequado.

2. Minimização de Complicações: Um diagnóstico correto ajuda a evitar complicações durante e após o tratamento. Se a condição não for diagnosticada corretamente, o tratamento pode falhar, levando a infecções persistentes ou à necessidade de retratamento.

3. Uso Eficiente de Recursos: Um diagnóstico preciso pode ajudar a evitar tratamentos desnecessários e custos adicionais, tanto para o paciente quanto para o profissional.

3. JUSTIFICATIVA

O tratamento endodôntico (também conhecido como “tratamento de canal”) é realizado para salvar um dente que está comprometido devido a infecção, inflamação ou necrose da polpa dentária (o tecido mole dentro do dente que contém nervos e vasos sanguíneos).

Principais razões para fazer um tratamento endodôntico:

Cárie profunda – Quando a cárie atinge a polpa do dente, causando dor e infecção.

Trauma no dente – Fraturas ou pancadas que afetam a polpa.

Infecção ou abscesso – Presença de pus devido à morte da polpa, podendo levar a dor intensa e inchaço.

Sensibilidade prolongada – Dor ao frio, calor ou mastigação, indicando dano na polpa.

Procedimentos restauradores repetidos – Quando um dente já teve várias restaurações e a polpa fica inflamada.

4. METODOLOGIA

A abordagem metodológica adotada no presente trabalho, consiste em uma revisão narrativa (também conhecida como revisão tradicional). 

Foram utilizados como base durante a pesquisa, a coleta dos artigos nas plataformas de bases de dados: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Acadêmico (e- acadêmica) e PubMed.

Para critério de exclusão, foram excluídas publicações do ano abaixo de 2012 nas línguas portuguesa e inglesa. 

5. REFERÊNCIAS

1 – https://busqueda.bvsalud.org/portal/resource/fr/biblio-1140287

2 – https://repositorio.unicamp.br/Busca/Download?codigoArquivo=510371

3 – https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-543784

4 – Revilla-León M., Gómez-Polo M., Vyas S., et al. Artificial intelligence applications in implant dentistry: a systematic review. The Journal of prosthetic dentistry . 2021:p. 00309. doi: 10.1016/j.prosdent.2021.05.008. – DOI – PubMed

5 – Barr A., Feigenbaum E. A. The Handbook of Artificial Intelligence . Los Altos, CA: William Kaufmann. Inc; 1981.

6 – Khanagar S. B., Al-Ehaideb A., Maganur P. C., et al. Developments, application, and performance of artificial intelligence in dentistry-a systematic review. Journal of dental sciences . 2021;16(1):508–522. doi: 10.1016/j.jds.2020.06.019. – DOI – PMC – PubMed

7 – Murphy M., Killen C., Burnham R., Sarvari F., Wu K., Brown N. Artificial intelligence accurately identifies total HIP arthroplasty implants: a tool for revision surgery. HIP International . 2022;32(6):766–770. doi: 10.1177/1120700020987526. – DOI – PubMed

8 – Rajaraman V. JohnMcCarthy—father of artificial intelligence. Resonance . 2014;19(3):198–207. doi: 10.1007/s12045-014-0027-9. – DOI


1Acadêmico curso de odontologia
2Especialista em Prótese Dentária, Especialista em DTM e Dor Orofacial e Mestre em Ciências da Saúde.