DEPRESSÃO: A DOENÇA DO SÉCULO XXI 

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.12567785


Lucas Augusto Savioli Macedo Alves1;
Samea Ferreira Ruela2;
Geovana Larissa Martins Rocha3;
Daniely Gauna Ramos Lifante4;
Orientadora: Cláudia Umbelina Baptista Andrade5


RESUMO 

A depressão é uma condição médica séria que afeta o estado de humor, pensamentos  e corpo de uma pessoa. É caracterizada por uma tristeza profunda e persistente,  perda de interesse em atividades que costumavam ser agradáveis sentimentos de  desesperança, falta de energia, alterações no sono e no apetite, dificuldade de  concentração e, em casos mais graves, pensamentos suicidas. Diante da  vulnerabilidade do assunto, a pesquisa revisou a literatura sobre a depressão em  adultos nos século IIX e os impactos da assistência de enfermagem frente a esta  população. O presente estudo teve como objetivo buscar evidências científicas sobre  o impacto da assistência de enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos.  Tratou-se de uma revisão integrativa realizada por meio de artigos completos na BVS,  Em português s e inglês no período de 2013 a 2023. Por meio dos resultados obtidos,  pode-se verificar a escassez de pesquisas sobre o assunto e com recorte temporal  diferente do proposto. Pode-se analisar o impacto e a importância da enfermagem  frente a esse adulto com depressão. Ressaltamos a importância da capacitação e  qualificação destes profissionais de saúde. 

Descritores: Depressão; Assistência de Enfermagem; Conscientização; Abordagens  terapêuticas

ABSTRACT 

Depression is a serious medical condition that affects a person’s mood, thoughts,  and body. It is characterized by deep and persistent sadness, loss of interest in  activities that used to be enjoyable, feelings of hopelessness, lack of energy, changes in sleep and appetite, difficulty concentrating and, in more serious cases,  suicidal thoughts. Given the vulnerability of the subject, the research reviewed the  literature on depression in adults in the 3rd century and the impacts of nursing care  on this population. The present study aimed to seek scientific evidence on the impact  of nursing care for adults with depressive disorders. This was an integrative review  carried out through complete articles in the VHL, in Portuguese and English from  2013 to 2023. Through the results obtained, it was possible to verify the scarcity of  research on the subject and with a different time frame than the proposed. The  impact and importance of nursing can be analyzed in relation to this adult with  depression. We emphasize the importance of training and qualifying these health  professionals. 

Descriptors: Depression; Nursing Assistance; Awareness; Therapeutic approaches. 

INTRODUÇÃO 

A depressão se tornou uma das condições de saúde mental mais prevalente e  impressionante na sociedade moderna. Alguns pontos podem justificar essa condição  clínica grave: prevalência crescente nas últimas décadas, o impacto global que não  restringe culturas ou regiões, estresse crônico (como por exemplo, mudanças rápidas  da vida moderna), consequência severas quanto a relacionamentos e estilo de vida,  estigma e conscientização da prevenção e tratamento adequado (NOGUEIRA, 2020). 

A depressão é uma condição mental séria que afeta o humor, os pensamentos  e o comportamento de uma pessoa. Ela pode interferir significativamente na vida  diária, causando sofrimento tanto para a pessoa que a possui quanto para aqueles ao  seu redor. Alguns sinais e sintomas podem ser citados como: humor deprimido;  perda de interesse ou prazer; alterações no apetite ou peso dificuldade de  concentração ou tomada de decisão; pensamentos de morte ou suicídio;  agitação ou retardo psicomotor (NÓBREGA, et al, 2022). 

A assistência de enfermagem na depressão é fundamental para ajudar os  pacientes a lidar com os sintomas da doença e promover o seu bem-estar geral. Os  enfermeiros iniciam o cuidado com uma avaliação completa do estado físico e mental  do paciente, além de uma história detalhada dos sintomas depressivos e do impacto na vida diária. Com base na avaliação, os enfermeiros desenvolvem um plano de  cuidados personalizado, considerando os sintomas específicos do paciente, suas  necessidades e objetivos de tratamento (LIMA, 2017). 

A educação e apoio ao paciente e familiar é primordial para adesão do  tratamento e sinais de alerta e piora dos sintomas. Além de fornecer apoio emocional  durante todo processo de tratamento. Atividades terapêuticas também auxiliam os  pacientes, podemos mencionar a musicoterapia, relaxamento para melhoria do sono,  atividade física adequada e estabelecimento de rotinas saudáveis. Assim, a  assistência de enfermagem na depressão não se limita apenas à administração de  medicamentos, mas abrange uma abordagem ampla e cuidadosamente planejada  para apoiar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento e recuperação (LIMA,  2017). 

Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi buscar evidências científicas  sobre o impacto da assistência de enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos. 

METODOLOGIA 

Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura por meio da pesquisa  descritiva, de caráter exploratório. 

Para elaboração da revisão as seguintes fases foram percorridas durante o  trabalho: identificação do tema e elaboração da pergunta norteadora, amostragem ou  busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação dos estudos. 

Identificação do tema: pergunta norteadora 

A pergunta norteadora foi desenvolvida por meio da estratégia PICO, proposto  por Melnyk e Fineout-Overholt (2019), conforme o quadro 1. 

Quadro 1 – Estratégia PICO para a formulação da pergunta de pesquisa, Alfenas-MG,  2023.

ABREVIAÇÃO DESCRIÇÃO COMPONENTES DA PERGUNTA
População Adultos com depressão
Interesse Intervenções de enfermagem
Co Contexto Depressão no século XXI

Fonte: Melnyk e Fineout-Overholt (2019). 

Portanto a pergunta norteadora foi: Quais as evidências disponíveis na literatura sobre  o impacto da enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos? 

Amostragens e busca na literatura 

A busca de artigos foi realizada por meio da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde).  Foram utilizados os seguintes descritores: depressão; assistência de enfermagem;  conscientização; abordagens terapêuticas. 

Foram critérios de inclusão: artigos que responderam à pergunta norteadora,  sobre a forma de artigo completo, em português e inglês, nos últimos dez anos (2013  a 2023). 

Os estudos excluídos foram os tipos de publicação como editoriais, tese,  estudos de caso, resumos de conferências, capítulos de livros, cartas ao editor,  manuais, livros, comentários e similares Inicialmente realizamos a leitura de todos os títulos seguido da leitura dos  resumos. As bases de dados utilizados foram: Google acadêmico, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis  and Retrievel System Onlinee (MEDLINE) E BASE DE DADOS DA ENFERMAGEM  (BEDENF). A estratégia de buscas foi adaptada para cada base de dados. 

Os descritores foram combinados ao booleano (and; or ) : Depressão and Abordagem terapêutica; Assistência de enfermagem and depressão; depressão and  conscientização. Depression or depressão; Nursing assistance or Assistência de  enfermagem. 

Categorizações dos estudos 

Os estudos foram categorizados em: (1) Título; (2) Autor (es); (3) Periódico; (4)  Ano de publicação; (5) Idioma e país; (6) Tipo de estudo; (7) Objetivo; (8)  Delineamento amostral; (9) Delineamento metodológico; (10) Principais resultados  (11). 

Avaliações dos estudos 

Para a avaliação e identificação do nível de evidência dos estudos foi  empregada a classificação de evidências proposta por Melnyk e Fineout-Overholt (2019), a qual determina o nível de evidência de acordo com a questão clínica utilizada  no estudo. A classificação hierárquica das evidências é realizada em níveis, ou seja,  quanto mais alta a evidência estiver representada na pirâmide, maior será o impacto  desta intervenção no efeito de saúde desejado (MELNYK; FINEOUT-OVERHOLT,  2006).  

Em relação ao nível de evidência, os estudos apresentaram nível de evidência  IV conforme anexo 1. 

Interpretações dos resultados 

Para a interpretação dos resultados foi elaborado um quadro síntese dos  estudos incluídos nesta revisão integrativa que foi lançado nos resultados e  discussões. 

Apresentação da revisão/síntese do conhecimento 

A abordagem descritiva busca fornecer uma visão detalhada e compreensível  do tema, permitindo que os leitores avaliem a relevância e aplicabilidade das  informações apresentadas para o cuidado dessas pessoas.  

RESULTADOS E DISCUSSÕES 

Foram identificados na literatura 134 artigos, nas seguintes bases de dados:  Lilacs (100 artigos), BENDENF (20 ARTIGOS), MEDLINE (1), Google acadêmico (13  artigos). Após a seleção dos artigos aplicando os critérios de inclusão, dois artigos  fizeram parte do estudo, conforme o quadro 2. 

Quadro 2 – Artigos selecionados em base de dados

Fonte: Autor (2023) 

O quadro 3 mostra um panorama dos artigos selecionados que responderam à  pergunta norteadora. Observou-se que 100% dos artigos foram aplicados o tipo de  estudo de revisão de literatura. 

Quanto ao ano de publicação, um artigo foi publicado em 2019 e um no ano  de 2022, todos realizados no Brasil. Os resultados demonstraram importância do  enfermeiro na promoção da assistência ao paciente adulto com depressão e a  utilização da Sistematização da Assistência em Enfermagem como uma ferramenta  para garantia da qualidade dos cuidados prestados. 

Quadro 3: Variáveis extraídas dos estudos selecionados, Alfenas- MG 2023 

Apesar de poucos de artigos que descrevem sobre evidências das  intervenções de enfermagem ao adulto com depressão, foi possível categorizar os  estudos em: 

Impactos da enfermagem no adulto com distúrbios depressivos 

A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma persistente  sensação de tristeza, falta de interesse ou prazer em atividades, alterações no sono  e no apetite, sentimentos de desesperança, baixa autoestima e dificuldade de  concentração. Pode ser uma condição debilitante que afeta significativamente a  qualidade de vida de uma pessoa. É importante buscar ajuda profissional se você ou  alguém que você conhece estiver enfrentando sintomas de depressão (SOUZA et al,  2023). 

Segundo Souza et al, 2023, enfermeiro desempenha um papel crucial no  cuidado da saúde mental, especialmente no que diz respeito à detecção precoce de  problemas como a depressão. No entanto, pode haver desafios na identificação  desses pacientes devido a uma série de fatores. Primeiro, pode haver uma falta de  treinamento específico em saúde mental durante a formação de enfermagem, o que  pode dificultar a identificação precisa dos sinais e sintomas da depressão. Além disso,  estigmas sociais em torno da saúde mental podem influenciar a capacidade dos  enfermeiros de abordar o tema de forma aberta e sensível com os pacientes.

Fernandes et a, (2015), relatam em seu estudo que, que os enfermeiros podem  não ter a capacitação e preparo adequados para oferecer assistência integral e efetiva  aos usuários com depressão. Isso pode incluir dificuldades na identificação dos  sintomas depressivos, falta de habilidades técnicas para o manejo adequado da  condição e até mesmo uma compreensão limitada sobre o impacto da depressão na  vida do paciente disso, estigmas sociais em torno da saúde mental podem influenciar  a capacidade dos enfermeiros de abordar o tema de forma aberta e sensível com os  pacientes. 

Essas lacunas na preparação dos enfermeiros podem resultar em  subtratamento ou tratamento inadequado da depressão, o que pode ter  consequências negativas para a saúde e o bem-estar dos pacientes. Portanto, é  importante que os profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, recebam a formação  e o suporte adequados para lidar com questões relacionadas à saúde mental,  incluindo a depressão. Isso pode envolver programas de educação continuada,  treinamento específico em saúde mental e colaboração interdisciplinar com outros  profissionais de saúde mental (FERNANDES et.al, 2015). 

A sistematização da enfermagem é essencial para o atendimento ao paciente  adulto com depressão. As ações preventivas e de promoção ao paciente adulto com  depressão são parte integrante de uma abordagem holística para o cuidado da saúde  mental e podem ajudar a reduzir o impacto da depressão na vida das pessoas. A  depressão em adultos é uma questão de saúde pública significativa que requer uma  abordagem abrangente e coordenada para prevenção, tratamento e apoio. A  colaboração entre governos, profissionais de saúde, organizações da sociedade civil  e comunidades é essencial para enfrentar esse desafio de forma eficaz (RÓS;  FERREIRA; GARCIA, 2020). 

As intervenções de enfermagem não só ajudam os pacientes a lidar com os  sintomas da depressão, mas também promovem a resiliência, a auto eficácia e a  qualidade de vida geral. Além disso, ao fornecer um ambiente de cuidado empático e  compassivo, os enfermeiros podem ajudar a reduzir o estigma associado à depressão  e encorajar os pacientes a buscar ajuda quando necessário (SOUZA et.al, 2023). 

É essencial oferecer cuidados adequados a uma pessoa que está sofrendo de  problemas psíquicos. A reabilitação psicossocial é uma abordagem que visa ajudar a  pessoa a recuperar suas habilidades, autonomia e integração na sociedade após um  episódio de doença mental. A empatia e a compaixão desempenham um papel 

fundamental no cuidado de alguém que está sofrendo psicologicamente, pois isso  pode ajudar a reduzir o estigma associado à doença mental e promover a aceitação e  a recuperação, e a enfermagem tem o papel essencial na sistematização de  enfermagem (GUSMÃO et.al, 2017).  

Pode-se perceber que, há poucas evidências sobre os impactos que a  enfermagem tem ao adulto com depressão e ainda a importância da sistematização  de enfermagem. Não foram encontrados estudos que corroboram com esta pesquisa,  o que há uma grande necessidade e atenção ao assunto em questão. Ressalto  também a relevância do tema e a qualificação de profissionais de enfermagem no  olhar integral frente ao atendimento de pacientes com depressão.

CONCLUSÃO 

Esse estudo mostrou a importância de novas pesquisas sobre a depressão no  adulto e a importância dos profissionais de enfermagem no acolhimento e a escuta  ativa, pois permitem uma compreensão mais profunda das necessidades individuais  de cada paciente, facilitando a construção de um plano de tratamento personalizado.  Além disso, o trabalho em rede, envolvendo diferentes instituições e recursos da  comunidade, é fundamental para garantir uma assistência integral e contínua.  Algumas intervenções como: avaliação abrangente, educação e apoio,  monitoramento contínuo, promoção do autocuidado e intervenções de enfermagem  ao paciente com depressão são fundamentais para um atendimento humanizado.  

Apesar de ser um assunto extremamente importante, não foram encontrados  estudos que auxiliem uma abordagem mais complexa do tema, pois são poucos e  com recortes temporais antigos. Assim estudos longitudinais que abordem a  assistência de enfermagem à pacientes com depressão são necessários para  compreender o impacto dessas intervenções no indivíduo em sofrimento mental. 

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1lucasa.savioli@aluno.unifenas.br;
2saminhalfenas@gmail.com;
3geovana.rocha@aluno.unifenas.br;
4daniely.lifante@aluno.unifenas.br;
5claudia.andrade@unifenas.br


APÊNDICE 1 – MAPA MENTAL

ANEXO 1- Classificação da hierarquia da força de evidência para questões
clínicas de Intervenção/Tratamento ou Diagnóstico/Teste Diagnóstico,
proposta por Melnyk e Fineout-Overholt (2005).

Fonte: MELNYK; FINEOUT-OVERHOLT (2005)