REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.12567785
Lucas Augusto Savioli Macedo Alves1;
Samea Ferreira Ruela2;
Geovana Larissa Martins Rocha3;
Daniely Gauna Ramos Lifante4;
Orientadora: Cláudia Umbelina Baptista Andrade5
RESUMO
A depressão é uma condição médica séria que afeta o estado de humor, pensamentos e corpo de uma pessoa. É caracterizada por uma tristeza profunda e persistente, perda de interesse em atividades que costumavam ser agradáveis sentimentos de desesperança, falta de energia, alterações no sono e no apetite, dificuldade de concentração e, em casos mais graves, pensamentos suicidas. Diante da vulnerabilidade do assunto, a pesquisa revisou a literatura sobre a depressão em adultos nos século IIX e os impactos da assistência de enfermagem frente a esta população. O presente estudo teve como objetivo buscar evidências científicas sobre o impacto da assistência de enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos. Tratou-se de uma revisão integrativa realizada por meio de artigos completos na BVS, Em português s e inglês no período de 2013 a 2023. Por meio dos resultados obtidos, pode-se verificar a escassez de pesquisas sobre o assunto e com recorte temporal diferente do proposto. Pode-se analisar o impacto e a importância da enfermagem frente a esse adulto com depressão. Ressaltamos a importância da capacitação e qualificação destes profissionais de saúde.
Descritores: Depressão; Assistência de Enfermagem; Conscientização; Abordagens terapêuticas.
ABSTRACT
Depression is a serious medical condition that affects a person’s mood, thoughts, and body. It is characterized by deep and persistent sadness, loss of interest in activities that used to be enjoyable, feelings of hopelessness, lack of energy, changes in sleep and appetite, difficulty concentrating and, in more serious cases, suicidal thoughts. Given the vulnerability of the subject, the research reviewed the literature on depression in adults in the 3rd century and the impacts of nursing care on this population. The present study aimed to seek scientific evidence on the impact of nursing care for adults with depressive disorders. This was an integrative review carried out through complete articles in the VHL, in Portuguese and English from 2013 to 2023. Through the results obtained, it was possible to verify the scarcity of research on the subject and with a different time frame than the proposed. The impact and importance of nursing can be analyzed in relation to this adult with depression. We emphasize the importance of training and qualifying these health professionals.
Descriptors: Depression; Nursing Assistance; Awareness; Therapeutic approaches.
INTRODUÇÃO
A depressão se tornou uma das condições de saúde mental mais prevalente e impressionante na sociedade moderna. Alguns pontos podem justificar essa condição clínica grave: prevalência crescente nas últimas décadas, o impacto global que não restringe culturas ou regiões, estresse crônico (como por exemplo, mudanças rápidas da vida moderna), consequência severas quanto a relacionamentos e estilo de vida, estigma e conscientização da prevenção e tratamento adequado (NOGUEIRA, 2020).
A depressão é uma condição mental séria que afeta o humor, os pensamentos e o comportamento de uma pessoa. Ela pode interferir significativamente na vida diária, causando sofrimento tanto para a pessoa que a possui quanto para aqueles ao seu redor. Alguns sinais e sintomas podem ser citados como: humor deprimido; perda de interesse ou prazer; alterações no apetite ou peso dificuldade de concentração ou tomada de decisão; pensamentos de morte ou suicídio; agitação ou retardo psicomotor (NÓBREGA, et al, 2022).
A assistência de enfermagem na depressão é fundamental para ajudar os pacientes a lidar com os sintomas da doença e promover o seu bem-estar geral. Os enfermeiros iniciam o cuidado com uma avaliação completa do estado físico e mental do paciente, além de uma história detalhada dos sintomas depressivos e do impacto na vida diária. Com base na avaliação, os enfermeiros desenvolvem um plano de cuidados personalizado, considerando os sintomas específicos do paciente, suas necessidades e objetivos de tratamento (LIMA, 2017).
A educação e apoio ao paciente e familiar é primordial para adesão do tratamento e sinais de alerta e piora dos sintomas. Além de fornecer apoio emocional durante todo processo de tratamento. Atividades terapêuticas também auxiliam os pacientes, podemos mencionar a musicoterapia, relaxamento para melhoria do sono, atividade física adequada e estabelecimento de rotinas saudáveis. Assim, a assistência de enfermagem na depressão não se limita apenas à administração de medicamentos, mas abrange uma abordagem ampla e cuidadosamente planejada para apoiar os pacientes em todas as etapas de seu tratamento e recuperação (LIMA, 2017).
Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi buscar evidências científicas sobre o impacto da assistência de enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura por meio da pesquisa descritiva, de caráter exploratório.
Para elaboração da revisão as seguintes fases foram percorridas durante o trabalho: identificação do tema e elaboração da pergunta norteadora, amostragem ou busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação dos estudos.
Identificação do tema: pergunta norteadora
A pergunta norteadora foi desenvolvida por meio da estratégia PICO, proposto por Melnyk e Fineout-Overholt (2019), conforme o quadro 1.
Quadro 1 – Estratégia PICO para a formulação da pergunta de pesquisa, Alfenas-MG, 2023.
| ABREVIAÇÃO | DESCRIÇÃO | COMPONENTES DA PERGUNTA |
| P | População | Adultos com depressão |
| I | Interesse | Intervenções de enfermagem |
| Co | Contexto | Depressão no século XXI |
Fonte: Melnyk e Fineout-Overholt (2019).
Portanto a pergunta norteadora foi: Quais as evidências disponíveis na literatura sobre o impacto da enfermagem ao adulto com distúrbios depressivos?
Amostragens e busca na literatura
A busca de artigos foi realizada por meio da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde). Foram utilizados os seguintes descritores: depressão; assistência de enfermagem; conscientização; abordagens terapêuticas.
Foram critérios de inclusão: artigos que responderam à pergunta norteadora, sobre a forma de artigo completo, em português e inglês, nos últimos dez anos (2013 a 2023).
Os estudos excluídos foram os tipos de publicação como editoriais, tese, estudos de caso, resumos de conferências, capítulos de livros, cartas ao editor, manuais, livros, comentários e similares Inicialmente realizamos a leitura de todos os títulos seguido da leitura dos resumos. As bases de dados utilizados foram: Google acadêmico, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Onlinee (MEDLINE) E BASE DE DADOS DA ENFERMAGEM (BEDENF). A estratégia de buscas foi adaptada para cada base de dados.
Os descritores foram combinados ao booleano (and; or ) : Depressão and Abordagem terapêutica; Assistência de enfermagem and depressão; depressão and conscientização. Depression or depressão; Nursing assistance or Assistência de enfermagem.
Categorizações dos estudos
Os estudos foram categorizados em: (1) Título; (2) Autor (es); (3) Periódico; (4) Ano de publicação; (5) Idioma e país; (6) Tipo de estudo; (7) Objetivo; (8) Delineamento amostral; (9) Delineamento metodológico; (10) Principais resultados (11).
Avaliações dos estudos
Para a avaliação e identificação do nível de evidência dos estudos foi empregada a classificação de evidências proposta por Melnyk e Fineout-Overholt (2019), a qual determina o nível de evidência de acordo com a questão clínica utilizada no estudo. A classificação hierárquica das evidências é realizada em níveis, ou seja, quanto mais alta a evidência estiver representada na pirâmide, maior será o impacto desta intervenção no efeito de saúde desejado (MELNYK; FINEOUT-OVERHOLT, 2006).
Em relação ao nível de evidência, os estudos apresentaram nível de evidência IV conforme anexo 1.
Interpretações dos resultados
Para a interpretação dos resultados foi elaborado um quadro síntese dos estudos incluídos nesta revisão integrativa que foi lançado nos resultados e discussões.
Apresentação da revisão/síntese do conhecimento
A abordagem descritiva busca fornecer uma visão detalhada e compreensível do tema, permitindo que os leitores avaliem a relevância e aplicabilidade das informações apresentadas para o cuidado dessas pessoas.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
Foram identificados na literatura 134 artigos, nas seguintes bases de dados: Lilacs (100 artigos), BENDENF (20 ARTIGOS), MEDLINE (1), Google acadêmico (13 artigos). Após a seleção dos artigos aplicando os critérios de inclusão, dois artigos fizeram parte do estudo, conforme o quadro 2.
Quadro 2 – Artigos selecionados em base de dados
Fonte: Autor (2023)
O quadro 3 mostra um panorama dos artigos selecionados que responderam à pergunta norteadora. Observou-se que 100% dos artigos foram aplicados o tipo de estudo de revisão de literatura.
Quanto ao ano de publicação, um artigo foi publicado em 2019 e um no ano de 2022, todos realizados no Brasil. Os resultados demonstraram importância do enfermeiro na promoção da assistência ao paciente adulto com depressão e a utilização da Sistematização da Assistência em Enfermagem como uma ferramenta para garantia da qualidade dos cuidados prestados.
Quadro 3: Variáveis extraídas dos estudos selecionados, Alfenas- MG 2023
| Título | Autor (es) | Periódi co | Ano de publicaç ão | idioma | Tipo de estudo | Objetivo | Delineame nto amostral | Delineame nto metodológi co | Qualidade metodológi ca | Principais Resultados |
| Sistematizaç ão da assistência de enfermagem a pacientes com distúrbios depressivos | Adriane de Souza Borba,Thayn á Maxinny Ramos,Gabri ela Meira de Moura Rodrigues,Lí via Rocha Lemos | Brazilia n Journal of health Review | 2019 | Portugu ês, inglês e espanho l | Revisão sistemáti ca da literatura | Enfatizar a sistematiza ção de enfermagem à pacientes com depressão. | 21 artigos | Revisão sistemática | Revisão sistemática por meio das bases de dados Scielo, BDENF, Lilacs, sites e MS. Selecionad os artigos no período de 2009/2019. | Pode-se verificar que, o enfermeiro é essencial no atendiment o ao adulto com depressão, visto que, possui um olhar holístico e diferenciado , utilizando principalme nte a SAE conforme a necessidad e dos pacientes, melhorando assim a assistência prestada. |
| Assistência de enfermagem ao indivíduo com depressão: estratégias de cuidado | Juliana Lívia de Lira Santos | Revista Cinetífi ca Fasset e | 2022 | Português | Revisão integrativ a da literatura | Identificar as possíveis estratégias de cuidado utilizadas na assistência ao indivíduo com depressão | 8 artigos | Revisão integrativa | Revisão integrativa por meio das bases de dados Scielo, Lilacs, BEDENF no período de 2010/2022 | O estudo mostrou a importância do enfermeiro na promoçãoda assistência ao paciente adulto com depressão. |
Apesar de poucos de artigos que descrevem sobre evidências das intervenções de enfermagem ao adulto com depressão, foi possível categorizar os estudos em:
Impactos da enfermagem no adulto com distúrbios depressivos
A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma persistente sensação de tristeza, falta de interesse ou prazer em atividades, alterações no sono e no apetite, sentimentos de desesperança, baixa autoestima e dificuldade de concentração. Pode ser uma condição debilitante que afeta significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. É importante buscar ajuda profissional se você ou alguém que você conhece estiver enfrentando sintomas de depressão (SOUZA et al, 2023).
Segundo Souza et al, 2023, enfermeiro desempenha um papel crucial no cuidado da saúde mental, especialmente no que diz respeito à detecção precoce de problemas como a depressão. No entanto, pode haver desafios na identificação desses pacientes devido a uma série de fatores. Primeiro, pode haver uma falta de treinamento específico em saúde mental durante a formação de enfermagem, o que pode dificultar a identificação precisa dos sinais e sintomas da depressão. Alémdisso, estigmas sociais em torno da saúde mental podem influenciar a capacidade dos enfermeiros de abordar o tema de forma aberta e sensível com os pacientes.
Fernandes et a, (2015), relatam em seu estudo que, que os enfermeiros podem não ter a capacitação e preparo adequados para oferecer assistência integral e efetiva aos usuários com depressão. Isso pode incluir dificuldades na identificação dos sintomas depressivos, falta de habilidades técnicas para o manejo adequado da condição e até mesmo uma compreensão limitada sobre o impacto da depressão na vida do paciente disso, estigmas sociais em torno da saúde mental podem influenciar a capacidade dos enfermeiros de abordar o tema de forma aberta e sensível com os pacientes.
Essas lacunas na preparação dos enfermeiros podem resultar em subtratamento ou tratamento inadequado da depressão, o que pode ter consequências negativas para a saúde e o bem-estar dos pacientes. Portanto, é importante que os profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, recebam a formação e o suporte adequados para lidar com questões relacionadas à saúde mental, incluindo a depressão. Isso pode envolver programas de educação continuada, treinamento específico em saúde mental e colaboração interdisciplinar com outros profissionais de saúde mental (FERNANDES et.al, 2015).
A sistematização da enfermagem é essencial para o atendimento ao paciente adulto com depressão. As ações preventivas e de promoção ao paciente adulto com depressão são parte integrante de uma abordagem holística para o cuidado da saúde mental e podem ajudar a reduzir o impacto da depressão na vida das pessoas. A depressão em adultos é uma questão de saúde pública significativa que requer uma abordagem abrangente e coordenada para prevenção, tratamento e apoio. A colaboração entre governos, profissionais de saúde, organizações da sociedade civil e comunidades é essencial para enfrentar esse desafio de forma eficaz (RÓS; FERREIRA; GARCIA, 2020).
As intervenções de enfermagem não só ajudam os pacientes a lidar com os sintomas da depressão, mas também promovem a resiliência, a auto eficácia e a qualidade de vida geral. Além disso, ao fornecer um ambiente de cuidado empático e compassivo, os enfermeiros podem ajudar a reduzir o estigma associado à depressão e encorajar os pacientes a buscar ajuda quando necessário (SOUZA et.al, 2023).
É essencial oferecer cuidados adequados a uma pessoa que está sofrendo de problemas psíquicos. A reabilitação psicossocial é uma abordagem que visa ajudar a pessoa a recuperar suas habilidades, autonomia e integração na sociedade após um episódio de doença mental. A empatia e a compaixão desempenham um papel
fundamental no cuidado de alguém que está sofrendo psicologicamente, pois isso pode ajudar a reduzir o estigma associado à doença mental e promover a aceitação e a recuperação, e a enfermagem tem o papel essencial na sistematização de enfermagem (GUSMÃO et.al, 2017).
Pode-se perceber que, há poucas evidências sobre os impactos que a enfermagem tem ao adulto com depressão e ainda a importância da sistematização de enfermagem. Não foram encontrados estudos que corroboram com esta pesquisa, o que há uma grande necessidade e atenção ao assunto em questão. Ressalto também a relevância do tema e a qualificação de profissionais de enfermagem no olhar integral frente ao atendimento de pacientes com depressão.
CONCLUSÃO
Esse estudo mostrou a importância de novas pesquisas sobre a depressão no adulto e a importância dos profissionais de enfermagem no acolhimento e a escuta ativa, pois permitem uma compreensão mais profunda das necessidades individuais de cada paciente, facilitando a construção de um plano de tratamento personalizado. Além disso, o trabalho em rede, envolvendo diferentes instituições e recursos da comunidade, é fundamental para garantir uma assistência integral e contínua. Algumas intervenções como: avaliação abrangente, educação e apoio, monitoramento contínuo, promoção do autocuidado e intervenções de enfermagem ao paciente com depressão são fundamentais para um atendimento humanizado.
Apesar de ser um assunto extremamente importante, não foram encontrados estudos que auxiliem uma abordagem mais complexa do tema, pois são poucos e com recortes temporais antigos. Assim estudos longitudinais que abordem a assistência de enfermagem à pacientes com depressão são necessários para compreender o impacto dessas intervenções no indivíduo em sofrimento mental.
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1lucasa.savioli@aluno.unifenas.br;
2saminhalfenas@gmail.com;
3geovana.rocha@aluno.unifenas.br;
4daniely.lifante@aluno.unifenas.br;
5claudia.andrade@unifenas.br
APÊNDICE 1 – MAPA MENTAL
ANEXO 1- Classificação da hierarquia da força de evidência para questões
clínicas de Intervenção/Tratamento ou Diagnóstico/Teste Diagnóstico,
proposta por Melnyk e Fineout-Overholt (2005).
Fonte: MELNYK; FINEOUT-OVERHOLT (2005)