REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th10248161440
Clayse Fernanda Mota Pingarrilho
John Henry De Oliveira Vale
Wanessa Silva Garcia Medina
Resumo
Este estudo aborda sobre a toxina botulínica e suas complicações. A cada dia vem aumentando a preocupação com a beleza, o que leva muitos clientes às clínicas de estética, fazendo com que este mercado tem crescimento considerável a cada ano. Todavia, em termos de procedimentos de saúde, toda intervenção pode trazer consigo alguns riscos, por isso, o objetivo desta pesquisa é apontar os tipos de complicações da aplicação da toxina botulínica na estética facial de acordo com dados fornecidos por meio de uma revisão da literatura atualizada. Os resultados demostraram que apesar de ser um procedimento considerado seguro e minimamente invasivo, a aplicação da TB pode causar algumas complicações como ptose palpebral, edema local, dores de cabeça, disfagia, hipersensibilidade, botulismo, paralisia generalizada e depressão respiratória. Eventos que podem ser transitórios e passageiros, mas que não podem ser ignorados. A sua técnica de aplicação requer cuidados imprescindíveis desde a avaliação clínica, diluição e habilidade de aplicação. É de fundamental importância, que os profissionais da estética responsáveis pela aplicação da TB, se empenhem em todas as etapas do procedimento, para evitar possíveis complicações.
Palavras-chave: Saúde Estética; Toxina Botulínica; Efeitos Adversos.
Abstract
This study addresses botulinum toxin and its complications. Concern about beauty is increasing every day, which leads many customers to beauty clinics, meaning that this market grows considerably every year. However, in terms of health procedures, every intervention can bring with it some risks, therefore, the objective of this research is to point out the types of complications from the application of botulinum toxin in facial aesthetics according to data provided through a literature review. updated. The results showed that despite being a safe and minimally invasive procedure, the application of TB can cause some complications such as eyelid ptosis, local edema, headaches, dysphagia, hypersensitivity, botulism, generalized paralysis and respiratory depression. Events that may be transitory and fleeting, but cannot be ignored. Its application technique requires essential care, including clinical evaluation, dilution and application skills. It is of fundamental importance that the aesthetic professionals responsible for applying TB are committed to all stages of the procedure, to avoid possible complications.
Keywords: Aesthetic Health; Botulinum Toxin; Adverse effects.
1 INTRODUÇÃO
A toxina botulínica (TB) é uma neurotoxina (NT) derivada da fermentação da bactéria anaeróbica gram positiva Clostridium botulinum, sendo um dos compostos naturais mais potentes conhecidos até o momento. Dentre os sete tipos de NT, a do tipo A e tipo B são as empregadas na prática clínica sendo a primeira a mais utilizada. Devido a sua versatilidade e um mecanismo de ação específico tornou-se uma alternativa no uso terapêutico e cosmético devido sua técnica minimamente invasiva. Entretanto, assume-se alguns riscos e possíveis complicações decorrentes do uso dessa substância. A TB é derivada da fermentação da bactéria anaeróbia gram positiva Clostridium botulinum, a neurotoxina (NT) atualmente é denominada Onabotulinum toxin, e possui oito diferentes sorotipos identificados, destes, a do tipo A e B possuem utilidades clínicas, em especial o subtipo A. Os efeitos conhecidos da TB são decorrentes da inibição da liberação de acetilcolina nos terminais nervosos colinérgicos, bloqueando a propagação do impulso nervoso, impedindo assim a contração muscular.
Os primeiros estudos sobre a TB foram realizados há cerca de dois séculos, quando o físico e médico alemão Justinus Kerner reconheceu o efeito das NT sobre os músculos esqueléticos e a função parassimpática. TB foi aplicada, pela primeira vez, com fins terapêuticos, por Alan Scott e Edward Schantz, em 1968, para correção do estrabismo, sendo uma alternativa ao método cirúrgico. Esse aumento pela procura de procedimentos estéticos é devido a busca incessante de alcançar padrões de beleza impostos pela sociedade. Um dos procedimentos que vem ganhando notória visibilidade é o uso da toxina botulínica (TB) para fins estéticos, pois possui baixa complexidade em sua aplicação e não ocorre a obrigatoriedade de estar em centro cirúrgico por se tratar de uma técnica minimamente invasiva. A toxina botulínica é uma substância produzida por uma bactéria gram-positiva chamada Clostridium botulinum que paralisa o movimento dos músculos no local onde é aplicada. Por se tratar de um procedimento menos invasivo, alguns profissionais sem domínio da técnica se arriscam fazendo a aplicação, o que pode gerar algumas intercorrências, entre os principais temos: ptose palpebral, olho seco, edema local, boca seca, cefaleia e paresia local.
A Toxina Botulínica (TB) é um dos compostos naturais mais potentes conhecido até o momento, o seu potencial toxicológico aliado a um mecanismo de ação específico faz da substância um produto muito utilizado no âmbito terapêutico e cosmético. Em busca da melhora da aparência, e muitas pessoas não procuram ter conhecimento se o procedimento possui efeito contrário, e se pode haver qualquer intercorrência ao efeito desejado, e isso tem causado bastante frustações e também formas de atenuar esses efeitos, como contratar um profissional qualificado que atente para as regras da dosagem e aplicação do produto. Mas é importante questionar: Quais são os riscos da aplicação de botox?
Pode-se dizer que o foco da busca dos procedimentos estéticos é o principalmente o rejuvenescimento, em especial o facial e a melhora da aparência, e muitas pessoas não procuram ter conhecimento se o procedimento possui efeito contrário, e se pode haver qualquer intercorrência ao efeito desejado, e isso tem causado bastante frustações e também formas de atenuar esses efeitos, como contratar um profissional qualificado que atente para as regras da dosagem e aplicação do produto. São muitos os riscos de qualquer procedimento que visa alterar a aparência, mesmo aqueles com o mínimo de intervenção. Existem inúmeras possibilidades de intercorrências que precisam ser levadas em conta.
O objetivo da pesquisa é apontar quais são os tipos de complicações da aplicação da toxina botulínica na estética facial de acordo com dados fornecidos por meio de uma revisão da literatura atualizada. Como objetivos específicos buscou-se: Conceituar a toxina botulínica; Especificar quais são os efeitos adversos; Explanar os benefícios do uso da toxina botulínica.
2 TOXINA BOTULÍNICA E AS COMPLICAÇÕES
2.1 TOXINA BOTULÍNICA
Aproximandamente, cerca de dois séculos se iniciaram as pesquisas acerca da TB, onde Justinus Kerner, um médico e físico alemão fez um estudo sobre as neurotoxinas (NT) e seu efeito sobre os músculos esqueléticos e a função parassimpática, seu primeiro uso foi em 1968 com o intuito de corrigir o estrabismo, por Alan Scott e Edward Shantz. (ALCOLEA, 2011). Em 1992 a TB começou a ter seu lugar nos procedimentos estéticos pelo casal Alastair Carrunthers e Jean Carrunthers. (OLIVEIRA,2021). A toxina botulínica é uma tipo de proteína microbiana, um metabólito produzido pela bactéria Clostridium botulinum causadora da doença botulismo, proteína que tem a função de relaxar a musculatura, possuindo sete diferentes sorotipos (A, B, C, D, E, F e G), que são liberados por meio da lise dessa bactéria, sendo o tipo A o mais utilizado para o rejuvenescimento e prevenção do envelhecimento cutâneo e pode ser aplicado pelas vias intramuscular e/ou subcutânea (ACOSTA, et al, 2015).
A pele perde sua elasticidade devido à diminuição da produção de colágeno e elastina, e durante a contração os músculos se encurtam, e devido à essa perda de elasticidade diminui e forma rugas dinâmicas, aquelas que dependem do movimento, também chamadas de linhas de expressão (BRITO; BARBOSA, 2020). A TB atua inibindo a liberação da acetilcolina (ACh) – neurotransmissor distribuído no sistema nervoso autônomo; por meio desse mecanismo ocorre a diminuição da contração muscular. Quando aplicada faz um bloqueio da placa motora da fibra muscular causando a redução das rugas (CHAVES; PAULA, 2018). A TB possui uma estrutura molecular formada por cadeia peptídica simples composta por 1205 aminoácidos com peso total de 150 kilodaltons (kDa) e proteínas adicionais, não tóxicas, que estabilizam e protegem o componente ativo. Essa cadeia se divide em três porções: L (tem como função impedir a liberação dos neurotransmissores e assim fazendo o bloqueio das vesículas pré-sinápticas), Hn (faz a internalização e a translocação da cadeia) e Hc (responsável pela ligação com o neurônio motor) (CAVALCANTE; MELO, 2020).
2.2 BENEFÍCIOS DA TOXINA BOTULÍNICA
A toxina botulínica é utilizada em diversas áreas, no entanto, nos últimos anos ela tem ficado em evidência pelo seu histórico estético, posto que se trata de um procedimento minimamente invasivo, portanto não precisa de cirurgia, sendo que isso atrai cada vez mais pessoas que estão insatisfeitas com sua aparência. No entanto, esse procedimento dura em média seis meses (GOUVEIA, 2021).
A busca para correção de imperfeições da face vem aumentando cada dia mais. Após a normatização da utilização da TB no Brasil, a mesma passou a ser rotina nos consultórios odontológicos também com finalidade estética, com o intuito de atenuar as pregas e linhas de expressão do rosto, por promover o relaxamento da musculatura facial, tornando a expressão menos contraída. Atualmente, a injeção de TB é o procedimento cosmético mais popular nos Estados Unidos. Embora o rejuvenescimento facial seja considerado cosmético, a aparência física tem grande impacto na qualidade de vida (QV). (FERNANDES, 2018).
No momento, temos três TB tipo A aprovadas pelo Ministério da Saúde (MS) para contribuir com o bem-estar social e para uso médico-estético. (CHAVES; PAULA, 2018). A toxina botulínica tipo A (BTA) pode ser utilizada na estética facial, e possui três tipos disponíveis atualmente, que incluem onabotulinum toxina; abobotulinum toxina (produzido no Reino Unido); incobotulinum toxina produzido em Frankfurt, Alemanha (FERREIRA, 2014). O mecanismo de ação da BTA inclui os usos clínicos para o tratamento de linhas dinâmicas da testa, glabela, órbita lateral, nariz e lábios, bem como o tratamento da hipertrofia masseter, bandas plastimais e melhorias da região perioral (CARVALHO, 2013).
A Toxina Butolínica, é muito usada em ambientes hospitalares, com indicações médico-clínicas precisas e frequentes, por neurologistas, traumatologistas e oftalmologistas, é a seguinte: A. NeuroBloc (Pharmaceutical Eisai, Madri), indicado apenas para o tratamento da distonia cervical (torcicolo). Tipo B. Botox ® (Allergan Pharmaceuticals Ireland, Castlebar Road, Westport, County Mayo, Irlanda), indicado para o tratamento em adultos de blefarospasmo, espasmo hemifacial, torcicolo espasmódico e espasticidade de punho e mão em pacientes que sofreram Acidentes Cerebrais Vascular (ACV) e, em crianças com espasticidade da paralisia cerebral. É também a única TB autorizada para o tratamento da hiperidrose primária e grave da axila (ALCOL EA LÓPES, 2011).
A ação da Toxina Botulínica (TB) é considerada como um benefício para a Medicina Estética, visto que ela pode ser utilizada no tratamento antienvelhecimento – amenizando as rugas, corrigindo assimetrias e imperfeições no nariz, lábios, sobrancelhas, etc. Pode ser utilizada de maneira corretiva, ou seja, quando já existem rugas no rosto do paciente, ou de maneira preventiva, antes mesmo de elas surgirem, como uma forma de prevenir (SALDANHA; RIBEIRO, 2022).
Tipo C. O Dysport (Ipsen Pharma, Sant Feliu de Llobregat-Barcelona, Espanha), com as mesmas indicações do Botox em adultos, está autorizado a tratar a espasticidade dos braços e pernas após o AVC (AVC) (ALCOLEA LÓPES, JM, 2011). Tipo D. Xeomin® (Merz Pharma España SL, Madri, Espanha), é indicado para o tratamento sintomático do blefarospasmo, distonia cervical predominantemente rotacional (torcicolo espasmódico) e espasticidade do membro superior secundário à LCA, manifestada com um padrão clínico de flexão de punho e punho fechado, em adultos (ALCOLEA LÓPES, 2011).
Dentre essas utilizações, as injeções de TB geralmente em todos os tratamentos realizados tiveram bons ou muito bons resultados até o momento e quase nenhum efeito colateral, que geralmente desaparece sem sequelas de qualquer tipo. (SANTOS et al, 2015.
2.3 EFEITOS ADVERSOS DO USO DA TOXÍNA BOTULÍNICA
Caso ocorram repetidas aplicações ou uma aplicação de maneira indevida, podem ocasionar algumas reações adversas, como: edema (no local aplicado) sangramento, perda da expressão, assimetria, ptose palpebral e até mesmo cefaleia. (GRANERO, 2011). Os riscos podem ser minimizados através do uso moderado e consciente e uma boa capacitação profissional, incluindo conhecimentos anatômicos, fisiológicos e farmacológicos para realizar seu trabalho dentro dos protocolos de segurança do paciente (SILVA, 2012). Os efeitos adversos são muitos, e, delicados, que podem assustar quem pretendam fazer a aplicação da Toxina Bultolínica. Com maior frequência, alguns efeitos adversos da aplicação de Botox, são: sonolência, distúrbio da mancha, parestesia (sensações na pele tais como formigamento e sensibilidade), erupção cutânea, mialgia (dor muscular), dor nas extremidades, incontinência urinária, quedas mais frequentes, mal estar generalizado, dor na aplicação, e, ainda astenia (cansaço). (SPOSITO, 2014).
3 MATERIAIS E MÉTODOS
Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa feita através por meio da utilização de artigos científicos pesquisados nas bases de dados do Google Acadêmico, Scielo e Medline. Foram selecionados textos completos, nos idiomas português e inglês, publicados entre 2003 e 2021. Para realizar as buscas nas bases de dados foram utilizados os seguintes descritores: estética, saúde, toxina botulínica, efeitos adversos, procedimentos estéticos, medicina, biomedicina. Foram excluídos da pesquisa os artigos que não discorriam sobre o assunto, os que não apresentavam textos completos e os que foram publicados sem menção a nome dos autores.Ao todo foram selecionados 50 artigos de diversas obras literárias, desde livros sobre medicina estética, a artigos científicos especializados sobre o assunto, destes, 25 foram selecionados para compor a revisão da literatura e fundamentar os resultados e discussão dos dados que foram obtidos depois de intensa pesquisa.
Os dados foram analisados de forma qualitativa, utilizando-se do método descritivo analítico. Segundo Lakatos (2010) a pesquisa qualitativa é a expressão analítica dos dados coletados tanto de forma teórica quanto estatística, pois, é um método que utiliza de análise reflexiva comparativa entre a teoria e a prática, entre a literatura e a realidade, por fim, fazendo com que o pesquisador se posicione de forma reflexiva sobre o resultado do estudo. O método qualitativo é bastante utilizado, aplicado principalmente na pesquisa de dados subjetivos, em que o participante do estudo tem possibilidade de discorrer de maneira mais abrangente sobre a temática, no caso deste estudo, na área da saúde.
A pesquisa qualitativa é caracterizada como um estudo pormenorizado de um certo fato, objeto, grupo de pessoas ou ator social, assim como fenômenos da realidade. Oferece respostas às questões voltadas para o trabalho por envolver sujeitos sociais. Possui um caráter de aprofundamento estimulando o pesquisado a expressar-se livremente sobre algum tema. O método caracteriza-se pela descrição minuciosa de algum tema ou fato. A pesquisa qualitativa se preocupa com o nível de realidade que não pode ser facilmente quantificado, a intensão é o debate, a discussão do tema, e, não sua quantificação, por isso, este método de análise foi escolhido por ser o mais apropriado a este tipo de estudo, que busca a compreensão de um universo significativo a respeito de teorias apresentadas pelos autores estudados.
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
4.1 Resultados
O envelhecimento cutâneo afeta além da aparência, a função da pele, em razão da diminuição da proliferação celular, e isso faz com que as pessoas, insatisfeitas com o envelhecimento, procurem por soluções de preenchimento fácil, o famoso botox, denominado de Toxina Botulínica (GOUVEIA, 2021). O botox preveni o envelhecimento e promover o rejuvenescimento, inibindo a liberação da acetilcolina. (GOUVEIA; FERREIRA; SOBRINHO, 2020). São notórios os efeitos positivos do procedimento, a ponto que cada dia que passa, mais pessoas procuram por este tratamento estético. (MESKI, 2012). No entanto, da mesma forma que aumentaram a demanda pelo botox, aumentaram as complicações após a aplicação da toxina botulínica. (FERREIRA, 2004). Reforça-se com isso, que é preciso mencionar que já são vários os casos de efeitos adversos que podem ocorrer nesse método de rejuvenescimento tão procurado na estética facial, tais como hematomas, sensibilidade, inflamação, hipoetesia, edemas, hemorragia, dentre outros (NETO, 2016).
| AUTORES | OBJETIVO | METODOLOGIA | RESULTADOS | CONCLUSÃO |
| ACOSTA, Renato Testa et al. | Investigar o uso da toxina botulínica como meio terapêutico para o tratamento de assimetria fácil. | Revisão Bibliográfica. | Demonstrou-se eficiente o uso da toxina botulínica como meio terapêutico para o tratamento de assimetria fácil. | Conclui-se que o uso da toxina botulínica como meio terapêutico para o tratamento de assimetria fácil, pode trazer bons resultados. |
| CHAVES CTM, PAULA FR. | Averiguar a utilização da toxina botulínica tipo A no rejuvenescimento facial. | Revisão Bibliográfica. | Aponta a eficácia da utilização da toxina botulínica tipo A no rejuvenescimento facial. | Ficou evidenciado que existe eficácia da utilização da toxina botulínica tipo A no rejuvenescimento facial. |
| CAVALCANTE, Joyce da Silva; MELO, Juliana Cristina Dias de. | Apontar o Impacto da Toxina Botulínica na Estética Facial. | Revisão Bibliográfica. | A literatura destaca o Impacto da Toxina Botulínica na Estética Facial. | o Impacto da Toxina Botulínica na Estética Facial. |
| FERNANDES KSA. | Demonstrar que o uso da toxina botulínica e do ácido hialurônico na estética terapêutica. | Revisão Bibliográfica | Demonstrou que a eficácia do uso da toxina botulínica e do ácido hialurônico na estética terapêutica. | |
| OLIVEIRA, Gabriel. | Apontar as complicações do Uso da toxina Botulinica. | Revisão Bibliográfica | Apresentou os tipos de complicações com o uso da TB. | Foi conhecido os vários os tipos de complicações com o uso da TB. |
| SANTOS, C. S.; MATTOS, R. M.; FULCO, T. O. | Abordar sobre a aplicação da toxina Botulínica em Dermatologia e estética e suas complicações. | Revisão Bibliográfica | Demonstrou que a aplicação da toxina Botulínica em Dermatologia e estética tem suas complicações em diversos níveis. | Concluiu-se que a aplicação da TB em Dermatologia e estética tem complicações em diversos níveis. |
Tabela 1 – Trabalhos mais relevantes para a pesquisa
4.2 Discussão
As complicações podem ser leves ou severas. Destaca-se assim, que as leves são assimetrias, cefaleia leve, ptose palpebral e das sobrancelhas, dentre outros, enquanto que as complicações severas incluem paralisia no músculo, lagoftalmo, disfagia, etc. (FERREIRA, 2004). O uso da TB se intensificou nas faixas etárias mais jovens, entre 25 e 41 anos, posto que essa seja a fase em que o processo de envelhecimento se inicia. (CALVACANTE; MELO, 2020). É comum as pessoas começarem a aderir métodos de rejuvenescimento na faixa etária de 20 anos, todavia, segundo ele, há uma massa de pessoas de meia idade, acima de 46 anos que estão investindo bastante em procedimentos estéticos, principalmente as mulheres, tem ficado cada vez mais insatisfeita com suas aparências. (OLIVEIRA, 2019).
As rugas começam a aparecer na faixa etária de 30 a 40 anos de idade, sendo o sexo feminino o predominante na busca por métodos que as deixam mais jovem. (OLIVEIRA, 2021). O destaque da TB se respalda na sua eficácia para atender tanto homens quanto mulheres, em várias idades diferentes. (MESKI, 2012). O procedimento estético realizado através da TB, pode ocorrer algumas reações adversas, mesmo sendo realizado por bons profissionais, algumas pessoas sofrerão efeitos contrários daqueles que se esperam. (TRELLES, 2011). Grande parte das lesões são transitórias, posto que até na aplicação da injeção pode haver um desconforto, podendo causar eritema, equimose e dor. (NETO, 2016).
As complicações da TB podem ser relativas, raras e descritas. As primeiras são dores, hematomas, sintomas de gripe ou gastrintestinais, sensação de fraqueza, ou infecção local, tais complicações são consideradas evitáveis ou fáceis de serem resolvidas. (SANTOS, et al 2015). Os efeitos adversos são considerados leves, mas os maiores a ptose palpebral caia em dois milímetros da pálpebra. (YIANNAKOPOULOU, 2015).
As complicações raras, poderão ser atrofia focal, diplopia, dificuldade de acomodação visual, alergia, formação de anticorpos, disfagia, paralisação da face, fraqueza muscular generalizada ou intensa, assimetria, alteração funcional, dentre outros. As complicações descritas são aquelas que decorrem do erro de técnica do profissional, ou seja, erro na avaliação clínica do paciente no tocante ao procedimento realizado, porém, também pode ocorrer erro na dose, ou na forma de diluição (GRANERO, 2010). Doses erradas ou aplicação em local errado pode gerar desvios musculares ou expressões com aspectos artificiais, o que é muito comum acontecer, visto que, constantemente pessoas realizam esses procedimentos e mudam totalmente a expressão da face, ficando muitas vezes até irreconhecível, sendo um dos efeitos adversos da TB. (RIBEIRO, et al 2014).
Mesmo sendo raros os efeitos colaterais, é possível acontecer, e quando se trata de uma ptose palpebral, em duas semanas pode ser revertido. Todavia, vale ressaltar que é mais comum ter complicações na zona inferior da face do que na exterior, por exemplo, pode ocorrer até mudanças nas cordas vocálicas, bem como infecção respiratória e náuseas. (ZAGUI, 2008). É comum ocorrer efeitos indesejados em qualquer tratamento, estético ou cirúrgico, no entanto, tais riscos devem ser informados antes do paciente se submeter ao procedimento, todavia, é possível evitar essas complicações com as corretas indicações de tratamentos, respeitando o limite de dosagens juntamente com a execução adequada da técnica da aplicação da TB (GOUVEIA, 2021).
5 CONCLUSÃO
As pesquisas para este estudo demonstraram que a Toxina Botulínica é um método altamente eficaz e minimamente invasivo, podendo ser usado para substituir em alguns casos de procedimentos cirúrgicos, e consequentemente eliminar os riscos inerentes aos mesmos. Ainda sim vale lembrar, que para evitar complicações e/ou efeitos adversos, o profissional deve ter conhecimentos anatômicos, fisiológicos e farmacológicos, estar capacitado e atualizado para fazer as aplicações, assim pode ser entregue ao paciente um resultado seguro e satisfatório. Assim, é importante destacar que se faz tem a necessidade de se orientar a população sobre os efeitos adversos do uso da Toxina Botulínica, para que estes procurem profissionais capacitados, e mesmo assim, quando houver alguma intercorrência procurar imediatamente atendimento médico para mitigar os efeitos.
Podemos avaliar pela vasta pesquisa bibliográfica realizada, que o maior público dessa prática são as mulheres que sempre procuram o procedimento mais cedo, devido à grande preocupação com as rugas e manchas. E uma porcentagem menor se preocupa diretamente com algo, específico como o nariz, queixo, papada, orelha, mama e gordura localizada. Todavia, é preciso destacar que com o crescimento da dermatologia estética dos homens, que vem procurando tratamento, a procura por parte desse grupo cresceu abundantemente nos últimos anos, dentre sua grande maioria, procura restauração capilar e cirurgias, tornando-se uma parcela importante, aqueles que procuram rejuvenescimento facial focados nos pés de galinha, linhas de expressão glabelar e linhas da testa. Algumas empresas começaram perceber esta potencialidade e a comercializar diretamente a homens, e algumas clínicas alteraram seus horários para acomodar algumas das necessidades ou preferências de pacientes do sexo masculino. E, ambos os gêneros podem vim a sofrer com os efeitos adversos do procedimento da Toxina Botulínica.
O uso da Toxina Butolínica para fins estéticos é utilizado a partir de faixas etárias mais jovens, para combater rugas, manchas solares, flacidez e outros sinais de envelhecimento. A Toxina Butolínica é utilizada em procedimentos estéticos para alcançar a harmonia facial e proporcionar satisfação visual para o paciente. Nesta perspectiva é imprescindível e se torna relevante proporcionar ao cliente (homem ou mulher, jovem ou idoso) a adequada utilização dessa toxina para promover um resultado eficiente na estética facial e sem complicações dessa administração.
Constatou-se que as complicações da injeção de TB são decorrentes do próprio efeito do produto, podendo ser um desconforto leve ou transitório. A injeção na pele pode causar reações localizadas tais como eritema, dor e equimose. Todavia, a complicação de maior impacto é a ptose palpebral que se caracteriza pela queda de um a dois milímetros na pálpebra e alteração do arco superior da pálpebra. Nota-se que é um tipo de risco que deve ser considerado, principalmente devido a literatura apontar a maior porcentagem de pessoas jovens procurando pelo procedimento, em busca de um padrão estético, e, por isso, qualquer tipo de problema ocasionado com resultado adverso do pretendido pelo cliente, pode levar o profissional a responder algum tipo de processo judicial, por isso, a necessidade de cautela entre a pretensão do cliente, e a probabilidade de efeitos adversos da aplicação da Toxina Botulínica, é recomendável é que o profissional de saúde se cerque de cuidados prévios.
Com o crescimento da demanda por este procedimento estético, a indústria literária deveria ficar atenta a necessidade de mais produções a respeito deste tema, assim como artigos com estudo de casos deveriam ser mais amplamente divulgados, pois, foram escassos quando da busca realizada para este estudo. Se faz necessários mais estudos sobre esta temática, por se tratar de um procedimento que tem avançado na estética e terapêutica e proporcionar melhoria na autoestima dos indivíduos por alcançar a harmonia facial e satisfação do cliente, e também ser objeto de trabalho para diversas categorias profissionais e assim movimentar a economia deste país. É preciso dar maior destaque as complicações da aplicação da Toxina Botulínica, para que possa maximizar benefícios e minimizar riscos.
Por fim, é importante destacar aqui que a recomendação é que seja dado maior destaque ao tema, por parte dos profissionais da área de estética, com mais debates sobre o assunto, levando-se a público não somente os benefícios da aplicação da Toxina Botulínica, mas principalmente, os efeitos adversos que podem ser uma realidade claramente indesejável por parte dos clientes que recorrem as clínicas de estética em busca de aumentar a beleza facial. A questão dos profissionais que são autorizados a realizar este tipo de procedimento, também é um tema que ainda falta ser mais divulgado.
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