BIOMEDICINE IN CHANGES WITH BIOSTIMULATORS
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE
UNINORTE
Autores:
João Bosco Pinheiro1
Joyce de Souza Moraes1
Kelianny de Aguiar Melo1
Orientadora:
Rahyja Teixeira dos Santos 2
1Acadêmicos do Centro Universitário do Norte – UNINORTE
2Professor do Centro Universitário do Norte – UNINORTE
RESUMO
A demanda por tratamentos estéticos tem aumentado exponencialmente no decorrer do tempo de forma que novos procedimentos com métodos menos invasivos são desenvolvidos a cada dia para frear o envelhecimento. Com isso, surgiu um tratamento denominado de bioestimulação, que inclui a utilização de preenchedores como a hidroxiapatita de cálcio, o ácido poli-L lático, o polimetilmetacrilato, a policaprolactona e fios de PDO, que está se tornando um dos procedimentos mais procurados no auxílio ao rejuvenescimento facial, com o qual se aumenta a produção de colágeno e se suavizam as expressões faciais causadas pelo envelhecimento. Nesse contexto, o presente estudo aborda o processo e a prática da biomedicina no tratamento com bioestimuladores em alterações estéticas com o intuito de identificar e analisar o uso de alguns dos bioestimuladores usados nesses procedimentos estéticos a fim de determinar o seu manuseio na saúde por meio da estética, demonstrando, por fim, quais procedimentos são adequados para cada caso, o que inclui quais resultados e benefícios para a pele. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica, com leitura exploratória. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados: Scielo, Google Scholar e Pubmed, com o auxilio das seguintes palavras chaves: “alterações estéticas”, “bioestimuladores”, “cuidados com a pele”, “biomedicina esteta”, “rejuvenecimento”, publicados entre os anos de 2010 e 2020. Dos 20 artigos selecionados para a leitura completa do texto, apenas 13 foram incluídos no trabalho. Deve-se ressaltar que o resultado final do tratamento com bioestimulantes depende de um profissional treinado, de avaliação cuidadosa da face e de orientações adequadas para o tratamento que o paciente irá seguir após o procedimento para que não haja qualquer dano à pele, pois, no pós-cirurgia, devem-se tomar algumas precauções para não haver dano à pele, o que implica cautela no preparo e no método do produto correto.
Palavras-chave: Bioestimuladores. Tratamento. Estética.Rejuvenescimento.
ABSTRACT
The demand for aesthetic treatments has increased exponentially over time so that new procedures with less invasive methods are developed every day to curb aging. With this, a treatment called biostimulation has emerged, which includes the use of fillers such as calcium hydroxyapatite, poly-L-l-lactic acid, polymethylmethacrylate, polycaprolactone, and PDO threads, which is becoming one of the most sought-after procedures in aid of facial rejuvenation, with which collagen production is increased and facial expressions caused by aging are softened. In this context, the present study approaches the process and practice of biomedicine in the treatment with biostimulators in aesthetic alterations with the intention of identifying and analyzing the use of some of the biostimulators used in these aesthetic procedures in order to determine their handling in health through aesthetics, finally demonstrating which procedures are appropriate for each case, which includes which results and benefits for the skin. For this, a literature review was carried out, with exploratory reading. The literature search was carried out in the databases: Scielo, Google Scholar and Pubmed, with the help of the following keywords: \”aesthetic changes\”, \”biostimulators\”, \”treatment\”, \”skin care\”, \”aesthetic biomedicine\”, \”rejuvenation\”, \”aesthetics\”, published between the years 2010 and 2020. Of the 20 articles selected for full-text reading, only 13 were included in the paper. It should be noted that the final result of the treatment with biostimulants depends on a trained professional, careful evaluation of the face, and appropriate guidelines for the treatment that the patient will follow after the procedure so that there is no damage to the skin, because in the post-surgery period, some precautions must be taken to avoid damage to the skin, which implies caution in the preparation and method of the correct product.
Keyword: Biostimulators, treatment, cosmetic, rejuvenation.
INTRODUÇÃO
A área de biomedicina estética foi regulamentada pelo Conselho Federal de Biomedicina(CFBM) em 2010, e vem se expandindo no mercado. Em 2006, no interior de São Paulo, a Dra. Ana Carolina Pulga iniciou a sua busca por informações para criar o projeto que deu início a biomedicina estética. A aprovação dessa habilitação foi concedida pelo CFBM em 10 de outubro de 2010 (BME, 2013).
A busca pela estética e pela beleza é algo que sempre existiu desde os tempos remotos. O esteticamente perfeito, o agradável aos olhos sempre foi buscado e apreciado pelas pessoas, porém, com o passar dos anos, os padrões de beleza vão sendo reinventados e um novo padrão ideal vai surgindo (SCHUBERT, 2009).
A pele é o maior órgão do corpo humano, constituindo uma barreira eficaz de defesa e regulação entre o meio interior e exterior. É ela que determina a aparência, imprime caráter racial, sexual e protege o corpo, por se tratar de uma barreira de semi-permeabilidade. Os preenchedores dérmicos bioestimuladores são excelentes materiais com capacidade de prevenir ou reverter os efeitos do processo de envelhecimento facial, devido à capacidade preenchedora e bioestimuladora de novo colágeno que possuem.(LIMA; SOARES, 2020; PEREIRA; DELAY, 2017).
O processo de envelhecimento na face inicia-se quando a taxa de renovação celular se torna mais lenta, mas as manifestações demoram anos para serem percebidas e são determinadas pela depressão de tecidos moles, com perda de tecido muscular, tecido celular subcutâneo, tecido ósseo e atrofia da pele. Técnicas minimamente invasivas para rejuvenescimento facial são realizadas com preenchedores, volumizadores e estimuladores, sendo boa opção para muitos pacientes, como por exemplo, os bioestimuladores com uso de Ácido Hialurônico, Polidioxanona (PDO), Ácido Poli L-Láctico (PLLA) (FILHO et al., 2013).
Uma infinidade de opções terapêuticas está disponível no mercado, mas o princípio básico de qualquer uma delas deve ser a segurança do paciente e, em seguida, o resultado mais natural e duradouro possível. Neste conceito, impera a visão tridimensional que reconhece como igualmente importantes a perda de textura da pele e as rugas de expressão, bem como as perdas volumétricas associadas à remodelação óssea e a redistribuição da gordura facial (COTOFANA, 2016; HADDAD, 2017).
Mediante isto, este estudo tem como finalidade realizar uma revisão bibliografica para apontar alguns dos principais tipos de bioestimuladores e suas aplicações na biomedicina estética, que visa não só seu uso para rejuvinecimento como também terapêutico.
MEDOTOLOGIA
Após a seleção dos artigos, foi realizada uma leitura exploratória, a fim de se triar as matérias mais importantes sobre a evolução dos tratamentos estéticos podendo compreender o uso de procedimentos com os bioestimuladores e seus benefícios para saúde e o envelhecimento saudável, revisando tais procedimentos e seus benefícios.
Figura 1 – Fluxograma da seleção dos artigos utilizados na pesquisa
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RESULTADOS e DISCUSSÃO
Utilizando as palavras-chave “alterações estéticas”, “bioestimuladores”, “cuidados com a pele”, “biomedicina esteta”, “rejuvenecimento”, nas línguas portuguesa e inglesa, as quais foram utilizadas de forma individual ou em conjunto, sendo selecionadas as publicações de maior relevância no tema proposto para o presente estudo, publicados do ano 2010 até 2020. Resultado das pesquisas feitas com as palavras chaves foram de mais de 180.000 artigos desse número se pré-selecionaram 20 artigos de leitura completa do texto onde 4 foram excluídos por estarem fora do tempo proposto no trabalho e 3 foram excluídos por não atenderem os objetivos do trabalho, tendo como total 13 artigos selecionados para uso no trabalho, onde 12 tiveram como base de dados Google scholar e 1 Pubmed.
Quadro 1- Artigos escolhidos para uso no trabalho
| Autores(Ano) | Identificação |
| DE LIMA; SOARES. (2020) | Utilização dos bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial. |
| SCHUBERT. (2009) | A construção do conceito estético Ocidental e sua implicação na formação valorativa e no processo educacional |
| SANTONI (2018) | Uso de ácido hialurônico injetável na estética facial: uma revisão da literatura. |
| COTOFANA et al (2016) | The Anatomy of the Aging Face: A Review |
| MAIA; SALVI. (2018) | O uso do ácido hialurônico na harmonização facial: uma breve revisão |
| FILHO; D’APPARECIDA. (2013) | Ácido PoliLLáctico: um agente bioestimulador |
| GRAIVIER. (2007) | Revista Plastic and reconstructive surgery, |
| BME (2013) | CRBM-1 publica a Biomedicina Estética |
| PEREIRA; DELAY. (2017) | Ácido hialurônico na hidratação facial |
| HADDAD, et al. (2017) | Conceitos atuais no uso do ácido poli-l-láctico para rejuvenescimento facial: revisão e aspectos práticos. |
| GRAIVIER; et al. (2007) | Calcium Hydroxylapatite (radiesse) for Correction of the midand Lower Face: Consensus Recommendations |
| MATOS. (2017) | Pdo–fios bioestimuladores de sustentação |
| FERREIRA; CAPOBIANCO. (2016) | Uso do ácido hialurônico na prevenção do envelhecimento facial |
Esses bioestimuladores são compostos por microesferas sintéticas de hidroxiapatita de cálcio (30%) cuja os seus tamanhos variam de 25 a 50 mícron, suspensas em um suporte aquoso de gel (70%). Essas microesferas são lisas e idênticas a composição da porção mineral do ser humano (osso e o dente). Devido a suas propriedades parecidas agem de forma natural no corpo, por tanto, são inerentemente biocompativeis, não toxica e não irritante (GRAIVIER, 2007).
O artigo de LIMA;SOARES, 2020 trata parcialmente do processo de envelhecimento visando a utilização dos bioestimuladores sendo esses preenchedores cutâneos. Contando com o complemento do artigo de FILHO et al.,2013que fala mais profundamente a respeito do ácido poli-L- láctico (PILLA) presente entre os bioestimuladores mais utilizados. Pode-se perceber a relação envelhecimento e bioestimuladores bem como bioestimuladores e tratamento terapêutico fazendo referência a temática do presente trabalho.
A leitura do artigo SANTONI, 2018 trouxe uma revisão sobre o ácido Hialurônico(AH) bem como o artigo MAIA;SALVI, 2018 que vieram de encontro com a tematica desse ácido bastante utilizado em preenchimentos na prevenção de tratamento de envelhecimento facial no qual pode-se ter uma percepção diferente aos artigos anteriores, pois o AH tem vantagens que podem ser muito bem aproveitadas se agregadas aos bioestimuladores aumentando a durabilidade do procedimento e trazendo um melhor resultado.
O artigo MATOS, J, et al., 2021 se trata de uma técnica invasiva de rejuvenescimento fácil. Podem ser feitos de vários materiais. Os fios bioestimuladores de sustentação de PDO quando são inseridos corretamente, resultam em uma efeito de lifting mecânico que será mantido devido ao efeito estimulador da formação de colágeno. O plano correto para ser inserido os fios de PDO, é o tecido celular subcutâneo. São seguros e com bons resultados faciais e corporais, desde que colocados de forma correta, não são dolorosos e conduzem na produção de colágeno.
O artigo HADDAD, ALESSANDRA et al., 2017 setrata do conceito de rejuvenescimento facial, que era limitado a uma visão bidimensional, e a abordagem era focada na redução de rugas e sulcos. Na atualidade, estão disponíveis vários produtos e estratégias terapêuticas para rejuvenescimento facial. Desde o início da sua introdução, que tem há pouco mais de 15 anos, o ácido poli-l-láctico é usado com muita frequência, e vem crescendo, o que gera a necessidade de aprofundar o conhecimento sobre suas indicações, técnicas de injeção, os resultados esperados e possíveis efeitos adversos. O artigo de FERREIRA, N. R; CAPOBIANCO et al., 2016 diz que o envelhecimento é um processo biológico, que ocorre com o passar dos anos de uma pessoa. Durante esse processo de envelhecimento humano, ocorre algumas alterações bioquímicas e estruturais das fibras de colágeno. O preenchimento cutâneo tem como objetivo amenizar sinais do envelhecimento promovendo rejuvenescimento facial. O AH é utilizado para preenchimento de rugas, cicatrizes, aumento de volume labial, sulco nasobucal e remodelamento do contorno facial.
Uma revisão municiando o artigo de SCHUBERT, 2009 observasse a elaboração do parecer referente ao estético ocidental, passou por fases distintas para assim concluir seu caminho na modernidade, com seus valores acentuados no visual .Se denomina racionalismo, com base importante na criação do pensamento moderno, porem, compreendem o ser humano em um modo dualista, ou seja coexistência de dois princípios necessários, duas posições ou duas realidades, as atuais tecnologias de comunicação foram progressistas em base ao pensamento da ciência moderna dois mundos na estética, com uma redução da relevância do conteúdo e da essencial, e tem uma grande influência, na formação de conceitos, valores da eticidade e por fim, do precessão educacional. Evidenciação das modernas tecnologias de comunicação que elegeu a ostentação da aparência como a prioritária. O desdobramento inevitável foi a valorização exagerada do ter e a minimização do ser. No processo de ensino-aprendizagem esse conceito revelou-se danoso, pois o conteúdo educacional, característica do ser, cede espaço para as questões da aparência, como ter canudo/diploma, não importando muito como. Para os docentes perdeu-se em grande medida o apareço, a valorização de sua profissão-vocação, pois são colocados como profissionais de relevância diminuída no meio social. Cabe resgatar na elaboração cultural o equilíbrio entre a estética e a ética, assim como os pensadores clássicos e modernos compreenderam.
A análise do artigo GRAIVIER, et al., 2007 produziu um estudo sobre os procedimentos de rejuvenescimento da face que estão constantemente aumentando em número, acrescentando que, existem inúmeras e diferentes opções terapêuticas que estão acessíveis nos dias atuais. Todo procedimento deve visionar a segurança do paciente, por fim, assegurar o mesmo (a), de que terá uma supuração natural, ideal e duradoura. A face humana, é uma das regiões mais complexas do corpo humano. A senilidade ocorre em todas as estruturas faciais envolvidas, porem o início e a velocidade das mudanças está relacionado à idade, que diferem entre cada estrutura específica, entre cada indivíduo. E entre diferentes grupos étnicos. Portanto, o conhecimento da anatomia relacionada à idade é de extrema importância para o trabalho do médico ao tentar restabelecer uma aparência mais jovem ao paciente. Um exemplo completando algum desses procedimentos revisado no estudo do artigo de COTOFANA, SEBASTIAN et al., 2016 trata se dá restauração do volume no rosto, que vem se tornando um componente frequente e indispensável do rejuvenescimento facial, o procedimento é feito com Radiasse (composto com hidroxiapatita de cálcio sintética) tendo um efeito imediato e duradouro, alimentando cada vez mais a vontade de seu uso em procedimentos estéticos.
CONCLUSÃO
A pesquisa nos revelou três grandes bioestimuladores que mais se destacaram na pesquisa: Ácido Hialurônico(AH), Polidioxanona(PDO) e Ácido poli-láctico(PLL) que em grande parte revelou a constante procura por produtos que podem estender o aspecto jovem e a qualidade duradoura e semelhante a do aspecto natural da pele.
Com base na pesquisa feita pode-se perceber que os resultados transcorridos após os procedimentos minimamente invasivos com o uso de bioestimuladores não alcançam o resultado satisfatório de imediato, os resultados são apercebidos de 1 até 4 meses, seguido da aplicação, essa relutância costuma ser progressiva e duradoura, visto que o organismo tem uma incessante produção de colágeno, geralmente até 5 meses após aplicação, favorecendo o rejuvenescimento mais natural na pele.
REFERÊNCIAS
BME.Estética. CRBM-1 publica a Biomedicina Estética.2013. https://biomedicinaestetica.com.br/crbm-1-publica-a-biomedicina-estetica/#.YVYAv5rMJPY Acesso em: 14 de julho de 2017.
COTOFANA S, et al. The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plast Surg. 32(3):253-60. 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27248022/. Acesso em: 1 de jun. 2021.
FERREIRA, N. R.; CAPOBIANCO M. P. Uso do ácido hialurônico na prevenção do envelhecimento facial. Revista Científica UNILAGO, 1(1): 1-10, 2016. Disponível em: http://unilago.edu.br/revista/edicaoatual/Sumario/2016/downloads/33.pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.
FILHO, D’APPARECIDA SM, et al Ácido PoliLLáctico: um agente bioestimulador. Surgical & Cosmetic Dermatology, 5(4), 345-350, 2013. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/2655/265530933015.pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.
GRAIVIER, M. H. M. D. et al. Calcium Hydroxylapatite (radiesse) for Correction of the midand Lower Face: Consensus Recommendations. Revista Plastic and reconstructive surgery, 120(6): 55-66, 2007. Disponível: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18090343/. Acesso em: 14 set. 2021.
HADDAD, Alessandra et al. Conceitos atuais no uso do ácido poli-l-láctico para rejuvenescimento facial: revisão e aspectos práticos. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 9, n. 1, p. 60-71, 2017. Disponível em: http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/552/Current-concepts-in-the-use-of-poly-L-lactic-acid-for-facial-rejuvenation–literature-review-and-practical-aspects. Acesso em: 1 de jun 2021.
LIMA, NATÁLIA BARBOSA. Utilização dos bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial. Clinical and laboratorial reserach in dentistry, 1(18), 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.2357-8041.clrd.2020.165832. Acesso em: 1 de jun. 2021.
MAIA IF, SALVI JO. O uso do ácido hialurônico na harmonização facial: uma breve revisão. Braz. J. Surg. Clin. Res. 23 (2):135-139, 2018. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20180704_092807.pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.
MATOS, J. Pdo–fios bioestimuladores de sustentação. Direção Clínica Clidomus–Medicina Estética e Microcirurgia Capilar. Disponível em: https://www.clidomus.com/wp-content/uploads/2017/06/pdo.pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.
PEREIRA, K.P.; DELAY, C.E. Ácido hialurônico na hidratação facial. 2017. Disponível em: https://pt.scribd.com/document/406525889/ACIDO-HIALURONICO-NA-HIDRATACAO-FACIAL-pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.
SANTONI M. T. S. Uso de ácido hialurônico injetável na estética facial: uma revisão da literatura. Trabalho de Conclusão de Curso (Pós-Graduação em Estética da Saúde). Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUÍ, Ijuí, 2018. Disponível em: https://bibliodigital.unijui.edu.br:8443/xmlui/handle/123456789/5317. Acesso em: 1 de jun. 2021.
SCHUBERT, CLAUDIO. A construção do conceito estético Ocidental e sua implicação na formação valorativa e no processo educacional. Intercom.2009. Disponível em: http://www.intercom.org.br/papers/regionais/sul2009/resumos/R16-1303-1.pdf. Acesso em: 1 de jun. 2021.