BENEFITS OF USING NUTRITIONAL SUPPLEMENTS IN PREVENTING SARCOPENIA IN ELDERLY PEOPLE
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/fa10202410291552
João Vitor de Araújo Chaves¹,
Tayne Leonel de Oliveira¹,
Arilene Teixeira Gomes¹,
Orientador: Francisca Marta Nascimento de Oliveira Freitas²,
Co-orientador: David Silva dos Reis3
RESUMO
Introdução: A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa muscular e força, impacta significativamente a funcionalidade e qualidade de vida dos idosos. Este estudo investigou a eficácia de suplementos nutricionais, como creatina, ômega-3 e whey protein, na prevenção e tratamento da sarcopenia, especialmente em combinação com treinamento de resistência. Objetivo: O objetivo foi avaliar os benefícios desses suplementos na melhoria da massa muscular, força e capacidade funcional em idosos. Método: A pesquisa foi realizada na base de dados PUBMED no período entre os meses de agosto a outubro de 2024, considerando publicações dos últimos cinco anos, utilizando descritores como “muscle mass and creatine in elderly people”, “muscle mass and whey protein in elderly people” e “muscle mass and omega-3 in the elderly”. Resultados: A busca inicial resultou em 987 artigos, dos quais 221 foram selecionados com base na data de publicação e disponibilidade de texto completo gratuito. Após uma leitura criteriosa, 14 artigos foram escolhidos para análise final, incluindo 6 na revisão. Os resultados indicaram que a creatina e o whey protein mostraram benefícios mais significativos na melhoria da massa e força muscular em comparação ao ômega-3, que teve efeitos mais modestos. A creatina aumentou a massa magra e força quando consumida antes ou após o treino, enquanto o whey protein mostrou eficácia em aumentar a força e capacidade funcional independentemente do momento de consumo. Conclusão: Assim, a suplementação, especialmente de creatina e whey protein, combinada com exercícios de resistência, é eficaz na prevenção e tratamento da sarcopenia em idosos, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.
Palavras-chave: Suplementos nutricionais, Sarcopenia, Pessoa idosa.
ABSTRACT
Introduction: Sarcopenia, characterized by the progressive loss of muscle mass and strength, significantly impacts the functionality and quality of life of the elderly. This study investigated the efficacy of nutritional supplements, such as creatine, omega-3, and whey protein, in the prevention and treatment of sarcopenia, particularly in combination with resistance training. Objective: The aim was to evaluate the benefits of these supplements in improving muscle mass, strength, and functional capacity in the elderly. Method: The research was conducted using the PUBMED database from August to October 2024, considering publications from the last five years, using descriptors such as “muscle mass and creatine in elderly people,” “muscle mass and whey protein in elderly people,” and “muscle mass and omega-3 in the elderly.” Results: The initial search resulted in 987 articles, of which 221 were selected based on publication date and availability of free full text. After careful reading, 14 articles were chosen for final analysis, including 6 in the review. The results indicated that creatine and whey protein showed more significant benefits in improving muscle mass and strength compared to omega-3, which had more modest effects. Creatine increased lean mass and strength when consumed before or after training, while whey protein demonstrated effectiveness in enhancing strength and functional capacity regardless of consumption timing. Conclusion: Thus, supplementation, especially with creatine and whey protein, combined with resistance exercises, is effective in the prevention and treatment of sarcopenia in the elderly, contributing to a better quality of life.
Keywords: Nutritional supplements, Sarcopenia, Elderly.
1 INTRODUÇÃO
A população mundial está envelhecendo cada vez mais. Projeções de organizações internacionais indicam que, até 2025, o número de pessoas acima de 60 anos alcançará 1,2 bilhões, com os indivíduos de 80 anos ou mais formando um grupo etário expressivo em termos numéricos, Goulart, (2011).
Diante destes aspectos, salienta-se a importância das políticas e programas dirigidos a este público, que tem como desafio a contemplação dos direitos e suas necessidades, com o objetivo de manter e melhorar a capacidade funcional para garantir atenção integral à sua saúde (Rosa et al., 2019; Silveira et al., 2016; Brasil, 2014).
O envelhecimento humano por si só, é uma causa para o desenvolvimento da sarcopenia, uma vez que está associado à perda de massa muscular que se inicia na quarta década de vida, produzindo uma perda de força em torno de 1% ao ano e acompanhada por uma deterioração qualitativa do tecido muscular (Casals-Vazquez et al., 2017). A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva da massa muscular e extensão associada ao envelhecimento, está entre um dos principais fatores relevantes para a baixa qualidade de vida da perda de independência funcional em idosos (Cruz-Jentoft et al., 2010).
Para Silva et al, (2006). A sarcopenia é um dos fatores que contribuem para a fragilidade em idosos, aumentando o risco de quedas, hospitalizações frequentes e até mortalidade. Essa fragilidade é uma vulnerabilidade natural do envelhecimento, que reduz a capacidade do corpo de se adaptar a novos desafios.
Em 1994, nos Estados Unidos da América (EUA), foi aprovado o Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) onde suplemento alimentar se define como produto que pretende suplementar a alimentação e que contém um ou mais dos seguintes ingredientes: uma vitamina, um mineral, uma erva (ou outro componente botânico), um aminoácido, uma substância a ser usada pelo homem para suplementar a sua alimentação, um concentrado, metabolito, constituinte, extrato ou combinações destes ingredientes (Halsted, 2003).
Neste sentido, considerando-se a perda de massa muscular na idade tardia, a abordagem pelo nutricionista na adição de suplementos alimentares para esta fase torna-se essencial, uma vez que há questões particulares que prejudicam o estado nutricional do idoso (Peruchi et al., 2017).
Diversos idosos têm carências nutricionais peculiares, ocasionadas pelo envelhecimento, que prejudica a sua eficiente absorção, utilização e excreção de nutrientes (Santos Cruz; Figueiredo, 2020). Assim, a suplementação oral oferece uma adequada vigilância nutricional e manutenção das recomendações diárias, o que ajuda o idoso a manter o seu estado nutricional (Santos; Delani, 2015).
O objetivo deste estudo foi analisar os benefícios do uso de suplementos nutricionais e prevenir a sarcopenia em pessoa idosa. Especificamente, buscou-se identificar o impacto dos suplementos na sarcopenia em idosos em combinação com treinos de resistência. Além disso, foi avaliada a eficácia dos suplementos na melhoria da força muscular, da função física e da qualidade de vida da população idosa.
2 METODOLOGIA
2.1 Tipo de estudo
Este estudo é uma revisão integrativa de literatura sobre a suplementaçao nutricional em pessoas idosas com finalidade de prevenção e/ou tratamento de sarcopenia. De acordo com Souza, Silva e Carvalho (2010), este método proporciona a síntese de conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos na prática. Para a elaboração deste estudo, foram realizadas as seguintes etapas: formulação da hipótese e objetivos; estabelecimentos dos critérios elegibilidade; definição das informações extraídas dos artigos selecionados; análise de resultados; discussão e apresentação da revisão. Para nortear a revisão, formulou-se a seguinte pergunta: Como a suplementação nutricional pode auxiliar na recuperação de massa muscular em pessoas idosas?
2.2 Coleta de dados
Foi realizada a busca dos dados no PUBMED, considerando publicações dos últimos 5 anos. Para a realização da busca, utilizou-se os seguintes descritores: ‘’ muscle mass and creatine in elderly people’’, ‘’ muscle mass and whey protein in elderly people’’, ‘’ muscle mass and omega 3 in the elderly’’ e suas combinações na língua inglesa.
Os critérios de elegibilidade definidos foram: artigos originais publicados no idioma inglês, que descrevessem estudos sobre suplementação em idosos e sarcopenia, respondendo à questão norteadora. Para os critérios de inelegibilidade definiu-se: monografias, dissertações, teses, editoriais, cartas aos editores, trabalhos disponíveis somente com resumo ou com a apresentação apenas do tema, estando o conteúdo indisponível, trabalhos em outros idiomas.
2.3 Análise de dados
Os dados foram analisados conforme os criterios de elegibilidade, sendo a apresentação em quadro síntese incluindo autor, ano, local de publicação ou estudo, objetivos, tipo de estudo, amostra, resultados e conclusão.
Tomando por base a questão norteadora deste estudo, a busca na base de dados com os descritores determinados resultou em 987 artigos, que foram analisados, primariamente, pelo seu título. Após análise minuciosa dos títulos, foi aplicado o filtro de ‘resultados por data de publicação de 5 anos e disponibilidade de ‘texto completo gratuito’, resultando 221 artigos, em sequência foi aplicado o filtro ‘tipo de artigo’, resultando 60 artigos que foram incluídos para leitura dos resumos e leitura criteriosa que, após esta etapa, resultou em 24 artigos, Durante a leitura criteriosa, 14 artigos foram selecionados por atenderem aos critérios de elegibilidade, seguido de 6 artigos incluídos[DR1] na presente revisão e que podem ser verificados a figura 1.
Figura 1. Fluxograma de seleção dos artigos. Fonte: Autores, 2024.
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
A sarcopenia consiste em uma perda de massa muscular esquelética e função física (força muscular ou desempenho físico) que ocorre com o avanço da idade (Ganapathy; Nieves, 2020). Dito isso, dietas subótimas e estado nutricional precário são comuns em idosos, particularmente em indivíduos frágeis e, portanto, melhorar a dieta e a nutrição pode ser eficaz tanto para a prevenção quanto para o tratamento da sarcopenia (Robinson; Cooper; Aihie, 2012).
Os estudos têm demonstrado que a suplementação nutricional torna-se uma opção para a recuperação de massa muscular em idosos. No Brasil, o Ministério da Saúde e a ANVISA, definem suplementos nutricionais como “alimentos compostos exclusivamente por nutrientes vitamínicos e/ou minerais, que servem para complementar a dieta diária de uma pessoa saudável” (ANVISA, 2013). Para a melhora dessa condição, os suplementos nutricionais evidenciados para o tratamento são: Creatina monoidratada, Ácidos graxos Ômega 3 e Whey Protein. A tabela 1 caracteriza e ilustra os benefícios do uso desses suplementos.
Tabela 1. Caracterização e Benefícios dos suplementos utilizados para sarcopenia.
A Tabela 2 apresenta os detalhes dos artigos incluídos nesta revisão que foram publicados entre os anos de 2015 a 2022. A amostra variou de 230 idosos, que fizeram uso dos suplementos evidenciados para o tratamento e/ou prevenção da sarcopenia.
Tabela 2. Caracterização dos estudos incluídos nesta revisão.
Todos os suplementos que foram analisados nesta revisão evidenciaram efeitos positivos na massa e força muscular, mas a Creatina e Whey Protein tiveram um maior uso benéfico para o ganho de massa muscular em comparação com o Ômega 3, Segundo Borba e Costa (2015) a creatina é uma amina de ocorrência natural sintetizada endogenamente pelo fígado, rins e pâncreas, a partir dos aminoácidos glicina, arginina e metionina.
Esta produção endógena é geralmente de um grama por dia. Através da dieta ingerimos também em torno de um grama por dia, principalmente pelo consumo de carne vermelha e peixes. Definida como o suplemento mais eficiente para hipertrofia muscular e considerado segura quando utilizada nas dosagens recomendadas (Borba; Costa, 2015).
Nos artigos estudados presentes na tabela 1, o uso de treinos de resistência foi utilizado para analisar a combinação da suplementação com treinos físicos em idosos, dito isso no estudo de Pinto et al. (2016) foi relatado que o principal achado no caso clinico indicou que a suplementação de creatina combinada com o treinamento resistido aumentou a massa magra.
Para maior entendimento Souza (2008), traz que o treinamento de resistência de força é o mais utilizado com fins de condicionamento físico e promoção de saúde em academias. É classificado como treinamento de resistência de força com alto número de repetições aquele a partir de 15 repetições e curtos intervalos de repouso, de 30 a 60 segundos de descanso entre as séries, portanto os maiores benefícios musculares da suplementação de creatina pós-exercício podem ser devidos a um aumento no fluxo sanguíneo do músculo esquelético durante o treinamento de resistência, o que resultaria em maior transporte e acúmulo de creatina nos músculos em exercício. Com isso a ingestão de creatina apenas nos dias de treino (antes ou depois do exercício) melhora a massa muscular e (ou) a força (Candow et al, 2015).
Para completar e trazer evidencias em nossa revisão Borba; Costa (2015) dizem que os principais benefícios da utilização de um suplemento proteico são: Repor a quantidade diária necessária de proteínas quando esta não é obtida através da alimentação; Maior facilidade de digestão, importante principalmente para idosos com dificuldades de mastigação, deglutição e digestão; Menor aporte de gorduras, visto que alimentos ricos em proteínas apresentam taxas de gordura mais elevadas do que suplementos proteicos isolados; Maior velocidade de absorção, característica extremamente importante para a síntese de proteínas musculares.
O whey protein é eficaz na promoção de “ganhos significativos de massa muscular, força e capacidade funcional em idosos”, especialmente quando combinado ao treinamento de resistência (Nabuco et al., 2018; Bell; Snijders, 2017). Bianco et al. (2023) explicam que uma maneira comum de aumentar o consumo de proteínas em idosos é por meio da suplementação com whey protein, feita a partir do soro do leite. Esse suplemento é bastante utilizado para prevenir e tratar a sarcopenia, pois oferece alta qualidade nutricional e um balanço proteico melhor em comparação com outras proteínas, como caseína e albumina. Tomar entre 20 a 40g de whey protein por dia tem mostrado bons resultados na síntese de proteínas musculares em idosos.
Portanto o exercício físico em conjunto com a suplementação com Whey Protein torna-se eficaz na recuperação de massa muscular, Nabuco et al. (2018) relatam que a suplementação com 35 g de whey protein, consumida antes ou após o treinamento de resistência, “promoveu um aumento significativo na massa muscular esquelética” em mulheres idosas, com os resultados mostrando que o momento da ingestão não afetou os ganhos de massa muscular. Bell; Snijders; (2017) também observaram que o consumo de whey protein, em conjunto com um programa de treinamento de resistência, resultou em “aumento da massa corporal magra em idosos saudáveis”, destacando sua eficácia na promoção de hipertrofia muscular em idosos.
Com os resultados de Bell; Snijders; (2017), Nabuco et al. (2018), relatando sobre o uso de Whey protein, é possível afirmar que ambos concordam sobre o uso da suplementação em conjunto de treinos de resistência, é eficaz para o ganho de massa magra e ou muscular.
Os resultados presentes nos estudos de Brook et al. (2021) e Krzymińska-Siemaszko et al. (2015) dizem que o uso de ômega-3 em idosos sarcopênicos não apresentou resultados tão significativos quanto a creatina e o whey protein. No entanto, observou-se que o ômega-3 pode ter um papel importante quando combinado com o treinamento de resistência.
Bianco et al. (2023) relatam que os ácidos graxos ômega-3 (poli-insaturados), são importantes na prevenção e no tratamento da sarcopenia, já que essa condição está ligada à inflamação. Além de reduzir a inflamação, os ômega-3 podem melhorar a sinalização mTOR, que ajuda no crescimento muscular, e diminuir a resistência à insulina. Com isso, esses ácidos estão associados ao aumento de massa, força, qualidade dos músculos e desempenho físico. Assim, o uso de suplementos de ômega-3 pode ser uma terapia potencial ou uma medida preventiva contra a sarcopenia, seja de forma isolada ou junto com tratamentos tradicionais.
Segundo Krzymińska-Siemaszko et al. (2015), a suplementação com 1,3 g/dia de ômega-3 por 12 semanas não resultou em mudanças significativas na composição corporal em idosos com baixa massa muscular. Portanto há uma divergência de afirmações entre os autores que destacaram que o ômega-3 “pode contribuir para a manutenção da massa corporal magra”, especialmente quando combinado com uma dieta equilibrada e treinamento físico.
Mas para Brook et al. (2021) o ômega-3 pode “melhorar a síntese proteica muscular”, embora os efeitos tenham sido mais modestos em comparação com suplementos proteicos como o whey protein. Embora o ômega-3 tenha mostrado benefícios mais modestos em termos de ganho de massa muscular e força em comparação com outros suplementos, ele ainda desempenha um papel importante na saúde geral dos idosos, especialmente devido às suas propriedades anti-inflamatórias e na melhora da síntese proteica muscular. A suplementação de ômega-3, quando combinada com treinamento de resistência, pode potencializar os ganhos na composição corporal e na funcionalidade dos idosos.
Os estudos revisados na tabela 2, demonstraram que a suplementação nutricional tem um impacto positivo na prevenção e no tratamento da sarcopenia em idosos. Segundo Dupont et al. (2019), o ômega-3 apresenta propriedades anti-inflamatórias que não apenas auxiliam na redução da degradação proteica, mas também promovem a síntese de proteínas musculares, o que é crucial para a manutenção da massa muscular em idosos sarcopênicos. Os autores afirmam que “o ômega-3, ao reduzir a inflamação, facilita um ambiente anabólico mais propício para o ganho de massa muscular, principalmente quando associado ao treinamento de resistência”.
No estudo de Bianco et al. (2023), a combinação de suplementos como whey protein, creatina e vitamina D, junto com uma dieta saudável, mostrou benefícios significativos na “prevenção da perda de massa muscular, força e funcionalidade em idosos”. O whey protein é destacado por seu rápido fornecimento de aminoácidos, particularmente leucina, que ativa diretamente a síntese proteica muscular, enquanto a creatina potencializa a capacidade de geração de força e melhora o desempenho físico, promovendo um “aumento da força e espessura muscular em idosos”.
Além disso Viana de Moura (2021), reforça que o uso de whey protein e creatina em conjunto com exercícios de resistência resulta em “melhora da força e aumento da massa muscular esquelética”, fatores essenciais para prevenir e tratar a sarcopenia. A suplementação com creatina também foi associada a um aumento da capacidade de realizar atividades de alta intensidade, o que contribui para uma maior funcionalidade e qualidade de vida em idosos.
Nessa revisão de literatura foi possível demonstrar que a suplementação nutricional com creatina, whey protein e ômega-3 pode prevenir e tratar a sarcopenia em idosos, especialmente quando combinada com exercícios de resistência. Embora a creatina e o whey protein tenham mostrado resultados mais consistentes no aumento da massa muscular e força, o ômega-3 também desempenha um papel importante na manutenção da saúde muscular devido às suas propriedades anti-inflamatórias. Essas intervenções nutricionais podem ser eficazes em melhorar a funcionalidade e qualidade de vida dos idosos, representando uma abordagem promissora na prática clínica.
4 CONCLUSÃO
A suplementação nutricional, especialmente quando associada ao treinamento de resistência, é uma abordagem eficaz para prevenir e tratar a sarcopenia em idosos. Através da revisão dos artigos foi possível demonstrar que os suplementos de creatina monoidratada e whey protein são particularmente eficazes no aumento de massa muscular e força, proporcionando melhorias na capacidade funcional e na qualidade de vida dos idosos. Por outro lado, a suplementação de ômega-3 mostrou benefícios mais modestos em termos de ganho de massa muscular, mas possui um papel relevante devido às suas propriedades anti-inflamatórias e na melhoria da síntese proteica muscular, especialmente quando combinada com exercícios físicos.
Portanto, a integração da suplementação com programas de treinamento de resistência representa uma estratégia válida e promissora para a prática clínica, contribuindo de forma significativa para a funcionalidade e o bem-estar de idosos com ou em risco de sarcopenia. Esta abordagem pode ser adotada como uma intervenção nutricional preventiva e terapêutica na população idosa, que evolui para a manutenção da saúde e da autonomia.
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¹Graduando(a) do Curso de Bacharelado em Nutrição do Centro Universitário FAMETRO. E-mail:
²Orientadora do TCC, Doutora em Biotecnologia pela Universidade Federal do Amazonas. Docente do Curso de Bacharelado em Nutrição do Centro Universitário FAMETRO. E-mail: francisca.freitas@fametro.edu.br
3Co-orientador do TCC, Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Católica de Santos. Docente do Curso de Bacharelado em Nutrição do Centro Universitário FAMETRO. E-mail: david.reis@fametro.edu.br